宁夏50岁及以上HIV/AIDS患者流行病学特征分析

目的分析宁夏50岁及以上HIV/AIDS患者的相关特征,为艾滋病防控政策制定提供依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统,选取2015-2022年报告中年龄≥50岁的病例,应用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果宁夏报告HIV/AIDS患者中≥50岁所占比例从2015年的14.8%上升至2022年31.3%(P<0.05)。2015-2022年共报告≥50岁HIV/AIDS患者643例,其中男性494例(76.8%)、农民296例(46.0%)、已婚456例(70.9%)、小学及以下文化程度314例(48.8%),本省582例(90.5%);传播途径以异性传播为主(79.8%);发现方式以医疗机构检测为主(75.3%);首次CD4细胞计数<350个/μl占33.4%。男性以商业异性性传播为主(46.8%),同性传播占一定比例(18.8%);随着年龄增加离异或丧偶者占比增加,商业异性性传播占比也增加。女性以配偶阳性传播(46.0%)和非婚非商业异性性行为(44.6%)为主;已婚有配偶者配偶阳性传播占比较高(54.7%),离异或丧偶者非婚非商业传播占比较高(65.6%)。全死因报告死亡比例为5.1%,晚发现比例为30.5%。结论2015-2022年宁夏报告50岁及以上HIV/AIDS患者占比逐年增加,人群艾滋病传播方式多样,感染风险持续存在,应加强艾滋病防治知识宣传教育和配偶告知,加大主动检测力度,减少新发感染和二代传播。

中红外可调谐量子级联激光器研究进展

量子级联激光器(QCL)是中红外波段重要的激光光源,其中,可调谐中红外量子级联激光器具有单纵模、频率可调谐的优点,成为目前研究的热点。可调谐中红外量子级联激光器主要通过分布反馈(DFB)光栅、分布布拉格反射(DBR)光栅、外腔衍射光栅等方法实现。本文介绍了中红外量子级联激光器的基本原理,分别归纳、总结了近年来DFB、DBR可调谐量子级联激光器以及外腔可调谐量子级联激光器的研究进展,讨论了各种可调谐方法的优缺点。最后,对可调谐量子级联激光器的发展趋势进行了展望。

艾滋病夫妻性行为特征对配偶间性传播的影响因素分析

目的探讨宁夏艾滋病夫妻性行为特征对配偶间性传播的影响因素。方法对截至2022年5月31日,现住址在宁夏5个市19个县区的现存活艾滋病病人和感染者及其配偶,采用病例对照的方法进行回顾性问卷调查。问卷调查的内容包括艾滋病夫妻性行为特征、安全套使用情况及生育愿望等。结果2类家庭中,夫妻关系好相对于一般及差是艾滋病家庭配偶间性传播的危险因素(OR=3.501,95%CI:1.742~7.037);使用安全套和每次用是艾滋病家庭配偶间性传播的保护因素(OR=0.513,95%CI:0.243~1.085;OR=0.208,95%CI:0.070~0.620);职业中的公务员或事业单位、退休人员及其他,相对于农民、长卡司机、工人、家务及待业是艾滋病家庭配偶间性传播的保护因素(OR=0.318,95%CI:0.148~0.684)。结论职业是农民、长卡司机、工人、家务及待业的夫妻关系好的家庭中,并且在夫妻性生活中不使用安全套或者不是每次都用的对照组家庭,是预防艾滋病配偶间性传播的重点人群。

理实一体化法在消化道出血教学中的应用

目的探讨内外科课程整合背景下理实一体化教学法在消化道出血教学中的实施效果。方法选择2021年1—9月在滨州医学院附属医院见习的2018级临床医学五年制本科专业64名学生作为研究对象,随机分为试验组(理实一体化教学法)与对照组(传统方法教学法),各32名。比较两组学生理论成绩及对教学的满意度。结果试验组学生理论成绩得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生对教师表现及教学设计有更高的评价及接受程度,差异有统计学意义(96.88%vs.81.25%,P<0.05;93.75%vs.75.00%,P<0.05)。结论通过内外科课程整合的理实一体化教学法在临床医学本科专业消化道出血教学中应用效果优于传统教学法,更有利于增强医学生的学习效率和知识掌握能力。

