糖尿病足溃疡负压伤口治疗的证据总结

目的:总结糖尿病足溃疡患者负压伤口治疗的相关证据,旨在形成规范化的治疗方案,为医务人员提供借鉴和参考。方法:系统检索国内外相关数据库、指南网和专业协会网站中有关糖尿病足溃疡患者负压伤口治疗的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验,并对符合纳入标准的文献进行质量评价,遵循证据汇总原则提取与整合证据。结果:共纳入12篇文献,包括1篇临床决策、4篇指南、3篇专家共识、1篇证据总结、2篇系统评价、1篇随机对照试验。形成应用目的、应用时机、终止时机、负压参数设定、负压引流材料及更换、皮肤保护、效果评价7个维度共20条证据。结论:医护人员应根据糖尿病足溃疡患者负压伤口治疗的临床证据,并结合患者的个体情况制定个性化治疗方案,进而改善糖尿病足溃疡患者的临床结局。

富血小板血浆对于半月板修复效果的研究进展

半月板对于膝关节运动具有重要作用,现如今随着生活水平的提高,人们对于健康生活追求越来越高。运动以及退变导致半月板损伤越来越常见,半月板由于其本身的生物学特性及其解剖特点,单纯的关节镜手术治疗并不能降低半月板修复失败的概率。随着生物医学的发展,富血小板血浆被应用于临床用于治疗半月板损伤的修复中,旨在提高患者手术修复半月板的成功率,提高患者术后膝关节运动功能及预后。本文旨在从半月板的损伤的解剖、生物力学、分类、诊断,以及PRP的生物学特性及作用,PRP的实验研究及临床研究等方面,阐述PRP目前对于半月板修复的研究进展,以便更好提供以后学者的研究思路及探索方向。

精密梯形丝杠副传动技术研究

梯形丝杠副的径向配作间隙影响其配合性质,其中,梯形丝杠副用来存储润滑油和提供热膨胀余量的侧隙,直接影响了梯形丝杠副传动的连续平稳性。针对径向配作间隙,提出了基于齿厚数显卡尺控制内、外梯形螺纹中径处法向齿厚值,间接实现控制内、外梯形螺纹中径值,并开发了Visual Basic径向间隙控制程序,实现梯形丝杠副的最佳径向间隙要求。研究了梯形丝杠副径向配作间隙和梯形螺纹牙型半角对传动啮合的影响,总结出牙型半角对梯形丝杠和配作螺母的磨损规律。通过试验进行验证,该磨损规律可实现梯形丝杠副最佳的牙型半角啮合,有效解决了梯形丝杠副磨损严重、自锁性差等问题,提高了梯形丝杠副传动的平稳性。

空间可展开天线模态测试与模型修正技术

为准确预测结构的力学特性,使仿真结果精确逼近试验结果,必须对有限元模型进行修正。由于网状可展开天线的有限元模型中存在着各类结构参数且内部索网属于柔性结构,索网索段由于预张力才具有刚度,结构的这一特殊性导致模型修正困难。对3 m可展开天线样机进行了模态测试,在样机自由状态下获取了结构的模态频率和振型;针对可展开天线这种柔性复杂结构模态参数难识别、待修正参数多的特点,对修正参数进行了有针对性的选择;使用基于设计参数灵敏度型的模型修正方法对有限元模型进行了修正,缩小了样机与仿真固有频率和振型之间的误差,得到一种处理含有索网结构的模态测试流程和模型修正方法。

膀胱癌尿路造口病人延续护理的研究进展

分析膀胱癌尿路造口病人延续护理需求,阐述了膀胱癌尿路造口病人延续护理的开展方式,包括基于微信或应用程序(APP)的延续护理、自我管理干预、造口门诊随访、家庭访视/社区随访等,提出了我国膀胱癌尿路造口病人延续护理存在的问题及对策。

