吲哚菁绿联合亚甲蓝在肺结节定位中护理配合方法的应用

目的探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝在CT引导下行肺结节定位的护理配合方法。方法对81例行胸腔镜下肺结节切除术需术前定位的患者,实施包含吲哚菁绿联合亚甲蓝配置及注入配合、呼吸模式配合、体位管理、精准定位配合、心理护理等内容的护理配合方法。结果所有患者均定位成功,不同临床特征患者的不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、部位、结节大小、距离胸膜下的距离、穿刺时的体位和进针路径均不是接受吲哚菁绿联合亚甲蓝CT定位的患者出现不良反应的影响因素。结论吲哚菁绿联合亚甲蓝的肺结节定位护理配合方法具有普遍性和稳定性,适用于不同临床特征的患者。

2021年非小细胞肺癌重要临床研究纵观与解读

尽管2021年新冠病毒仍在肆虐,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床研究并未止步。得益于肺癌治疗模式的进步,NSCLC患者的总生存时间和生活质量得到了显著改善。目前靶向治疗与免疫治疗的研究进展改变了术后辅助治疗的现状,建立了可手术NSCLC治疗新标准。局部晚期和晚期NSCLC同样有重要的研究进展,包括新的治疗模式、新的治疗药物等,均为临床治疗带来更多选择。相信在可预见的未来,这些疗法都将为NSCLC的治疗带来改变,并逐步走向肺癌“慢病化”的道路。因此,本文简要综述了2021年改变肺癌治疗临床实践的重要研究以及值得关注的研究进展。

研究护士在临床试验全程管理中的作用

研究护士是随着临床试验行业发展而产生的一种职业,目前大多数的医院没有专人全程管理临床试验项目,导致临床试验质量无法得到保证。作为国内最早借鉴国外先进经验启用研究护士及落实相关研究护士制度的医院之一,本文总结十几年来研究护士参与临床试验全程管理实践及取得成效,供同行参考。

基于拓扑管网法的抽水试验渗透系数反演研究

抽水试验是获取当地水文地质参数的常规手段。本文根据环北部湾广西水资源配置工程郁江那凤干线现场抽水试验,建立多孔抽水拓扑管网模型,并将序列二次规划法优化方法(SQP)应用于渗透系数反演计算中,最终获得工程区内承压含水层平行断层方向和垂直断层方向的渗透系数,与实测数据对比,反演效果良好。该方法能获取各向异性渗透系数,为抽水试验反演地下水参数提供了一种新的思路和方法。

大功率白色发光二极管的特性研究

分析了大功率白色发光二极管的发光强度(即光强)、光通量和色坐标与测量位置的关系,提出了解决的方法。同时,对大功率白色发光二极管法向光强、光通量和峰值波长随电流和时间的变化情况做了分析,说明PN结温度对于大功率发光二极管的发光具有较大的影响。

浅谈洋溪水利枢纽坝段的工程地质条件

简述洋溪水利枢纽工程地质条件的主要特点,初步分析存在的主要工程地质问题,对各坝址的工程地质条件进行评价,并提出坝型选择的建议。

乐滩灌区TBM岩溶隧洞不良地质问题及处理对策

介绍了桂中治旱乐滩水库引水灌区工程TBM隧洞施工优缺点、主要勘察技术方法和手段。论述了TBM隧洞段工程地质及岩溶发育特征。结合隧洞掘进揭露的地质条件和围岩情况,总结了隧洞岩溶突水、断层破碎带、顶拱不稳定块体及有害气体等主要不良地质问题及针对性的处理措施。

桂西南红层工程地质特性及工程效应研究——以驮英水库及灌区工程为例

红层是桂西南重要并广泛分布的特殊岩体,强度低,遇水易软化,具较强蠕变性,常诱发地质灾害。本文以驮英水库及灌区工程红层为例,详细阐述了驮英工程地质环境,系统分析了主要工程地质问题,剖析地质灾害原因,并对桂西南红层地区主要工程地质问题提出工程建议。

综合勘察方法在岩质边坡滑动面识别中的应用研究

开展滑坡勘察研究,采用综合勘察手段,将高密度电法与钻探、钻孔压水试验、孔内电视摄像及声波相结合,通过对比、验证及不断修正物探解释异常结果,使最终滑移面最大限度地符合工程实际情况。同时采用土工试验、现场原位测试和反演分析,获得软弱结构面的物理、力学参数,为设计提供更准确的依据。为类似工程提供了一种可行的勘察物探一体化工作方法。

