情景模拟混合式教学在住培学生问诊课程培训中的应用

目的探讨情景模拟结合混合式教学法在血液病教学中对提高住培医师问诊能力的应用。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院与南方医科大学深圳医院2019—2022级轮转血液内科住培医师共100名,培训时间为2021年7月—2023年8月,按照随机数字表法分成试验组和对照组。比较2组的问诊考核成绩、教学效果评价及教学满意度。结果出科问诊的考试成绩比较,2组在选择题成绩方面,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的简答题、实践考试和总成绩均高于对照组[(39.00±7.52)分vs.(36.08±6.79)分,(76.12±13.39)分vs.(68.84±16.35)分,(153.20±15.97)分vs.(142.50±18.72)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组的教学效果比较,2组在基础理论理解、问诊内容方面,差异无统计学意义(P>0.05);试验组在问诊技巧、临床思维能力培养、医患沟通能力、团结合作和总体性评价评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组的教学满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组满意44名(88.00%),高于对照组的满意36名(72.00%)。结论情景模拟结合混合式教学法可提高住培学生的问诊与沟通能力。

基于演化博弈的新疆博斯腾湖流域生态补偿机制研究

流域生态补偿能有效解决资源开发利用过程中产生的外部性问题,对促进流域经济-社会-生态协同发展具有重要意义。基于演化博弈理论分析上级政府与上、下游地方政府的三方动态演化情景,以新疆博斯腾湖流域为研究对象,设定流域生态补偿机制。结果表明:上级政府对违约方征收的罚金高于流域上游生态保护成本和下游生态补偿金时,上、下游才能达到“保护”和“补偿”策略的稳定均衡状态。基于演化结果测算的博斯腾湖生态补偿金、生态保护成本分别为2.64×10^(7)、2.20×10^(7)元/a。采用“关键污染因子超标赔偿法”确定以COD_(Mn)、NH_(3)-N、TP三类污染物超标为评价依据的处罚标准分别为1312.51、9181.56、13115.08元/t。

主动电磁轴承支承的高速电动机总成热平衡分析

以一台由主动电磁轴承支承的某型卧式离心鼓风机为研究对象,对其电动机总成的电磁场进行仿真,得到电动机和主动电磁轴承的损耗分布,根据该鼓风机的三维模型提取空气域,分析不同风冷散热方式下冷却空气在其内部的流动情况,再运用Fluent对电动机总成温度场进行仿真,将得到的温度场仿真结果与试验结果进行对比,结果表明:电动机、径向主动电磁轴承、轴向主动电磁轴承的铜损耗率最高分别为768180,124590,281700 W/m^(3);双口直接通风加水冷散热和单口混合通风加水冷散热的仿真结果与试验结果的最大误差分别为4.15%和5.48%,单口混合通风加水冷的散热效果更好,验证了单向磁-热耦合温度场分析方法的合理性。

基于VAR模型的棉花贸易与棉价的动态关系研究

有效应对复杂多变的棉花贸易市场形势、维持棉价稳定对于实现我国棉花产业健康发展、保障棉花安全具有重要意义。本文运用VAR模型,探究棉花进出口贸易与新疆棉花价格间的动态关系,从“贸易-价格”的视角分析棉花发展局势。结果表明:短期内,棉花进口量与新疆棉价是棉花出口量变动的原因,其他情况不存在相互的因果关系;三者之间存在长期均衡关系,但具有一定的时滞性;棉花出口虽一定程度上受其他两个变量影响,但更依赖于自身内力推动。基于以上结论,提出了提质增效、以需定产、优化补贴、贸易保护等发展对策。

高流速Thrive应用于无痛胃镜联合结肠镜检查老年患者中的效果观察

目的:探讨高流速(70L/min)快充式经鼻湿化高流量通气(Thrive)对无痛胃肠镜检查老年患者低氧血症的预防效果及其对血流动力学水平的影响。方法:选取我院2020年5月-2023年1月拟行无痛胃肠镜检查的老年患者94例,均实施Thrive,之后根据Thrive流速设定的不同分为两组,每组47例,低流速组设定Thrive为30L/min,高流速组设定Thrive为70L/min,对比两组患者检查相关情况、血流动力学水平、SpO_(2)最低值及低氧血症发生情况。结果:两组丙泊酚、瑞芬太尼总量、检查时间、苏醒时间对比差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)时两组MAP、SpO_(2)、HR、RR均降低,但高流速组高于低流速组(P<0.05);T 2时两组指标均明显升高,且组间差异无统计学意义(P>0.05);高流速组低氧血症持续时间短于低流速组,SpO_(2)最低值高于低流速组,低氧血症发生率低于低流速组(P<0.05)。结论:对于行无痛胃肠镜检查的老年患者而言,将Thrive流速设定为70L/min较30L/min更能减小术中血流动力学水平波动,以增强低氧血症预防效果,且不会影响整体检查效果。

