乌鲁木齐市跨境电子商务高质量发展思考

近年来,乌鲁木齐市跨境电商快速发展,市场呈现高速增长态势,已成为稳外贸的重要力量。通过分析乌鲁木齐市跨境电商高质量发展的现实基础,从加大政策支持,持续推动制度创新;加大跨境电商全产业链招商引资力度;创新物流模式,加快拓展和完善配套新业态;加快数字化转型,提升物流服务水平;加快跨境电商人才的引进和培养;加快建设跨境电商信用体系等六个方面提出推动乌鲁木齐市跨境电商高质量发展的路径思考。

山东黄河水文数字孪生关键技术研究及应用

为实现黄河流域防汛“四预”功能,对河道洪水、漫滩演进等过程进行精准的动态化预测预报,构建山东黄河水文数字孪生示范平台,介绍数字孪生构建过程中的多源异构数据融合、水动力学模型构建等关键技术,重点阐述基于流体解算的漫滩仿真和仿真推演方法、三维模拟和动态可视化渲染、洪水演进推演可视化配置等,可动态展示漫滩河段槽蓄量、滩蓄量、淹没趋势等核心数据,自主生成区域洪水灾害影响仿真评估报告。关键技术主要应用于洪水灾害防御业务、水资源优化配置及管理、水利工程全周期管理、河湖保护治理等领域,服务黄河防汛抗旱指挥、河道各级主管等部门,助力新阶段水利高质量发展。

田慧:用新时代十年成就说话

不断地为教育注入新的灵魂。爱国主义是中华民族的民族心、民族魂,是中华民族最重要的精神财富,是中国人民和中华民族维护民族独立和民族尊严的强大精神动力。如何在青年学生形成世界观、人生观、价值观的重要时期,开展好爱国主义教育?在《中华人民共和国爱国主义教育法》正式实施之际,《中国青年》特约记者专访了四川省绵阳中学英才学校宣传处副主任、团委书记、初中少先队辅导员田慧,围绕新时代十年的伟大变革,探讨爱国主义教育的创新与未来。

地方财力冲击下的企业纳税遵从:征管效应还是迎合效应?

利用2010—2015年中国税收调查数据,以国际石油价格暴跌作为外生冲击,构建强度双重差分(DID)模型探究地方财力冲击对企业纳税遵从行为的因果效应。研究发现:“压力型”财政冲击下,企业纳税遵从显著提升;政府为弥补财力缺口,倾向于加强对小微企业的纳税监管,但是财力不足反而刺激了少数民族地区企业的避税动机。从影响机制来看,财政压力下,地方政府会提高征税努力并加强税收监管,同时企业也会采取策略性行为迎合政府财政需求,两种渠道共同抑制了企业避税行为。进一步分析表明,地方财力冲击所激发的征管效应与迎合效应,提升了地区行业间税负公平性。

基于CDIO模式的神经内科临床见习教学管理效果分析

目的探讨CDIO教学模式在神经内科临床见习教学中的应用效果,提升临床见习教学管理效果。方法以黑龙江省某医院的90名神经内科轮转临床实习生为研究对象,随机分为对照组和实验组,采用秩和检验和t检验比较传统教学和CDIO教学模式的教学效果差异。结果相关性分析结果显示,实验组的学生在理论成绩、技能成绩、自主学习能力及临床思维能力平均分均高于对照组(P<0.05),且实验组可明显提升学员对培训的评价(P<0.05),而两组学生对课程时间安排合理性、课堂压力氛围、提高实践操作能力的看法差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用CDIO教学模式可有效提升神经内科临床见习生的理论及临床技能、思维等综合素质,为今后临床见习教学管理的探索提供了思路。

磁共振图像利用深度学习进行腮腺肿瘤病理亚型识别的可行性分析

目的 探讨基于MRI T_(2)WI、DWI、增强T_(1)WI的多模态图像,利用深度学习自动识别腮腺肿瘤病理类型,通过与病理结果对照评判机器学习的效能。方法 选取经病理证实的39例腮腺肿瘤患者,其中多形性腺瘤9例,Warthin瘤13例,恶性肿瘤6例,其他非肿瘤病变11例。MRI经标准化处理后通过2D U-NET网络对肿瘤类型进行鉴别,对比单通道T_(2)图像、多通道T_(2)、DWI和增强T_(1)图像输入对肿瘤亚型的分类效果。其中29例的434层图像为训练集,10例的156层图像为测试集。采用准确率、敏感度、特异度、F1分数、准确度等指标评估病理分类效能。结果 采用T_(2)单通道输入训练时,对Warthin瘤的鉴别具有最高的F1分数59.2%、敏感度为51.1%和准确度为70.3%,多形性腺瘤次之。通过常规T_(2)、DWI和增强T_(1)图像对Warthin瘤鉴别的敏感度、准确度、F1分数分别为79.5%、70.0%、74.5%,而判断多形性腺瘤的敏感度、特异度分别为46.2%、81.5%。结论 通过腮腺肿瘤MRI,利用深度学习能有效识别Warthin瘤,多模态图像结合能提高Warthin瘤、多形性腺瘤识别的敏感度。

