CT导引下穿刺置管硬化巨大肝肾囊肿65例的疗效观察

目的 探讨CT导引下穿刺置管硬化巨大肝肾囊肿65例的临床疗效。方法回顾性收集2019年1月至2023年1月在我院接受CT导引下穿刺置管硬化治疗的65例巨大肝肾囊肿患者的临床资料。其中肝囊肿31例,肾囊肿34例。所有患者均自愿进行CT导引下穿刺置管硬化术治疗,均随访至术后6个月,观察手术疗效、并发症及复发情况,记录手术前后血常规[红细胞总数(RBC)、血红蛋白(HB)、白细胞总数(WBC)和中性粒细胞百分比(NEUT)]、应激反应[皮质醇(COR)、肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NE)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸转肽酶(GTP)、总胆红素和直接胆红素]变化情况。结果65例巨大肝肾囊肿患者经CT导引下穿刺置管硬化治疗,均1次穿刺成功。治疗时间21~50min,平均治疗时间(35.13±7.17)min;硬化次数1~4次,平均硬化次数(2.75±0.75)次;住院时间1~3d,平均住院时间(1.98±0.36)d。其中治愈、显效、有效及无效分别31例、24例、6例及4例,总有效率为93.85%。术后24h WBC水平、血清COR、AD和NE水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,31例巨大肝囊肿患者ALT、AST、GTP、总胆红素和直接胆红素水平均低于术前(P<0.05)。治疗后有1例出血、1例血尿,2例复发。结论CT导引下穿刺置管硬化治疗巨大肝肾囊肿疗效确切,并发症与复发率较少,可以改善患者肝功能水平,但会造成一定应激反应。

恶性胆道梗阻患者引流前后胆道微生物群改变初步研究

目的探讨恶性胆道梗阻引流前后胆道微生态改变情况,从微生态角度研究胆道梗阻与引流干预对胆汁微生物群的影响。方法2020年1月至2022年12月对32例恶性胆道梗阻患者行DSA导引下经皮穿刺置管引流术(PTCD),22 G引流针进入胆道并经造影确认位于肝内胆管内后抽取15~20 mL胆汁,经导丝植入外或内外引流管,7 d后经引流管抽取胆汁。两次胆汁样本送检培养及基因测序。收集整理患者一般资料,包括是否发生急性胆管炎及其严重程度,是否使用过抗生素进行治疗等。结果32例患者中胆管细胞癌15例,胰腺癌10例,肝细胞癌3例,肝门淋巴结转移瘤(胃肠道恶性肿瘤)4例。引流前胆汁微生物群中伯克霍尔德菌属、不动杆菌属、假单胞菌属和葡萄球菌属相对丰度高,正常胆道内其他微生物种多样性和均匀度均降低。结论正常胆道系统内存在稳定的微生物群,恶性梗阻胆道微生物群组成与之相似。引流后胆汁内肠属菌群丰度增加,原胆道微生物群落的物种丰度及多样性减少,可解释胆道引流后患者更容易发生胆道感染的临床现象。

以改性腐殖土型红土镍矿中和褐铁型红土镍矿高压浸出液

以改性腐殖土型红土镍矿作中和剂,在100 mL高压浸出溶液中添加25 g改性腐殖土型红土镍矿、中和反应时间60 min、中和反应温度40℃的条件下对褐铁型红土镍矿高压浸出液进行中和处理,高压浸出液中杂质铁、铝脱除率分别达到98.8%、96.8%,实现了铁、铝等杂质的高效脱除。采用高压酸浸工艺处理中和反应产物中和渣,在浸出温度250℃、浸出时间1 h、硫酸浓度1.2 mol/L、液固比8∶1(mL∶g)的条件下进行高压浸出,中和渣中镍、钴浸出率均达到98%。改性腐殖土型红土镍矿中和高压浸出液-中和渣高压酸浸工艺全流程的镍、钴回收率分别达99.5%、96.8%,实现了物料中镍、钴的高效回收,以及中和反应过程的“零排放”。所开发工艺物料利用率高、环境效益显著、普适性强,符合当前镍、钴金属湿法生产的工艺需求,应用前景广阔。

