优化高中英语读后活动 提升阅读教学课堂实效——以“A Medical Pioneer”一课的教学实践为例

在高中英语阅读教学中,读后活动是评价学生阅读效果、提升学生语言运用能力、助力学生探究主题意义和发展学生核心素养的关键环节。但在当前的教学实践中,由于种种原因,读后活动的效果不尽如人意。本文将从读后活动的重要性和现存问题入手,结合教学案例探讨如何优化读后活动,力求提升阅读教学的课堂实效,增强学生的学习获得感。

在苦难中成长——解析《平凡的世界》主人公孙少平的成长历程

《平凡的世界》着重刻画了青年孙少平在生活的磨难和考验中逐渐成长并最终找到人生目标与价值的奋斗历程。孙少平在书籍的引导和残酷现实的刺激下,逐渐认识到了人生的价值,磨炼出了坚韧的意志。他时刻对给予他关怀与爱的人心怀感恩,并用正直和善良回报社会。

风湿性疾病患者滑膜培养上清液中IL-1、TNF-α及PGE_2的动态观察

通过关节镜技术采取膝关节滑膜并进行培养，分别于第1、4、7、14、28天收获上清液，测定33例上清液IL－1生物活性，其中类风湿关节炎（RA）11例：测定3O例TNF－α生物活性，RAg例；测定44例PGE2含量，RA11例。结果表明：IL－1增殖指数（GI）、TNF－α杀伤率（KR），RA组明显高于非滑膜炎组（对照组），两组比较差异显著（P＜0．05）；且IL－1与TNF－α高值出现的滑膜培养时间有很好的一致性。RA组使用改变病情药（DMARDs），特别是联合治疗的患者，IL－1及TNF－α活性有被压低的趋势。PGE2含量，RA＋滑膜炎组明显高于骨性关节炎＋非滑膜炎组，两组比较差异显著（P＜0．01）。提示细胞因子IL－1及TNF－α在RA发病机理中占有重要地位。本实验结果或许为类风湿新的治疗途径和战略提供一些线索。

2013年全国229家实验室抗核抗体谱结果比对分析

目的调查全国抗核抗体谱(ANAs)的检测现状,以改进和提高其检测水平与质量。方法由卫生公益性行业科研专项"风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究"项目组向全国229家自愿报名参加ANAs检测的实验室发放比对品。比对品可检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds DNA)抗体、抗可提取性核抗原(ENA)抗体,共计一组5支血清。由项目组统一寄送至各实验室。各实验室在规定日期内使用常规方法检测,并将结果上传至项目组比对网站。采用Excel软件对检测结果进行统计及描述性评价。结果参加ANA、抗ds DNA抗体及抗ENA抗体检测的实验室数目分别为217家、219家和223家。ANA、抗ds DNA抗体检测定性结果阳性符合率分别为98.9%和89.5%,阴性符合率分别为97.2%和98.8%。间接免疫荧光法(IIF)是检测ANA的主要方法,核型回报正确率高于89.5%,滴度回报结果在可接收范围内的正确率高于81.8%。抗ds DNA抗体应用免疫印迹法检测结果阴性符合率高于96%,但阳性符合率仅为76%,明显低于IIF法95.4%及ELISA法97.9%。抗ENA抗体检测结果阳性符合率高于94%。结论 2013年全国参与ANAs质评实验室的数量较以往明显增加。比对品的定性结果符合率理想,核型符合率较为理想,滴度和定量结果符合率有待提高。

强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的临床特点

本文根据167例强直性脊柱炎和100例类风湿性关节炎的临床资料,从遗传倾向、性别、发病年龄、骨关节及关节外临床表现、类风湿因子及骨关节X线表现等方面,分析两种疾病的异同点.结果表明它们是两种不同的疾病.

A Brief Analysis on Sexism in English

Other than being a means of communication, language is also a mirror reflecting cultural and social values. Sexist language implies male superiority and reflects an unequal status of genders in society. To begin with, this thesis briefly analyses the historical and social reasons which cause the sexism in English, and then displays the phenomena in two aspects with examples; finally, the thesis discusses changes and progress made in sexist English.