腹腔镜胆囊切除术超声引导下腹直肌鞘阻滞联合布托啡诺的镇痛效果及对患者血气水平和苏醒期躁动的影响

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合布托啡诺的镇痛效果及对患者血气水平和苏醒期躁动的影响。方法选取拟在静-吸复合麻醉下行LC术的患者106例,年龄34~51岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。术前均在超声引导下行0.5%罗哌卡因双侧RSB。按照随机数字表法分为舒芬太尼静脉泵注组(S组)和布托啡诺静脉泵注组(B组),各53例。比较2组患者术后6 h、12 h的NRS评分,检测患者入室时(T_(0))、手术60 min时(T_(1))、术后24 h(T_(2))的PaO_(2)、PaCO_(2)血气指标,记录苏醒期躁动发生率。结果B组患者术后6 h、12 h时的静息、活动NRS评分均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时2组患者的PaO_(2)均较T_(0)时降低,PaCO_(2)较T_(0)时高,但B组患者的PaO_(2)高于S组,PaCO_(2)低于S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后T_(2)时,2组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者拔管后5 min、25 min时的RSS评分、躁动发生率均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对LC手术患者采用RSB联合布托啡诺镇痛镇静,效果良好,可有效维持术中血气指标稳定,并有助于减少术后苏醒期躁动的发生率。

个旧矿区高峰山矿段地质特征分析

个旧矿区高峰山矿段成矿地质条件优越,是重要的锡多金属矿找矿远景区。通过对研究区开展一系列野外地质调查,综合分析研究区矿床地质、水文地质、工程地质、环境地质等特征,为区内下一步勘查及开采工作提供依据。

情景模拟结合混合式教学法在住院医师规范化培训骨髓穿刺术中的应用

目的 探讨情景模拟结合混合式教学法在住院医师骨髓穿刺术技能培训中的应用效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院2019级至2021级血液科轮转的住院医师共120人,随机分为2组,对照组采用传统教学法,观察组采用情景模拟结合混合式教学法,比较两组住院医师骨髓穿刺术技能培训教学效果。结果 观察组技能考核成绩[(67.11±4.46)分]与对照组技能考核成绩[(66.02±4.34)分]比较,无统计学意义(P=0.18),观察组骨髓穿刺术过程、操作时间、医患沟通能力等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 情景模拟结合混合式教学法可显著提高住院医师骨髓穿刺术操作能力、医患沟通能力,值得在临床教学中推广使用。

金家渠煤矿13采区辅助运输系统改造分析与研究

了解国内目前煤矿最新辅助连续运输方式及设备制造使用情况,主要针对防爆柴油机齿轨卡轨车作为煤矿井下辅助运输设备使用时,在提升能力、运行安全、效率、设备维护保养、设备投入及井下适用条件等进行现场考察,并对设备制造厂家的设备制造情况进行了解,并进行相关的改造分析,以实现矿井不同地质条件下辅助运输安全、高效、连续运输。

基于故障诊断的发电厂热工单体调试方法探究

电力行业是国家能源领域核心行业之一,电厂热工自动化检修是电力行业的重中之重,关乎行业发展效益。因此,为了给电厂热工自动化检修中故障树分析法的有效应用提供一些参考,文章介绍了电厂热工自动化运行故障,论述了故障树分析法在电厂热工自动化检修中的应用方案与流程,并探究了故障树分析法在电厂热工自动化检修中的应用实践。得出:基于故障树分析的电厂热工自动化检修效率较高,精度较高,满足电厂热工自动化安全稳定运维要求。

塔里木河流域水-耕地-粮棉系统耦合关系及影响因素分析

作为典型的干旱区和生态脆弱区,塔里木河流域是我国粮食、棉花的重要生产基地。水资源、耕地资源与粮棉资源的良性协调发展成为流域可持续发展的关键。通过构建塔里木河流域水-耕地-粮棉系统,测算其发展指数,并以耦合协调度模型测量了系统的耦合程度,在此基础上利用Fractional Logit模型分析了水-耕地-粮棉系统协调发展的影响因素。结果表明:(1)塔里木河流域各系统的发展指数呈现水系统>水-耕地-粮棉系统>耕地系统>粮棉系统。五地州中,巴音郭楞蒙古自治州各系统发展指数排名与流域一致,喀什地区和阿克苏地区在耕地和粮棉系统发展水平领先,水资源系统发展水平靠后,而克孜勒苏柯尔克孜自治州与和田地区则是水系统发展指数位居前列,耕地和粮棉系统发展较落后。(2)流域内水-耕地-粮棉系统耦合协调度介于0.475~0.680之间,处于勉强协调与初级协调之间。五地州中,喀什地区最高,克孜勒苏柯尔克孜自治州最低。这一指标经过缓慢提升后在2017年后明显下降。五地州中,阿克苏地区下降最为明显。(3)水库数量、一般公共预算支出及人口数量是影响水-耕地-粮棉系统协调发展状况的关键因素,三者每增加1个单位将分别引起耦合协调度1.0%、21.0%、35.6%的提升。