碲的回收和高纯化制备研究进展

碲属于典型稀散金属,主要来源于铜阳极泥,是我国战略性新兴产业发展不可或缺的关键材料。随着近年来太阳能电池、热电材料、半导体快速发展,对碲的需求急剧增长,碲的回收及高值化利用越来越受到重视。本文对铜阳极泥的处理工艺、碲的分离、富集及高纯化制备进行了综述,为碲的高效回收及高值化制备提供理论指导,并进一步展望了碲纯化的重要发展方向。

两段旋流电积法提纯粗铟

采用两段旋流电积工艺对粗铟进行提纯。根据线性扫描伏安法(LSV)研究结果及对扩散系数(D=6.15×10^(-11)cm^(2)·s^(-1))的评估可知,硫酸铟溶液中铟电沉积是受扩散控制的不可逆过程,可通过加强电解质流动强化液相传质。在第一段旋流电积提纯粗铟的最佳工艺条件下,电流效率达80.15%,单位能耗为2.11 kW·h/kg,平均槽电压为2.04 V,粗铟纯度由94.34%提升至99.95%。在第二段旋流电积提纯粗铟的最佳工艺条件下,电流效率为75.23%,单位能耗为2.23 kW·h/kg,平均槽电压为2.40 V,产品纯度为98.95%。经过二段旋流电积后,铟综合回收率高达98.22%。

省域血站主要血液质量指标监测值框量区间的建立与应用成效

目的获得河北省域血站提供临床使用的红细胞类、血浆及衍生物类及去白细胞单采血小板等主要血液成分的几项质量指标监测值框量区间,了解监测值分布状态及监测水平变化,进一步加强全省血站质控实验室同质化建设。方法2023年收集河北省12家血站2015—2022年常供血液成分抽检数据,制作散点图并设置框量标记,以均值±SD线作为框量区间上限和下限,2024年补充2023年监测数值后对比前后两个框量区间变化,进行稳定性、整体水平分析。结果2015—2022年框量区间与2015—2023年框量区间标准差对比:去白细胞悬浮红细胞-血红蛋白含量由8.132减小为7.993;洗涤红细胞-血红蛋白含量由6.252减小为6.104;洗涤红细胞-上清蛋白质含量由0.273减小为0.267;冷沉淀凝血因子-FⅧ含量由57.506减小为56.276;新鲜冰冻血浆-FⅧ含量由0.920减小为0.892;去白细胞单采血小板-白细胞残留量由0.653减小为0.644、去白细胞单采血小板-红细胞混入量由2.653减小为2.603,以上项目标准差范围缩小,监测值更为集中,离散度降低;2015—2022年框量区间与2015—2023年框量区间均值对比:去白细胞悬浮红细胞的白细胞残留量均值由0.362增长为0.476、洗涤红细胞的血红蛋白含量均值由44.915减小为44.861、上清蛋白质含量均值由0.280增长为0.283、溶血率均值由0.137增长为0.142、冷沉淀凝血因子的FⅧ含量均值由133.989减小为133.271、新鲜冰冻血浆的血浆蛋白含量均值由60.262减小为60.208、FⅧ含量均值由1.301减小为1.277、去白细胞单采血小板-血小板含量均值由3.036减小为3.033,均值距离国标线更近,反映出2023年监测数值不合格值或接近国标线值增多。各项目分类观察:凝血类项目长期合格率较低,未见好转;生化类均稳定性增强但发生整体偏移,平均值近国标线,后续检测不合格可能性增强;计数类涉及项目较多,未表现明显共同性特征。结论探索采用“mean±SD”形式在各项汇总数据分析中的应用,能够较为直观地展现全省监测值在不同项目中呈现的分布状态,形成了既往9年的指标区间框架,表现了各项目类型特征,为后续各单位的质控实验室数据分析提供思路,以采取积极措施提升监测水平。