不同播期下毛叶苕子对猕猴桃园土壤温度和湿度变化特征及杂草的影响

研究猕猴桃园间作不同播期毛叶苕子(Vicia villosa Roth.)盛花期株高和鲜草产量,以及对猕猴桃园土壤温度、湿度和杂草种类、数量等群落特征的影响,为陕西省汉中地区猕猴桃园合理利用绿肥及制定果园绿色发展模式提供科学依据。试验设4个处理,分别为毛叶苕子播期9月29日(VR1)、播期10月10日(VR2)、播期10月20日(VR3)和清耕作为对照(CK),定期对不同处理土壤温度、湿度及杂草进行调查测定,毛叶苕子盛花期测定株高和鲜草产量,比较分析不同播期下毛叶苕子对猕猴桃园土壤生态环境的影响。猕猴桃园间作毛叶苕子,盛花期各处理毛叶苕子植株高度和鲜草产量均表现为VR1>VR2>VR3,其中,VR1处理的植株高度和鲜草产量最高,分别为195.4 cm和39 166.86 kg/hm^(2)。间作毛叶苕子对猕猴桃园土壤温度调节作用明显,不同播期毛叶苕子处理下土壤温度变化幅度均低于CK,其中VR1处理的变化幅度最小,各处理土壤温度变化幅度表现为VR1<VR3<VR2<CK。从3月中旬至5月上旬,VR1、VR2、VR3处理的土壤平均湿度比CK分别提高了115.84%、94.00%和115.20%;5月5日,VR1、VR3处理的土壤湿度分别为29.8%和30.1%,均显著高于其他处理。与CK相比,猕猴桃园间作不同播期毛叶苕子的杂草数量和种类均不同程度地减少,其中,对早熟禾、看麦娘、鹅肠草、菵草、野老鹤草和车轴草的抑制效果最为明显,杂草密度分别平均减少了100.00%、55.69%、82.60%、68.16%、58.21%和95.91%。不同播期毛叶苕子处理下,VR1处理的杂草总密度最低(18.58株/m^(2)),VR1、VR2、VR3处理的杂草总密度较CK分别降低了82.32%、67.31%和74.28%,各处理杂草密度表现为VR1<VR3<VR2<CK。猕猴桃园间作不同播期毛叶苕子,与CK相比,9月29日播种可以使毛叶苕子得到充分的生长,养分物质积累更多,鲜草产量达到最大,同时对稳定土壤温度、提高土壤含水量、降低农田杂草的密度和种类、改变杂草群落组成结构等方面综合效果最佳,是汉中地区猕猴桃园优先发展的绿肥管理模式之一。

中间件技术在铁道部调度指挥管理信息系统DMIS的应用

简要分析了铁道部调度指挥管理信息系统中面临多级数据通信的问题 ,介绍了中间件的一些基础知识。基于消息队列机制的中间件应用到DMIS中 ,实现了广域网中跨系统平台。

尿道下裂术后患儿健康教育移动平台的构建与应用

目的构建尿道下裂术后患儿健康教育移动平台,并探讨其在尿道下裂术后患儿中应用效果。方法选取我院泌尿外科收治的尿道下裂术后患儿80例,通过构建和应用健康教育移动平台为术后出院患儿及其家长进行延续护理,包含患者、宣教课程、预约治疗、微信咨询及评价5个模块。结果运用健康教育移动平台对尿道下裂术后80例患儿进行延续护理6个月,2例失访,78例患儿出院6个月内尿瘘4例,均在6个月后再次手术修复尿瘘而治愈,尿道狭窄4例,给予定期尿道扩张,患儿排尿困难的症状均得到改善。结论健康教育移动平台应用于尿道下裂术后患儿延续护理中,可及时解决患儿居家护理中出现的问题,有利于保障患儿术后护理的延续性,可提高患儿家属的护理知识,降低患儿尿瘘及尿道狭窄等并发症的发生。

基于中间件的客户/多服务器协作模型的研究及应用

结合实际应用 ,提出基于中间件的客户机 /多服务器协作模型 ,介绍了中间件的一些基础知识 。

Windows NT实时系统中的安全设置

在实时系统中 ,必须保证其安全、实时的运行。文中介绍使用注册表和利用WindowsNT的安全策略对系统进行安全设置的方法来实现自动运行实时系统。

健康教育移动平台对尿道下裂术后患儿父母元担忧的影响

[目的]探讨健康教育移动平台对尿道下裂术后患儿父母元担忧的影响。[方法]将2015年1月—2015年12月79例尿道下裂术后患儿及其父母设为对照组,2016年1月—2016年12月80例尿道下裂术后患儿及其父母设为观察组,对照组给予常规出院指导及随访,观察组在常规出院指导及随访基础上应用健康教育移动平台进行延续护理。采用中文版元担忧量表评价患儿父母元担忧情况,比较两组患儿尿瘘和尿道狭窄发生情况。[结果]观察组术后1个月、3个月、6个月患儿父母元担忧得分低于对照组(P<0.05);观察组患儿尿瘘发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]健康教育移动平台应用于尿道下裂患儿术后延续护理,可有效降低患儿父母元担忧水平及患儿尿瘘发生率。

ICU患者非计划性拔管危险因素及防范措施研究进展

非计划性拔管（unplanned endotracheal extubation,UEX）临床上又称之为意外拔管,主要表现为患者未经医护人员同意而出现的导管拔出或导管意外脱出。非计划性拔管是考核ICU气管插管患者护理质量的一个相对重要的指标[1]。早在1998年,相关学者将UEX定义为[2,3]：患者自行拔出气管插管,并且在对患者实施护理和相关操作时的意外拔管。

