改良颧脂肪垫和颈阔肌悬吊联合高位SMAS多矢量斜拉折叠的中下面部除皱术

目的:探讨行中下面部除皱手术时,对表浅肌肉腱膜系统(SMAS筋膜)进行多矢量斜拉折叠悬吊的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年10月笔者医院收治的13例中下面部皱纹皮肤松弛就医者,均采用SMAS浅层剥离,递进折叠固定在颞深筋膜上,同时将下垂的颧脂肪垫折叠悬吊于颞深筋膜上,暴露的颈阔肌的后半部分向耳后乳突附近坚韧的软组织悬吊固定,使老化的中下面部维持长期的提升效果。结果:本组13例就医者均顺利完成手术,术后1例就医者一侧切口延迟愈合,其余12例均正常愈合。随访9~18个月,所有就医者口角囊袋、下颌线紧致清晰度、中面部提升和饱满度都得到了很好改善,面部轮廓外形自然协调,满意率达到92.3%(12/13)。结论:采用改良颧脂肪垫和颈阔肌悬吊联合高位SMAS多矢量斜拉折叠技术行中下面部年轻化治疗可取得良好的手术效果。

姜黄消痤搽剂联合痤疮涂膜剂治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:评价姜黄消痤搽剂联合痤疮涂膜剂治疗寻常性痤疮的疗效与安全性。方法:将150例痤疮患者随机分为三组:试验组:白天外用姜黄消痤搽剂,2次/天,晚上睡前外用痤疮涂膜剂,1次/天;对照Ⅰ组:白天外用姜黄消痤搽剂,2次/天;对照Ⅱ组:晚上睡前外用痤疮涂膜剂,1次/天。在治疗前、治疗第4周、8周时及停止治疗后2个月观察疗效。结果:治疗8周后,姜黄消痤搽剂和痤疮涂膜剂试验组有效率(83.33%)与姜黄消痤搽剂组(61.22%)及痤疮涂膜剂组(64.58%)相比,差异有统计学意义(均P<0.05),且不良反应少。结论:姜黄消痤搽剂联合痤疮涂膜剂治疗寻常性痤疮安全,疗效满意。

可变性红斑角化病1例

患者男,2岁。面部及腋下红斑1.5年。皮肤科情况:面部、颈部、双腋下及躯干部淡褐色角化过度性斑片,双手足角化过度,轻度脱屑。皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层轻度肥厚,真皮浅层毛细血管周围少量以淋巴细胞为主的细胞浸润。诊断:可变性红斑角化症。

颜面播散性粟粒性狼疮21例临床分析

目的探讨颜面播散性粟粒性狼疮的临床及病理特点,减少误诊,及早确诊,并依据痛期给予恰当的治疗。方法回顾性分析2008年1月-2011年10月本科诊治的21例颜面部播散性粟粒性狼疮患者的临床资料。结果本病好发于青壮年,皮疹多累及眼周,表现为先滑的红褐色丘疹或萎缩性瘢痕;组织病理主要为上皮样细胞肉芽肿,典型病例可见干酪祥坏死;可依据病程选择相应治疗。结论对病程长、发展缓慢的眼周及面部多发的丘疹,应借助组织病理学排除颜面部播散性粟粒性狼疮,早期诊断可加强抗炎治疗,以避免瘢痕形成。

复方青黛胶囊联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的观察复方青黛胶囊联合窄谱UVB照射治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法 65例患者随机分为两组,治疗组口服复方青黛胶囊联合窄谱UVB照射治疗;对照组仅用窄谱UVB照射治疗。观察两组患者临床疗效。结果治疗组的总有效率及皮损的的改善情况与对照组相比,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论复方青黛胶囊联合窄谱UVB照射治疗玫瑰糠疹可以有效缩短玫瑰糠疹病程,提高疗效,值得推广。

急性泛发性发疹性脓疱病21例临床分析

目的了解急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)的发病原因、临床特点及治疗情况。方法回顾性分析两所医院21例AGEP患者的临床资料。结果21例患者中,男女发病之比为1:2.5,平均发病年龄26.7岁,17例发病前有明确的用药史,约占81%,多为抗生素及解热镇痛药,4例有病毒或细菌感染史,其中3例患者有复发病史,19例患者伴有发热,所有患者均有白细胞及中性粒细胞增多。结论AGEP是一种少见的疾病,但具有明确的临床特征及组织病理表现,近年来呈明显增加的趋势,由于该病有自限性的特点,早期诊断对于该病的治疗有较好的指导。