脑小血管病与血管储备及认知障碍相关性研究进展

脑小血管病(CSVD)发病率逐年上升,CSVD的早期筛查与诊治具有重要意义,认知障碍是CSVD中对患者生活质量影响较大的表现之一。经颅多普勒超声(TCD)可以早期判断CSVD患者血管储备能力,CSVD患者MRI总负荷相较于独立的病灶能够更全面的计算出CSVD病变程度,本文旨在探讨CSVD与CSVD患者MRI总负荷、血管储备及认知障碍的相关性研究进展,研究CSVD的早期筛查与诊疗。

新能源战略金属镍钴锂资源清洁提取研究进展

镍钴锂资源提取作为新能源汽车产业链开端环节,决定着其发展命脉。然而我国镍、钴原生矿产资源严重匮乏,且随着硫化镍矿日趋枯竭,国外红土镍矿已成为镍钴主要提取原料。火法高冰镍及湿法高压酸浸作为目前红土镍矿生产电池级硫酸镍的两大主流工艺,各有利弊,两大工艺的并行发展能够为硫酸镍的供应增加更多确定性,进而满足新能源领域对镍钴的庞大需求。我国锂资源丰富但赋存状态不佳,80%锂赋存于盐湖卤水中,长期依赖进口锂矿石。现行盐湖提锂技术中,纳滤法、反渗透、电渗析及吸附法等技术集成耦合所形成的新型提锂工艺,已被多个盐湖的产业化验证,具有广阔的推广应用前景。此外,新型协萃体系TBP/P507-FeCl_(3)的研发,基本解决了原萃取体系存在的问题,有望产业化推广应用。新能源汽车行业的蓬勃发展导致退役电池量呈指数上升,再生金属有望成为原矿金属资源的重要补充,但由于锂电正极材料种类繁多,目前回收系统并不完善。在正极材料的深度回收和处理过程中,浸出体系多采用酸碱体系,易造成二次污染。因此,应进一步研发新型浸出体系,以找到一种温和实用的浸出方法。综上,能源金属提取应以产品为导向,构建从资源到材料到电池应用及回收全生命周期技术体系,以先进技术控制紧缺资源,保障我国新能源行业可持续发展。

卡林型金精矿加压氧化—铁矾分解—非氰提金研究

某卡林型金精矿为典型难处理金精矿,绝大部分金被黄铁矿和砷黄铁矿包裹,直接浸出时金浸出率仅为7.8%。针对卡林型金精矿提金困难、氰化提金污染严重等问题,创新性提出了加压氧化—铁矾分解—非氰提金方法。卡林型金精矿经加压氧化预处理和铁矾分解处理可实现包裹金的高效解离,氧压渣和破矾渣在反应时间2 h、活性炭用量50 g/L、搅拌速度400 r/min、温度30℃、pH值1.3~1.5、空气流量2 L/min、液固比4∶1、硫脲用量4 g/L条件下,金浸出率分别为76.2%和86.1%,实现了卡林型金精矿的高效、清洁提取。

真空蒸馏制备高纯金属的研究进展

随着科学技术的发展,高新技术产业对金属的纯度要求越来越高。然而,痕量杂质的存在会对金属的性能产生不良影响。真空蒸馏工艺因其金属回收率高、环保性能好、设备简单等优点,被广泛应用于制备高纯金属。本文作者围绕真空蒸馏的原理和工艺,系统地总结了高纯金属制备的总体进展。介绍了真空蒸馏的原理、真空蒸馏炉的改进设计、参数优化和仿真模拟。根据该技术制备高纯金属的现状,指出在科学研究中机理研究和仿真模拟是必不可少的。本研究对提高生产效率、节约生产成本及提高金属纯度具有一定的借鉴意义。

采用钛阴极从碱液中旋流电积回收镓

为了抑制浓差极化并提高电流效率,提出一种旋流电解法回收镓的工艺。通过电化学研究确定GaO_(2)^(-)在120 g/L NaOH溶液中的扩散系数为1.65×10^(-7)cm^(2)/s。考察各种参数对镓电积的影响,确定电积的最佳条件为:钛阴极、电流密度750 A/m^(2)、镓浓度39.9 g/L、NaOH浓度120 g/L、循环流量200L/h。在这些条件下,电积的电流效率和镓回收率分别为47.9%和90.2%。析出的镓较易从阴极上分离,经过洗涤后的镓最终纯度为99.993%。镓旋流电积能耗约为9048 kW·h/t。该研究表明旋流电积是一种具有高电流效率和低能耗的有前途的镓生产工艺。

