中西医结合治疗肿瘤化疗所致白细胞减少79例

目的 :观察中西医结合治疗肿瘤化疗所致白细胞减少疗效。方法 :采用益气养血、健脾补肾中药方 (党参、黄芪、黄精、鸡血藤、山萸肉等 )与基因重组人粒细胞集落刺激因子 ( r HG- CSF)相结合进行治疗并设单用 r HG- CSF对比观察。结果 :治疗期间出现发热、感染者治疗组 6.3% ,对照组 1 6.7% ,统计学处理有显著性差异 ;IV度白细胞减少升至 1 .0× 1 0 9/L以上及 度白细胞减少开始回升情况分别在第 5 d、第 3d与对照组比有显著性差异 ;白细胞升至 4.0× 1 0 9/L以上情况 ,治疗组好于对照组 ,但无统计学意义。提示 :益气养血、健脾补肾中药与 r HG- CSF相结合的方法治优于单用 r HG- CSF。

自拟癌热汤治疗癌性发热35例

目的 :观察中药治疗癌性发热的疗效。方法 :采用自拟癌热汤 (黄芩、大青叶、生石膏、太子参、女贞子等 )治疗 35例 ,并设对照组对比观察。结果 :治疗组总有效率 71 4 % ,对照组总有效率 38 2 % ,两组总有效率有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :有清热解毒、益气养阴之功的癌热汤对癌性发热有较好效果。

中西医结合治疗晚期肝癌38例

目的 :观察中西医结合治疗不能手术及肝动脉栓塞化疗等局部治疗的晚期肝癌治疗效果。方法 :采用较低剂量的联合化疗与中药相结合的方法治疗。结果 :38例中部分缓解 2 8.9% ,症状改善 84 .3% ,一年生存率2 6 .3%。结论 :对能耐受静脉化疗的晚期肝癌采用较低剂量的阿霉素、5 - Fu与疏肝解郁、益气健脾。

中西医结合治疗肝癌所致大量腹腔积液21例

目的 :观察中西医结合治疗肝癌合并的大量腹腔积液疗效。方法 :39例随机分成两组 ,治疗组 2 1例 ,给抽腹水、腹腔注入重组干扰素α - 2b与补脾泻肺、活血利水中药相结合的方法。对照组 18例 ,单纯抽腹水 ,腹腔用药。腹腔用重组干扰素α - 2b ,每次 6 0 0万U ,每周 2次 ,共用 2周 ,中药自腹腔用药当日开始服 ,连服 3周。结果 :治疗组有效率 5 2 4 %,对照组有效率16 7%,两组有效率经统计学处理有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :采用抽腹水、腹腔内注入α -干扰素与补脾泻肺、活血利水中药相结合的方法对肝癌所致大量腹水是一种有效的治疗方法。

干扰素诱导跨膜蛋白3在结肠癌组织中的表达及对结肠癌细胞凋亡的调控作用研究

目的探讨干扰素诱导跨膜蛋白3(IFITM 3)在结肠癌组织中的表达及对结肠癌细胞凋亡的调控作用。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测结肠癌组织和对应的癌旁组织中IFITM 3的表达水平。细胞转染si-IFITM 3抑制IFITM 3的表达,同时转染si-control作为对照,MTT检测转染后48 h的细胞增殖情况。流式细胞术检测细胞凋亡情况。Western blot检测细胞中Bcl-2、Bax、p-STAT3、STAT3蛋白表达水平。结果 IFITM 3在结肠癌组织中的表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。si-IFITM 3组结肠癌细胞HT29和HCT116的存活率与si-control组相比下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。转染si-IFITM 3后的结肠癌细胞HT29和HCT116凋亡率高于si-control组,差异有统计学意义(均P<0.05)。转染si-IFITM 3后的结肠癌细胞HT29和HCT116中STAT3蛋白表达水平没有变化,p-STAT3、Bcl-2蛋白表达水平低于si-control组,Bax蛋白表达水平高于si-control组。结论干扰素诱导跨膜蛋白3在结肠癌组织中过度表达。抑制干扰素诱导跨膜蛋白3的表达,可以抑制结肠癌细胞的增殖,促进癌细胞凋亡,其作用机制与Bcl-2、Bax、STAT3有关。

