脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理指南的证据总结

目的:检索、评价和分析脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理指南的最佳证据,为规范我国急性脑卒中后吞咽障碍病人的管理提供借鉴。方法:计算机检索各大指南网、数据库和专业协会网站中关于脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的指南。由3名研究员采用临床指南研究和评价系统Ⅱ对其质量进行评价,并进行资料提取。结果:共纳入指南14篇,进行归纳和分析后,最终形成组织与培训、筛查与评估、吞咽障碍管理、辅助治疗和健康教育5个方面共31条最佳证据。结论:本研究总结的脑卒中病人早期吞咽障碍评估与管理的最佳证据,为我国医疗机构制定相应的评估流程和管理方案提供借鉴。护理人员应结合临床情境、病人意愿,审慎地选择并应用证据,从而提高脑卒中病人早期吞咽障碍评估与干预水平,改善病人的营养状态和预后。

基于知信行理论的透析中卧位运动康复护理在慢性肾脏病合并衰弱患者维持性血液透析中的应用效果分析

目的:分析基于知信行理论(KAP)的透析中卧位运动康复护理在慢性肾脏病(CKD)合并衰弱患者维持性血液透析(MHD)中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年6月于青岛大学附属医院行MHD治疗的CKD合并衰弱患者90例作为研究对象,使用随机数字表法分为干预组和对照组,各45例。对照组实施常规血液透析护理,干预组在对照组基础上实施基于KAP的透析中卧位运动康复护理。比较两组护理效果。结果:护理后,干预组衰弱评分低于护理前及同期对照组(P<0.001)。护理后,两组挫折评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组躯体症状、疲劳、抑郁情绪、人际关系评分及总分高于护理前及同期对照组(P<0.001)。结论:基于KAP的透析中卧位运动康复护理在CKD合并衰弱患者MHD中的应用效果显著,可改善患者衰弱状态,提高生活质量。

以数据为中心的智慧城市研究综述

在城市信息化浪潮与数据科学崛起的共同推动下,智慧城市开始在全球范围内成为未来城市发展的新理念与新实践.大数据、数据活化、数据挖掘等数据管理、应用与分析技术在智慧城市建设当中具有核心作用.站在信息科学的视角之上,围绕以数据为中心这一主题,对当前智慧城市研究工作的最新动态进行了综述.梳理了当前智慧城市相关研究中广泛采用的城市数据类型及其特点,并从相关研究工作和技术与研究特点两个大的方面对该领域的研究工作现状进行了介绍.其中相关研究涵盖了技术体系研究、数据驱动的智能交通、城市计算技术和城市人类活动的统计力学等方面.而技术与研究特点的介绍包括核心技术与理论,以及领域研究的学科交叉、城市数据为中心、区域特性等方面.最后对该研究领域未来可能的发展方向进行了总结和展望.

基于雨课堂的“财务管理”数字化翻转教学模式研究

基于“雨课堂”智慧教学平台,探索、构建并实施了“三主体四阶段”的翻转式混合教学模式,在《财务管理》课程教学实践中完成了课前准备、课堂组织、课后巩固、期末考核等教学流程。2019-2023年实践结果对比显示:翻转式教学引入后,学生的学习效果和教学满意度均有明显提高,教学质量实现整体提升。验证了数字化翻转教学模式的优势,为其更深入的理论创新和实践探索提供了经验借鉴。

15例新型冠状病毒肺炎患者疾病经历体验的质性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎患者疾病过程中的经历与感受,为开展针对性的心理干预提供参考依据。方法采用目的性抽样,运用现象学研究法,对2020年3月在武汉市某定点医院接受隔离治疗的15例新型冠状病毒肺炎患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析方法对访谈内容进行分析。结果新型冠状病毒肺炎患者疾病经历感受可归纳为3个主题:患者负性心理体验、积极心理体验、感恩体验。3个主题包括10个亚主题,主题1包含4个亚主题:恐惧与绝望、担忧、失望与信任危机、负罪感与病耻感;主题2包含3个亚主题:希望和信心、责任感、平静的反思;主题3包含3个亚主题:感恩祖国、感恩社会、感恩医护人员。结论新型冠状病毒肺炎患者负性心理体验与积极心理体验并存,并伴有感恩情感,应加强健康宣教和心理疏导,加强人文关怀,正向引导,鼓励患者感知积极心理体验、积极寻求多方支持,从自我觉知、生命价值、人际体验3个方面帮助患者促进创伤后成长。

王静远的诗

孤独 最深的孤独是最深的宁静 在狰狞欲望的海之外撑住的还是最初的帆 灵魂蔑视虚无中的宏大歌唱 甘愿厮守真实中弱小的呼唤

调整期货交易规则可以降低投资者杠杆吗?

