PDCA循环管理方法在老年住院患者意外拔管中的应用及效果评价

PDCA循环由美国管理学家戴明提出,已经成为护理质量管理的基本方法,其体系运转的基本方式是以计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（ac-tion）的科学工作程序进行管理循环,每次循环都将起点提高到一个新的水平。随着社会人口老龄化,老年人的安全问题越来越受到关注,老年住院患者置管率高,住院时间长,容易出现各种并发症及意外。

门诊老年患者人性化护理服务

随着我国步入老龄化社会和国人寿命的延长，预测至2025年我国60岁及以上老年人将达到2．5亿，占总人口的20．3％。老年人的生活和健康问题已经引起社会各界的广泛关注，2001年北京市政府为北京市民办的60件实事之一，是将北京胸科医院转建为北京老年医院，北京市有了惟一一所市属三级综合性老年医院。如何为老年患者提供方便、优质的服务，给老年护理提出了新的课题。2005年门诊护理在医院孝道文化理论指导下，以老年患者为中心，实施人性化、个性化服务，通过3年的实践，收效良好。

中药膏外涂治疗老年痴呆患者Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效观察

目的观察中药膏外涂治疗老年痴呆患者Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效。方法随机将30例老年痴呆合并Ⅲ、Ⅳ期压疮的患者分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用由中药麝香、牛黄、冰片等配制的膏剂外涂创面,对照组采用康复新液外涂创面,观察两组治疗的效果。结果治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用中药麝香、牛黄、冰片等配制的膏剂治疗Ⅲ、Ⅳ期老年压疮,明显优于应用康复新液治疗,具有治愈率高、伤口愈合快等优点。

新型冠状病毒感染期间远程探视系统在老年肿瘤住院病人中的应用

目的探讨新型冠状病毒感染期间远程探视系统在老年肿瘤住院病人中的应用。方法选取2022年4~10月在我院肿瘤病房住院治疗的92例老年病人为研究对象,使用远程探视系统welink APP进行视频探视,比较探视前后病人的认知功能、日常生活能力、焦虑和抑郁程度、睡眠质量以及家属满意度。结果远程探视后,病人焦虑、抑郁评分低于探视前,睡眠质量好于探视前,病人家属满意度高于探视前,差异均有统计学意义(P<0.01)。探视前后MMSE评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论远程探视系统不仅可满足新冠疫情期间病人及家属的探视需求,而且可在一定程度上提高病人的睡眠质量,缓解焦虑和抑郁状态,提高病人和家属的满意度。

饮食护理干预对老年食管癌患者放疗期间营养状况及生存质量的影响

目的探讨对老年食道癌患者放疗期间实施饮食护理干预,评价其对患者的营养状况及生活质量的影响,为老年食道癌患者放疗期间的饮食护理提供参考依据。方法选取2017年1月~2020年10月在我院治疗的50例老年食道癌患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,所有患者均进行局部放疗,对照组采用常规护理方法,研究组进行饮食护理干预,观察比较两组放疗后生存质量、营养状况、不良反应发生情况。结果研究组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分显著高于对照组,且恶心呕吐、疼痛、食欲下降评分显著低于对照组(P<0.05),而两组疲倦、气促、失眠、便秘、腹泻、经济困难评分比较无显著差异(P>0.05);研究组治疗后BMI、Hb、ALB、白蛋白、总白蛋白显著高于对照组,且尿素氮、PG-SGA显著低于对照组(P<0.05),而两组腰臀比、肌酐身高指数比较无显著差异(P>0.05);研究组骨髓抑制、放射性食管炎、放射性皮炎不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),两组消化道反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论对老年食管癌患者放疗期间进行饮食护理干预,可有效改善其营养状况,提高其生存质量,降低毒副反应发生率,同时针对不同的患者,结合其实际情况及时采取个体化的饮食护理方案,可促进其身体更快恢复。

齐聚一堂共商畜牧装备发展大计

11月14日,由中国农业机械流通协会主办、青岛市农业农村局协办的草食畜牧业装备论坛在青岛召开。会议得到了国家牧草产业技术体系、国家奶牛产业技术体系、国家肉牛牦牛产业技术体系以及山东省农业机械科学研究院的大力支持。多位草食畜牧行业资深专家学者及众多饲草、牧业企业代表参加了此次论坛。与会嘉宾共同探讨饲草供应、养殖模式、畜牧业装备发展、智慧牧场及粪污处理等诸多热点问题。

