不同炎症因子在血流感染诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、WBC计数和中性粒细胞百分比(N%)在血流感染诊断中的应用价值。方法选择90例血流感染患者与50例健康志愿者(对照组),根据细菌鉴定结果将血流感染患者分为革兰阳性(G^+)球菌血流感染组40例、G^+杆菌血流感染组16例、革兰阴性(C-)杆菌血流感染组27例及真菌血流感染组7例。比较5组的PCT、CRP、WBC计数和N%,采用受试者工作特征曲线分析各炎症因子对血流感染的诊断效能。分析各血流感染组PCT与CRP、WBC计数、N%的相关性。结果 (1)G^+球菌血流感染组、G^-杆菌血流感染组和真菌血流感染组的PCT水平均高于对照组(P<0.05);G^+球菌血流感染组、G^+杆菌血流感染组、G^-杆菌血流感染组和真菌血流感染组的CRP水平均高于对照组(P<0.05);G^-杆菌血流感染组的N%水平高于对照组(P<0.05);各血流感染组的WBC计数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PCT诊断G^+球菌血流感染、G^+杆菌血流感染、G^-杆菌血流感染、真菌血流感染的曲线下面积(AUC)均>0.7,CRP及N%诊断G^+杆菌血流感染、G^-杆菌血流感染、真菌血流感染的AUC均>0.7,而WBC计数诊断各类型血流感染的AUC值都较低。(3)G^+杆菌血流感染组、G^-杆菌血流感染组、真菌血流感染组PCT水平与CRP水平呈正相关(P<0.05),G^+球菌血流感染组、G^+杆菌血流感染组PCT水平与N%呈正相关(P<0.05),各血流感染组PCT水平与WBC计数均无相关性(P>0.05)。结论 PCT检测对血流感染具有重要的诊断价值,CRP和N%检测可用于血流感染的辅助诊断,WBC计数则价值不大。

免疫印迹法对梅毒螺旋体抗体不确定标本的确认分析

目的评价免疫印迹(WB)法对血清梅毒抗体的检测价值。方法选取用TRUST、TP-ELISA和TPPA3种方法进行联合检测时,检出梅毒抗体不确定标本共65份为实验组,另设阳性对照标本组25份,以WB法为金标准进行确认后,对检测结果进行对比分析。结果实验组65份中,经WB法确认后,阳性11份,阴性45份,不确定9份,以TP47和TP17有较高检出率且无TP15;阳性对照组25份,经WB法确认25份阳性,22例含全部4种特异性抗体。结论用TRUST、TP-ELISA和TPPA 3种方法进行联合检测梅毒抗体,只出现任意一种方法抗体阳性时,其阳性预测值较低,大多数病例存在非特异性干扰可能。对于经过几种方法筛查后仍不确定的标本,可用免疫印迹法作为最后的确认。

南宁市肺炎支原体IgM抗体检测分析

目的分析南宁市2013年肺炎支原体(MP)抗体检测结果,了解其感染状况及病原流行病学特点。方法采用被动明胶颗粒凝集法检测9 115例拟诊断为呼吸道感染患者血清MP抗体。结果 9 115例呼吸道患者检出MP阳性例数为4 558例,检出阳性率为50.00%,其中男性检出阳性率为46.75%,女性检出阳性率为54.13%,女性检出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组中检出率最高为4岁^(60.60%)及8岁^(69.89%),≤1岁及>60岁以上患者阳性检出率最低分别为28.00%、28.26%,不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05);全年每月均可发病,冬季检出率最高,不同季节间差异有统计学意义(P<0.05)。结论南宁市2013年MP感染在性别、年龄、季节存在差异;女性发病率高于男性,4~20岁为主要易感人群,全年均可发,以冬季为高发期。

荨麻疹患者血小板参数和嗜碱性粒细胞的变化及意义

[目的]探讨荨麻疹患者外周血中血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、嗜碱性粒细胞比例(BAS%)和嗜碱性粒细胞计数(BAS)的变化和意义。[方法]将420例荨麻疹患者分为急性荨麻疹组311例,慢性荨麻疹组109例,另选同期正常健康体检者174例为对照组,用日本血细胞分析仪测定三组的PLT、MPV、PCT、PDW、BAS%和BAS。[结果]1急性荨麻疹组和慢性荨麻疹组PLT、PCT值均比正常对照组高(P<0.05),MPV、PDW、BAS%和BAS值均比正常对照组低(P<0.05);2急性荨麻疹组MPV、BAS值低于慢性荨麻疹组(P<0.05),急性荨麻疹组和慢性荨麻疹组PLT、PCT、PDW和BAS%值无显著性差异(P>0.05)。[结论]血小板和嗜碱性粒细胞参与荨麻疹的发病过程;MPV、BAS可作为评价荨麻疹活动度的参考指标,MPV可作为血小板活化的参考指标。