肠道准备关键时间点干预方式的实用性验证

目的研究肠道准备关键时间点干预方式的实用性。方法选取2020年6月至2021年6月在消化内镜中心进行结肠镜检查肠道准备的120例患者为研究对象,按照肠道准备关键时间点,以不同方式干预,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者按要求常规用药,观察组患者同对照组常规用药基础上,在关键时间点给予指导性干预措施。对比2组患者肠道准备情况、肠道准备期间依从性、实用性及用药不良反应情况评价、肠道准备满意度评价及接受肠镜检查的意愿等指标。结果观察组患者的肠道左段、中段的肠道准备与对照组比较,评分稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);右段评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者残留液体量、排便至清水样所用的时间明显低于对照组,肠道准备总评分及合格率均显著高于对照组,肠镜检查时进镜时间和在观察肠道黏膜清晰的基础上退镜时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者依从性从饮食、用药、运动方面比较,较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者肠道准备满意度明显优于对照组,接受调查的患者有81.66%的患者愿意再次接受肠道准备工作,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关键时间点指导性干预方式,可提高肠道准备的优良度,便于肠镜下早期发现肠道病变,以尽早确定治疗方案,具有较好的临床应用价值。

免疫球蛋白联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究

目的:观察免疫球蛋白联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其对心肌损伤的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月我院治疗的120例病毒性心肌炎患儿,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,各60例。对照组给予维生素C治疗,研究组给予免疫球蛋白联合维生素C辅助治疗。比较两组患儿临床疗效、炎症指标[血清白介素-1β(IL-1β)、白介素18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)]及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.67%与85.00%,P<0.05)。研究组患儿治疗后血清IL-1β、IL-18、CRP、IL-6及CK-MB、cTnT、LDH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫球蛋白和维生素C具有协同作用,可减轻病毒性心肌炎患儿病情及心肌损伤。

重视糖尿病的基础治疗(四会细则)

糖尿病在我国呈现高速度扩展趋势,尤其在近20年,与人口增长以60~79岁年龄段(糖尿病的高发病年龄)为多有关[1-2]。近年来降糖新药也增加很多,但糖尿病总体控制率改善并不显著,且与糖尿病相关的心脑血管死亡还在明显增加[3]。频繁的学术会议多偏重降糖新药的推广,患者也更希望有哪种降糖药可以把糖尿病治愈,而对关注了解糖尿病的基本知识、明确自己应该做哪些事情很怠惰。营养代谢性疾病“四高+肥胖”影响我国半数以上成年人,什么是健康生活方式众说纷纭。

维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺增生超声临床特点及误诊原因分析

目的探讨维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺增生超声临床特点及误诊原因。方法选择2021年4月至2023年2月维持性血液透析SHPT 190例为研究对象,比较不同程度SHPT患者超声特征,分析超声对SHPT患者甲状旁腺增生的诊断效能,多因素Logistic回归分析超声误诊的相关影响因素。再根据甲状旁腺是否增生分为增生组(n=127)和对照组(n=63),建立多因素Logistic回归模型分析SHPT患者甲状旁腺增生的独立危险因素,并分析不同方法对甲状旁腺增生的诊断效能。结果随SHPT严重程度的加重,多枚增生、低回声、结节形态不规则、结节血供丰富、内部回声不均匀、出现钙化的比例也随之升高。超声检查甲状旁腺增生的敏感度为0.881,特异度为0.657,误诊率为34.29%,漏诊率为11.86%。结节最大径、结节形态及结节血供均为超声误诊SHPT患者甲状旁腺增生的影响因素(P<0.05)。透析时间、碱性磷酸酶、血磷及甲状旁腺素水平是影响SHPT患者甲状旁腺增生的独立危险因素(P<0.01)。超声检查、Logistic回归模型及联合诊断甲状旁腺增生的受试者工作特征曲线下面积分别为0.773、0.754、0.889,其中联合诊断最高,并且准确性(0.840)和约登指数(0.679)均高于其他方法。结论随着维持性血液透析患者SHPT严重程度的加重,甲状旁腺形态结构改变越发显著,超声检查甲状旁腺增生误诊率较高,结节形态、结节最大径及结节血供对超声检查诊断结果具有显著影响。超声联合Logistic回归模型诊断SHPT患者甲状旁腺增生,具有较高价值。