新疆棉花种植供给反应:1986—2021年

新疆作为中国最大的优质棉生产基地,棉花供给对保障我国棉花安全具有重要意义。本研究基于1986—2021年新疆棉花种植面积和价格的时间序列数据,引入目标价格补贴政策,运用Nerlove模型对新疆棉花供给反应进行测度。结果表明,新疆棉花的短期和长期价格供给弹性值分别为0.140和0.369,均缺乏弹性,棉花供给存在时滞性,其种植面积对价格变动不敏感。滞后一期棉花种植面积和棉花价格指数、当期农业生产资料价格指数、目标价格补贴政策对当期棉花种植面积具有显著的正向影响。建议进一步完善棉花市场体系、调整补贴标准、优化棉花质量、加快技术投入。

中国农产品物流的研究脉络和趋势——基于CiteSpace可视化分析

运用内容分析法、文献计量法并结合CiteSpace可视化软件绘制知识图谱,定量分析中国知网(CNKI)数据库2001—2022年1 121篇农产品物流研究文献。结果表明,中国农产品物流领域的学术研究经历了循序渐进发展期、迅速增长期、断崖式下降期3个阶段,但整体上仍呈上升趋势,国家政策明晰化,研究不断拓展的同时,研究机构以高等院校为主导,少数研究中心和实验室为辅助,部分机构之间存在一定的合作关系;从发文量来看,作者Unknown、王静、杨蕾等较为突出;研究热点包括冷链物流、供应链等。农产品物流的研究视角呈现多样化,乡村振兴背景下的农产品冷链物流以及供应链或仍是研究趋势。

创新“七步法”在单孔腔镜男性乳腺发育症手术中的应用

目的:总结并归纳单孔腔镜男性乳腺发育手术的技术要点及易于临床推广的规范手术步骤。方法:回顾分析2022年4月至2023年4月收治132例男性乳腺发育症患者的临床资料,患者17~47岁,平均(23.3±6.1)岁,均行单孔腔镜乳腺切除术,总结治疗经验,以形成具有精确操作步骤、外科技巧的临床手术方案。结果:132例患者均在全麻下顺利完成单孔腔镜手术,无中转开放手术。手术时间平均(86.37±21.52)min,术中出血量(28.20±12.25)mL,切除乳房容量(178.20±67.53)mL,术后引流量(58.20±27.56)mL,平均住院(3.54±1.70)d,术后出现3例局部血肿,1例局麻下清除淤血,2例予以注射器间断抽液后恢复;1例患者出现单侧皮下凹陷轻度不对称,经佩戴胸带加压、适当锻炼后缓解,术后随访6个月恢复良好。未发生皮下气肿、皮肤坏死、乳头感觉异常、感染等并发症。结论:单孔腔镜男性乳腺发育症手术的“七步法”包含标准化操作步骤,有助于单孔腔镜技术在男性乳腺发育手术中的普及与发展。

BiOF_(1-x)Cl_(x)固溶体的光电性质优化及第一性原理研究

BiOF和BiOCl都是紫外光响应降解有机污染物的高效典型光催化剂,但其光吸收带边分别为4.00eV和3.77eV,只能吸收部分紫外光进行催化反应,因此光催化效率受到限制。受到半导体能带弯曲现象的启发,本文采用团簇展开方法(cluster expansion,CE)并结合第一性原理计算,搜索了BiOF_(1-x)Cl_(x)有序及无序固溶体的晶体结构,计算了这些固溶体的热力学性质和光电性质。计算结果表明,在BiOF_(1-x)Cl_(x)的有序固溶体中,Cl-更倾向于优先取代同一层的F-;在BiOF_(1-x)Cl_(x)的无序固溶体中,Cl-随机取代F-。以BiOF_(0.50)Cl_(0.50)为例,无序固溶体的形成焓ΔH比有序固溶体高60meV·(f.u.)-1。BiOF_(1-x)Cl_(x)(0<x<1)的有序及无序固溶体多为间接带隙半导体,且带隙大小呈现不同程度的能带弯曲。低温时,BiOF_(1-x)Cl_(x)固溶体多为有序固溶体,x=0.17时,能带弯曲程度最大。高温时,无序BiOF_(1-x)Cl_(x)固溶体更容易形成,且x=0.60时,能带弯曲程度最大,吸收带边红移至3.59eV,带边吸收强度提升了2个数量级。基于本工作的计算结果,我们预测BiOF和BiOCl形成的固溶体在紫外区的光吸收范围和吸光效率,会得到进一步的提升。

