基于肠道菌群针灸干预卒中后便秘的临床研究

目的:在研究针刺与艾灸治疗卒中后便秘临床疗效的基础上,探索针刺与艾灸治疗后患者肠道菌群结构变化。方法:观察80名卒中后便秘患者针灸治疗前后便秘患者生活质量量表、便秘症状量表、自然排便性状、自然排便频率、排便耗时和肠鸣音次数等临床指标;采用16S rDNA扩增子测序,检测卒中后便秘患者针灸治疗前后粪便样本,分析针灸对卒中后便秘患者肠道菌群结构的影响。结果:艾灸组患者治疗后肠杆菌、肠球菌和变形菌门相对丰度均较治疗前降低,针刺组患者治疗后肠杆菌、肠球菌和变形菌无显著改变;针刺组与治疗组患者梭菌相对丰度均较治疗前降低,趋近于卒中后无便秘患者组;两组治疗后乳杆菌丰度均提高,艾灸组乳酸杆菌丰度显著高于针刺组,但仍低于卒中后无便秘患者乳酸杆菌丰度;艾灸组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌和总产SCFAs菌相对丰度升高优于针刺组,其中乳酸杆菌、总产SCFAs菌差异具有统计学意义。结论:针刺、艾灸均能够改善卒中后便秘患者临床症状,在改善患者粪便性状及增强肠道蠕动方面,艾灸优于针刺疗法;针刺和艾灸均能调节卒中后便秘患者肠道菌群结构,其中针刺可降低产甲烷菌丰度;艾灸在增加卒中后便秘患者产SCFAs菌、双歧杆菌和乳酸杆菌,减少肠杆菌、肠球菌和梭菌丰度方面作用更加明显。

卡巴胆碱对脓毒症小鼠脾脏树突状细胞变化的影响

目的从调节脾脏树突状细胞(DC)活性的角度探讨卡巴胆碱在防治脓毒症中的作用机制。方法将雄性C57BL/6小鼠30只按随机数字表法均分为正常对照组、脓毒症组和卡巴胆碱组。腹腔注射脂多糖(LPS)制备小鼠脓毒症模型,用流式细胞仪检测DC表面分子CD11c、CD86和主要组织相容性抗原复合物(MHC)的表达;采用免疫组化标记技术检测白细胞介素1β(IL1β)与IL12p70的阳性细胞率。结果注射LPS后,脾脏DC数量增加,但与正常对照组比较差异无显著性;DC表面分子MHC和CD86表达以及IL1β和IL12p70阳性细胞率均较正常对照组增高,差异均有显著性(P均<0.05);与脓毒症组比较,卡巴胆碱组脾脏DC的数量没有明显变化,但表面分子MHC和CD86表达及IL1β和IL12p70阳性细胞率均明显降低,差异具有显著性(P均<0.05)。结论卡巴胆碱能降低DC活性,有助于减轻脓毒症早期过度的免疫反应和炎症反应。

多器官功能障碍综合征小鼠脾脏树突状细胞与炎症因子变化的关系

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)病程中脾脏树突状细胞(DC)变化对炎症因子的影响与作用。方法采用腹腔注射酵母多糖的方法复制小鼠MODS模型,分为正常对照组和MODS组。采用流式细胞技术检测脾脏DC免疫表型,运用免疫组化技术检测脾脏中促炎因子IL-1β与抗炎因子IL-10的表达,计量观察DC与炎症因子在病程中的变化并做相关分析。结果伤后6h组,脾脏中CD11c+/MHC-Ⅱ+DC数目与IL-1β+细胞数目均明显增多,至24h组达峰值。自48h组,CD11c+/MHC-Ⅱ+DC与IL-1β+细胞含量开始下降,在6天组和10～12天组降至正常组或低于正常组含量;而同时CD11c+/MHC-Ⅱ-DC和IL-10阳性细胞含量则相对增多,至10～12天组阳性细胞含量显著升高达到峰值。结论DC的活性在MODS病程早期与IL-1β表达呈正相关性,在病程晚期与IL-10表达呈负相关,提示脾脏DC活性变化与促炎因子和抗炎因子均有密切的相关性。

小气道功能指标在哮喘诊断及评估中的应用价值

目的通过测定缓解期哮喘患者的肺功能和支气管舒张试验中呼气中期流速等肺功指标,探讨其在哮喘诊断及评估中的应用价值。方法对38例缓解期哮喘患者行基础肺功能检查和支气管舒张试验,比较第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气中期平均流速（FEF25%-75%）、50%及75%肺活量位的用力呼气流速（V50、V25）等指标的阳性率。结果与FEV1相比,FEF25%-75%、V50、V25阳性率变化明显。结论在支气管哮喘患者诊断、治疗效果判断中,FEF25%-75%、V50、V25等反映小气道功能的指标可能较FEV1等指标更敏感,更具有早期诊断价值。