奥沙利铂联用氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 评价国产奥沙利铂联合氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应。方法 4 4例晚期结直肠癌患者 ,用奥沙利铂 130mg/m2 ,静滴 3小时 ,第一 1d ;CF75mg/m2 ,静滴 1小时 ,第 2～6d ;5 -Fu4 2 5mg/m2 ,在CF滴完用便携式微量泵维持输注 2 2小时 ,第 2～ 6d ,2 1天 1周期 ,连用 3周期后评定疗效。有效病例在 4周后确定疗效。结果 4 4例中 ,CR 0例 ,PR 15例 ,NC 2 0例 ,PD 9例。总有效率 (CR +PR) 34.1%。毒副反应主要是外周神经毒性、恶心呕吐、白细胞下降、腹泻和口腔粘膜炎 ,但多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 国产奥沙利铂联用CF与 5 -Fu治疗晚期结直肠癌有效率高、毒副反应轻 ,价格低 ,值得临床推广应用。

NP方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(盖诺)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法盖诺 25mg/m2静脉冲入,前后各静冲地塞米松5mg,第1、8天;顺铂30mg/m2第1、2、3天,同时水化.化疗前给以恩丹西酮静冲或格拉司琼静滴,肌注苯海拉明、灭吐灵.21天一周期,至少两周期以上评价疗效.结果可评价的90例非小细胞肺癌者共用242个周期,90例病例获CR5例,PR38例,NCl3例,PDl6例,总有效率为47.8%,疗效分析显示Ⅲ期有效率为57.7%.Ⅳ期有效率为31%.90例患者生存期6～26个月,中位生存期10个月,1年以上生存率为37.8%(34/90).主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,白细胞下降发生率为73.3%,血小板下降发生率为13.3%,消化道反应发生率为76.7%,静脉炎发生率为5.6%.结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌为一有效的一线联合化疗方案.

老年晚期食管癌生化调节疗法45例临床观察

目的观察和分析生化调节疗法治疗老年晚期食管癌的临床疗效和生存质量。方法治疗≥75岁老年晚期食管癌45例。DDP(顺铂)(25～5)mg·m-2·d-1,静滴2h,每周5d,连用2w;5Fu(150～200)mg·m-2·d-1,第1～14天静脉滴注6～8h,3w1周期,2～3周期为1疗程。结果无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)15例,总有效率333%,稳定病例占489%(22/45)。初治有效率351%,复治有效率25%。Karnofsky评分,26例提高5～10分,11例稳定,8例下降。主要毒副作用为白细胞下降、恶心、口腔黏膜炎、腹泻等。结论该方案治疗老年晚期食管癌,毒性反应小,能明显减轻临床症状,提高患者生存质量。住院时间短,治疗费用少,便于开展,值得临床推广研究。

奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后的应用效果比较

目的比较奥沙利铂(L-OHP)及紫杉醇(PTX)分别联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗方案在胃癌根治术后的应用效果及安全性。方法选取2010-06~2013-05该院收治的66例胃癌根治术后患者作为研究对象,按入院顺序编号半随机分为A、B两组各33例。A组采用奥沙利铂联合5-Fu术后辅助化疗方案,B组采用紫杉醇联合5-Fu方案,均随访2年,统计肿瘤复发率、转移率、患者无瘤生存率、总生存率及毒副反应发生率。结果 A组、B组术后1年、2年肿瘤复发、转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后1年、2年无瘤生存率、总体生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少,恶心、呕吐,周围神经毒性、发热、肝功能异常发生率略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后辅助化疗中均有确切疗效,患者均可耐受,安全性较高。

血清miRNA-15b和miRNA-34a的检测对ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗疗效的评估’

目的探讨血清miRNA-15b和miRNA-34a的检测对ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗疗效的评估价值。方法收集2010年1月1日至2016年1月1日于本院化疗的201例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗前和化疗后血清，另收集20例健康人血清做对照。设计miRNA-15b和miRNA-34a上下游引物，提取血清中总RNA，采用RT—PCR方法检测血清中miRNA-15b和miRNA34a含量水平，记录每份样品检测CT值，分析其与每例患者的治疗疗效相关性。结果①经过2个疗程的化疗后，201例非小细胞癌患者中69例为PR，94例为SD，38例为PD。②健康对照组的血清中miRNA-15b和miRNA-34a的CT值分别为（35．50±2．51）、（36．00±2．00）观察组化疗前、后血清中miRNA-15bCT值分别为（28．43±4．81）、（31．85±7．00）；观察组化疗前、后血清中miRNA-34a的CT值分别为（30．43±5．12）、（32．00±6．28）；与健康对照组相比，观察组化疗前、后血清中miRNA-15b和miRNA-34a含量均处于高水平；差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。③与化疗前相比，PR组和PD组两组患者血清中miRNA-15b和miRNA-34aCT值有显著变化，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论血清中miRNA-15b和miRNA-34a的检测对ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者的化疗疗效及病情评估具有重要的临床参考价值。