为遏制投机行为、稳定大宗商品市场,我国在2016年频繁出台政策调整商品期货交易规则.本文利用交易账户数据探究政策调整对投资者杠杆的影响.研究发现,交易规则的改变确实降低了投资者杠杆,且主要有两个方面的机制:一是调整后投资者受到追加保证金的压力增大,被迫降低杠杆;二是调整后市场波动率增大,投资者有降低杠杆应对市场风险的需求.

五节芒综合利用研究综述

五节芒广泛分布于我国多省份,具有光合效率高、生长快、适应性强、生物质产量高等优点,是一类具有开发价值的能源植物,有巨大的潜在应用价值。近年来随着人类利用的减少,大有泛滥成灾之势,迅速上升为我国东南地区林业主要恶性杂草之一,合理利用五节芒以恢复当地生态刻不容缓。基于此,课题组阐述了五节芒的生存现状、形貌构造以及在复合材料、生物能源、生态保护、园林景观、造纸原料、药用价值等方面的相关应用研究,旨在增进人们对五节芒的认识以及对其应用层面的关注,为开发生物质材料提供思路。

团体标准在市场环境中发展的关键因素剖析

团体标准的指导思想是"由市场来主导标准",新的标准形式,必定要运用全新的思路来指导其发展。因此提出团体标准发展的指导原则,基于"我国团体标准第三方评价指标体系研究"项目的调研结果,从团体标准最应该关注的3个方面——技术内容相关要求、标准的适用性、标准推广活动的开展来阐述团体标准如何在市场环境中发展。、

离子色谱法测定砷酸根、亚砷酸根、溴酸根、氯酸根及常见阴离子

砷酸盐、亚砷酸盐以及溴酸盐等因具有较大的毒性,对人类健康和生态环境构成了巨大的威胁,日益受到人们的关注.美国疾病控制中心（CDC）和癌症研究机构（LARC）将砷定为第一类致癌物,国际癌症研究机构将溴酸根定为2B级潜在致癌物，氯酸盐定为中等毒性化合物，世界卫生组织（WHO）及《生活饮用水卫生标准》规定砷、氯酸盐、溴酸盐在饮用水中的限量分别为0．0l、0．7、0．01mg·L^-1，因此准确测定水和环境中的这些化合物愈显重要．

基于多源数据时空熵的城市功能混合度识别评价

对城市功能结构及其混合度的定量分析与评价,无论是对城市规划工程实践还是城市空间问题研究都具有重要意义。本文首先结合出租车OD联系数据对北京城市功能混合的时空分异做初步识别与分析;进一步综合POIs与出租车GPS两种异构数据,使用信息熵模型,构建用于定量化评价城市功能混合度的空间熵与时空熵,通过相关性分析与回归分析证明POIs空间熵与O点时空熵、D点时空熵均显著相关,这证明了两种熵结合使用进行功能混合度评价的合理性,最后基于两种熵的计算得出北京功能混合度的空间分布特征:整体来看以三环、四环为中心向外逐渐递减,传统的北京市核心区即中关村核心区、CBD、原东城区、原西城区、二环内,功能混合度最高,望京地区功能混合度较高,天通苑与回龙观地区功能混合度较低。整个分析结论基本符合北京市的实际情况,初步实现了精细化尺度下对城市功能混合度的更准确的定量化识别与评价,可为城市综合功能提升提供支撑与依据。

规范化培训期间护士心理资本与职业成长的相关性研究

目的了解规范化培训期间护士心理资本和职业成长现状,分析影响因素,为制定规范化培训方案提供参考。方法采用护士心理资本问卷和护士职业成长量表对正在接受规范化培训的210名护士进行调查。结果护士心理资本条目总均分4.60±0.08,职业成长条目总均分3.74±0.59;护士心理资本和职业成长各维度呈正相关(均P<0.01);学历、工作时间、心理资本的自我效能及希望维度是影响规范化培训护士职业成长的主要因素(R2=0.584),控制一般资料后,自我效能及希望维度能独立解释职业成长变化的38.3%。结论在规范化培训过程中护理管理者应重视心理资本提升培训策略,以促进护士的职业成长,从而提升护士素质,稳定护理队伍。

