烟曲霉孢子诱导M1型巨噬细胞极化的机制研究

目的探讨烟曲霉孢子诱导M1型巨噬细胞极化的分子机制。方法分离外周血单核细胞,体外经PMA刺激后诱导成M0巨噬细胞,经烟曲霉活化孢子刺激培养2 d后检测巨噬细胞表型和特征基因表达,确定其极化类型。流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)、实时定量反转录聚合酶链式反应(Real-Time Quantitative Reverse Transcription,qRT-PCR)确定巨噬细胞极化状态,免疫共沉淀(Western-Blotting)法检测Dectin-1/2分子及其下游蛋白在巨噬细胞表达的差异。结果烟曲霉孢子被激活后,可以诱导巨噬细胞向M1型极化,同时上调巨噬细胞表面Dectin-1/2分子的表达,继而激活Syk/CARD9/NF-κB炎症信号通路;同时Syk/STAT1信号通路被激活后进一步促进M1型巨噬细胞极化。结论Dectin/Syk/CARD9信号通路在烟曲霉孢子诱导巨噬细胞M1极化中发挥重要的作用,可为烟曲霉相关疾病的诊断和干预提供重要参考和理论依据。

2650例育龄期妇女地中海贫血的筛查结果分析

目的对南宁地区2 650例育龄期妇女进行地中海贫血(简称:地贫)的筛查结果分析,了解人群地贫的发生率、携带率及基因类型。方法采用血液学检查和血红蛋白(Hb)电泳对受检人群进行实验室检查,筛查疑似人群,再进一步基因分析确诊。结果初筛出的536例疑为地贫患者(或基因携带者)的血液学检查结果:病例组红细胞、网织红细胞数高于对照组;Hb低于对照组;平均红细胞体积和平均红细胞Hb含量显著低于对照组。Hb电泳结果中,检出512例结果异常者,其中α地贫表型阳性68例,β地贫表型阳性438例,确诊为α地贫(68例)和β地贫(438例)共计506例,占总受检人数的19.09%。结果显示本地区常见的α地贫基因型为东南亚缺失型杂合子(-SEA/αα)、右缺失型杂合子(-α3.7/αα)、左缺失型杂合子(-α4.2/αα)、Hb Constant Spring(-αCS/αα)点突变等,β地贫基因型为CD41-42杂合子、CD17杂合子、CD71-72杂合子、CD28杂合子等。结论广西是地贫高发区,开展育龄期妇女婚前、孕前筛查,指导合理的联姻、妊娠,并通过人群干预来预防常见的人类单基因致死、致残性遗传病,对促进优生优育,提高人口素质有重要意义。

帕金森病患者甲状腺激素水平与认知功能的相关性研究

目的:比较帕金森痴呆(Parkinson’s disease with dementia,PDD)与非帕金森痴呆(Parkinson’s disease without dementia,n PDD)患者临床资料及甲状腺功能的差异性,并探讨PD患者甲状腺激素水平与不同认知域的相关性。方法:收集38例PDD组及50例nPDD组,均完成UPDRS-Ⅲ评分、H-Y分级、MMSE、MoCA(北京版)、ADL、HAMA、HAMD量表的评估,所有参与者进行游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的测定。比较2组间一般临床资料及甲状腺激素水平的差异性,分析甲状腺激素水平与各临床资料及不同认知域的相关性。结果:与nPDD组相比,PDD组患者的UPDRS-Ⅲ评分更高,PDD组的左旋多巴等效日剂量更高、受教育年限时间较短,ADL、HAMA、HAMD评分均较n PDD组更高(P<0.05);2组的TSH、FT3、FT4水平无明显差异(P>0.05)。在PD患者中TSH水平与性别呈正相关(r=0.294,P<0.01),与HAMA评分呈负相关(r=-0.246,P<0.05);FT3水平与年龄(r=-0.293,P<0.01)、性别(r=-0.320,P<0.01)呈负相关,与MoCA总分、(r=0.391,P<0.01)、视空间与执行功能(r=0.630,P<0.01)、语言(r=0.222,P<0.05)、延迟记忆(r=0.307,P<0.01)呈正相关。控制混杂因素变量后,多元回归分析示FT3水平与视空间与执行功能呈正相关(P<0.01)。结论:PDD患者较nPDD患者的受教育年限时间更短、症状严重程度更重、左旋多巴等效日剂量更大,日常生活能力更差、焦虑抑郁程度也更高。PDD患者和nPDD患者间的TSH、FT3、FT4水平无明显差异。PD患者低FT3水平与更差的认知功能相关,尤其是视空间与执行功能。