舒适护理在前列腺增生患者围手术期的应用

目的观察舒适护理在前列腺增生患者围手术期的效果。方法回顾性分析84例行前列腺切除手术的患者在围手术期内运用舒适护理后生理及心理方面的变化。结果舒适护理使患者各种不适反应均得到改善,在生理及心理上得到了满足感及安全感。结论舒适护理为手术顺利进行和术后最大程度功能恢复创造了条件。

出院准备计划在长期卧床患者压力性损伤管理中的应用

目的探讨出院准备计划在长期卧床患者压力性损伤管理中的应用效果。方法将60例长期卧床患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组按照常规护理,出院后实施电话随访,干预组在此基础上实施出院准备计划干预。出院3个月后比较两组患者压力性损伤发生率及照顾者照顾行为的差异。结果患者出院3个月后,干预组压力性损伤发生率显著低于对照组,照顾者照顾行为得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施出院准备计划干预可改善照顾者的照顾行为,从而降低长期卧床患者压力性损伤发生率。

基于达标理论的老年肠造口患者出院准备计划的构建及应用

目的构建基于达标理论的老年肠造口患者出院准备计划,并验证其应用效果。方法基于达标理论,结合临床证据及患者需求构建老年肠造口患者出院准备计划。便利选取郑州市某三级甲等医院胃肠外科2021年4月—6月的39例患者为对照组,采用常规护理;2021年7月—10月的38例患者为试验组,实施基于达标理论的出院准备计划。干预后,比较两组出院准备度、健康照护参与度,以及出院时、术后第4周、第12周时肠造口相关并发症发生率。结果出院时,试验组出院准备度及健康照护参与度高于对照组(P<0.05)。术后第4周时,试验组肠造口相关并发症发生率低于对照组(P<0.05),但在出院时及术后第12周时,两组差异无统计学意义(P=0.615,P=0.313)。结论基于达标理论的出院准备计划可提高老年肠造口患者出院准备度及健康照护参与度,降低出院早期并发症发生率。

舒适护理干预在经皮肾镜超声碎石术患者中的应用

目的探讨舒适护理干预在经皮肾镜超声碎石术(MPCNL)患者中的应用效果。方法选取2010年6月～2012年6月收治的MPCNL患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理干预。比较两组舒适状况、焦虑程度及并发症。结果观察组各领域舒适度和整体舒适度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑率为26.7%(24/90),对照组为66.7%(60/90),差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为5.56%(5/90),对照组为18.89%(17/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理干预能有效提高MPCNL患者的舒适度,减轻负性情绪,减少并发症,值得临床推广应用。

基于Pro/E和ANSYS Workbench的梯形丝杠副建模与有限元分析

基于Pro/E和ANSYS Workbench研究梯形丝杠副的运动性能,首先详细阐述了基于三针测量思想推算梯形螺纹的法向牙形尺寸和梯形丝杠副的精确建模,提出了装配体的装配注意事项,为实现有限元分析奠定模型基础。

一种支持多协议的发车指示器设计

发车指示器是地铁运营的辅助设备,是司机行车的重要依据之一。发车指示器主要是从列车自动监控(ATS)子系统接收发车时刻、扣车等相关行车信息后在显示屏上根据用户需求进行相应的显示。目前发车指示器系统和ATS子系统的通信接口协议主要有串口(RS232/RS422/RS485)、标准的TCP/IP网络、Modbus、Profibus。提出了一种支持多协议的发车指示器,并介绍了该设备的结构、接口、功能及软件架构。

膀胱冲洗液适宜温度的临床探讨

目的 :确定最适温度的膀胱冲洗液 ,最大限度的减少膀胱痉挛的次数和强度 ,减少出血 ,提高病人生活质量。方法 :采用六组不同温度冲洗液对术后病人行持续膀胱冲洗 ,记录膀胱痉挛次数 ,膀胱出血程度及体温变化的情况。结果 :随着冲洗液温度升高 ,膀胱痉挛平均次数减少 ,冲洗前后患者体温差逐渐变小 ,2 0℃～ 3 0℃温度组术后冲洗液红细胞计数平均数明显低于其它温度组。结论 :2 0℃～ 3

危重症清醒患者刷牙漱口吸引效果观察

目的探讨一种实用、便利、安全、舒适的口腔护理方法用于ICU危重症清醒患者。方法将103例ICU危重症清醒患者随机分为观察组52例和对照组51例。对照组采用常规口腔护理方法 ,观察组由患者自行或护士协助刷牙漱口,并用中心吸引器吸除漱口水。结果观察组恶心、口腔异味发生率显著低于对照组,患者舒适接受程度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组每天可节约口腔护理成本5.14元,操作耗时不超过8min。结论综合ICU危重症清醒患者口腔护理采用刷牙漱口吸引法优于传统的棉球擦拭法。