红细胞分布宽度与骨关节炎严重程度的关系

目的探讨骨关节炎(OA)患者的红细胞分布宽度(RDW)与病情严重程度的关系。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月于该院确诊的259例OA患者的临床资料,根据入院首次检测的RDW水平中位数将OA患者分为低RDW组和高RDW组,比较两组临床资料,包括性别、年龄、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM)、单核细胞绝对值(MONO)、中性粒细胞绝对值(NEU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平和视觉模拟评分法(VAS)评分。根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级将OA患者分为轻中度组和重度组,比较不同OA严重程度患者的上述临床资料及RDW水平。分析RDW水平与K-L分级和VAS评分间的相关性。分析RDW单独及联合各项炎症相关指标诊断重度OA的效能。结果根据入院首次检测的RDW水平中位数,低RDW组有131例,高RDW组有128例。与低RDW组相比,高RDW组年龄、WBC、NEU、ESR、hs-CRP水平和VAS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据K-L分级,轻中度组有157例,重度组有102例。与轻中度组比较,重度组RDW、ESR、hs-CRP水平及VAS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW水平与K-L分级和VAS评分均呈正相关(r=0.858、0.607,P<0.001)。RDW单独检测诊断重度OA的曲线下面积最大,为0.915,高于RDW+NEU、RDW+LYM、RDW+ESR、RDW+hs-CRP,灵敏度和特异度分别为87.3%和90.4%。结论RDW水平与OA患者的病情严重程度有关,可作为临床辅助评估OA病情严重程度的参考指标。

低剂量达比加群酯对非瓣膜性房颤患者凝血功能及血小板活化的影响

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者应用达比加群酯低剂量对凝血功能及血小板活化的影响。方法选择我院2019年1月至2020年1月收治的非瓣膜性房颤患者86例,根据盲抽法将其分为两组,各43例。对照组用华法林,观察组用110 mg达比加群酯,比较两组凝血功能[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血小板活化指标[6-酮-前列腺素F_(1α)(6-k-PGF_(1α))及血栓素B_2(TXB_2)]及不良反应。结果治疗3个月后,与对照组相比,观察组TT、APTT均延长,TXB_2/6-k-PGF_(1α)降低,且两组优于较治疗前,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.63%,略低于对照组的13.95%,但差异不显著(P>0.05)。结论非瓣膜性房颤患者应用低剂量达比加群酯可显著改善凝血功能,调节血小板活化状态。

胃癌根治术患者外周血CEA、AFP、PG Ⅰ的表达及与术后复发率的关系

目的:探讨胃癌根治术患者外周血癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)的表达及与术后复发率的关系。方法:选取104例行胃癌根治术的患者为研究对象,根据否复发分为复发组(n=44)和未复发组(n=60)。比较两组患者病理特征及外周血CEA、AFP、PGⅠ水平;多因素Logistic回归分析影响术后复发的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血指标对患者术后复发的诊断价值。结果:复发组分化程度、外周血PGⅠ水平低于未复发组(P<0.05);浸润深度及外周血CEA、AFP水平高于未复发组(P<0.05)。回归分析显示,外周血CEA、AFP、PGⅠ水平与术后复发相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血CEA、AFP、PGⅠ水平可有效诊断术后复发(P<0.05)。结论:外周血CEA、AFP、PGⅠ的异常表达与胃癌根治术术后复发密切相关,对术后复发有诊断价值。

全血细胞分析与原发性肾病综合征炎症反应和肾功能损害的相关性研究

目的探讨全血细胞分析指标与原发性肾病综合征(PNS)患者炎症反应和肾功能损害的相关性。方法收集绵阳市中心医院126例PNS患者(PNS组)及133名同期进行健康体检的正常人群(对照组)作为研究对象,采集静脉血进行血常规和肾功能指标分析。比较红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在两组间的差异。根据慢性肾脏病(CKD)分期将不同程度肾功能损害的PNS患者分为3个亚组,比较不同亚组间各指标的差异。分析CKD分期与各指标的相关性。结果PNS组RDW-CV、NLR和PLR水平均较正常对照组升高,差异有统计学意义(Z=-2.203、-4.558、-2.042,P均<0.05)。PNS各亚组间比较显示RDW-CV、NLR和PLR差异有统计学意义(F=7.644、8.010、6.081,P均<0.05)。Spearman相关分析显示,CKD分期与RDW-CV和NLR呈正相关(r=0.242、0.211,P均<0.05),与PLR呈负相关(r=-0.219,P<0.05)。结论监测RDW-CV和NLR的变化对PNS患者的诊治有一定应用价值,可能成为评估炎症反应和肾功能损害的潜在指标。