王长垠教授治疗面瘫临床经验

中医药治疗面瘫得到了越来越多医生和患者的共识,王长垠教授有近40年中医药治疗面瘫的临床经验,疗效满意。他认为面瘫是正气不足,络脉空虚,外邪乘虚入中经络,气血痹阻,面部经脉失养,肌肉驰缓不收,以虚、风、痰、瘀为其基本病机,提出分期论治,急性期以祛风为总则,依据病邪的不同而分别采取散寒、清热,除湿之法,恢复期以益气养血,活血通络为治则,恢复后期以益气养血,柔筋止痉为治则,并采用针灸结合,治疗过程中注意配伍。

三维快速自旋回波序列扫描联合多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值探究

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,女42例,年龄21~68(41.52±4.13)岁,依次采用单独MSCT扫描仪扫描、单独3D-SPACE序列扫描及3D-SPACE序列联合MSCT扫描。比较3种诊断方式对膝关节前后交叉韧带损伤分级情况,观察膝关节前后交叉韧带前内侧束及后外侧束的长度及其与水平面的夹角,判断3种诊断方式在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。结果:单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测在总诊断率和分级总诊断率方面差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测总诊断率和分级总诊断率显著高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测对膝关节前后交叉韧带相关测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测对膝关节前后交叉韧带测量值明显高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT评估受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.960,明显高于3D-SPACE序列扫描与MSCT单独评估ROC曲线下面积0.756和0.795;单独3D-SPACE序列扫描与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.236,P<0.05),单独MSCT与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.653,P<0.05)。结论:对膝关节交叉韧带损伤应用3D-SPACE序列联合MSCT扫描,可以提升临床膝关节交叉韧带损伤患者的诊断率,可以作为膝关节交叉韧带损伤患者的诊断工具。

补肾法对颈动脉粥样硬化患者血脂和血液流变学的影响

目的观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度和血脂、血液流变学的影响。方法将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组(61例)口服舒降之和肠溶阿司匹林,治疗组(64例)口服补肾汤。治疗3个月后观察两组患者颈动脉粥样硬化程度和血脂、血液流变学的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、斑块面积、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血黏度、血浆比黏度、红细胞比容、纤维蛋白原含量明显降低(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组颈动脉斑块数量、斑块面积、TG、TC、LDL-C、全血黏度、纤维蛋白原均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者血脂代谢,改善血液流变学,显著抑制颈动脉硬化。

补肾法对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流动力学的影响

目的:观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度和血流动力学的影响。方法:将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组64例,对照组61例,对照组口服舒降之和肠溶阿司匹林,治疗组口服补肾汤,治疗3个月后观察两组患者颈动脉粥样硬化程度和血流动力学变化。结果:两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、平均斑块面积以及颈动脉收缩期血流速度(SPV)、舒张期末血流速度(EDV)明显降低(P<0.01),血流量较治疗前显著升高(P<0.01),治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、平均斑块面积以及SPV、EDV明显低于对照组,血流量显著高于对照组(P<0.01)。结论:补肾中药可调节颈总动脉血流动力学,提高颈动脉血流量,抑制颈动脉粥样硬化。

补肾法对颈动脉粥样硬化患者血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样斑块的影响

目的观察补肾法对颈动脉粥样硬化患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化斑块的影响,并探讨其防治缺血性脑血管病的机制。方法将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为2组,对照组61例予阿托伐他汀和肠溶阿司匹林口服,治疗组64例予补肾汤水煎服。均治疗3个月,观察2组患者血清超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化程度的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、斑块积分及血清hs-CRP含量明显降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、斑块积分以及血清hs-CRP含量均显著降低(P<0.05)。结论补肾法可显著降低颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP,发挥抗颈动脉粥样硬化作用。

补肾法对颈动脉粥样硬化患者自由基代谢的影响

目的:观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度和自由基代谢的影响。方法:将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组64例,对照组61例,对照组口服舒降之和肠溶阿司匹林,治疗组口服补肾汤,治疗3个月后观察两组患者颈动脉粥样硬化程度和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化。结果:与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、平均斑块面积以及SOD活性明显降低(P<0.05或P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、平均斑块面积以及SOD活性、MDA含量均有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者自由基代谢,抗氧化损伤,显著抑制颈动脉硬化。