朱仁康治疗斑秃经验

斑秃是皮肤科门诊中最常见的脱发疾病之一,本病影响美观,愈后容易复发,给部分患者带来严重心理负担。朱仁康认为斑秃多由情志异常引起气血失和,继而引动内风所致。治风先治血,强调从血论治,临证根据斑秃病情进展,辨证治疗分三期三证:急性进展期多属血热生风证,以凉血为主;缓解恢复期多属血虚生风证,以养血为主;慢性期及全秃、普秃多属血瘀生风证,以活血为主。

基于肠道尿酸转运体探讨土藤草汤对高尿酸血症模型大鼠降尿酸的作用机制

目的:通过观察土藤草汤对高尿酸血症模型大鼠肠道尿酸转运体的影响,探讨土藤草汤治疗高尿酸血症的机制。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药组、土藤草汤高剂量组、土藤草汤低剂量组,除正常对照组外,其他组用腺嘌呤和酵母建立高尿酸血症模型;正常对照组及模型组每日予蒸馏水10 mL·kg^(-1)灌胃,阳性药组每日予别嘌呤醇23.33 mg·kg^(-1)灌胃,土藤草汤高剂量组、土藤草汤低剂量组每日分别按22.4 g·kg^(-1)·d^(-1)、11.2 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃给予土藤草汤,连续干预4 w,分别在治疗前、治疗3 w、4 w后称量各组大鼠体质量,进行大鼠眼眶内眦静脉取血检测血尿酸水平,并在治疗4 w后摘取十二指肠检测各组大鼠的肠道尿酸盐转运体(UAT)和浓度型核苷转运体(CNTs)中CNT2的信使核糖核酸(mRNA)转录水平。结果:治疗前,与正常组比较,模型组及各治疗组尿酸水平明显升高(P<0.05),提示造模成功;与正常组比较,治疗3 w、4 w后模型组血尿酸水平明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各治疗组治疗4 w尿酸水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。与正常对照组比较,模型组CNT2 mRNA转录水平显著升高(P<0.01),UAT mRNA转录水平显著降低(P<0.01);与模型组比较,各治疗组CNT2 mRNA转录水平明显降低(P<0.01),UAT mRNA转录水平明显升高(P<0.01)。结论:土藤草汤可显著降低HUA模型大鼠血尿酸水平,其作用机制可能与其作用于肠道尿酸转运体CNT2和UAT两个靶点有关,即有效抑制HUA大鼠肠道尿酸转运体CNT2的mRNA转录表达而减少嘌呤核苷酸在肠道的重吸收,提高HUA大鼠肠道尿酸转运体UAT的mRNA转录表达而增加尿酸随尿液排出。

老年人久坐行为管理的最佳证据总结

目的:检索并总结减少老年人久坐行为干预的最佳证据。方法:计算机检索指南网站、专业协会网站、各循证资源及文献数据库中关于减少老年人久坐行为的相关指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2023年3月,使用相应的文献评价工具对文献进行质量评价及证据级别判定。结果:纳入12篇文献,包括4篇指南、1篇共识、7篇系统评价,主题有久坐行为的评估、久坐行为建议、干预方式、实施干预和健康教育5个方面,共28条证据。结论:减少老年人久坐行为干预的内容丰富,应根据实际情况进行筛选,制订个体化的久坐干预方案。