308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊注射液治疗白癜风60例临床观察

目的评价观察308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊注射液治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法把入选的178例白癜风患者随机分为三组,全部患者予口服白癜风丸1.2g,2次/d;对照2组(N=60)还予308nm准分子激光照射皮损,1次/周;治疗组(N=60)还予308nm准分子激光照射皮损处和驱虫斑鸠菊注射液2mL肌肉注射,隔日1次。三组均5周为1个疗程,3个疗程后判定临床疗效。结果对照1组、对照2组和治疗组的有效率分别为46.55%,61.67%和73.33%,对照2组和治疗组有效率均高于对照1组,治疗组有效率也高于对照2组,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组患者未见严重不良反应,治疗前后复查患者的血、尿、粪常规及肝肾功能均未见异常。结论 308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊注射液治疗白癜风疗效好,安全性高。

复合皮移植术对大面积烧伤患者血管紧张素Ⅱ、CD46及炎症因子水平及愈合的影响

目的观察复合皮移植术对大面积烧伤患者血管紧张素Ⅱ、重组蛋白46(CD46)及炎症因子水平及愈合情况的影响。方法采用随机数字表法将该院接诊的60例大面积烧伤患者分为试验组和对照组,每组各30例,分别采取复合皮移植修复、中厚皮片移植修复。比较两组患者植皮总有效率、创面愈合时间、术后3个月疤痕形成情况评分,比较两组患者术前、术后3周血清生化指标[血管紧张素Ⅱ、CD46、IL-2、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)]变化情况。结果试验组患者植皮总有效率高于对照组(P<0.05);试验组患者术后3个月瘢痕柔软度、血管情况、色素情况、高度评分及创面愈合时间均明显小于对照组(均P<0.05);术后3周,试验组血清血管紧张素Ⅱ、CD46水平均较术前下降(P均<0.05),试验组明显低于对照组(P均<0.05);对照组血清IL-2、IL-6、IFN-γ水平较术前无显著变化(P>0.05),试验组IL-2、IFN-γ水平明显高于术前(P均<0.05),IL-6水平明显低于术前(P<0.05)。结论大面积烧伤患者实施复合皮移植可降低血管紧张素Ⅱ、CD46水平,减轻炎性反应,促进创面愈合。

护理干预对他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风的影响

目的:探讨护理干预在他克莫司软膏联合308nm准分子激光照射治疗白癜风中的应用效果。方法:将120例白癜风患者按就诊顺序采用单双号抽签法分为治疗组60例和对照组60例;治疗组外涂他克莫司软膏联合308nm准分子激光照射同时配合适当的护理干预;对照组仅外涂他克莫司软膏联合308nm准分子激光照射,两组患者疗程均为6个月。采用统一的疗效评定标准进行疗效和安全性评价。结果:治疗组显效率为66.7%,对照组显效率为48.3%,差异具有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05);两组患者满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司软膏外涂联合308nm准分子激光并配合适当的护理干预是治疗白癜风的有效方法,能显著提高疗效和患者满意度,值得推广应用。

卡介菌多糖核酸联合左旋咪唑治疗面部扁平疣64例分析

目的观察卡介菌多糖核酸联合左旋咪唑治疗面部扁平疣的临床疗效及安全性。方法采用随机开放对照研究的方法 ,将本科诊治的127例面部扁平疣患者随机分为治疗组64例和对照组63例,治疗组肌肉注射(肌注)卡介菌多糖核酸注射液1 mL,隔日1次;口服左旋咪唑片50 mg,每日3次,服11 d,停3 d。对照组予肌注卡介菌多糖核酸注射液1 mL,隔日1次,两组疗程均为12周。每周复诊1次,每月对疗效进行判定并对两组药物治疗的安全性进行评价。结果治疗1个月总有效率,治疗组为60.94%,对照组39.68%,χ2=9.21,P<0.05。治疗2个月总有效率,治疗组81.25%,对照组50.79%,χ2=14.71,P<0.01。治疗3个月总有效率,治疗组87.50%,对照组63.49%,χ2=11.44,P<0.01。治疗组、对照组起效时间分别为(12.45±1.23)d、(18.23±1.85)d,t=20.76,P<0.01。结论肌注卡介菌多糖核酸注射液1 mL,隔日1次联合口服左旋咪唑治疗扁平疣较肌注卡介菌多糖核酸注射液1 mL,隔日1次治疗扁平疣起效快,疗效明显提高,且无明显不良反应。