利胆和胃方辅治慢性胆囊炎疗效观察

目的:观察利胆和胃方治疗慢性胆囊炎(CC)的疗效。方法:74例随机数字表法分为两组各37例。两组均用西药治疗,观察组加用利胆和胃方治疗。结果:治疗6个月,两组中医证候各项积分及总分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月,观察组胆壁厚度、胆囊容积小于对照组,胆囊收缩率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利胆和胃方辅治CC疗效较好。

标准化疼痛护理记录单在晚期肿瘤患者中的应用效果

目的 结合临床实践经验,对晚期肿瘤患者采用标准化疼痛护理记录单,并实施相应干预措施,以期缓解晚期肿瘤患者疼痛,提高其生活质量。方法 选取2020年10月1日-2022年12月31日某院收治的晚期肿瘤患者136例,根据患者所在房间单双号分为2组,对照组采用常规癌痛护理并记录,观察者在此基础上采用标准化疼痛护理记录单,在进行疼痛评估后进行护理措施并记录。比较2组患者干预前后疼痛状况评分,疼痛护理记录缺陷率,癌因性疲乏程度评分,焦虑抑郁评分。结果 观察组患者疼痛程度(19.26±1.52)分、疼痛对生活的影响(17.11±1.37)分、疼痛信念(22.78±2.04)分、均低于对照组(21.87±2.02、20.95±1.73、25.32±2.51)分,疼痛控制满意度(13.32±1.63)分高于对照组(11.54±1.29)分,差异具有统计学意义,P<0.05,观察组患者SAS评分(47.61±4.57)分和SDS评分明(42.87±4.43)分显低于对照组(55.69±5.13、54.76±5.78)分,差异具有统计学意义,P<0.05,观察组患者疼痛护理记录单缺陷发生率2.94%明显低于对照组20.59%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 采用标准化疼痛护理记录单并实施干预措施可减轻晚期肿瘤患者疼痛程度,提高其生活质量,改善癌因性疲乏程度,缓解患者负性情绪,值得进一步推广应用。

“医务社工+志愿者”在安宁疗护患者陪伴服务中的实践

作为安宁疗护多学科团队的重要组成部分,医务社会工作者在为临终患者服务过程中发挥着重要作用。作为助人活动组织者,医务社会工作者通过招募社会志愿者,组织开展志愿服务活动,为有需要的生命末期住院患者提供陪伴、倾听等服务,为临终患者提供心理慰藉,提高生活质量;对家属进行情感关爱,协助家属完成病人临终的心愿,帮助家属顺利度过悲伤期。在北京老年医院2018年的住院患者满意度调查中,医务社会工作者参与服务的两个科室满意度为99.97%,较2017年同期相比提升4.03%。医务社会工作者通过音乐和怀旧疗法介入安宁疗护服务,尊重并理解患者行为,陪伴在患者身边,并为家属提供支持,实现医疗服务的人文关怀与照顾。

积极心理学视角下医务社工在志愿服务中的探索

积极心理学是探讨幸福的科学,以研究人的幸福为中心,探讨人生的美好之处和使人生美好的有利条件,帮助拓展人类最佳功能状态[1],其研究领域包括主观水平、个体成长水平及群体水平,本文从积极心理、积极情绪、积极动机和积极社会组织四方面介绍志愿服务为老年患者带来的改变。

静脉采血,一定要注意这几点

去医院抽血化验是最平常不过的事了,几乎每个人都经历过。但是抽血这事,听起来挺简单的,里面的学问可大着呢……先说说抽血前要做哪些准备吧:1.抽血前一天不要吃过于油腻或含高蛋白的食物,避免大量饮酒。2.抽血前一天,最好洗澡或将手臂洗干净,这样利于抽血时的消毒,防止针眼处感染。3.如果化验肝功、血糖、血脂等生化指标时,抽血当日早晨应空腹,尽量不喝水。4.抽血时最好穿宽松上衣,避免袖口太紧,影响抽血后按压效果,造成穿刺局部血肿,瘀青。5.抽血前注意保暖,避免冷刺激导致血管收缩,增加护士抽血难度而耽误您的宝贵时间。

天麻钩藤饮加减治疗肝阳化风型帕金森病的研究

目的探究天麻钩藤饮加减治疗肝阳化风型帕金森病(PD)的效果.方法前瞻性选取2018年5月~2020年5月在我院就诊的70例肝阳化风型PD患者,按随机数字表法分为对照组(35例)、试验组(35例).对照组口服左旋多巴片治疗,试验组在对照组基础上采用天麻钩藤饮加减治疗,均治疗10周.比较两组治疗前、治疗10周的统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分;记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果治疗10周,两组UPDRS评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论天麻钩藤饮加减治疗肝阳化风型PD可以有效改善患者症状,且不会增加不良反应,安全性好.