补肾法对颈动脉粥样硬化患者血清TNF-α、IL-6含量的影响

目的观察补肾中药对颈动脉粥样硬化患者颈动脉粥样硬化程度及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)含量的影响。方法将125例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组,对照组口服辛伐他汀和肠溶阿司匹林,治疗组口服补肾汤;治疗3个月后比较两组患者颈动脉粥样硬化程度和血清TNF-α及IL-6含量变化。结果与治疗前比较,两组治疗后颈动脉平均斑块数量、颈动脉管腔直径、平均斑块面积和血清TNF-α、IL-6含量明显降低;与对照组比较,治疗组治疗后颈动脉平均斑块数量、平均斑块面积以及血清TNF-α含量均显著降低。结论补肾中药可显著调节颈动脉粥样硬化患者炎性细胞因子,通过抑制炎症损伤发挥抗颈动脉粥样硬化作用。

补肾汤治疗颈动脉粥样硬化64例疗效观察

颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁僵硬,内膜-内膜下脂质沉积、斑块形成以及管腔狭窄,为导致缺血性脑血管病的主要病因[1]。补肾中药具有显著的抗动脉粥样硬化作用[2]。2006-01—2008-12,

慢性疲劳综合征临证经验介绍

慢性疲劳综合征是现代快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳为突出表现的全身性症候群，可伴有头晕、头痛、失眠、健忘、低热、肌肉关节疼痛和多种神经精神症状，基本特征为休息后不能缓解，理化检查没有器质性病变。迄今现代医学尚缺乏有效治疗手段。多年来，笔者采用分昼夜调阴阳之法，分别以白日方和夜晚方治疗本病，收到满意效果，现介绍如下。

神明口服液治疗血管性痴呆的临床与实验研究

目的:观察神明口服液治疗血管性痴呆的疗效及实验研究。方法:对58例患者随机分为神明口服液治疗组32例和脑复康治疗组26例进行治疗观察,并进行相应动物实验研究。结果:总有效率治疗组为75.0%,对照组为46.2%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后的量表(MMSE,HDS,FAQ)积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。动物实验显示本方可以改善血液流变学指标、增强红细胞膜流动性、提高大鼠脑组织一氧化氮(NO)含量、降低脂褐素(LP)含量。结论:神明口服液实为治疗血管性痴呆的一种安全有效的纯中药制剂。

针刺配合药物治疗脑卒中复视35例疗效观察

目的:观察针刺配合药物治疗脑卒中复视的临床疗效。方法:将65例脑卒中复视患者随机分为2组,治疗组35例在常规药物治疗同时采用针刺治疗,对照组30例仅采用常规药物治疗。结果:总有效率治疗组为97.14％,对照组为73.33％。2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺配合药物治疗脑卒中复视较单纯药物治疗疗效显著。

神明口服液治疗血管性痴呆的临床对照研究

目的 观察神明口服液治疗血管性痴呆的疗效。 方法 随机设立治疗组和对照组进行疗效观察和对比。 结果 神明口服液的有效率为 75 % ,明显优于对照组 ,组间疗效有显著差异性 ,P<0 0 5。神明口服液治疗前后的量表 (MMSE、HDS、FAQ)积分比较均有显著改善 (P <0 0 5 )。 结论 神明口服液是治疗血管性痴呆的一种安全有效的纯中药制剂。

中西医结合治疗高血压脑出血的临床体会

中西医结合治疗高血压脑出血的临床体会河北邯郸市中医院（０５６００１）王长垠高血压脑出血属中医中风病范畴。在适合内科药物治疗的脑出血患者中，甘露醇或甘油的脱水治疗非常重要，但有一定弊端，我们应用破血逐瘀化痰通腑汤配合甘露醇治疗高血压脑出血５６例，收到较...