类风湿关节炎周围血辅助记忆性T淋巴细胞的初步观察

类风湿关节炎(RA)是一种至今病因不明的自身免疫病。在患者的关节腔内,可出现明显的细胞和体液的免疫异常,在其外周血可出现类风湿因子(RF)和免疫复合物,至于细胞免疫异常除可能有淋巴细胞亚群比值异常外,辅助记忆性T 淋巴细胞即CD_(45)ROT 淋巴细胞的异常在国内尚未见有报道,本文应用CD_(45)RO 单克隆抗体检测了16例正常人以及16例类风湿关节炎患者,初步看出它们在外周血的特点,现报道如下。

人干燥综合征A抗原重组体的构建及鉴定

目的克隆人干燥综合征A抗原基因(SSA-52kD),为SSA抗原的表达和使用重组抗原用于自身抗体的临床检测奠定基础。方法根据GenBank中检索到的人SSA-52kDcDNA序列,在5′非编码区和3′非编码区设计特异性引物,提取人源Hela细胞总RNA作为模板,反转录RT-PCR扩增人干燥综合征SSA-52kD抗原cDNA。PCR产物纯化后连接至载体PET-30a,导入大肠杆菌DH5α,构建重组质粒PET-30a-SSA-52kD。对重组质粒进行酶切鉴定,选择阳性克隆测序;对DNA测序结果进行鉴定分析。结果RT-PCR扩增产物为1447bp。重组质粒PET-30a-SSA-52kD经BglⅡ和HindⅢ双酶切证实含目的基因片段。序列分析提示与GenBank中检索到的一致。结论成功克隆人SSA-52kD基因,并构建重组质粒PET-30a-SSA-52kD。

2013年全国175家临床实验室检测抗中性粒细胞胞浆抗体的比对分析

目的 通过全国多中心实验室自身抗体检测比对活动,了解国内抗中性粒细胞胞浆抗体的检测水平现状,以提高检测质量.方法 由卫生公益性行业科研专项＆quot;风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究＆quot;项目组（以下称＆quot;项目组＆quot;）制备自身抗体比对样品（液体血清）,向全国175家自愿报名参加抗中性粒细胞胞浆抗体检测的实验室发放比对品.比对品包含抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性或阴性、抗髓过氧化物酶（MPO）抗体阳性或抗蛋白酶3（PR3）抗体阳性,共计1组5支血清.由项目组统一寄送至各实验室.要求各实验室在规定时间内完成检测,并将结果上传至项目组.采用Excel软件对检测结果进行统计分析.结果 参加ANCA,抗MPO抗体及抗PR3抗体检测比对工作的实验室数目分别为134家,148家和148家.ANCA,抗MPO抗体及抗PR3抗体比对品检测结果阳性符合率分别为90.8％,98.0％和98.0％,阴性符合率分别为94.4％,96.1％和98.8％.间接免疫荧光法为国内实验室检测ANCA的主要方法,但回报的结果符合率参差不齐,荧光模型回报率尚不理想,仅为77.9％.结论 2013年全国实验室检测ANCA比对品的阳性符合率尚不理想,且应用ⅡF法检测ANCA时荧光模型回报率不高.抗MPO抗体及抗PR3抗体比对结果较为满意.ANCA检测质量仍有待提高.

抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨4种抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体(anti-citrullinated protein/peptide autoantibodies,ACPAs)-抗核周因子(anti-perinuclear fator,APF)、抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)、抗角蛋白微丝聚集蛋白抗体(anti-profillagrin/fillagrin antibody,AFA)、第二代抗环瓜氨酸肽抗体(second generation of anti-cylic citrulline peptideantibody,CCPⅡ)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断意义及其结果的一致性。方法对129例RA、153例其他风湿性疾病患者和94名健康对照者的血清进行类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和ACPAs检测。RF采用乳胶间接凝集法检测,APF和AKA采用间接免疫荧光法检测,AFA、抗CCP(Ⅱ)抗体采用酶联免疫吸附法检测。结果APF、AKA、AFA和抗CCP(Ⅱ)抗体对RA的诊断特异性分别为90.3%、94.7%、93.5%和94.7%,敏感性分别为58.1%、40.3%、62.0%和67.4%;而RF的诊断特异性和敏感性为77.7%和46.5%。APF与AFA、APF与抗CCP(Ⅱ)和AFA与抗CCP(Ⅱ)抗体间检测结果一致性较好,Kappa值分别是0.596、0.572和0.576。结论ACPAs是RA的诊断特异性抗体,其中抗CCP(Ⅱ)抗体的敏感性和特异性最高,且与APF和AFA抗体间结果具有明显的一致性。