焙砂超浸强化硫脲浸金研究

以焙砂为原料,首先经过酸洗预处理去除砷等有害元素,并减少杂质含量,降低硫脲消耗,考察硫酸质量浓度对砷、铁、铜、锌浸出率的影响,并对酸洗后的矿相转化行为进行了分析;同时,开展超浸与常规酸性硫脲体系浸金效果的对比研究。结果表明:酸洗预处理可有效脱除有害元素砷,最优条件下,砷、铁、铜、锌浸出率分别为96.3%、0.5%、22.7%、7.6%;超浸可降低颗粒粒径,强化反应动力,实现包裹金的深度解离,有效提高金浸出率。常规酸性硫脲体系金浸出率仅为54.6%,采用超浸工艺反应10 min,金浸出率达到84.6%,可实现金的高效浸出。

卡林型金精矿氧压渣中铁矾碱性分解及环保提金试验研究

卡林型金精矿酸性加压氧化预处理所得氧压渣中存在铁矾二次包裹金现象,采用环保型提金剂浸金,金浸出率约为81%。为了进一步提高金浸出率,考察了碱性体系不同工艺参数条件下氧压渣中铁矾分解规律及对金浸出率的影响,并确定了最优条件。结果表明:在pH值11.0~12.0、液固比4、搅拌速度400 r/min、时间3 h、温度90℃条件下,可实现对铁矾的高效分解。以优化条件下所得铁矾分解渣为原料,采用环保型提金剂作为浸金剂,金浸出率可达89.6%,表明碱性体系铁矾分解工序可有效打开铁矾对金的包裹,有效提高金浸出率。

CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿

目的 评价CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在上海市第六人民医院东院接受CT导引下肾囊肿穿刺硬化治疗的50例(52枚)肾囊肿患者临床资料。术前完善出凝血功能、肝肾功能及增强CT检查,排除禁忌病例,确定治疗体位和聚桂醇用量。术中使用Bard 18 G活检针穿刺抽液,囊液吸净后用0.9%氯化钠溶液40~100 mL冲洗1~2次,注入聚桂醇泡沫硬化剂(氧气和聚桂醇按1∶1配比)。参照WHO实体瘤疗效评价标准评价硬化治疗效果。结果 所有患者肾囊肿穿刺一次成功。囊肿大小范围为4.3~12 cm,抽出囊液40~900 mL,颜色淡黄或清亮。囊肿内注入聚桂醇泡沫剂15~60 mL。抽吸硬化治疗全程顺利,患者均无并发症发生。术后所有患者临床症状明显好转或消失。术后3、6个月随访显示,总显效率、有效率分别为71.15%、98.07%。结论 CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿创伤小、操作简单、费用低、住院时间短、效果显著,可替代外科手术治疗。尤其是对肾上极囊肿硬化治疗,CT导引优于超声导引。

经皮骨成形术治疗椎外转移性骨肿瘤的应用

目的探讨DSA引导下经皮骨成形术(POP)治疗椎体外转移性骨肿瘤的安全性及临床疗效。方法回顾性分析63例(91处病灶)行POP治疗的椎外骨转移性肿瘤患者。其中38例患者同时行射频消融术(RFA)。临床适应证为视觉模拟评分(VAS)高于3分,并对止痛药耐受。所有患者至少随访3个月,通过术前、术后VAS评分及止痛药服用量的变化评价临床效果。结果所有患者手术均获得成功,技术成功率100%。术后24 h VAS评分由术前平均(7.2±1.4)分降至术后(2.4±1.9)分,术后3个月降至(1.9±1.7)分,术后6个月降至(1.7±1.6)分。术后10例患者(15.9%)疼痛完全缓解,36例(57.1%)完全不需止痛药,23例(36.5%)止痛药用量减少或止痛药级别降级,3例(4.8%)维持原剂量,1例(1.6%)使用止痛药级别升级。单独行POP与POP联合RFA治疗疼痛缓解程度的差异并无统计学意义(P=0.892)。13例(20.6%)发生肿瘤周围软组织骨水泥渗漏,但临床无明显症状;1例发生病理性骨折。结论 DSA引导下行POP治疗椎外转移性骨肿瘤临床效果良好、创伤小、并发症少。