青蒿提取物对伯氏疟原虫超微结构的影响

采用4天抑制试验法,观察青蒿提取物和青蒿素对伯氏疟原虫超微结构的影响。结果显示,青蒿提取物和青蒿素均使原虫滋养体膜结构损伤,表现为虫体表膜、食物泡膜、限制膜、线粒体膜、内质网、核膜呈现肿胀及膜间隙增宽。有些虫体表膜、食物泡膜呈现多层螺纹膜样改变。严重病变的原虫滋养体退变崩解,结构消失,残留退变的食物泡和吞噬泡散在红细胞内。此外,还观察到青蒿提取物和青蒿素对疟原虫纳虫泡内裂殖子发育有抑制作用。试验证明,青蒿提取物和青蒿素对伯氏疟原虫滋养体的超微结构损伤部位和病变特征基本相同;并提示对疟原虫纳虫泡内裂殖子发育有一定影响。

磁场对金属腐蚀的实验研究

在室温下,将腐蚀溶液装上试片放在3种不同磁场强度环境下,分析实验前后试样厚度及质量,对腐蚀速率数据进行对比。研究了A3钢在不同磁场强度下的腐蚀性能,并在不同的时间段测出腐蚀介质的电导率随时间的变化规律。实验结果表明:强磁场下的腐蚀速率小于较强磁场下的腐蚀速率,大于不加磁场下的腐蚀速率;通过对电导率曲线的分析,较强磁场下的电导率大于强磁场下的电导率,且强磁场下的电导率大于不加磁场下的电导率,这与实验中金属腐蚀速率大小结果一致。

红外热像技术在临床医学研究中的应用

本文综述了近年来红外热像技术在临床医学中的应用情况:红外热像技术广泛应用于健康评估、疾病诊断、疗效评价、针灸经络研究、中医诊法及疗法的研究等诸多领域,具有操作简单,精确度高,可动态全程观察体表温度变化,反映组织功能代谢状态等优点,同时由于红外热像检测受环境、心理、生理等诸多因素影响,如何规范其检测条件、操作流程及诊断标准还需要多学科的共同探索。总之,红外热像技术在临床医学研究领域应用前景广阔,值得我们进一步的研究探索。

肺泡蛋白沉积症临床观察及文献回顾分析

目的通过分析病例,提高对肺泡蛋白沉积症的认识,减少误诊及漏诊。方法分析2例肺泡蛋白沉积症患者的病历资料,分析其临床特征、影像改变及病理结果。结果 2例患者均为中年男性,均以活动后气短为主要临床表现,典型肺部影像表现为"铺路石征"及"地图样"改变,1例经支气管镜肺泡灌洗液PAS染色阳性确诊,1例经皮肺穿活检标本病理确诊。结论肺泡蛋白沉积症临床表现缺乏特异性,肺CT主要征象为"铺路石征"及"地图样"或"毛玻璃样"改变,肺组织病理及支气管肺泡灌洗液细胞学检查具有极高诊断价值,大多数患者经全肺灌洗或支气管肺泡灌洗治疗后可获得较好疗效。

卡巴胆碱对小鼠多器官功能障碍综合征早期树突细胞作用的研究

目的从调节树突细胞(DC)活性的角度探讨卡巴胆碱在多器官功能障碍综合征(MODS)防治中的作用机制。方法采用腹腔注射酵母多糖的方法复制小鼠MODS模型。190只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组(n=10),MODS6、24、48h组(n=30)和MODS+卡巴胆碱6、24、48h组(n=30)。致伤前24hMODS组灌胃注入生理盐水,MODS+卡巴胆碱组在致伤前24h内分3次灌胃注入卡巴胆碱(每次3μg/kg)。取各组小鼠脾脏,采用流式细胞技术检测DC免疫表型,免疫组化技术检测脾脏白细胞介素-1β(IL-1β)的表达,ELISA法检测脾脏中IL-12p70水平。结果MODS组脾脏成熟DC数量、IL-1β阳性细胞数量及脾脏组织匀浆中IL-12p70水平在伤后6h和24h明显增加,48h均降至正常水平。与MODS组比,MODS+卡巴胆碱组脾脏成熟DC数量、IL-1β阳性细胞数量明显下降,脾脏组织匀浆IL-12p70水平降低。结论卡巴胆碱可能通过抑制DC的活性而减弱MODS早期的炎症反应,防止全身炎症反应综合征的发生。