不同类型玄武岩纤维薄层罩面沥青混合料路用性能研究

[目的]常规薄层罩面沥青混合料性能存在不足,将玄武岩纤维掺入沥青混合料当中,以达到改善薄层罩面沥青混合料路用性能,延长其使用年限的效果。[方法]在玄武岩纤维掺量分别为0%、0.2%、0.4%、0.6%、0.8%的基础上分别对AC-10C、SMA-10两种薄层罩面沥青混合料开展配合比设计及相关路用性能研究。[结果]当纤维掺量为0.4%时,AC-10C、SMA-10两种混合料高低温性能最优,动稳定度试验结果分别为4 769、5 498次/mm,贯入强度试验结果分别为0.92、1.17 MPa,弯曲破坏应变试验结果分别为3 418、3 578με;当纤维掺量为0.6%时,AC-10C、SMA-10两种混合料水稳定性能最优,残留稳定度试验结果分别为91.8%、94.6%,残留强度比试验结果分别为89.2%、89.4%。[结论]从高低温性能方面考虑,玄武岩纤维推荐掺量为0.4%;从水稳定性能方面考虑,玄武岩纤维推荐掺量为0.6%。

输气管道压缩机加载卸载及负荷分配控制研究

压缩机组的防喘及负荷分配控制一直是制约管道高效运行的重要因素,在梳理基准负荷分配法和等流量负荷分配法的基础上,提出通过PI响应控制、阶跃响应控制、安全响应控制和限值响应控制快速实现机组的防喘振,同时通过加载控制、负荷分配控制和解耦控制算法的叠加,实现了不同类型压缩机工作点的等距运行和负荷分配。控制系统应用后,各机组均在正常区间内运行,出口汇管压力保持平稳,避免了不必要的回流和放空,且各机组均匀吸收了管网的部分扰动流量,喘振风险降至最低状态。研究结果可为同类管道的安全运行提供理论依据。

北方寒冷地区猪舍通风流场模拟研究

内蒙古等北方寒冷地区存在早晚温差大、冬季时间长且气温低的特点,而畜禽舍的保温和通风能力不足制约了北方寒冷地区养猪场的发展。为了研究北方寒冷地区猪舍空气流场的分布规律,用于指导猪舍的改进和优化设计,以内蒙古农业大学科技园区母猪舍为研究对象,采用计算流体动态模拟CFD(Computational Fluid Dynamics)方法 ,对猪舍横向与纵向两种通风方式进行空气流场、温度场变化规律三维数值模拟研究。模拟结果表明:纵向通风方式下,空气进入后在猪舍中间形成一股主气流,出口速度较大,其他位置速度值较小,出口温度较高;横向通风方式下,形成多个主气流,在挡板作用下出现涡流,同时靠近出风口位置速度比较大,卧床内温度分布比较高;两种通风模式对比下,横向通风时气流均匀性比纵向通风差,死角多但是温度变化小,适合寒冷北方保温。对横向通风的模拟值与实测值的现场试验对比结果表明:21个测点测试值与模拟值平均相对误差的平均值为12.46%。这说明,现场实测与数值模拟有较好的吻合度。数值模拟优化后加置3个挡风板,气流平均速度增大27.8%,气流不均匀性降低53.2%。该研究可为北方寒冷地区猪舍结构优化设计和环境调控提供理论依据。

猪舍有害气体检测与控制方法的研究现状

在规模化养猪环境中,会产生大量有害生猪健康的氨气、硫化氢和二氧化碳等气体,一定浓度的有害气体对生猪没有太大影响,当其浓度升高会引起生猪的生产率下降、抵抗力减弱、厌食和疾病等一些严重问题。为此,对猪舍内有害气体浓度进行检测分析十分必要,并采取有效措施将有害气体的浓度维持在适宜范围,为生猪的养殖提供舒适的生长环境。文章简述了猪舍内有害气体的危害及标准,论述了国内外有害气体在猪舍内的检测方法(包括光学法、传感器分析法、气体探测管法等)以及近些年研究现状,并对有害气体控制方法研究现状进行了分析。

基于Saber-Simulink的PPT卫星电源控制器联合仿真

本文的目的是通过Saber-Simulink联合仿真来验证作者建立的峰值功率跟踪(PPT)卫星电源控制器的有效性以及这种联合仿真方法的合理性。首先在MATLAB/Simulink中建立卫星电源控制器模型,包括PPT控制器模块,工作模式转换模块以及恒流-恒压(CC-CV)充电控制器模块。结合Simulink和Saber两者的优势,详细介绍了两软件接口定义方法并对基于PPT的卫星电源系统进行联合仿真。仿真结果表明卫星电源控制器工作模式切换正常,Saber-Simulink联合仿真是一种可靠的系统仿真方法,适合用于卫星电源控制器的仿真。