棉涤混合纺织面料含量的近红外光谱检测

文章采用逐步多元线性回归来选择面料吸收光谱1300nm^1800nm的特征波长,就棉和涤纶的混合面料进行含量检测研究。通过计算相关系数,对平滑处理后的吸收数据建立校准方程,棉和涤纶的检测精度为6%。实验表明近红外检测可以用于纺织面料的定性和定量分析。

基于激光多普勒仪的数控机床误差辨识

针对激光多普勒仪对数控机床线位移测量精度高的特点,介绍了利用激光多普勒仪对数控机床进行误差检测和辨识的方法,阐述了该方法的几何误差辨识原理,并建立了基于该方法的误差检测数学模型。为减小机床误差提供了测量方法和补偿依据。

基于RBF神经网络的接触测量预行程误差预测

针对接触式测量中众多影响因素与测头预行程误差变化之间的非线性映射关系,提出基于径向基函数神经网络的预行程误差预测新方法。对RBF神经网络结构进行改进并建立预测模型,从理论上证明该方法能克服预测过程中网络容易陷入局部极小的问题,并可满足预行程误差预测高精度、高速度的性能要求。

利用SELDI-TOF-MS蛋白质指纹图谱技术建立肺腺癌诊断模型

目的:寻找肺腺癌患者血浆(清)蛋白特异性生物标志物,用最佳的标志蛋白组合建立肺腺癌诊断模型,并探讨其用于肺腺癌筛查的可行性。方法:应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及CM10芯片,检测45例肺腺癌患者和40例正常人血清蛋白质指纹图谱,用Biomark Wizrd和Biomark Patterns Software软件对结果进行分析,建立肺腺癌诊断模型;双盲法分析另外19例肺腺癌和20例正常人血清的SELDI质谱数据,验证该模型诊断肺腺癌的准确度。结果:肺腺癌患者和正常人血清蛋白质指纹图谱间有31个差异蛋白(P<0.05),其中以分子量为11.66kD的蛋白在两组血清中的差异最为显著(P<10-7),该蛋白对诊断肺腺癌有很强的敏感性和特异性;软件自动筛选出分子量为11.66kD的标志蛋白为主根结点,联合3882.9、4673.2、3158.2和2047.2等4个标志蛋白建立了最佳的肺腺癌诊断模型,对肺腺癌诊断(盲法)的敏感性为84.2%(16/19),特异性为90.0%(18/20)。结论:SELDI-TOF-MS技术建立的肺腺癌血清检测法,快速、简单、特异和敏感,为肺腺癌诊断和筛查提供了一个可行的途径和方法。

基于工程效益的铁路工程施工成本管理对策探析

铁路工程施工成本是铁路建设施工阶段内所有费用的总和,施工成本管理控制是在保证铁路工程质量的基础上对施工阶段的全部投资费用进行规范管理的过程,涉及经济学、管理学及法律等诸多方面。在当前管理中,由于缺乏成本管理意识或管理混乱等原因,很容易影响到施工企业的利益和信誉,为此,应加强施工成本管理,做好相关工作,采取合理可行的措施,以降低成本,获得更多效益。

中国MET异常非小细胞肺癌临床诊疗现状调研

目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中间充质上皮转化因子(mesenchymal epithelial transition factor,MET)异常主要包括MET基因第14号外显子(MET exon 14)跳跃突变(简称METex14跳突)、MET基因扩增及MET蛋白过表达等。METex14跳突是NSCLC的原发致癌驱动变异,在NSCLC患者中的发生率约为0.9%~4%,目前国内外已有多个针对METex14跳突的靶向药物获批上市。NSCLC中原发MET基因扩增发生率约为1%~5%,与不良预后相关。MET基因扩增更常继发于其他驱动基因阳性NSCLC患者靶向治疗后,是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)耐药的重要机制之一。本调研旨在了解国内MET异常NSCLC患者的诊疗现状、受访医师对MET抑制剂的认知、对于MET异常NSCLC患者治疗决策的考量,同时探求临床实践中未被满足的需求。方法限定时间内诊治过MET异常的医师通过在线问卷形式参与调研,并对结果进行汇总和描述性分析。结果调研共回收140份有效问卷。对于METex14跳突NSCLC,无论初治还是经治,超过50%的受访医师首选MET-TKI单药治疗。≥3级不良事件发生率是最为关注的安全性指标,最关注的不良反应有肺炎、肝毒性和胃肠道不良反应等,对于MET-TKI导致的外周水肿关注度不高。对于EGFR-TKI耐药后MET扩增NSCLC,受访医师首选MET-TKI和EGFR-TKI双靶联合的治疗方案。大型随机对照研究更充分证据、检测有待规范和临床共识是EGFR-TKI耐药后MET扩增NSCLC主要的未被满足的需求。结论MET-TKI在METex14跳突NSCLC的首选比例仍有待提升,对于METTKI导致的外周水肿的关注度需提高以帮助更科学地进行管理。针对不同类型的MET变异的检测还需进一步标准化和规范化。