针刺合谷穴治疗中枢性面瘫量效关系研究

目的观察针刺合谷穴治疗缺血性脑卒中所致中枢性面瘫的临床疗效,探索其量效关系及最优针刺方案。方法将150例缺血性脑卒中所致中枢性面瘫患者依据针刺行针时间和针刺方向构成的不同刺激量随机分为4个合谷量学组(A、B、C、D组)和对照组(E组),合谷组治疗方案为不同刺激量针刺合谷穴加中西医基础治疗方案,对照组仅采用中西医基础治疗方案,疗程为14 d。疗效指标为House-Brackmann面神经分级量表、多伦多面神经分级量表和面神经麻痹程度分级量表。结果治疗后各组患者3种量表评分均较治疗前有明显提高(P<0.05),且治疗前后量表评分改善率均存在明显组间差异(P<0.05)。结论研究提示合谷穴对缺血性脑卒中后中枢性面瘫患者有确切临床疗效,采用逆经脉方向斜刺进针,捻转行针5 s针刺合谷穴,对缺血性脑卒中后中枢性面瘫患者临床症状量表评分改善率及有效率最优。

基于Copula的股票市场波动溢出分析

对于动态投资组合与风险管理来说,测定波动溢出效应是非常重要的。已有的研究是建立在不同金融市场之间的波动是线性相关的,而线性相关并不能描述金融市场之间的非线性关系。借用Copula技术来描述股票市场之间的非线性关系、SV模型来刻画股票市场数据的边缘分布,并引入波动变结构论分析判断波动溢出,实证分析验证了方法是可行的。

控制性肺膨胀在急性肺损伤中的应用

急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床常见呼吸系统危重症,其治疗是以机械通气为基础的综合治疗。由于ALI/ARDS往往伴随大量肺泡萎陷,常规机械通气方法救治成功率较低。控制性肺膨胀(SI)是近年来应用较多的一种肺复张方法,机械通气时通过给予足够的气道压力并持续一定的时间,能够在一定程度上使塌陷的肺泡充分开放。大量的动物及临床研究表明,SI的应用能够在一定程度上提高ALI/ARDS时的氧合,改善肺顺应性,从而达到提高救治成功率的目的。

合谷穴治疗中枢性面瘫量效规律探讨

以针刺为干预方式的临床随机对照研究与其他临床试验相比有其独特之处,针刺治疗过程的可见性特点使其在实施中更易受到研究者和研究对象主观因素的影响,在本类研究中宜设计空白针刺组对照,面神经麻痹程度分级量表及面部残疾指数问卷表中躯体功能部分较为适合本类研究的疗效评价。本类研究可采用盲法评价,盲法统计作为针刺疗效或量效临床研究的设计原则,并且在研究中应尽量由一位熟悉面瘫症状积分表的研究者对所有研究对象进行评价。以求降低主观因素的影响,提高本类试验结果科学性及可靠性。

激励与约束机制对高校教师的激励作用

教师具有对学生的知识性信息优势,存在消极工作的可能性,化解措施既可以利用学校内部"市场化"的竞争机制,也可以是激励性的,即通过满足教师的优势信息激发其对组织目标的贡献精神,在各种机制的运行过程中,尤其要注重对教师的尊重和发挥荣誉机制的作用。

人力资本激励误区辨析

人力资本激励的良好效果,取决于人力资本的准确定位。现实当中对人力资本的激励存在很多认识误区,大大地限制了激励的效果。本文从八个方面对之进行了辨析,以还人力资本的本来定位,以求人力资本的高效约束与激励。

实行临床路径管理势在必行

本文从临床路径的概念、临床路径在国内外的应用、实行临床路径管理的作用及实行临床路径管理需要研究的问题等几个方面进行阐述,探索建立适合我国国情的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系,为在全国范围内的推广提供实践依据。

有限次博弈与组织约束的效能——关于挂牌上课的思考

挂牌上课能够提高教学质量,但容易引起教师对学生管理疏松问题,如何解决这个矛盾呢?不同课程、不同教师的轮流挂牌这种有限博弈,是使教师竞争上岗和避免学生机会主义行为副作用的理想机制,而这样带来的竞争弱化可以看作是竞争机制有效性的有限利用。

人力资本所有者在企业所有权安排中的博弈

人力资本是一种很重要的生产要素,其在企业价值的创造、社会经济的发展中发挥着重要作用。人力资本所有者与非人力资本所有者在企业所有权的安排上是一个博弈过程,非人力资本所有者应考虑到人力资本专用性与企业内部所有权、企业效率之间的关系,从而来安排人力资本所有者在企业所有权中所占份额。

中小股权的重要性及其保护的理论基础

中小股权在实践和理论两方面都具有及其重要的地位,在实践上,制约着证券市场的发展,在理论上,股权保护体现了虚拟经济与按要素分配的合理性,而虚拟经济与按要素分配又是中国经济发展所不可或缺的。但中小股权却遭遇了制度上的不公平待遇和“内部人”的损害。因此,必须不断加强对中小股权的保护。

企业组织形式的选择

文章从利益的分化与协调的角度对企业的主要组织形式进行了剖析 ,认为企业的单人业主制、合伙制、公司制内部各有其独特的利益结构 ,这些不同层次的利益互相促进 ,又互相矛盾 ,利益主体要想进入 ,就必须利用各种手段在其间适应、疏导、协调。