OBE理论下TPA阶梯教学对神经科医师培训效果及教学满意度的影响

目的探究成果导向教育(Outcome Based Education,OBE)理论下TPA阶梯教学对神经科医师培训效果及教学满意度的影响。方法随机选取2020年5月—2023年5月潍坊医学院附属医院接受规范化培训的52名神经科医师为研究对象,于2020年5月—2021年12月培训中采用传统教学法的26名医师为A组、于2022年1月—2023年5月培训中采用OBE理论下TPA阶梯教学的26名医师为B组,对比两组培训效果。结果教学后,B组理论考核成绩、实践能力考核成绩均高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05);B组教学满意度(100.00%)高于A组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.710,P<0.05)。结论OBE理论下TPA阶梯教学的应用效果更理想,有助于提高神经科医师理论及实践能力考核成绩、教学满意度。

MDT联合PBL教学在神经科住院医师培训中的应用及对医师临床思维能力的影响分析

目的探究神经科住院医师培训中应用多学科协作(multidisciplinary team,MDT)联合以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)的效果及对医师临床思维能力的影响。方法选取2022年3月—2023年3月潍坊医学院附属医院46名参加神经科住院医师培训的住院医师作为研究对象按照入科顺序分为两组,各23名。对照组(2022年3—9月)采取常规教学模式培训,研究组(2022年10月—2023年3月)采取MDT联合PBL教学模式培训,对比综合成绩评分、自学能力评分、临床思维能力评分及教学满意度评分。结果研究组医师综合成绩(理论知识、临床实践操作能力)评分、自学能力评分、临床思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。组间教学满意度比较,研究组为100.00%(23/23)明显高于对照组73.91%(17/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.792,P<0.05)。结论MDT联合PBL教学用于神经科住院医师培训,可丰富医师理论知识,增强实践操作能力,提高自学能力及临床思维能力,教学满意度高。

新型冠状病毒感染对未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病患者肾功能的长期影响

目的 探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)对未接受肾脏替代治疗的慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的长期影响。方法 选取贵州航天医院2022年12月—2023年3月收治的确诊COVID-19时估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))的39例CKD患者纳入COVID-19组,另选取2021年9—12月收治的未患COVID-19的40例CKD患者纳入对照组。比较2组患者的eGFR变化情况,基于混合线性模型分析COVID-19组eGFR水平随时间的变化。结果 COVID-19组患者的基线eGFR水平和随访1、3个月时的eGFR水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年时,COVID-19组患者的eGFR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合线性模型分析结果显示,COVID-19组患者发生COVID-19后1年内eGFR水平下降1.84 mL/(min·1.73 m^(2)),相当于较基线水平下降4.62%,其中糖尿病患者的eGFR水平下降幅度最大(7.45%)。结论 未接受肾脏替代治疗的CKD患者发生COVID-19后1年内eGFR大幅下降,肾功能恶化加剧,应接受密切的长期肾功能监测和及时干预。

基于油压监测的电力少油设备状态检修技术探讨及应用

少油设备的检修以周期性停电检修为主,该方式很难及早发现设备异常,易错过发现设备故障的最佳时机,酿成爆炸事故。现有的泄漏电流、介质损耗、局部放电等在线监测方法,也难于实时监测设备故障信息。为此建立了油浸式套管和电流互感器的油压分析模型,提出油压实时监测、异常预警、带电取油、色谱验证以及缺陷处置的少油设备状态检修技术路线,研制出油压在线监测、带电校验、带电取补油等成套设备,并进行现场应用。通过典型案例分析,进一步验证技术方案的可行性。