维生素D联合盐酸哌甲酯治疗在合并维生素D缺乏的注意缺陷多动障碍患儿中的应用效果

目的 探讨维生素D联合盐酸哌甲酯治疗在合并维生素D缺乏的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿中的应用效果。方法 将63例合并维生素D缺乏的ADHD患儿随机分为对照组(n=32)和观察组(n=31)。对照组患儿口服盐酸哌甲酯治疗,观察组患儿口服盐酸哌甲酯及维生素D治疗。比较两组治疗前和治疗12周后的斯旺森-诺兰-佩勒姆Ⅳ评定量表(SNAP-Ⅳ)-父母版评分、困难儿童问卷(QCD)评分、Conners父母评定量表(CPRS)评分及血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平。记录两组患儿治疗过程中不良反应的发生情况。结果 治疗后,两组的SNAP-Ⅳ-父母版各维度评分及总评分较治疗前下降,且观察组的上述评分低于对照组(P<0.05);两组的QCD评分较治疗前提高,且观察组的QCD评分高于对照组(P<0.05);两组的品行问题维度、学习问题维度、冲动-多动维度和多动指数维度评分较治疗前降低,且观察组上述维度评分低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患儿的食欲减退、呕吐及腹泻、睡眠障碍、头晕等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 维生素D联合盐酸哌甲酯治疗可明显改善合并维生素D缺乏的ADHD患儿的核心症状和社会功能,减少其行为问题,且效果优于单纯盐酸哌甲酯治疗,安全性较好。

腌制剂及冲洗工艺对宣威火腿滋味的影响

以宣威火腿为研究对象,探讨3种腌制剂及2种冲洗工艺对其滋味特征的影响。通过钠离子含量、水分含量、水分活度、氨基酸、核苷酸、肽分子质量分布和电子舌分析不同宣威火腿滋味化合物和滋味属性的差异。结果表明,海藻碘盐腌制且高压水枪冲洗的火腿钠离子含量最高,为6.61 g/100 g;氯化钠腌制且清水浸泡冲洗的火腿中氨基酸含量最高,为961.96 mg/100 g;海藻碘盐腌制且高压水枪冲洗的火腿中核苷酸含量最高,为493.38 mg/100 g;分子质量分布分析表明,清水浸泡冲洗的火腿中小分子肽(<1000 Da)含量最多;电子舌分析发现高压水枪冲洗的火腿鲜味和咸味显著高于清水浸泡处理的火腿;主成分分析发现,高压水枪冲洗的条件下海藻碘盐和氯化钠腌制的宣威火腿在鲜味、咸味和丰富度上更加接近,该研究在阐明不同腌制剂及冲洗工艺对宣威火腿滋味影响的前提下,为提升宣威火腿的品质及其工业化提供了理论依据及技术支撑。

社区温情新闻的挖掘与传播策略

新时代对新闻的挖掘与传播提出了更多要求,不仅要追求新闻的质量,还要展现人文情怀,通过新闻向公众传递正能量。社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。既然社区是其中一个小单元,那么社区新闻也有可能演变为热点新闻,对社会产生一定的引导作用,这就需要新闻工作者仔细挖掘。本文主要探究了新时代社区温情新闻的挖掘与传播策略,明确了新闻挖掘与传播的主体与主题,即社区与温情,规定了一定的范围和内容,旨在传递人与人之间的情感,使新闻行业变得更有温度。

基于“发为血之余”辨治休止期脱发经验

休止期脱发是常见的脱发类型之一,多诱因明确,西医治疗疗效有限。中医学认为“发为血之余”,休止期脱发与阴血失调密切相关。其病机有二,一为脾弱气虚导致的脾不统血,气不摄血,致血不循经而脱发;二为脾虚生化乏源,肾虚精亏血少,致阴血亏虚而脱发。治疗以健脾益气、填精养血、固发防脱为法,佐以固涩止血之品,方用当归补血汤加味,可获良效。

癌症患者益处发现影响因素的范围综述

目的对影响癌症患者益处发现的因素进行范围综述,利用积极心理学的理念和技术为相关干预研究提供参考。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Scopus、the Cochrane Library、Embase、CINAHL数据库中有关癌症患者益处发现的文献,检索时限为建库至2024年5月7日,由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价,并对纳入文献进行汇总和分析。结果共纳入41篇文献,主要涉及乳腺癌、宫颈癌等。大多数癌症患者益处发现水平不高,其影响因素包括社会人口学因素、疾病相关因素、心理学因素以及其他因素。结论癌症患者益处发现的影响因素复杂多样,需进行大样本、多中心的研究以挖掘益处发现的共性问题,探索各影响因素与益处发现之间的路径关系,为制定干预措施提供理论框架,提高癌症患者益处发现水平。