系统性红斑狼疮患者内皮祖细胞数量及功能变化与病情的相关性

目的观察系统性红斑狼疮患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量和功能的变化,及其与病情活动的相关性。方法选取系统性红斑狼疮患者及健康志愿者各30例,取外周血,采用密度梯度离心法分离单个核细胞,以CD133/CD34,CD133/VEGFR2双荧光标记鉴定细胞,CD34/CD133/VEGFR2三荧光标记流式检测EPCs数量;采用MTT比色法、millicell小室和黏附能力测定实验观察EPCs的增殖、迁移和黏附能力;分析系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分与EPCs数量及功能的相关性。结果系统性红斑狼疮患者外周血EPCs数量较健康对照明显下降(P<0.01),其增殖、迁移、黏附能力均有所下降(P均<0.01)。结论系统性红斑狼疮患者外周血EPCs数量减少、功能受损;EPCs数量及功能与病情评分负相关。

真菌感染在过敏性皮炎发病机制中的作用

目的探讨真菌感染以及真菌特异性IgE对过敏性皮炎的致病作用。方法采用Bio whittaker变态反应诊断仪检测136例过敏性皮炎患者血清真菌特异性IgE(sIgE),将其分为两组:真菌感染组96例,为合并真菌感染的过敏性皮炎患者,其中荨麻疹45例,湿疹30例,特应性皮炎21例;对照组40例,来自无合并真菌感染的过敏性皮炎患者。结果真菌感染组中,血清真菌sIgE阳性率为87.5%(84/96),显著高于对照组(14/40,阳性率35.0%),血清真菌sIgE检出率在两组病人中差异有显著性意义(χ2=38.08,P<0.005),真菌感染组荨麻疹、湿疹、特应性皮炎患者血清真菌sIgE的阳性检出率差异无显著性意义(χ2=2.24,P>0.05)。结论真菌感染灶中真菌可能成为变应原刺激机体产生特异性IgE,真菌感染在过敏性皮炎的发病机制中占重要地位。

PinX1和hTERT在基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、日光性角化病皮损中的检测

目的检测基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌及日光性角化病组织中内源性端粒酶抑制基因PinX1和人端粒酶逆转录酶hTERT的水平。方法用免疫组化SP法分别检测PinX1和hTERT蛋白在30例基底细胞癌、25例皮肤鳞状细胞癌、21例日光性角化病及17例正常皮肤组织中的表达。结果 PinX1蛋白在基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌及日光性角化病组织中的阳性表达率明显低于正常组,差异有统计学意义(P均<0.05);基底细胞癌与日光性角化病、鳞状细胞癌组织PinX1蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P均>0.05);鳞状细胞癌组织PinX1蛋白阳性表达率低于日光性角化病,差异有统计学意义(P<0.05)。hTERT蛋白在基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌及日光性角化病组织中的阳性表达率明显高于正常组,差异有统计学意义(P均<0.05);基底细胞癌、皮肤鳞癌及日光性角化病组织之间hTERT蛋白阳性表达率差异均无统计学意义(P均>0.05)。基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌及日光性角化病组织中PinX1和hTERT蛋白的阳性表达呈负相关(r=-0.451,P<0.05)。结论 PinX1和hTERT蛋白参与了基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌及日光性角化病的发生、发展。二者在抑制细胞凋亡方面可能存在拮抗作用。