第1、2代抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的比较

目的比较第1代与第2代抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP1,CCP2)抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法对129份RA、153份其他风湿性疾病和94份健康对照血清进行检测。类风湿因子(rheumatoid factor,RF)检测采用乳胶间接凝集法,抗CCP1和抗CCP2抗体检测采用酶联免疫吸附法。结果对RA的诊断敏感性,抗CCP2抗体高于RF和抗CCP1抗体,分别为67.4%、46.5%和46.5%,差异有显著性意义(P=0.001);抗CCP1和抗CCP2抗体对RA的诊断特异性均为94.7%,而RF的诊断特异性仅为77.7%,差异亦有显著性意义(P<0.001)。结论抗CCP2抗体对RA诊断有较好的敏感性和较高的特异性。

HLA-B51基因与贝赫切特综合征临床特征

贝赫切特综合征(Behcet syndrome,BS)是一种以血管炎为基础病变的慢性多系统免疫性疾病.除感染和免疫因素外,BS的病因与HLA-B5及其亚型HLA-B51有很大的相关性,其相对危险度在不同种族之间有较大的差异,为1.5～16.本文旨在比较HLA-B51阳性和阴性的BS患者的临床特征,分析HLA-B51与疾病临床表现的相关性.

2013年全国116家实验室抗磷脂抗体检测比对分析

目的了解全国抗磷脂抗体检测水平现状,发现问题,以改进和提高检测质量。方法由卫生公益性行业科研专项＂风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究＂项目组制备比对样品（液体血清）,向全国自愿报名参加抗磷脂抗体检测的实验室发放比对样品。比对样品包括抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibodies,ACL）和抗β2糖蛋白I（anti-β2-glycoprotein I,β2GPI）抗体,1组共5支血清,由项目组统一寄送至各实验室。要求各实验室在规定时间内完成检测,并将结果上传至项目组。采用Excel软件对检测结果进行描述性评价及统计分析。结果全国参加APLs比对分析的实验室共116家,进行ACL抗体和抗β2GPI抗体检测实验室分别为107家和63家。样品201、203及204为ACL抗体和抗β2GPI抗体双阳性,样品202和205为双阴性。比对品ACL抗体及抗β2GPI抗体检测结果阳性符合率分别为96.6%和98.4%,阴性符合率分别为99.5%和100%。酶联免疫吸附试验是检测ACL抗体、抗β2GPI抗体的主要方法,不同厂家的ELISA试剂盒检测结果有一定波动（变异系数为31.0%-90.0%）。结论 2013年全国实验室抗磷脂抗体比对品检测正确率高于96%,但抗磷脂抗体检测结果的标准化、统一化还需进一步提高。

人干燥综合征A抗原克隆表达与重组蛋白及其临床应用研究

克隆人干燥综合征A抗原基因(SSA-60kD),为SSA抗原的表达和使用重组抗原建立ELISA法用于自身抗体的临床检测。根据GenBank中检索到的人SSA-60kD cDNA序列,在5’和3’非编码区设计特异性引物,提取人源HeLa细胞总RNA作为模板,经RT-PCR扩增SSA-60kD抗原cDNA。PCR产物纯化后连接至载体PET-30a,导入大肠杆菌DH5α,构建重组质粒PET-30a-SSA-60kD。对后者进行酶切鉴定、测序和分析。在大肠杆菌中表达,产生重组融合蛋白。RT-PCR扩增产物为1632bp。PET-30a-SSA-60kD经EcoR I和V双酶切证实含目的基因片段。序列分析提示与GenBank中一致。利用金属螯合亲和层析法和纯化,得到了高纯度的SSA-60kD重组蛋白。成功克隆人SSA-60kD基因,并构建PET-30a-SSA-60kD,建立了ELISA方法,检测了风湿病患者血清中抗SSA-60kD自身抗体。

滑膜免疫组织化学的检测在类风湿关节炎诊断中的意义

类风湿关节炎(简称类风湿,RA)是一自身免疫疾病,最重要的病理改变是滑膜炎,但也可侵及浆膜、心、肺及眼等器官。本文采用免疫组织化学方法对RA及其它风湿性疾病的滑膜进行了检测,探讨了此项检查在RA诊断中的意义。材料与方法一、病例的选择 46例各种关节病患者滑膜标本取自北京协和医院内科及北京建筑工人医院骨科,均为住院并施行关节镜手术的病人,术后诊断为:RA21例,男7例、女14例,年龄 17～63岁。病程最短者1年,最长者18年,平均6.5年左右;血清阴性脊柱关节病4例,反应性关节炎4例;

