从肝脾论治甲状腺良性结节研究进展

甲状腺结节为常见的内分泌系统疾病,多为良性结节。西医对于甲状腺结节缺乏有效的治疗措施,对于部分病情严重的患者可进行手术治疗,但相关并发症较多。中医认为,甲状腺结节的发生与患者情志失调密切相关,而情志畅达与肝脏气机调畅密切相关,患者情志抑郁可致肝气郁结,日久使得脾胃生化功能失调,肝郁脾虚则水液输布失常,痰气瘀结于颈前而发为“瘿病”,因此,从疏肝理气、健脾利水、化痰消瘀为基本原则,治疗甲状腺结节能取得良好的效果。

张磊国医大师沉滞脉临床应用浅析

张磊老师是第三届国医大师,理验俱丰、医术精湛,行医近70年,擅用临证八法治疗内科杂病。作者有幸成为张磊国医大师第一批传承弟子,于跟师侍诊时发现其常于病案中亲自书写“沉滞脉”,临床可见于肝郁气滞、气郁化火、痰湿中阻、情志抑郁、浊邪内生、瘀血阻络、经络湮瘀、少阳经气失枢等几种证型,多见于年轻人中亚健康状态或代谢综合征患者,相对轻的病人偏多,但亦可见于年迈体虚,合并多种慢性并发症的老年患者。“沉滞脉”病案涉及病种包括呕吐、胃痛、胃胀、胁痛、口苦、痞证、失眠、心悸、中风、痹证、皮肤病、月经病等多种疾病。在选方上,张磊老师广泛应用临证八法处方用药,灵活选用经方、时方、自拟经验方,脉证结合,组方用药,临床效验。

袁占盈教授治疗糖尿病性肾病临证经验

糖尿病性肾病是常见的糖尿病并发症,袁占盈教授认为糖尿病肾病病因与先天禀赋、饮食、情志、消渴日久失治误治等多种因素相关,治疗分别从益气补肾、活血化瘀、清热利湿解毒三方面出发,处方以参芪地黄汤、金匮肾气汤、桃红四物汤合六味地黄汤为多,并配合西医西药综合治疗,改善患者症状及预后。

国医大师张磊治疗脉沉滞相关疾病浅析

张磊教授,国医大师,河南中医药大学第三附属医院主任中医师,从医60余年,形成了丰富的临床经验,尤其擅长治疗内科杂症。经过对张老94例脉沉滞医案分析,病案中具有该脉象的患者多为六郁,即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁,或为痰湿、气火等夹杂,或经络郁滞(少阳经脉郁阻等)。现就国医大师张磊治疗脉沉滞相关疾病进行分析,以供大家研究学习。

辨析滞脉源流

滞脉源于古代典籍医案,未得脉学专著正名,于近代被正式提出。文章结合古代医籍记载及近代医家阐述,追溯滞脉的历史渊源、辨析滞脉的脉象特征、探究滞脉的临床意义,并对滞脉的形成机制进行讨论,为滞脉的标准化研究做出探索,初步得出以下结论:滞脉的脉象特征即中取可应,按之方得,脉幅较小,脉管欠柔和,来去之势有黏滞、不畅快之感,至数多无异常;滞脉对提示诸病邪气导致的气机郁滞具有特异性诊断价值,值得学习研究;滞脉脉理的完善对当代中医脉学的发展有着特殊意义。

基于数据挖掘探讨国医大师张磊治疗“滞脉”用药规律

目的基于数据挖掘探讨国医大师张磊治疗"滞脉"患者的用药规律及思路。方法收集张老2021年4月1日-2022年8月1日于河南中医药大学第三附属医院诊治的"滞脉"患者医案,采用Excel 2019及IBM SPSS Modeler 14.1进行中药使用频次统计、中药属性分析、关联规则分析,运用IBM SPSS Statistics 21对高频中药进行聚类分析,并结合张老临床诊疗经验进行归纳总结。结果共收集医案213份,纳入处方332首,涉及患者证型主要有肝郁气滞、木土壅郁等;涉及中药243味,总频次3459次,其中频次排名前5位中药依次为甘草(163次)、柴胡(117次)、清半夏(110次)、茯苓(108次)、黄芩(104次),用药药性以寒、温性为主,药味以甘、苦、辛味为主,归经以脾、肺、肝、胃、心经为主,常用药对为柴胡-当归,基础方为柴胡、清半夏、甘草、茯苓、白芍、黄芩、当归、陈皮、香附。聚类分析得到4类核心方,类1大枣、生姜、党参、炙甘草、清半夏、黄芩、黄连、牡蛎;类2神曲、苍术、川芎;类3香附、栀子、柴胡、薄荷、牡丹皮、白芍、当归、茯苓、陈皮、白术、甘草;类4薏苡仁、大黄。结论张老对"滞脉"的治疗以解郁为主,注重寒热平调,兼以顾护正气,以助祛邪并防止传变。

隔姜灸关元穴治疗0级糖尿病足的临床疗效观察

目的 观察隔姜灸关元穴对0级糖尿病足(diabetic foot, DF)的临床疗效。方法 纳入2023年1月至2023年7月于河南省中西医结合医院就诊的62例阳虚寒凝证糖尿病足患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组31例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上,每日给予关元穴隔姜灸,每穴灸7壮,约20 min, 1次/d, 6 d为1疗程,共3个疗程。观察2组患者治疗前后的临床症状(足部皮肤温度、疼痛程度、皮肤色泽、间歇性跛行)、踝肱指数及中医证候积分,并进行临床疗效分析。结果 研究过程中,无脱落病例。经3个疗程治疗后,治疗组总有效率为93.55%,明显高于对照组总有效率83.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后临床症状(足部皮肤温度、疼痛程度、皮肤色泽、间歇性跛行)及踝肱指数测定总分优于治疗前(P<0.05);治疗后中医证候积分明显低于同组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组未见不良反应。结论 隔姜灸关元穴可明显改善糖尿病足症状,并延缓其发展,临床效果显著。

中西医结合专业以思政教育提升中医药文化自信的探讨

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视高校思想政治工作。文章基于中西医结合专业学生在临床实践中出现的问题,通过分析其背后的原因,阐述通过思政教育提升中医药文化自信的重要性及具体措施。文章指出思政教育中的社会主义核心价值观在诸多方面与中医药文化的核心价值观相契合,应在中医药伟大成就的基础上,在思政教育中融入中华优秀传统文化,为中西医结合专业学生提升文化自信提供良好的教育环境,更好地传承和发展中医药事业,响应习近平总书记对中医药工作做出的重要指示——“传承精华、守正创新”。