国家十四五规划期间PET/CT、PET/MR设备的配置和选型

目的:探讨国家十四五规划(简称“十四五”)期间在国家新政策下正电子发射X射线断层扫描(PET/CT)设备及正电子发射型磁共振(PET/MR)成像系统的配置条件及选型,为医疗机构PET/CT、PET/MR设备的配置与选型提供参考。方法:根据我国“十四五”规划以来发布的PET/CT、PET/MR相关配置管理政策:配置许可、使用管理及配置规划和目前PET/CT、PET/MR新技术的发展趋势及特点,分析PET/CT、PET/MR配置条件及设备选型方案。结果:在“十四五”规划期间新政策下医疗机构应根据所需机构条件、人员条件、工作基础及配套设施等条件配置PET/CT、PET/MR;根据PET/CT、PET/MR技术参数及性能指标选择满足医疗机构需求的PET/CT、PET/MR机型。结论:“十四五”以来的PET/CT、PET/MR配置相关新规定与此前政策有大幅变化,医疗机构应按新要求申请配置及使用PET/CT、PET/MR,按照各自需求对PET/CT、PET/MR设备配置和选型。

乡村振兴背景下农村电商直播对广西特色农产品品牌的影响研究

电商直播有效地将电商经济与农产品销售紧密结合,对助推乡村振兴产业发展具有重要的现实意义。文章基于品牌形成理论,分析了农村电商直播通过提升农产品品牌认知度、美誉度、忠诚度,对广西特色农产品品牌形成的作用机制,当前广西特色农产品品牌形成中仍存在同质化严重、品牌辨识度不高、营销方式单一、品牌影响力有限、缺乏系统品牌规划、品牌文化内涵缺失等问题。为此,文章提出基于大数据的精准直播提升品牌辨识度、体验式直播带货提升品牌美誉度、构建产业链品牌IP矩阵提升品牌影响力等对策建议,为营造良好的电商发展环境助推乡村振兴产业发展提供参考借鉴,使理论框架的构建能更好地普适于广大乡村地区。

肺结节^18F-FDG和^18F-FLT PET／CT鉴别诊断的多中心临床研究

目的:为探讨其他示踪剂补充18F-FDGPET/CT显像的不足、提供国内多中心临床研究数据,组织国内6家医院进行18F-FDG/18F-FLT肺结节的研究。材料和方法:用规范化操作、随机、前瞻方式,收集55例临床诊断困难的肺结节病例的18F-FDG和18F-FLTPET/CT显像结果,通过盲法集中阅片方式,以病理组织学或确定临床证据为真实标准,分析双示踪剂PET/CT方式与单一示踪剂/显像方式的诊断效率,通过检查前后临床问卷方式,分析对临床决策的影响。结果:与18F-FDG、18F-FLT单显像比较,双示踪剂PET/CT使诊断特异性从58.97%-76.92%提高到89.74%,准确率从67.27%-74.45%提高到92.73%。以FLT/FDGSUV比值0.4-0.9为阈,可以最大程度区分肿瘤(16例)、结核(16例)和其他良性结节(23例)。双示踪剂PET/CT改变和部分改变了33%和14%病例的临床决策,除3例外,这些改变最终证实是正确的。结论:通过显示病变的不同生物学特征,18F-FDG/18F-FLT双示踪剂显像可以明显改善肺结节PET/CT的诊断效率,并可以对临床决策产生积极影响。

单次剂量^(153)Sm-EDTMP治疗肿瘤性骨痛的疗效观察

目的：用相对客观的标准比较单次注射、两种剂量的放射性核素姑息治疗骨转移癌性痛疼的效果及副作用。材料与方法：经多中心协作，７３例接受１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ注射，３７ＭＢｑ／ｋｇ或１８．５ＭＢｑ／ｋｇ两种剂量，从止痛剂用量、主观感觉、功能改善、化验及临床等，连续观察１６周进行比较。结果：两种剂量的止痛效果、止痛时间、副作用类型及程度等无差别，总止痛效率８６．３％；疗效持续时间为８．２±４．５周；５０％病例有血相改变，１０例有肝功改变；副作用均在４～６周内恢复；１０例无效。结论：单次１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ注射是有效的骨痛姑息治疗技术；疗效与副作用均与剂量无关；１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗转移癌性骨痛，需要进一步客观、科学评价。

高校科研信息系统建设探究

高校科研信息系统对提升管理效率、促进科技创新起到重要作用。随着高校科研管理对数据规模、信息安全、互联互通、快速响应等需求增加,区块链技术因其分布式存储、隐私安全、共识共享和可追溯性等优势,为建设高效安全的科研信息系统提供了途径。在对当前高校科研信息系统存在问题分析的基础上,提出了区块链技术在高校科研信息系统的应用思路,设计了基于区块链技术的高校科研信息系统架构,对其功能实现进行了分析。