跨膜蛋白TMEM家族在人类生殖系统中作用的研究进展

跨膜蛋白TMEM家族广泛分布于细胞质膜和细胞器膜,参与调控多种病理生理过程。目前研究发现,TMEM家族在人类生殖系统中也发挥着关键作用,能够参与调节精子发生、精卵融合、子宫内膜容受性、肿瘤侵袭和迁移等,参与多种疾病的发生发展。深入研究TMEM家族在人类生殖系统中的作用对于进一步理解TMEM家族的生物学功能具有重要的意义。

超声应变弹性成像对继发性甲状旁腺增生诊断分析及其评估增生程度的价值

目的:探究超声应变弹性成像(SE)对继发性甲状旁腺增生(PH)的诊断价值及与其增生程度的关系。方法:回顾性分析2021年5月至2022年2月来我院就诊行手术的PH患者50例(168枚病灶)。患者行常规超声及SE检查,确定其增生甲状旁腺直径、个数、检出部位、弹性应变率比值(SR);分析患者病灶的超声特征;以病理诊断结果为金标准,分析常规超声、常规超声联合SE对PH的诊断价值。根据病理结果将病灶分为3个亚组:结节性增生组(n=130)、增生活跃组(n=30)、纤维化组(n=8),比较3组SR值,分析SE对患者增生程度的诊断价值。结果:超声显示PH病灶边界清晰,形态欠规则,以低回声为主,其中单纯低回声126个,低回声内有强回声钙化40个,2个中强回声。彩色多普勒主要表现为点状、条状血流、部分表现为丰富血流或无血流,钙化灶占比为70.83%,钙化以环状钙化为主,少见点状钙化;实时超声弹性检查大多呈现蓝色,部分病灶出现SR增大;与直径<15 mm者比较,直径≥15 mm病灶多表现为不规则形且易发生囊性变,SR更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,SR与甲状旁腺直径呈正相关(r=0.563,P<0.05);常规超声联合SE的检出率为90.48%,高于常规超声的77.98%;联合组的误诊率为3.18%,低于常规超声的9.03%(P<0.05);3组不同增生程度患者的SR比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随增生程度增加,SR水平逐渐升高;受试者工作特征曲线分析显示,SR诊断患者为纤维化的曲线下面积为0.901(P<0.05)。结论:采用常规超声联合SE对甲状旁腺增生的检出率高于常规超声,误诊率低于常规超声,具有较高诊断价值,且能为判断患者疾病进展情况提供可靠依据。

基于网络药理学和分子对接技术探讨菟丝子和覆盆子联合中药治疗少弱精子症的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接技术对菟丝子和覆盆子联合中药(CSRFCH)进行研究,探究CSRFCH治疗少弱精子症(OA)可能的作用机制。方法利用TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM、Swiss Target Predition和GeneCards数据库及相关文献资料检索CSRFCH的有效成分靶点及OA相关靶点,利用STRING数据库绘制蛋白质相互作用网络,获取核心靶点。利用DAVID数据库进行富集分析。最后对有效成分及核心靶点进行分子对接。结果CSRFCH的山柰酚、槲皮素、β-谷甾醇、异鼠李素和欧前胡素等成分可能通过关键靶点SRC、MAPK3、PIK3R1、PIK3CA和AKT1作用于癌症通路、PI3K-Akt信号通路等。分子对接结果显示核心成分与核心靶点均有较好的结合能力。结论通过网络药理学方法预测了CSRFCH治疗OA可能通过SRC、MAPK3、PIK3R1、PIK3CA和AKT1相关靶点调控癌症通路、PI3K-Akt信号通路等通路。

老年男性2型糖尿病患者目标范围内时间与长期血糖变异性的关系研究

背景目标范围内时间(TIR)作为血糖管理的新指标,与短期血糖波动相关,是否与长期血糖变异性相关尚不清楚。目的探讨老年男性2型糖尿病患者TIR与长期随访期间糖化血红蛋白(HbA_(1c))变异系数、HbA_(1c)变异性评分(HVS)的关系。方法选取2007年1月至2011年1月在解放军总医院第二医学中心住院行动态血糖监测(CGM)的老年男性2型糖尿病患者200例,根据患者基线TIR水平,将其分为TIR≥85%组(n=141)和TIR<85%组(n=59)。对受试者随访观察(12.5±1.1)年,比较两组长期随访期间HbA_(1c)变异系数和HVS。采用Pearson相关、多元线性回归分析TIR与HbA_(1c)变异系数、HVS的关系。结果TIR<85%组患者的长期HbA_(1c)变异系数〔(9.7±3.8)%比(8.2±4.5)%,(P=0.028)〕、HVS〔(48.7±20.4)分比(32.5±20.8)分,(P<0.001)〕均明显高于TIR≥85%组。Pearson相关分析结果显示,TIR与长期HbA_(1c)变异系数(r=-0.239,P<0.001)、HVS(r=-0.400,P<0.001)呈线性负相关。多元线性回归分析结果显示,在调整混杂因素后,TIR对长期HbA_(1c)变异系数、HVS有影响〔b(95%CI)分别为-0.07(-0.12,-0.03)、-0.44(-0.67,-0.21),P<0.05〕。结论老年男性2型糖尿病患者TIR与长期随访期间HbA_(1c)变异系数、HVS相关。TIR越低的患者,长期血糖变异性越明显。