基于CiteSpace的中国林业标准化研究的知识图谱分析

为明确我国林业标准化领域的发展脉络、研究热点和趋势,利用可视化工具CiteSpace进行关键词共现及聚类分析。结果表明:1)林业标准化事业的发展具有改革开放与中国特色社会主义建设的浓重特色,形成“开放适应阶段-体制完善阶段-快速发展阶段-全面提升阶段”演进发展脉络。2)研究主题由林业生产基础标准向建设完备的林业标准体系转变,研究逐渐趋于定量化和微观化,体现多学科领域融合交叉的特点,增强了林业标准化服务于林业可持续发展、生态文明建设的深度和广度,体现我国林业由采伐为主向多功能、可持续林业经营发展的转变。3)我国虽建立了政府主导和市场引导的林业标准化体系,但林业标准化服务能力与社会经济发展的标准化需求之间矛盾是永恒的主题,标准化人才缺乏、标准的监督和质量效益评估不足等问题需要多学科紧密合作、多部门联手解决。

基于保护动机理念的延续护理对早发型帕金森患者自我管理效能及生命质量的影响

目的:探究基于保护动机理念(PMT)的延续护理对早发型帕金森(EOPD)患者自我管理效能及生命质量的影响。方法:选取2019年3月~2022年6月本院收治的86例EOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(n=43,采用常规延续护理)和PMT组(n=43,采用基于PMT的延续护理),比较两组患者运动功能[PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)]、自我管理效能[一般自我效能感量表(GSES)]、生命质量[39项PD生活质量调查问卷(PDQ-39)]评分和患者满意度。结果:与干预前比较,干预后两组患者UPDRS-Ⅲ评分降低(P<0.05),GSES评分升高(P<0.05),且PMT组UPDRS-Ⅲ评分低于常规组(P<0.05),GSES评分高于常规组(P<0.05);与干预前比较,干预后两组患者PDQ-39各方面评分均降低(P<0.05),且PMT组评分低于常规组(P<0.05);干预后PMT组患者总满意度(97.67%)与常规组(86.05%)比较,差异有统计学意义(χ2=3.888,P=0.049)。结论:基于PMT的延续护理可提高EOPD患者自我管理效能及生命质量。

索氏提取法-高效液相色谱法测定卷丹百合中秋水仙碱的含量

利用索氏提取法提取卷丹百合中的有效活性成分秋水仙碱,建立高效液相色谱法(HPLC)测定百合中秋水仙碱的含量。通过单因素试验探究索氏提取过程中样品预处理方式和萃取剂因素对秋水仙碱含量的影响。HPLC色谱条件为色谱柱Hypersil ODS 5μm(4.6 mm×250 mm),甲醇-水为流动相进行梯度洗脱,检测波长为350 nm,流速0.6 mL/min,柱温为30℃。经定量限试验、系统适应性试验、线性关系考察、回收率试验验证,在HPLC色谱条件下,秋水仙碱在0.101~1.522μg/mL浓度范围内线性关系良好,线性回归方程为Y=1.0154X+0.0112,R2=0.9998,平均回收率为99.18%,RSD为0.0038%。湖南、浙江、湖北、山东产地的卷丹样品中的秋水仙碱含量存在差异,其中山东产地的卷丹样品中秋水仙碱含量最高。

基于CiteSpace的国内外生态修复领域研究热点及趋势研究

生态修复研究是生态环境建设和人类社会可持续发展的热点问题和前沿领域。本文基于CiteSpace对1992—2021年WOS核心数据库和CNKI数据库中生态修复领域相关文献进行可视化分析,梳理了国内外生态修复领域研究的发展历程、前沿热点和发展趋势。结果显示:(1)国内外关于生态修复研究的文献数量呈现逐年上升趋势,研究经历了萌芽阶段(1992—2000年)、缓慢发展阶段(2000—2010年)和快速发展阶段(2010—2021年)。(2)国际国内研究侧重点略有不同,国际研究主题逐渐从环境保护管理发展到荒漠化、水土保持、森林与植被修复、城市空间格局等诸多领域。而国内研究由早期的水土流失治理转向“城市双修”、国土空间规划和矿山修复等领域,研究对象多为河流、湖泊、土壤、湿地、矿山等。(3)国外生态修复研究的交流合作、系统性与学科交叉性强于国内,中国生态修复领域发展前景良好,未来应加强各作者及机构间互引与联系。