^(153)Sm-EDTMP治疗转移癌性骨痛疗效相关因素分析

目的 探讨影响153 Sm 乙二胺四亚甲基磷酸盐 (EDTMP)治疗转移癌性骨痛疗效的相关因素。方法 按国际原子能机构区域合作计划组织中国多中心研究 ,3年内收集153 Sm EDTMP治疗转移癌性骨痛 2 34例 ,根据治疗响应分为有效及无效 2组 ,比较其个人情况 ,临床特点 ,原发病种 ,骨转移特点及治疗方法等因素 ,以SAS软件进行分组与多因素分析。结果 183例治疗有效 ,5 1例治疗无效 ,2组间在年龄、非核素治疗、153 Sm EDTMP用量、转移灶数目、占骨骼比重、放射性摄取程度等方面无明显差别。但无效组中男性 (4 3例 ,84.3% )、肺癌 (34例 ,6 6 .7% )、脊柱、骨盆与下肢转移的比例明显不同于有效组。多因素分析证实患者性别、肿瘤类型和转移部位与治疗效果相关。结论 153 Sm EDTMP治疗对肺癌。

不同剂量 ^(153)Sm-EDTMP 治疗癌性骨痛疗效的临床观察

通过国际原子能机构支持的多中心协作，８０例癌性骨痛患者接受单次１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ注射，观察单次注射两种不同剂量３７ＧＢｑ／ｇ或１８．５ＧＢｑ／ｇ对癌性骨痛治疗的效果及副作用。以止痛剂用量变化、主观止痛感觉、局部功能改进、化验等临床指标，连续观察１６周。除７例病人在观察期间死亡外，７３例存活者中，止痛有效率８６．３％；两种剂量的止痛效果、止痛时间、副作用类型及程度等指标一致；用药后疗效持续时间（８．２±４．５）周；５０％病例有血相改变，１０例有肝功改变；副作用均在４－６周内恢复；１０例止痛无效，其中９例为男性，６例肺癌。结果证实单次１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ注射是有效的骨痛姑息治疗技术；但对终晚期或伴其他组织转移病例，没有根本性改善作用；止痛疗效与副作用均与剂量无关；男性、肺癌病例治疗无效可能性大。用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗癌性骨痛，确实需要进一步客观、科学评价。

进行性肌营养不良患儿放射性核素心室造影的临床意义

22例进行性肌营养不良（DD）患儿接受了^99mTc-RBC核素心室造影，与30例年龄相仿的正常儿童相比，DD患者心率快，左室收缩及舒张功能异常；与27例其他类型儿童心脏病相比，DD改变主要在左室，且81.8%的病人有特征性相位改变。结论：（1）DD患儿均有明确的心肌损伤；（2）这种损伤表现于左室，影响收缩一舒张两期；（3）DD患儿在核素心室显像时有不同于其他儿童期心脏病的特异表现；（4）放射性核素心室造影可以准确提示DD的心脏损害情况。

非FDGPET肿瘤显像技术

2-脱氧-2^18F代-D-葡萄糖（^18F-FDG）自1976年被开发以来，因其反映细胞葡萄糖转运、摄取和磷酸化等生物特性而在临床和生物研究中获得越来越广泛的应用。肿瘤细胞的糖代谢机制与正常组织不同，肿瘤细胞的葡萄糖转运mRNA表达增加，葡萄糖转运蛋白Glut1、Glut3和己糖激酶水平升高，葡萄糖-6-磷酸酶水平下调，使肿瘤细胞对FDG的摄取异常增加。因此，90％以上的临床PET肿瘤显像使用^18F-FDG，使之成为核医学工作中无可争议的“辕马（work horse）”。

PET与戒毒研究

药品依赖或称成瘾,近年来被认为是一种慢性脑病,以对特定神经活性药物或行为有耐受、渴求和戒断症状为特征,伴有精神与行为异常。成瘾有个人、社会和物质等几方面的基础。PET通过成瘾脑机制、受损脑区功能改变、成瘾易感性、复吸和治疗监测等方面对成瘾进行研究。与其他技术配合,PET以神经递质的受体、转运体、贮存囊泡、前体、相关酶、血流、葡萄糖代谢和标记成瘾物质作为显像剂,在揭示成瘾物质代谢,以多巴胺、血清紧张素、苯二氮等神经递质系统为中心的脑受体系统,以及其“下游”脑功能改变方面有独特的功效。今后,在结合精确解剖信息、发展更特异示踪剂和脑激活检查技术等进步基础上,PET可能会有力推动成瘾与成瘾治疗的研究水平。

美国PET考察情况汇报

美国ＰＥＴ考察情况汇报田嘉禾我有幸受解放军总医院的委派，参加由ＧＥ公司邀请组成的ＰＥＴ考察组，在美国、日本进行了为期２周的以ＰＥＴ发展及应用现状为主要内容的实地考察，现将美国ＰＥＴ考察情况汇报如下。一、目前ＰＥＴ应用概况１．ＰＥＴ的装备。ＰＥＴ是目前...