35例风湿性疾病膝关节腔滑膜液免疫球蛋白G类风湿因子的分析

类风湿关节炎(RA)是一自身免疫病,关节腔内滑膜液免疫球蛋白G类风湿因子(IgG RF)在本病发病及鉴别诊断中均有一定意义。本文采用ELISA间接法检测了35例风湿性疾病(其中RA12例)膝关节滑膜液中的IgG RF,并进行了总结、分析。材料与方法一、病例的选择 35例各种风湿病患者滑膜液标本取自北京协和医院内科及北京建筑工人医院骨科门诊及住院患者,部分是为诊断和治疗目的而抽取的膝关节滑膜液,其余大部分均为施行膝关节镜手术者的膝关节滑膜液,其中RA 12例,男性3例、女性9例,年龄17～57岁;病程最长者20年,最短者1年,平均9年。此外,反应性关节炎(ReA)7例、骨性关节炎(OA)5例,各种非滑膜炎患者(Non-

全国180家实验室检测抗环瓜氨酸肽抗体的比对分析

目的调查全国抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的检测现状,了解各实验室检测的准确性。方法由卫生公益性行业科研专项"风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究"项目组(以下称"项目组")制备比对样品(液体血清),包括5支不同抗CCP抗体水平的样品。项目组向全国180家实验室统一寄送比对样品,并要求各实验室在规定时间内完成检测,项目组对各实验室上传的检测结果及检测方法进行比对分析和评价。结果对CCP-1、CCP-3和CCP-5为抗CCP抗体阳性的样本,比对品检测结果符合率分别为99.4%、98.3%和98.9%;对CCP-2和CCP-4为抗CCP抗体阴性的样本,比对品检测结果符合率均为98.9%。酶联免疫吸附试验(ELISA)是检测抗CCP抗体的主要方法,不同厂家的ELISA试剂盒检测结果波动较大。结论 2013年全国实验室检测抗CCP抗体比对品的符合率较好,但检测仍亟需标准化。

HLA-B51基因与贝赫切特综合征临床特征

目的：探讨贝赫切特综合征的临床特点与HLA-B51等位基因的相关性。方法：比较78例贝赫切特综合征的临床特点，包括发热、关节痛、针刺反应、结节红斑、眼部病变、消化系统症状等，分析以上临床特点与HLA-B51之间的关系。结果：78例贝赫切特综合征患者HLA．B51阳性者4l例，阳性率为52．6％。4l例HLA-B51阳性的患者眼部病变、结节红斑和针刺反应的例数分别为33、33和38，显著高于HLA．B51阴性的患者。HLA-B51阳性的贝赫切特综合征病人比HLA-B51阴性的病人常表现为完全型，更容易出现色素膜炎(P<0．001)，结节性红斑(P<0．001)和针刺反应(P=0．004)。HLA-B51阳性组39例为完全型，显著高于阴性组的29例(P<0．05)。结论：HLA-B51阳性的贝赫切特综合征病人倾向于表现为完全型，容易出现色素膜炎、结节性红斑以及针刺反应。HLA-B51阳性提示病情较重。

短膜虫酶标记技术检测抗双链DNA抗体

目前公认抗双链DNA抗体(抗ds—DNA抗体)为系统性红斑狼疮(SLE)所特异。其测定方法现有数种,常用的方法有放射免疫法和间接免疫荧光法。放免法虽然敏感,但需要贵重仪器并对人体有一定影响。短膜虫(Crithidia Luciliae)和马疫锥虫(Trypanosoma Equiperdum)

ELISA法检测三种类型的类风湿因子

用ELISA法建立了检测IgM、IgG、IgA三种类风湿因子。在类风湿关节炎(RA)中IgM-RF,IgG-RF,IgA-RF的阳性率分别为67.1％,58.6％,42.8％,明显高于其他结缔组织病,且OD值也高。ELISA法检测IgM-RF的阳性率明显高于乳胶凝集法检测的阳性率,但特异性一样为2.3％,但弥补了乳胶凝集法只能检测IgM-RF的不足,尤其是建立了IgG-RF和IgA-RF的检测,对临床诊断有很大帮助,我们还发现IgA-RF和SS有一定关系。