基于Odgen模型O型橡胶密封圈的大变形接触分析

利用大型非线性有限元软件MSC.Marc,基于橡胶类材料单轴拉伸所得到的应力应变曲线,通过数据拟合确定Odgen模型的材料参数。建立O型橡胶密封圈非线性有限元计算模型,分析不同的介质压力对橡胶密封圈力学性能的影响,得到橡胶密封圈的Von-mises应力的分布规律、主接触面以及侧接触面接触应力的分布曲线。研究结果表明:随着介质压力的增加,Von-mises应力随之增加,并向密封圈与沟槽的接触区域转移。在主接触面和侧接触面接触应力的分布近似为二次抛物线,接触应力的最大值出现在接触区的中点,随着介质压力的增加,接触应力的峰值和接触宽度明显增加,且应力峰值均大于介质压力,能够较好地防止介质的泄漏。

技术创新—产业结构升级耦合协调对区域经济韧性的影响研究

本文基于2012—2021年中国省级面板数据,从抵抗力、恢复力、适应力、重构力四个维度构建区域经济韧性评价指标体系,并运用双向固定效应和中介效应模型,探讨技术创新—产业结构升级耦合协调对区域经济韧性的影响。结果表明:第一,技术创新—产业结构升级耦合协调对提升区域经济韧性具有正向影响,且这种作用在东中部地区更为显著;第二,技术创新—产业结构升级耦合协调通过提高创业活跃度对区域经济韧性产生正向影响,即创业活跃度发挥中介效应。因此,要增强技术创新与产业结构升级的协同发展能力,完善创新创业机制,并实施差异化发展战略,从而持续提升区域经济韧性。

护理应急队伍建设及效果分析

护理应急队伍建设是医院应急体系建设的重要组成部分,而护理应急队伍是应急事件发生时的重要人力资源保障。建立包含急诊科、重症医学科等重点科室,同时融合手术室、供应室等特殊科室护理人员的医院护理应急队伍,规范人员调配方案并采用理论授课、急救技能操作培训及情景模拟演练、急诊轮训的实践能力培训方法进行综合培训,重视心理素质训练,可切实提高护理应急能力,确保应急救护质量和效率。

永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系的构建

目的:以奥马哈问题分类系统为研究框架,护理结局分类系统为理论基础,构建永久性肠造口患者的护理敏感性结局指标体系。方法:采用德尔菲(Delphi)法对27名资深专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确立永久性肠造口患者护理敏感性结局指标。结果:3轮函询问卷有效回收率分别为96.6%、100.0%、96.4%,专家权威系数分别为0.895、0.899、0.909,一、二、三级指标协调系数分别为0.340、0.379、0.402,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系包含4个领域、10个一级指标、21个二级指标,69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论:建立的永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系可为护理人员构建有针对性的延续护理模式提供理论依据。

突发群体爆炸伤救援中护理工作的组织管理

"11·22"青岛中石化输油管道泄漏爆炸事故发生后,我院护理部立即启动应急预案,成立护理救援领导小组;启用应急分队,建立救护团队;实行首诊负责制;跟进心理指导。我院护理应急救援团队在该次事故救援中发挥了重要作用,同时保证了本院常规护理工作的顺利进行。

我国“互联网+护理服务”的研究现状

为适应人民群众的健康服务需求,我国多地相继开展了“互联网+护理服务”模式合法性试点工作,但开展过程中困难较多。文章从政策支持、服务模式、阻碍发展因素等方面综述了我国“互联网+护理服务”的发展现状,提出积极推进制定“多点执业”合法性政策、降低护理人员工作负荷、优化护理服务体验的建议,为我国“互联网+护理服务”的发展提供借鉴。

基本载荷作用下橡胶类材料的超弹性力学性能分析

基于有限变形的基本理论,对基本载荷作用下橡胶类材料的超弹性力学性能进行了分析.在高玉臣所提出的橡胶类材料的本构模型的基础上,给出了1种新的不可压缩超弹性应变能函数.引入参数α,当n=1且α=1时,新模型转化为Mooney-Rivlin模型,而当n=1且α=0时,新模型转化为Neo-Hookean模型.利用新的本构关系对橡胶类材料在单轴拉伸以及受内压膨胀2种基本载荷作用下的超弹性力学性能进行了研究,分析了本构参数对单轴拉伸和内压膨胀的影响,指出本构参数n为材料的强化参数,橡胶圆管受内压膨胀时存在失稳现象,其稳定性不仅依赖于本构参数n而且与本构参数α相关.