COVID-19疫情期间一线医护人员的感染风险

目的一线医护人员在COVID-19(coronavirus disease 2019)疫情期间的SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)的血清学特征仍然不明确。尚不清楚他们是否已建立保护性免疫。方法我们对一家COVID-19定点收治医院肿瘤中心的所有医护人员进行了SARS-CoV-2抗体检测及咽拭子核酸检测。所有医护人员均按照医院要求配备了相应的个人防护设备。使用两种胶体金法的抗体检测试剂盒(Wondfo,Innovita)进行抗体检测。结果受试者的工作场所包括隔离病房(n=18,6.40%),发热门诊(n=11,3.9%),普通病房(n=221,78.9%)以及行政和后勤部门(n=30,10.7%)。两种抗体检测的结果在大多数受试者中(n=278,99.2%)呈阴性。一名员工(0.36%)的IgG/IgM(Wondfo)呈弱阳性,而IgG/IgM(Innovita)呈阴性。另一名员工(0.36%)的IgM(Innovita)呈弱阳性,而IgG(Innovita)和IgG/IgM(Wondfo)呈阴性。两人随后的动态血清学检测结果均为阴性。所有受试者的核酸检测结果也均呈阴性。结论该中心的个人防护装备分级措施可有效保护人员免受COVID-19侵害。即使员工处于高风险环境中并与曾与感染患者密切接触,他们也没有受到感染,但同时也没有建立保护性免疫。因此,医护人员仍然容易受到COVID-19伤害,应严格保持个人防护。

内部控制视角下中小学财务管理的完善措施浅析

随着教育事业的不断发展,中小学财务管理面临着日益复杂的挑战。本文基于内部控制的视角,对中小学财务管理的现状进行深入分析。研究发现,当前中小学在财务管理方面存在诸多问题,严重制约学校财务管理的规范化和高效化发展。针对具体问题,提出完善中小学财务管理的措施,包括制定完善的财务管理制度、加强财务人员的培训与考核、建设财务管理信息化平台等。通过实施各项措施,有效提升中小学财务管理的效率和效果,促进学校的健康发展。

学校基建工程项目竣工财务决算问题研究

本研究旨在深入探讨学校基建工程项目竣工财务决算的相关问题。通过对学校基建工程项目竣工财务决算的特点、存在问题研究,总结相应的应对措施。研究结果显示,在学校基建工程项目中,合理的投资预算和严格的成本控制是确保项目顺利竣工并实现预期效益的关键因素,且对项目收益的科学评估和有效的财务风险管理也会对项目的整体效益产生显著影响。加强学校基建工程项目的财务管理,不仅有助于提高资金使用效率,还能为学校创造更大的经济和社会效益。

柳州市和佳花园边坡稳定分析

柳州和佳花园利用岩石边坡进行住宅开发,其边坡稳定至关重要。为此,采用3种方法对该岩石边坡进行稳定性分析,结果表明:边坡稳定,建立岩台在边坡上建设低层住宅楼是可行的。

综合技术在坝址区重大工程地质问题勘察中的应用

针对拟建水库坝址区近坝库岸稳定性问题、坝基抗滑稳定性问题、坝基(肩)渗漏问题,采用工程地质测绘、综合物探、工程地质钻探及坑探、综合试验、综合分析等方法对拟建场地进行勘察,并对主要工程地质问题进行评价。结果表明,采用工程地质钻探与坑探、现场及室内试验、理正边坡稳定性分析的综合方法查明了崩积体的分布情况、组成结构,分析了其形成机理及破坏机制;采用工程地质测绘及赤平投影方法查明了卸荷裂隙的发育情况并分析其对边坡稳定性的影响;采用工程地质钻探、综合物探、压水试验、钻孔电视成像等综合技术查明坝址断层及缓倾角结构面的发育情况及工程性质,评价其对坝基抗滑稳定的影响,勘察效果良好。