PBL教学法联合翻转课堂在住院医师规范化培训中的应用效果

目的 评估以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法联合翻转课堂在住院医师规范化培训中的学习效果和接受度。方法 选择2021年10月—2022年7月滨州医学院附属医院住院医师规范化培训内科专业基地招收的在消化内科轮转的36名住培学员作为研究对象。将学员随机分为PBL联合翻转课堂教学组和传统教学组,每组18名。在轮转结束进行基础理论知识、临床病例分析和技能操作测验和满意度调查。结果PBL联合翻转课堂教学组的学员较传统教学组的出科考核成绩总得分更高,差异有统计学意义[(86.17±7.25)分vs.(80.65±5.87)分,P <0.05],临床病例评分的差异有统计学意义[(34.14±2.97)分vs.(30.01±4.88)分,P<0.001]。调查问卷中所有项目的得分PBL联合翻转课堂教学组均高于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05),学员对PBL教学法联合翻转课堂的教学方法满意度更高,差异有统计学意义(94.44%vs. 61.11%,P <0.05)。结论 PBL教学法联合翻转课堂有利于住院医师规范化培训学员提高临床思维和沟通能力,提升培训效果。

艾滋病配偶告知及检测及时性与配偶间性传播相关关系调查

目的了解艾滋病家庭中,配偶告知及检测情况与配偶间性传播的相关关系。方法采用病例对照的方法对病例组家庭和对照组家庭的夫妻双方进行了回顾性问卷调查,相关内容包括一般人口学特征、配偶告知及检测情况等。用Epidata3.1软件建立数据库,采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。结果2类家庭夫妻双方性别、年龄构成比较差异无统计学意义(P>0.05),2类家庭先阳方文化程度、常驻地、职业分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。两类家庭配偶告知方式差异有统计学意义(P<0.05),单阳家庭的对方告知和朋友及亲属告知方式高于双阳家庭,医生告知低于双阳家庭。经多因素logistic回归分析,相对于农民、长卡司机、工人、家务及待业等,公务员或事业单位、退休人员及其他职业为保护因素,OR(95%CI)值为-0.841(0.223~0.835);在告知方式里,朋友及亲属告知是保护因素,OR(95%CI)值为0.190(0.048~0.743)。结论加强职业为农民、长卡司机、工人、家务及待业人群的艾滋病单阳家庭配偶间性传播的宣传和预防工作,在艾滋病单阳家庭的告知方式里,建议采用朋友及亲属告知的方式,提高艾滋病患者配偶1个月内检测率,加强艾滋病家庭先阳方与配偶讨论预防艾滋病夫妻间传播并提高安全套的使用。

纳美芬联合丹参多酚酸盐治疗急性重度酒精中毒患者心肌保护作用的临床研究

目的研究纳美芬联合丹参多酚酸盐治疗急性重度酒精中毒患者心肌保护作用。方法选取急诊96例急性重度酒精中毒患者随机分为治疗组(纳美芬联合丹参多酚酸盐组)和对照组(纳美芬组),每组48例。测定2组患者治疗前后心肌生化标志物(cTnI、CK、CK-MB)。结果治疗组患者治疗前后心肌生化标志物有明显变化,治疗后心肌生化标志物明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后心肌生化标志物变化差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前心肌生化指标差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后心肌生化指标,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳美芬联合注射用丹参多酚酸盐对急性重度酒精中毒患者心肌损害有明显保护作用,且使用方便,见效快,安全性高,值得在临床推广应用。