胃炎饮对实验性胆汁反流性胃炎大鼠血清GAS的影响

目的:探讨胃炎饮对实验性胆汁反流性胃炎大鼠血清胃泌素(GAS)含量的影响。方法:采用自制反流液灌胃建立实验性胆汁反流性胃炎大鼠模型,以吗叮啉为对照,观察胃炎饮对实验性胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜病理组织学和血清GAS含量的影响。结果:模型组大鼠胃黏膜出现明显破损,脱落,黏膜下可见大量炎细胞浸润,大部分大鼠可见不典型增生和肠上皮化生,同时血清GAS含量明显下降;与模型组比较,各治疗组均可明显改善实验性胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜病理组织学,升高血清GAS含量(P<0.01或P<0.05),胃炎饮高、低剂量组血清GAS含量明显高于吗叮啉对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:胃炎饮可显著升高胆汁反流性胃炎大鼠血清GAS含量,改善胃分泌和运动,促进胃黏膜修复。

针刺配合巴氯芬为主治疗肢体痉挛45例临床观察

目的:观察针刺配合巴氯芬为主治疗脑卒中(CVD)与脑外伤引起的肢体痉挛的疗效及减少巴氯芬用量及副反应的情况。方法:将86例患者随机分为对照组与治疗组,分别应用巴氯芬(41例),以及针刺配合巴氯芬方法(45例),进行对照观察。结果:治疗组总有效率64.44%,对照组总有效率51.22%,2组相比有显著性差异。与对照组相比,治疗组巴氯芬用量明显减少,肝肾功能未受影响。结论:针刺配合巴氯芬为主治疗CVD与脑外伤引起的肢体痉挛有较好的疗效。

舌针、点舌法治疗中风后语言障碍86例临床观察

目的:观察舌针、点舌法治疗中风后语言障碍的临床疗效。方法:116例随机分为治疗组86例,对照组30例。治疗组采用舌针、点舌给药;对照组静脉滴注复方丹参注射液、清开灵注射液。结果:治疗组基本治愈率56.9％,总有效率98.8％;对照组基本治愈率33.3％,总有效率80.0％。经统计学处理,2组基本治愈率和总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:舌针、点舌法治疗中风后语言障碍效果明显优于对照组。

胃炎饮治疗胆汁反流性胃炎116例临床疗效观察

胆汁反流性胃炎为胃肠运动障碍性疾病，由于过量的十二指肠内容物反流入胃，不能及时清除，损伤胃黏膜而导致胃炎。本病为临床常见病、多发病，目前缺乏理想的治疗药物。胃炎饮是根据中医理论及多年临床实践研制的治疗胆汁反流性胃炎的有效方药，为了进一步验证该药的临床疗效，笔者进行了随机、对照临床观察。现报告如下。

补肾活血法稳定颈动脉粥样硬化易损斑块临床观察

目的观察补肾活血法配合辛伐他汀多靶点稳定颈动脉粥样硬化易损斑块的临床疗效。方法选取2005年5月-2007年5月河北省邯郸市中医院脑病科住院患者100例,均经彩色多普勒超声探查见颈动脉软斑、混合斑。随机分为两组,对照组50例服用辛伐他汀,治疗组50例在对照组的基础上配合补肾活血法中药,8周后应用彩色多普勒超声探测斑块大小变化及病理学改变以评定疗效。结果治疗组斑块体积及稳定性改善均明显优于对照组。结论补肾活血法配合辛伐他汀多靶点稳定颈动脉粥样硬化易损斑块安全有效。

中西医结合卒中单元对缺血性中风急性期疗效的临床观察

目的观察中西医结合卒中单元对缺血性中风急性期的疗效。方法选择2002年12月—2005年11月收治的缺血性中风急性期住院病人160例,随机进入中西医结合卒中单元组(治疗组)和西医卒中单元组(对照组),每组80例,主要观察指标有日常生活能力评估(BI)、神经功能评估(NIHSS)。结果治疗组治疗后病人的神经功能和日常生活活动能力较对照组病人有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合卒中单元能减少神经功能缺损,提高病人日常生活能力。