化学镀铜的应用与发展概况

近年来,化学镀铜技术在表面处理行业中所占的地位在不断地上升,在电子工业、机械工业、航空航天等各行各业都有着越来越广泛的应用。有关化学镀铜的机理研究和工艺路线改进等课题已成为当今材料表面处理研究领域的热点之一。本文介绍了化学镀铜技术的发展概况和研究进展,综述了国内外近年来在化学镀铜领域所取得的一系列新的研究成果,指出了化学镀铜技术所面临的问题和未来的主要研究方向。

NaOH-Na_2S熔盐法处理分银渣

采用NaOH-Na2S熔盐体系处理分银渣,并对熔炼过程进行研究,考察碱渣比、盐渣比、熔炼温度和熔炼时间对金属元素锑、锡、砷的分离以及对铅、铋、金、银富集效果的影响。研究结果表明:熔炼的优化条件为:碱渣比和盐渣比分别为0.4和2.0,熔炼温度500℃、熔炼时间60 min。在此优化条件下,熔炼产物经浸出后,金属元素锑、锡和砷浸出率分别达到87.7%,95.5%和63.0%,铅、铋、金和银不浸出,富集到浸出渣中。

经皮骨水泥椎间融合术与骨水泥椎间盘成形术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效比较

目的探讨经皮骨水泥椎间融合术(PCIF)治疗老年腰椎间盘突出症的初步临床价值,并与经皮骨水泥椎间盘成形术(PCD)作比较。方法回顾性分析2013年1月至2019年11月37例老年腰椎间盘突出症的患者,其中29例采用PCIF治疗(A组),8例采用PCD治疗(B组)。A组包括L3~4椎间盘节段4例、L4~5椎间盘节段20例、L5~S1椎间盘节段5例;B组包括L3~4椎间盘节段1例、L4~5椎间盘节段6例、L5~S1椎间盘节段1例。通过比较患者术前及术后Macnab标准、视觉模拟评分(VAS)和Oswesty功能障碍指数(ODI)评分的变化来评价疼痛、日常运动功能状况的改善情况。结果上述37例患者均获得手术成功。两组患者术后VAS、ODI评分变化均较术前有明显改善(P<0.05);A组患者在术后1、3、6个月和1年VAS和ODI评分均低于B组(P<0.05),邻近椎体骨折发生率低于B组(P<0.05)。结论PCIF和PCD均为治疗老年腰椎间盘突出症微创、安全、有效的方法,但PCIF较PCD能明显降低术后邻近椎体骨折的发生率,且长期临床疗效更优。

锌湿法冶金过程中臭氧氧化沉淀除去微量钴

为有效去除锌湿法冶金过程中的微量钴,探索采用臭氧氧化净化ZnSO4溶液中钴的可行性,考察搅拌速度、反应温度、气体流量、溶液pH值、钴离子浓度、锌离子浓度等因素对除钴效果的影响。结果表明:在锌离子初始浓度100 g/L、钴离子初始浓度20 mg/L、温度30℃、气体流量800 mL/min、pH=5.0、搅拌速度800 r/min等条件下,反应30 min后,钴浓度可降至0.2 mg/L,除钴率高达99%。

难处理金矿预处理方法研究现状

对于某些难处理金矿,用常规的方法很难将其中的金提取富集,在提金前对其进行预处理是提高此类矿石中金提取率的前提.文章对此类金矿难处理的原因进行简单分析,并详尽介绍焙烧法,加压氧化法,生物氧化法及化学氧化法等几种目前常用预处理方法的研究现状及进展,分析各方法的优缺点及应用前景.