贵州省兴仁县雨樟镇某村3个家族的燃煤型砷中毒调查

贵州省兴仁县雨樟镇是我国燃煤型砷中毒（coal arsenic poisoning，CAP）的重病区之一．从1976年该地区发现CAP患者以来．CAP患者病例不断增加，1991年调查发现1548例。2002年4月，在雨樟镇某村现场调查时发现：一邵姓人家中．其65岁的父亲及40岁左右的2个儿子均系CAP患者．其父亲的四肢皮损较重．已有癌前期病变，而其母亲全身皮肤正常，未见砷中毒皮损。因此，作者对居住在该村的3个家族即邵姓、金姓和杨姓的全部成员进行了CAP发病情况调查．报告如下。

裸花紫珠片结合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效分析

目的:探究裸花紫珠片结合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效。方法:纳入2019年6月-2021年6月笔者医院收治的109例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(54例),对照组采取羟氯喹治疗,观察组采取裸花紫珠片联合羟氯喹治疗。观察两组疗效、毛细血管扩张缓解时间、红斑好转时间、皮肤敏感及潮红好转时间,观察患者主客观症状评分、美学效果评分及皮肤红斑指数E值、血清白介素-37(IL-37)水平变化,采用痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QoL)评估患者生活质量,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,且患者毛细血管扩张缓解时间、红斑好转时间、皮肤敏感好转时间及皮肤潮红好转时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后主观、客观症状评分显著低于对照组(P<0.05),治疗后患者美学效果评分均升高,皮肤红斑指数E值、IL-37水平均降低,观察组改善水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Acne-QOL评分均改善,观察组优于对照组(P<0.05),两组不良反应均较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者采用裸花紫珠片结合羟氯喹治疗效果显著,美学效果佳,安全可靠,值得临床推广应用。

嗜酸性筋膜炎18例临床及病理分析

目的 了解嗜酸性筋膜炎的临床和病理特点。方法 对 18例嗜酸性筋膜炎的临床和病理资料进行归纳分析。结果 本病以四肢皮肤的弥漫性肿胀、硬化为临床特征 ,以深筋膜胶原纤维弥漫性增厚、均质化 ,血管周围淋巴细胞、组织细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润为主要病理变化。结论 本病可能为一种特殊类型的硬皮病 ,称该病为硬化性筋膜炎更能恰当地反应本病的特征。

复方木尼孜其颗粒联合氢醌乳膏治疗女性黄褐斑疗效观察

目的观察复方木尼孜其颗粒联合氢醌乳膏治疗女性黄褐斑的临床疗效和安全性。方法 76例女性黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例、对照组36例。治疗组口服复方木尼孜其颗粒、维生素C片、维生素E胶囊,外用氢醌乳膏治疗;对照组只口服维生素C片、维生素E胶囊。1月为1个疗程,每月随访1次,连续治疗3个疗程,观察两组患者疗效及不良反应。结果治疗组显效率为57.5%,对照组显效率为33.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者未见严重不良反应,治疗前和治疗结束时查患者血、大小便常规、肝肾功能均未见异常。结论复方木尼孜其颗粒联合氢醌乳膏治疗女性黄褐斑疗效满意、不良反应小。

尖锐湿疣皮损中的微卫星DNA不稳定性

目的:探讨微卫星不稳定性在尖锐湿疣及其癌变中的作用及意义。方法:采用聚合酶链-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)检测28例尖锐湿疣皮损中的微卫星DNA改变。结果:28例尖锐湿疣皮损中8例存在微卫星不稳定性,而且其主要出现在尖锐湿疣癌变中,未发现杂合性丢失。结论:尖锐湿疣及其癌变与微卫星不稳定性有关,临床上通过对尖锐湿疣患者微卫星不稳定性的检测,有可能对尖锐湿疣癌变作出可能性预测及早期诊断,为发现癌变高危人群提供新的依据。

鼻背部毛母细胞瘤1例

l临床资料 患者女，73岁。左鼻背部肿物1年余。初始患者左舁背部出现一绿豆大小丘疹，伴瘙痒，近半年皮疹逐渐增大，形成胡豆大小的肿块，偶伴痒痛，无头晕、头痛、鼻塞等不适，查体：一般情况好．全身浅表淋巴结未触及。左侧异背部有一约1．Ocm×0．8cm大小的肿物，晕红褐色，表而光滑，有毛细血管扩张，肿物上可见黑褐色小结节。质地中等，无毛发生长，边界清楚，基底不深，