PET——分子水平人体显像的医学影像技术

医学影像技术近年来发展很快。在众多的医学影像技术中,PET 异军突起,在局限于实验室十余载后已步入临床成熟阶段。近年来各种学术会议、刊物上 PET 的论文数量激增,94年 PET 论文较前一年增加了25%,达314篇。美国就已有60余个中心,总计装有百余台 PET。

重视临床医学与功能影像学的结合

近年来医学模式和观念发生了很大转变 ,疾病的特征化诊断、个体化治疗计划、预后预测和循证医学等引起越来越广泛的重视。为提高临床实践的水平、提高服务质量、完成医学服务于社会的任务 ,有必要更好地利用功能影像技术 ,如核医学、超声、CT和磁共振等。本文对功能影像在临床医学结合的有关方面进行了初步讨论。

^(99m)Tc-MIBI 心肌断层显像进行急性心肌缺血冠脉再通术早期评价的实验研究

通过动物模型验证系列心肌灌注显像判断急性缺血后再灌注心肌挽救的价值。将２４只狗模拟临床急性心肌缺血冠脉再通术后转归，分为缺血－有效心肌挽救（Ⅰ）组、缺血－延迟再通（Ⅱ）组和缺血－无再通（Ⅲ）组。所有动物接受缺血当时，灌注重建后即刻，之后７天、１４天及２８天系列９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ断层显像。在极座标靶心图上求出各次显像时心肌缺损分数（ＤＦ），并与病理证实心肌缺血分数（ＩＦ）、心肌梗塞分数（ＮＦ）对比。结果Ⅰ组从第２次显像起，ＤＦ持续下降；Ⅱ组ＤＦ下降程度小；Ⅲ组ＤＦ无降低。首次显像的ＤＦ与ＩＦ相关良好；末次显像ＤＦ与ＮＦ相关。再灌注后，即刻与再灌注前ＤＦ差在三组动物间有明显差别，并与每组动物的最后结果趋势一致。表明系列９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像可以准确、及时反映缺血－再灌注后心肌实际状态；缺血当时显像的ＤＦ显示缺血影响范围，而数周后显像ＤＦ反映坏死心肌大小；再灌注后即刻显像可提供准确、可靠的介入响应及预后的信息；冠脉介入前、后，及３—４周后显像的临床实用价值最为明确。

缺血性脑血管病的SPECT显像

以^(99m)T_c—L_(?)L乙撑半胱氨酸二乙酯(ECD)作为显像剂,进行了77例不同形式缺血性脑血管病(ICVD)和18例正常人的SPECT局部脑血流显像,并用此技术检测9例中风预报强阳性病例的局部脑血流(rCBF)改变。通过肉眼分析对病变分级,41例脑梗塞阳性38例。其中明显缺血或缺损者30例,病变定位与CT相同,但范围大;21例脑血栓全部为阳性结果,13例为轻度缺血,7例为明显缺血,阳性率高于CT;15例短暂性脑缺血发作,有缺血表现者11例;9例血液粘稠度高,高血压病史(+),临床诊断为ICVD高危者,3例显象轻度缺血,2例明显缺血。提示脑内rCBF异常可能表现于临床症状之前。以rCBF显像技术诊断ICVD的诊断率90.9%.特异性77.8%。rCBF在脑血栓、TIA诊断方面较CT敏感,并可以根据显象改变程度反映缺血损伤程度,观察疗效;rCBF显象提示部份血液粘稠度高的病例有rCBF改变,这部份病例正在密切随访中,其临床意义有待长期观察。本文还对rCBF SPECT显像的技术影响因素进行了研究。

^(131)I—HIPDM胰腺显像的临床应用

15例患者接受^(131)l-HIPDM(一种国产化脑血流显像剂)500毫居里后24小时行胰腺显像。正常胰腺5例显影清晰,呈L、反S或横C形,胰肝比0.4～0.7;2例慢性胰腺炎表现为腺体肿大,普遍稀疏;2例囊肿显示为边缘性小缺损区;6例肿瘤中2例示较大缺损,4例胰腺不显影。^(131)l-HIPDM价格低,使用方便,显像效果良好,完全可以取代^(75)Se-蛋氨酸作为常规胰腺显像剂。

r照相在人体经络研究中的初步应用

经络学说是中医理论的重要组成部分。应用现代医学技术探讨经络实体和本质是中西医结合的一项重要课题。从理论上讲,核医学以活体生理、生化机能显示能力见长,恰与中医理论打破系统、脏器界限、将系统与器官、结构与功能(气与血)。