代谢综合征患者血清胱抑素C及C反应蛋白的相关性分析

目的测定代谢综合征患者血清胱抑素C(CysC)和C反应蛋白(CRP)的水平,探讨两者对代谢综合征患者的临床意义。方法选取35例代谢综合征患者及35例健康正常对照者,测定所有研究对象的BMI、血压、血糖、血脂、CysC及CPR水平,并分析两组CysC与CPR的相关性。结果代谢综合征组BMI、收缩压、舒张压、血糖、TC、TG、LDL、CysC、CRP值明显高于对照组(P<0.05),而HDL值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关性分析显示,代谢综合征组CysC和CRP呈显著正相关(r=0.522,P=0.003),对照组血清CysC和CRP不相关(r=0.108,P=0.57)。结论临床可通过检测CysC及CPR这两项指标对代谢综合征进行监控,尽早发现代谢综合征心血管和肾脏的损害。

价值观对大学生心理健康的影响研究

价值观是关于价值的一定信念、主张和态度的系统观点,是存在主体头脑中的一组系统的概念。价值观对个人思想和行为具有一定的导向或调节作用,使之指向一定的目标或带有一定的倾向性,起着行为取向、评价标准、评价原则和尺度的作用[1]。

医学检验专业本科生临床实习带教研究

对于医学检验专业教学而言,教学计划中最为重要的环节就是临床实习,通过临床实习,学生能够具备更强的实践能力,掌握专业技能,从真正意义上将理论知识转变为实践能力。新形势下,医学检验专业本科生临床实习带教开始呈现新的发展趋势,通过开展高质量的临床实习带教工作,提升学生的职业能力,同时提高学生的职业素养,为学生未来正式步入工作岗位奠定基础。

葫芦茶苷通过调控Nrf2/HO-1信号通路抑制肝星状细胞增殖活化的作用

目的分析葫芦茶苷对肝星状细胞(HSC)增殖活化的抑制作用,并基于核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路探讨其可能的作用机制。方法将人肝星状细胞系LX-2细胞分为空白对照组、模型组和葫芦茶苷不同剂量组。除空白对照组外,其余各组加入含转化生长因子β1(TGF-β1)的培养液使细胞增殖活化;刺激24 h后,葫芦茶苷不同剂量组加入相应剂量的葫芦茶苷干预24 h。检测各组LX-2细胞的增殖情况,细胞上清液Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平,以及细胞中α-SMA、ColⅠ、Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白的表达水平。结果(1)与空白对照组比较,模型组细胞增殖明显(P<0.05);与模型组比较,葫芦茶苷各剂量组LX-2细胞的增殖均受到抑制,且随着药物剂量的增加抑制效果越明显(均P<0.05)。选取抑制率适宜的剂量20、40、80μg/mL(葫芦茶苷低、中、高剂量组)进行后续实验。(2)与空白对照组比较,模型组细胞上清液ColⅠ、ColⅢ和α-SMA表达水平升高,α-SMA和ColⅠ的mRNA和蛋白表达水平上调,Nrf2和HO-1 mRNA和蛋白表达水平下调(均P<0.05);与模型组比较,葫芦茶苷各剂量组细胞上清液ColⅠ、ColⅢ和α-SMA表达水平降低,α-SMA和ColⅠ的mRNA和蛋白表达水平下调,Nrf2和HO-1 mRNA和蛋白表达水平上调(均P<0.05);葫芦茶苷低、中、高剂量组细胞上清液ColⅠ和α-SMA表达水平、细胞中ColⅠ的mRNA表达水平依次降低,Nrf2和HO-1蛋白表达水平依次升高(均P<0.05)。结论葫芦茶苷可显著抑制HSC的活化与增殖,具有抗肝纤维化的作用,其可能是通过调节Nrf2/HO-1信号途径的表达而发挥作用。

柴胡桂枝干姜汤加味治疗慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸临床观察

[目的]观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸的疗效。[方法]将符合纳入标准的64例慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸患者按开放式随机对照试验设计原则分为两组,各32例。对照组常规予西医综合治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用柴胡桂枝干姜汤加味汤药治疗,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后肝功能相关指标、凝血酶原活动度(PTA)及临床疗效。[结果]治疗后两组肝功能及PTA改善效果均优于治疗前;治疗后治疗组肝功能及PTA改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.6%,对照组为62.5%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]加用柴胡桂枝干姜汤加味治疗慢性乙型肝炎肝硬化残留黄疸优于西医综合治疗,值得临床推广。

中药辨证论治联合美他多辛与还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察

目的:观察中药辨证论治联合美他多辛与还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效。方法:将80例诊断为酒精性肝病患者随机分成观察组与对照组,每组40例。两组均在严格戒酒及高蛋白、低脂饮食的基础干预措施上,给予口服美他多辛片和还原型谷胱甘肽片。观察组在上述治疗基础上,采用中药辨证论治,湿热蕴结型予中满分消丸合茵陈蒿汤加减,肝郁脾虚型予柴芍六君子汤加减,肝胆湿热型予茵陈蒿汤合大柴胡汤加减,肝肾阴虚型予柴胡疏肝散合一贯煎加减,气滞血瘀型予逍遥散合失笑散加减。两组疗程均为1个月。检测两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)和白/球蛋白比例(A/G)等肝功能指标水平及层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化指标水平,比较两组的临床疗效。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清ALT、AST、GGT、TBIL等肝功能指标水平均降低,白/球蛋白比例升高,与同组治疗前比较,差异均具有显著性(P<0.05),但观察组改善较对照组更为显著(P<0.05);治疗后两组LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C等肝纤维化指标水平均降低,与同组治疗前比较,差异均具有显著性(P<0.05),但观察组中改善较对照组更为显著(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上结合中药辨证治疗酒精性肝病能进一步提高疗效,值得临床推广应用。