吉西他滨治疗早期复发小细胞肺癌的临床观察

目的观察和评价吉西他滨作为二线化疗方案治疗早期复发小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月我科经病理证实的早期复发小细胞肺癌38例。吉西他滨(泽菲)给药剂量按1.0g/m2,d1、8d,静滴1h,每3周重复,每例至少接受2周期化疗后评价疗效。结果全组38例均可评价疗效,有效率(CR+PR)28.95%(11/38),SD 18.42%(7/38),PD 52.63%(20/38),中位疾病进展时间14周,中位生存期26周。治疗相关毒副反应主要为血小板减少,Ⅲ-Ⅳ级血小板减少为5.26%(2/38)。结论吉西他滨可以作为早期复发小细胞肺癌的二线化疗方案。

顺铂治疗癌性胸腹水49例疗效评价

我科自1988～1990年6月收治癌症致胸腹水病人49例,采用大剂量顺铂胸腹腔灌注疗法,每周一次,每次80～100mg,共2～3次。本组病人治疗结果CR23例,PR21例,NR5例,总有效率(CR+PR)达89.7％。毒副反应主要为消化道反应,一般病人能耐受。作者认为大剂量顺铂胸腹腔灌注疗效满意。

顺铂联合卡培他滨治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌的近期疗效与安全性分析

目的观察与探讨顺铂联合卡培他滨治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌的近期疗效与安全性。方法本文选择了自2013年9月至2016年9月来我院治疗的蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌患者21例,对其采用顺铂联合卡培他滨治疗,以21天为一化疗周期,观察患者在化疗两周期以后的治疗效果和不良反应情况。结果患者接受治疗后1例患者病情得到完全缓解,6例为部分缓解,11例稳定,3例进展,治疗总有效率为33.3%;患者疾病至进展期的中位时间为5.4个月;治疗后的不良反应主要有白细胞数量减少、贫血、乏力、腹泻、恶心呕吐、肝功能损伤以及手足综合征等,所有症状均为可逆性,且本次研究中未出现死亡病例。结论顺铂联合卡培他滨治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌具有良好的近期效果,且患者的耐受性较好,可在临床推广使用。

参芪扶正注射液联合吉西他滨、顺铂方案治疗晚期NSCLC前瞻性随机临床对照研究

目的：探讨参芪扶正注射液（SFI）联合GP方案（吉西他滨＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效与毒副反应。方法选取2010年1月～2013年12月收治的晚期NSCLC患者93例，采用随机数字表分为SFI联合GP化疗方案组（试验组）45例，单独应用GP方案化疗组（对照组）48例，两组患者至少接受4个周期化疗。比较两组患者近期疗效、远期生存率及化疗相关毒性反应有无差别。结果试验组完成4个化疗周期者38例，客观有效率（ORR）为34.2%，对照组完成既定4个周期化疗方案40例，ORR为27.5%，两组ORR比较差别无统计学意义（P＞0.05）；试验组中位生存时间为17.6个月，对照组为15.3个月，试验组随访期间死亡风险显著低于对照组（HR＝0.72，95%CI：0.48～0.86，χ2＝4.30，P＝0.04）；试验组Ⅲ、Ⅳ级血液学毒性及胃肠道反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 SFI联合GP方案治疗晚期NSCLC，可以延长患者的中位生存期，降低化疗相关毒副反应。

国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法14例晚期乳腺癌采用泰素帝60 mg/m2,第1、8天,静脉滴注1 h,应用泰素帝前1天口服地塞米松片7.5 mg,Bid,连服3天;顺铂20 mg/m2,第23、、4天静滴,同时水化,化疗前应用恩丹西硐或格拉司琼止吐治疗。结果14例中CR 2例,PR 8例,总有效率71.4%。转移部位中以胸膜、淋巴结转移有效率高。毒副反应主要是骨髓抑制、白细胞减少、血小板下降,其次为腹痛、腹泻、脱发、恶心。结论国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率高,毒副反应能耐受,值得推广应用。