1例肌肉痛性痉挛合并胆汁反流性胃炎的听障患者的护理

总结1例肌肉痛性痉挛合并胆汁反流性胃炎的听障患者的护理经验。其护理要点主要包括:痉挛与抽搐发作的全程护理、营养评估与渐进式营养支持、多模式联合控制疼痛、非语言交流、心理护理、个体化出院指导。经过精心的治疗与护理,患者病情恢复良好,入院15 d后好转出院。护士应增强对听障患者痉挛与抽搐及情感表达的关注度,制定综合的护理方案,提供科学有效的护理措施,以减轻患者痛苦,促进疾病恢复。

我国不同冰雪项目优秀运动员家庭社会因素的特征

采用问卷和实地访谈方法,调查我国备战北京2022年冬奥会国家集训队15个冬季运动项目的431名优秀冰雪运动员家庭社会经济状况(SES)、父母体育背景和父母支持程度特征。发现,运动员SES分值范围为-2.09~2.66,冰上项目运动员SES得分(0.40)显著高于雪上项目运动员(-0.16)(P<0.01),不同项目运动员SES得分存在显著差异(F=5.56,P<0.01,η^(2)p=0.158);9.98%的运动员父母曾经是冰雪项目运动员或其他项目专业运动员,6.96%的运动员父母职业与体育相关,冰上项目运动员父母体育背景较雪上项目运动员更为明显;运动员父母支持程度得分较高(M=16.20),冰上项目运动员父母支持程度平均得分(18.17)显著高于雪上项目运动员(15.44)(P<0.01)。提示:家庭社会因素特征整体呈现“冰高雪低”的特点,且不同项目之间差异显著;我国冰雪运动后备人才选材与训练应充分考虑SES等家庭社会因素的影响。

中国故事语境下的植物题材纪录片创新研究——以纪录片《影响世界的中国植物》为例

以纪录片《影响世界的中国植物》为例,探讨了植物题材纪录片在生态领域的表现形式和视觉语言。梳理中国现象级别的植物题材纪录片以及相关发展历程,分析了《影像世界的中国植物》的生态批评对于生态影像创作的指导意义。从价值意蕴、技术赋能、本土化叙事、类型变奏等角度,探讨了植物题材纪录片在展现植物生态之美方面的独特价值。通过案例分析,总结创作经验,提出其未来发展的方向。

以执业中药师考试为导向的中药学专业本科教学改革初探

执业中药师考试是我国中药专业人员进入中药生产、经营、使用和其他需要提供中药服务等单位(岗位)执业的一项资格准入考试,是我国执业中药师制度的重要组成部分,也是保障人民用药安全的保证[1]。自1994年实施以来,经过二十余年的发展,我国执业中药师的队伍建设取得了长足进步,开展中药生产、经营以及中药服务等工作的质量和水平有了显著提升。但目前我国执业中药师考试整体通过率仍较低,执业中药师数量仍存在较大缺口,且整体学历偏低,在业务水平和专业综合素养方面尚需要进一步提高[2-4]。本科教育是我国培养中药学专业人才的主要途径,执业中药师考试通过率偏低在一定程度上反映出当前我国中药学专业教学目标与执业中药师考核目标未能较好地联系起来[5-7]。较大的社会需求以及人们对于高水平用药指导服务的渴望是中药学专业本科教育教学的改革方向。据此,本文基于执业中药师考试,对我国中药学专业本科教学改革进行初步探讨,以期为中药学的本科教学改革提供参考。

基于多指标成分与农残含量的青钱柳野生品与栽培品比较研究

目的从化学成分及农药残留两方面,比较青钱柳野生品与栽培品的质量差异,为青钱柳的合理利用及资源开发提供科学依据。方法以黄酮类成分异槲皮苷、槲皮苷、阿福豆苷为含测指标,采用HPLC法对青钱柳的野生品与栽培品进行测定,并通过气相色谱法检测青钱柳样品的农药残留量。结果各批次3种成分含量均相差较大,整体上青钱柳栽培品3种成分总含量较野生品高,但野生品所含的槲皮苷及阿福豆苷较于栽培品的高,青钱柳野生品与栽培品均未检测出农药残留。结论青钱柳栽培品的黄酮类成分含量高于野生品,为合理开发和利用青钱柳提供参考依据。