猪源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药表型及其SCCmec基因分型研究

目的了解上海猪场及屠宰场耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行状况、耐药谱特征及其SCCmec基因分型特点。方法我们于2011年8月—2012年5月分别在上海市5个规模化猪场和1个屠宰场,采集猪鼻腔拭子样品共计232份。通过7.5%氯化钠肉汤预增菌,显色培养基显色培养分离金黄色葡萄球菌(SA),采用双重PCR方法扩增其中是否含有nuc基因和mecA基因进行MRSA鉴定;以肉汤稀释法进行药物敏感性试验;应用多重PCR方法进行SCCmec基因分型;同时检测杀白细胞素(PVL)基因。结果共计分离得到139株SA,其中70株MRSA,MRSA的检出率为30.2%(70/232)。基因分型显示均为SCCmecⅣb型,未检测到PVL基因,药敏结果显示MRSA除对利奈唑胺,万古霉素,阿米卡星全部敏感外,对头孢噻呋,庆大霉素,诺氟沙星耐药率分别为74.3%,62.9%和42.9%,对阿奇霉素,红霉素,氟苯尼考,氯霉素,苯唑西林的耐药率均为100%,值得注意的,本研究中分离的全部MRSA都对截短侧耳类药物泰妙菌素、沃尼妙林以及人医新药瑞他帕林表现高水平耐药。结论结果显示了上海地区猪源MRSA主要流行SCCmecⅣb型,并且具有多重耐药的特点,尤其对截断侧耳类人医新药全部耐药,这也提示我们要防控动物源耐药菌或耐药基因通过食物链或者环境向人类的传播的潜在风险。

脉冲激光沉积掺W类金刚石膜的性能

采用氟化氪(KrF)脉冲准分子激光烧蚀沉积(PLD)技术,在硅基体表面制备不同掺W时间的类金刚石薄膜(W-DLC)。利用AFM、XRD、Raman、纳米压痕等手段分析和研究薄膜的表面形貌、结构以及部分性能。结果表明:W掺入后形成了α-W2C和WC相,并且没有明显改变薄膜中sp2和sp3键的含量,薄膜的表面粗糙度基本不受W掺入时间的影响,残余应力降低约1个数量级(二十几个GPa下降到几个GPa),硬度和弹性模量随W掺入时间的增加而逐渐降低。

连续性和间歇性血液透析滤过对老年急性重度药物中毒的心肾保护疗效观察

目的研究老年人急性重度药物中毒后应用连续性和间歇性血液透析滤过治疗对于心肾功能衰竭的辅助治疗效果。方法将2013年1月至2014年1月急诊科收治急性重度药物中毒老年患者随机分为试验组(n=84)和对照组(n=83),试验组患者给予连续性血液透析滤过治疗;对照组给予间歇性血液透析滤过治疗;分别测定2组患者治疗前后的血浆脑钠素、心肌肌酸磷酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、血肌酐、尿素氮含量。结果治疗后试验组患者的血浆脑钠素、心肌肌酸磷酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、血肌酐、尿素氮均低于对照组(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05)。结论给予相同治疗方案,连续性血液透析滤过治疗对于老年急性药物中毒疗效优于间歇性血液透析滤过治疗,且对老年人心肾保护作用明显,有显著疗效。

磁控溅射在镁合金表面处理中的应用

采用磁控溅射制备的合金表面膜层具有防腐蚀性能优异、耐磨性强等优点,其作为镁合金表面处理技术具有良好的发展趋势。简要介绍了磁控溅射的基本原理及其在镁合金表面处理中的一些应用,并着重给出了反应磁控溅射“Berg”模型的简化计算方法,最后对国内外磁控溅射的最新技术以及应用于镁合金表面处理的趋势进行了展望。

角度组合对多角度动态光散射测量的影响

针对多角度动态光散射中角度组合对颗粒粒度分布测量的影响,对5组模拟的双峰分布颗粒体系(114/457 nm,202/800 nm,307/541 nm,433/721 nm和600/900 nm)分别选取3、4、5和6个散射角,采用不同角度组合进行测量.粒度反演结果表明,在选取同样数量散射角条件下,不同的角度组合会得到不同的测量结果.当选取的各散射角对应的Mie散射光强差异显著,特别是对应光强值包含了Mie散射光强曲线的极大值和极小值点时,测量结果更准确.采用标准聚苯乙烯乳胶颗粒进行的测量实验,实验结果与反演结果一致.这种角度组合影响的原因在于,随着散射角的增多,得到的颗粒粒度信息也相应增加,但只有增加的散射角所对应的散射光强显著不同时,才会较多地增加颗粒粒度信息,从而改善测量效果;否则,增加的信息会被增加的角度校准噪声所抵消.