BOPPPS教学模式在临床输血检验教学中的应用

探讨BOPPPS教学模式在临床输血检验教学中应用的效果。方法 选取广西中医药大学2017级医学检验专业41名本科学生为研究对象(实验组),在理论课上使用BOPPPS教学模式,期末进行问卷调查,内容包括是否喜欢这种学习方式,学习兴趣、课堂学习效率,对概念的理解、技能提升、建议6个方面,同时和2016级传统教学模式教学的38名本科学生(对照组)在课堂效果、课堂测验及期末成绩进行对比。结果 调查问卷结果显示超过85.4%的学生表示喜欢这种教学方式;75%的学生表示增加了学习兴趣;80.5%的学生感到课堂学习效率增加。63.4%的学生表示对加深概念的理解有较大帮助。48%的学生认为对技能提升有较大帮助; 实验组的课堂效果学生表现更活跃,实验组和对照组理在课堂测验中成绩无明显差异。期末考试总成绩相比较有显著性差异(P0.05),其中客观题部分两组间无明显差异,而临床应用部分成绩实验组优于对照组,差异具有统计学意义。结论 BOPPPS教学模式能提高学生课堂学习效率、增加学生学习兴趣、提升技能。

硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征患者的临床研究

目的 基于胎盘血流灌注和抗氧化能力变化探究硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征(PIH)患者的价值。方法 将PIH患者按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予硝苯地平缓释片,每次10 mg,每天3次,口服;试验组在对照组的基础上给予硫酸镁,首次给予25%硫酸镁注射液5 g+10%葡萄糖注射液20 mL,静脉推注,而后以硫酸镁注射液15 g+5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,并根据血压变化调整滴速,其速度控制在1~1.5 g·h^(-1),2组患者均治疗7 d。比较2组患者的治疗疗效及治疗前后胎盘血流灌注指标[脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]和抗氧化能力指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC)]。根据临床疗效将试验组分为痊愈组、有效组及无效组,比较不同临床疗效患者治疗前后胎盘血流灌注和抗氧化能力指标,分析各指标与临床疗效的相关性及对临床疗效的评估价值;比较不同妊娠结局患者的胎盘血流灌注和抗氧化能力指标,分析各指标变化对患者妊娠结局的影响。结果 对照组和试验组各196例。试验组和对照组治疗总有效率分别为87.24%和78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的PI分别为2.24±0.21和2.36±0.19;RI分别为0.75±0.07和0.79±0.10;S/D值分别为2.40±0.19和2.58±0.21;MDA水平分别为(23.88±2.74)和(25.05±3.16)μmol·L^(-1);TAC水平分别为(9.83±0.62)和(9.51±0.57)U·mL^(-1),2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。痊愈组治疗前后PI、RI、S/D、MDA、TAC水平的差值均大于有效组,且有效组均大于无效组(均P<0.05)。治疗前后PI、RI、S/D、MDA、TAC差值与硫酸镁治疗疗效呈正相关(均P<0.05)。结论 硫酸镁治疗PIH可改善患者胎盘血流灌注及抗氧化能力,且患者胎盘血流灌注及抗氧化能力变化与临床疗效相关,并可用于评估硫酸镁对PIH的治疗疗效。

甲状腺癌患者血清TPOAb、TgAb、IL-17、VEGF水平及其临床意义分析

探讨甲状腺癌(TC)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、白细胞介素17(IL-17)及血管内皮因子(VEGF)水平的变化及其临床意义。方法 选取2022年5月至12月我院收治的37例TC患者为C组, 33例甲状腺结节(TN)患者为B组,另选取健康体检者19例为A组。均空腹抽取外周静脉血,检测血清TPOAb、TgAb、IL-17、VEGF水平,进行比较分析。结果 C组的TPOAb、TgAb及IL-17均高于A组(p分别为0.001、0.001、0.09),C组的TPOAb、IL-17均高于B组(p分别为0.003、0.016),VEGF低于B组(p=0.027),B组的TPOAb、TgAb高于A组(p分别为0.005、0.027);四个研究指标中,TPOAb与TgAb正相关(r=0.334,p<0.05),TgAb与VEGF正相关(r=0.249, p<0.05),其余指标间无相关性;经ROC曲线分析,TgAb对鉴别A组与C组有一定提示作用(AUC=0.671);IL-17对鉴别B组与C组有一定提示作用(AUC=0.636);在鉴别TC与非TC(含A组及B组)人群时,TPOAb有一定提示作用(AUC=0.627);在鉴别A组与B组时,四个指标意义均不明显;将四个指标联合,对鉴别A组与C组有较好的临床价值(AUC=0.760)。结论 TPOAb、TgAb、IL-17及VEGF联合检测有助于鉴别健康人群与TC患者。