利用放射性核素骨显像检查鉴别鼻部骨折新旧程度回顾性法医学分析

目的利用放射性核素骨显像检查鉴别鼻部骨折的新旧程度。方法对48例疑似陈旧性鼻部骨折伤者放射性核素全身骨显像、局部断层骨显像及CT融合图像在鼻部骨折处放射性分布、浓聚情况的分析,鉴别鼻部骨折的新旧程度。结果 48例中8例放射性核素全身骨显像、局部断层骨显像及CT融合图像在鼻部骨折处显示放射性分布增高、浓聚区,诊为新鲜骨折,评定为轻伤;40例在鼻部骨折处未见明显异常放射性分布增高、浓聚区,诊为陈旧骨折,与本次外伤无因果关系。结论放射性核素骨显像检查在鉴别鼻部骨折新旧程度方面可得到满意结果。

钝性暴力致腹部脏器损伤的法医学鉴定分析

目的探讨钝性暴力致腹部脏器损伤的形成机制、损伤特点及法医学鉴定。方法回顾性分析65例钝性暴力致腹部脏器损伤患者的鉴定资料。结果 65例均为腹部闭合性损伤,由钝性暴力作用引起;男多于女;平均年龄43岁;体表损伤常较轻而腹部脏器损伤较重;剖腹探查术所见是证实腹腔脏器损伤的主要依据;病理诊断是认定伤前潜在疾病的主要方法。结论在钝性暴力致腹腔脏器损伤案例的法医学鉴定中,正确认识腹部脏器损伤的形成机制、损伤特点,通过临床剖腹探查术的客观所见及病理检验结果,对评定损伤程度、分析伤病关系具有十分重要的意义。

迷路震荡致听力损害43例分析

目的分析迷路震荡形成机制、临床特点,把握鉴定时机及其鉴定中需要注意的问题。方法通过病史调查及耳科、神经系统临床检查,拍摄颞骨或头颅CT,纯音测听、耳声发射、听觉脑干反应(ABR)及40Hz听觉相关电位的检查资料,对43例65耳迷路震荡致听力损害案例进行回顾性研究,比较伤后1周、2个月、3个月的耳声发射检查通过率。结果 43例伤者均有闭合性颅脑外伤史,多伴有脑震荡,其中11例伴有前庭症状,但耳部专科检查耳道无异常,鼓膜无穿孔,头颅及颞骨CT扫描无明显异常,听觉功能检查提示感音性耳聋或混合性耳聋,畸变产物耳声发射检查检出率伤后1周与2个月结果差异有显著性,伤后2个月与3个月差异无显著性。结论闭合性颅脑损伤或耳部外伤,耳道及鼓膜检查无异常,头颅CT和颞骨CT无异常,听觉功能检查提示感音性耳聋或混合性耳聋,耳声发射检查提示病变发生在耳蜗部位,短时间内出现耳蜗、前庭功能损害症状,且病情有一定变化过程的,排除先天性、老年性、药物性、噪声性、突发性耳聋、爆震性耳聋,排除癔病性耳聋,证人证言证实伤前无耳聋的,可以诊断为迷路震荡。

螺丝刀刺击头部致颅脑损伤的法医学分析

笔者收集1998～2013年间北京市大兴区公安司法鉴定中心54例螺丝刀刺击头部致颅脑损伤死亡案例资料,回顾性分析螺丝刀刺击头部致颅脑损伤案例的损伤形态学特征,报道如下.

肋骨骨折影像学诊断与法医学鉴定

目的探讨肋骨骨折的影像学特点及检查方法的选择。方法比较分析240人次390处肋骨骨折在普通胸部平片、透视下点片、高仟伏片、CT及B超影像学表现。结果不同检查方法发现骨折例数分别为:常规胸片240人次,骨折点258处,可疑62处;高仟伏12人次,骨折10处;透视下点片91人次,骨折112处;CT19人次,骨折41处。(其中定位薄扫9人次,骨折9处);B超7人次,5处肋软骨骨折,2处肋骨骨折。结论普通胸部平片、高仟伏片、透视下点片、CT与B超对肋骨骨折诊断具有互补性,根据肋骨解剖特点结合临床症状与体检,选取正确影像学检查方法,对正确诊断肋骨骨折非常重要,也是法医鉴定及伤情鉴定工作极为重要的科学依据。