磨粉方式对荞麦粉粉质特性与面条加工特性的影响

以荞麦为原料,采用高速、气流和破壁3种磨粉方式制备荞麦粉,研究不同粉碎方式下荞麦粉的色泽、流动性、填充性、水合特性和持油性等粉质特性,以及荞麦面条的吸水率、熟断条率和蒸煮损失率。结果表明磨粉方式对荞麦粉粉质特性及荞麦面条品质特性影响差异显著:高速粉的流动性优于其他方式制备的荞麦粉,但其持水力、持油力、溶解性等较差;气流粉的持水力、持油力、溶解性、溶胀度最好,分别为1.54 g/g、0.86 g/g、9.54%、2.77 mL/g,总色差为6.13;气流粉制作的面条吸水率最高,为182.09%,熟断条率和蒸煮损失率分别为13.69%和13.38%;破壁粉的各项指标均不突出。因此,气流粉品质较佳,适合作为荞麦精深加工的食品原料。

基于NX/WAVE技术的内燃机并行设计的应用研究

目前,大多数设计研发类公司进行自顶向下设计时,常采用Siemens NX软件中的WAVE技术来缩短研发周期,提高团队工作效率和增强企业竞争力。该技术在复杂的关键零部件如变速器、曲轴箱、曲轴和连杆等的设计中应用较为常见,而在内燃机整机设计中应用较少。以某中置卧式直列双缸摩托车发动机为研究对象,采用NX/WAVE技术对发动机整机进行并行设计。

社区脑卒中高危人群非痴呆性血管性认知功能障碍筛查及相关因素分析

目的了解社区脑卒中高危人群认知功能现状及其相关影响因素。方法采用横断面调查方法对天津市河西区4个社区539例脑卒中高危人群进行筛查,采用简易智能状态检查量表及临床痴呆量表评估认知功能,以是否诊断非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND）分为认知正常组401例和认知障碍组138例,比较分析脑卒中高危人群认知功能障碍与脑卒中危险因素的相关性。结果与认知正常组比较,认知障碍组男性（57.2%vs 46.1%）、年龄≥65岁（60.9%vs 39.7%）、高中以下文化程度（87.0%vs 75.1%）、高脂血症（68.8%vs 55.1%）、脑卒中史（34.1%vs 21.7%）、高同型半胱氨酸血症（63.8%vs 53.6%）认知障碍发生率明显升高（P〈0.05,P〈0.01）；高中以下文化程度是影响脑卒中高危人群认知功能的独立危险因素（OR=0.494,95%CI：0.276～0.883,P〈0.05）。结论社区脑卒中高危人群是VCIND的易患人群,提示及早对具有血管性危险因素的社区人群进行认知功能筛查,对防治VCIND的发生具有重要意义。

补阳还五汤抗炎作用研究进展

许多炎症性疾病是由炎症反应和免疫调节共同参与的结果,在炎症性疾病造成的组织损伤的过程中,存在炎性细胞因子大量释放。补阳还五汤作为中医临床常用经典方剂,已证实具有抗炎及免疫调节作用。从细胞、分子生物学水平及信号转导通路来揭示补阳还五汤的免疫抗炎作用及相关机制。

补阳还五汤对实验性自身免疫性脑脊髓炎单核巨噬细胞的免疫调控作用

目的:探讨补阳还五汤(BYHWD)治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的有效性及对单核巨噬细胞免疫调控的作用及机制。方法:雌性C57BL/6小鼠用小鼠髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55肽段(MOG_(35-55))免疫制作慢性EAE模型,随机分为生理盐水处理组和BYHWD组。在免疫后第3天开始分别予以生理盐水和BYHWD灌胃,500μL/d,持续观察临床症状和体质量变化。免疫后17 d各组统一处死部分动物,HE染色观察炎性细胞浸润情况,髓鞘染色观察脊髓髓鞘脱失比例,流式细胞术检测脾细胞M1型和M2型巨噬细胞表型;免疫荧光组织化学染色和Western blotting检测脊髓巨噬细胞iNOS、TNF-α、arginase及IL-10的表达。结果:BYHWD推迟EAE起病,减轻EAE症状,抑制中枢神经系统脊髓的炎性浸润和髓鞘脱失,促进脊髓及脾组织中M1型巨噬细胞转化为M2型。结论:BYHWD干预可缓解EAE行为学和病理学的改变,其作用机制可能与其诱导巨噬细胞极性转化相关。

