两种静脉血栓栓塞症风险评估量表在肿瘤住院患者中的一致性评价

目的探讨Padua量表和Khorana量表在肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估中的一致性,为临床肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估选择合适量表提供依据。方法采用回顾性分析的方法,选取2022年5月至7月在广西壮族自治区人民医院住院的136例恶性肿瘤患者为研究对象,其中男76例、女60例,年龄(52.72±15.00)岁;采用Padua量表和Khorana量表对患者进行静脉血栓栓塞症的风险评估。两种评估工具的血栓风险检出率比较采用χ^(2)检验,二者评估结果的一致性使用Kappa检验分析。结果Padua量表、Khorana量对肿瘤住院患者存在静脉血栓栓塞症风险的检出率分别为43.38%(59/136)、41.18%(56/136),差异无统计学意义(P>0.05);二者对肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估的一致性率为90.44%(123/136),Kappa值为0.804(P<0.01),一致性较好。结论Padua量表、Khorana量表在肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估中具有较高的一致性,二者均可作为肿瘤住院患者静脉血栓栓塞症风险评估的评价标准。

双C饮食护理在消化道癌症患者肠内营养中的临床应用

观察萧氏双C饮食护理在消化道肿瘤患者肠内营养中的应用效果。方法 选择2022年6月至2023年6月就治于我院的消化道肿瘤病例300例为观察样本,按病室号奇偶数进行分组,奇数病室患者设为试验组,偶数病室患者设为对照组,两组各为150例,对照组遵消化道肿瘤化疗常规模式实施饮食护理,试验组于此基础之上加用萧氏双C饮食护理,对两组的肠内营养知信行、肠内营养耐受性良好率、肠内营养并发症率、营养指标以及生存率等进行比较。结果 试验组消化道肿瘤患者肠内营养知信行评分、肠内营养耐受性良好率显著高于对照组,肠内营养并发症率显著低于对照组,营养指标显著优于对照组,生存率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 采用萧氏双C护理模式配合消化道肿瘤患者肠道营养治疗,有利于肠内营养知信行水平的提升,提升肠内营养耐受,减低肠内营养并发症发生,改善患者营养状态、提高生存率。

宫颈癌放射治疗患者临床营养特点及与预后相关性分析

探究宫颈癌放疗患者临床营养特点及与预后相关性。方法 选取2021年7月——2022年12月于广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心放疗科进行放疗的120例宫颈癌患者作为研究样本,使用营养筛选量表评估患者在放疗前、中、后的营养风险变化,患者出院后随访6个月观察,不同营养风险患者的临床预后情况(复发、转移、死亡等)。结果 宫颈癌在放疗中营养状况最差,放疗前的营养状况水平最好,差异具有统计学意义(P<0.05);严重营养不良患者中,30.77%出现区域性复发、24.62%患者出现远处转移、15.38%患者出现死亡,均高于前两种营养状态患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌放射治疗患者在治疗中的营养状况最差,多为严重营养不良患者,且预后较差。

肌肉放松训练联合吞咽锻炼用于鼻咽癌放化疗期间对患者心理状态及吞咽功能的影响

目的探讨肌肉放松训练联合吞咽锻炼用于鼻咽癌(NPC)放化疗期间对患者心理状态及吞咽功能的影响。方法前瞻性选取2020年7月~2022年7月广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心接收的同步放化疗NPC患者80例,抽签随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组均进行NPC放化疗常规护理,对照组进行吞咽锻炼干预,观察组组在对照组基础上进行肌肉放松训练干预。比较两组干预前后吞咽功能[渗漏-误吸评分(PAS)、功能性经口摄食量表(FOIS)评分];比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;比较两组干预前后Piper疲乏自评量表(PFS)各项评分;比较两组干预前后欧洲癌症患者生活质量调查问卷(QLQ-C30)各项评分。结果两组干预前后PAS评分、FOIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后PAS评分低于同组干预前,FOIS评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后SAS评分、SDS评分、PSQI评分低于同组干预前,SES评分则高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分、PSQI评分低于对照组干预后,SES评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后PFS各项评分均低于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后PFS各项评分低于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后QLQ-C30各项评分均高于同组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后QLQ-C30各项评分高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌肉放松训练联合吞咽锻炼用于NPC放化疗,可有效降低负性情绪,提高生活质量。

硫化氢减少缺氧时人脐静脉内皮细胞的凋亡

目的探讨硫化氢对血管内皮细胞缺氧性损伤的保护作用及机制。方法将人脐静脉内皮细胞于2%O_2、5%CO_2、93%N_2培养箱中培养24h,复制缺氧模型。以硫氢化钠(NaHS)作为硫化氢供体,采用DCFH-DA和激光共聚焦系统检测细胞内活性氧含量;用Fura-2/AM和显微荧光成像系统检测细胞质内钙离子([Ca^(2+)]_i)浓度;使用Rh123和激光共聚焦系统检测细胞线粒体膜电位(mitochondria membrane potential,MMP);用Hoechst33342染色观察细胞核形态,计算细胞凋亡率。结果缺氧使细胞ROS含量显著升高,硫氢化钠预处理显著降低缺氧所致ROS含量的升高;缺氧使细胞[Ca^(2+)]_i显著升高,而NaHS、活性氧清除剂NAC、IP_3受体抑制剂Xesto C均抑制缺氧诱导[Ca^(2+)]_i的升高;缺氧显著降低细胞MMP,NaHS、NAC预处理缺氧细胞则抑制。MMP降低;NaHS、Xesto C预处理可显著降低缺氧所致细胞凋亡。结论硫化氢可能一方面通过减轻缺氧时ROS增多引起的线粒体膜电位下降,保护线粒体功能;另一方面抑制缺氧时ROS增多诱导的钙超载,从而减少缺氧时人脐静脉内皮细胞的凋亡。

mRNA表观修饰方式及m^6A功能研究进展

mRNA上能发生100多种化学修饰,其中N^6-腺嘌呤(m^6A)是mRNA修饰中最广泛的表观修饰方式之一。在细胞分化、胚胎发育和应激等生物学过程中,特定的mRNA会发生包括N^1-腺嘌呤甲基化、N^5-胞嘧啶甲基化、假尿嘧啶以及N`6-腺嘌呤甲基化等修饰,它们共同形成了mRNA转录后调控的表观修饰转录组,实现对mRNA翻译成蛋白质过程的精确时空调控,特别是m^6A修饰能通过调控mRNA的代谢和翻译等进而调控细胞的一系列生物学过程。文中主要综述mRNA的表观修饰类型和特点,特别是m^6A修饰参与调控mRNA和细胞生物学功能的最新研究进展,并展望了将来m^6A表观修饰的研究重点和方向。