一起500kV高压电抗器套管内部环流过热缺陷分析

本文通过对一台500kV高抗进行例行试验和油色谱检测,发现B、C相高压套管总烃超标,疑似存在低温过热缺陷,通过高压介损、局放、FDS等诊断性试验和解体分析,确定了过热点。过热原因为结构设计不当,导致屏蔽结构出现感应环流,通过理论计算和实测,评估了环流大小,并对过热铜铝界面电解腐蚀现象进行了探讨。本文的发现,为同类运维、缺陷诊断和结构优化提供了新的见解。

清末民初魏楷程式化现象刍议

在碑学的影响下,清末民初出现诸多擅长魏楷的书法家。如陶濬宣、李瑞清、曾熙等,他们的魏楷书风备受推崇的同时也存在着一些“程式化”的现象。本文从这些书家的传世作品出发结合清末民初这一时代背景,尝试从市场需求、笔法线条、书写材质等角度,探析其魏楷“程式化”现象背后的成因。

丘脑卒中与睡眠障碍的研究进展

卒中后睡眠障碍发生率高,不仅影响患者神经功能的恢复,还增加血压升高和卒中复发的风险。越来越多的研究表明丘脑在睡眠和觉醒的调节中起着重要的作用,丘脑卒中后睡眠障碍的表现形式多样,这可能与炎性反应、神经递质分泌的改变及环路的破坏有关。因此,对丘脑卒中后睡眠障碍的早期识别及干预能使患者明显受益。

珍稀食用菌白灵菇在西北地区的栽培试验

对珍稀食用菌白灵菇园林的栽培季节、培养料配方、生长情况及生育期及菌种品种进行了研究。结果表明,在西北地区,白灵菇天山2号,武汉新宇PNKW-6于9月中旬至10月上旬接种,采菇可赶在3月上旬前。对于白灵菇的培育过程中配方选择A,也就是以棉籽壳为绝大部分原材料,所占比例为81%、麸皮13%、玉米面4%、生石灰粉末以及生石膏粉均为1%。从菌丝生长情况、产量、生育期方面看,选用品种为新疆3号、白灵5号、武汉新宇PNKW-6。在仿生态菌棒的摆放时,竖立或横卧排列,菌棒间距为5.5 cm左右;在出菇管理时,根据自然相对湿度及气温的变化,在子实体成长期间,适当进行少量喷水,喷水原则是少量喷、早晚喷。在白灵菇菌盖呈手掌状、充分展开、边缘向下,质量在252 g^505 g时进行采收。

沙漠边缘城镇阿拉尔市绿地生态网络构建

新疆维吾尔自治区塔克拉玛干沙漠边缘城镇由于特殊的地理环境和气候特点,限制了绿地的规模化发展,许多城市绿色基础设施已初步具备,但未形成功能完整的绿地生态网络,影响城市生态景观格局发展。结合塔克拉玛干沙漠北缘的阿拉尔市土地利用现状,提出把市域范围内的渠道纳入城市绿地生态系统中,强调林网水网绿网一体化,借鉴阿克苏市成功的经验,利用地理信息技术,构建出阿拉尔市的绿地生态网络。

农村留守儿童家庭教育存在的问题及对策研究——以山西榆次区为例

家庭对于儿童来说是他们在社会化过程中第一个接触到的环境,是帮助他们成功开始人生的助推器,良好的家庭教育对于儿童的健康成长来说非常必要。以榆次区农村留守儿童为着眼点,从榆次区农村留守儿童家庭中家庭教育者、家庭教育方式、家庭教育内容以及留守儿童自身等几个维度进行调查,从而研究留守儿童家庭教育中存在的问题,并从外部环境社会、学校以及家庭内部环境还有留守儿童自身寻找解决其家庭教育中存在的问题,以期帮助留守儿童能够在父母不在身边的时候,也可以健康、快乐的成长,成为一个各方面全面发展的人。