晚期恶性肿瘤患者凝血指标测定的临床意义

目的探讨晚期恶性肿瘤患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)的变化和意义。方法采用凝血仪和血常规检测仪检测患者的PT、APTT、TT、FIB和PLT,并以健康体检者作为对照。结果晚期恶性肿瘤组患者的PT、APTT、TT较健康对照组显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);FIB含量在乳腺癌组、肺癌组、结直肠癌组显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PLT在乳腺癌、肺癌、结直肠癌组有增高的趋势,肝癌组显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组相比,晚期恶性肿瘤患者的PT、APTT、TT时间显著延长,是发生血栓性疾病的高危人群,对其进行经常的凝血功能检测及适当抗凝药物的使用有助于减少血栓性疾病的发生;且在乳腺癌组、肺癌组、结直肠癌组FIB含量显著高于健康对照组。

不同比例ω-3/ω-6多不饱和脂肪酸对DSS诱导大鼠急性结肠炎的影响

目的:探讨不同比例ω-3/ω-6多不饱和脂肪酸对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导大鼠急性结肠炎影响及其可能的作用机制.方法:32只1月龄♂SD大鼠随机分为4组,每组8只,A:普通饲料对照组,B:ω-3/ω-6PUFA 1∶1组、C:ω-3/ω-6 PUFA 1∶3组,D:ω-3/ω-6 PUFA 1∶30组.4组大鼠不同饲料喂养6 wk;随后B、C、D组大鼠自由饮用3%DSS溶液7 d,诱发急性结肠炎模型;A组大鼠自由引用普通水7 d.比较各组大鼠结肠炎症状评分、病理炎症评分和结肠组织前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、核因子-kB(nuclear factor-kB,NF-kB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)的含量.结果:B组大鼠结肠炎症程度积分显著低于C、D组,分别为2.8±1.2、4.3±1.1、5.6±1.3(P<0.05,P<0.01).B组大鼠结肠炎病理学评分显著低于C、D组,分别为3.2±2.0、35.0±28.8、27.0±25.8(P<0.01,P<0.01).B、C组大鼠结肠组织中PGE2含量低于D组,分别为443.4ng/100g组织±67.3 ng/100g组织、419.5ng/100g组织±52.6 ng/100 g组织、541.2±68.5(ng/100 g组织)(P<0.05,P<0.01).B、C组大鼠结肠组织中TNF-α含量低于D组,分别为189.2 ng/100g组织±27.0 ng/100 g组织、173.2 n g/100g组织±50.2 n g/100 g组织、270.3 ng/100g组织±49.1 ng/100 g组织(P<0.01,P<0.01).B组大鼠血清中IL-6含量低于C、D组,分别为97.1 ng/L±8.2 ng/L、129.1 ng/L±5.5 ng/L、125.4 ng/L±19.6 ng/L(P<0.01,P<0.05).B、C、D大鼠结肠组织中NF-kB含量分别为497.9 ng/100g组织±50.7 ng/100 g组织、569.1 ng/100g组织±121.2 ng/100 g组织、582.5 ng/100g组织±123.1 ng/100 g组织,无统计学差异.结论:提高以ω-3/ω-6 PUFA的比例对于DSS诱导的大鼠急性结肠炎症具有保护作用,尤其是当ω-3/ω-6 PUFA比例提高到1∶1保护作用最明显.随着ω-3 PUFA的比例升高,ω-3/ω-6PUFA1∶1组较ω-3/ω-6 PUFA1:30组大鼠的炎症评分、病理评分以及相关的炎症因子如PGE2、TNF-α、IL-6都有所下降.向饮食中添加适量ω-6 PUFA或可成为治疗炎症性肠病新方向.

妊娠合并隐性梅毒患者的护理与防护

隐性梅毒临床上无梅毒损害表现,梅毒血清学试验阳性是由苍白密螺旋体引起的慢性性传播疾病,主要通过性行为传染,患隐性梅毒的孕产妇也可以通过胎盘传染给下一代而发生胎传隐性梅毒[1]。隐性梅毒对妊娠影响很大,可致早产、死胎及先天梅毒儿,严重危害孕妇及新生儿健康。

皮质下动脉硬化性脑病的危险因素分析

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(BD)的危险因素,以指导临床及时采取正确有效的干预措施。方法收集住院确诊的BD病人100例为BD组,另设同期住院的非脑血管病病人100例为对照组,进行成组病例对照研究。应用非条件Logistic回归模型进行单因素、多因素分析。结果单因素分析表明,16个因素与BD的发病有关(P<0.05),其中高密度脂蛋白为保护因素,其余为危险因素。多因素分析表明,中风病史、高血压病史、肥胖(BMI≥26kg/m2)、饮酒史、高龄是皮质下动脉硬化性脑病的独立危险因素,将多因素分析模型中中风病程、高血压病程及饮酒年限进行分级研究,其OR值和OR的95%CI分别为21.25(4.50～100.28)、10.59(1.29～86.27)、3.02(0.86～10.61)。交互作用分析:年龄与中风病程、年龄与高血压病程的OR值和OR的95%CI分别为6.36(3.0～13.50)、2.21(1.84～4.12),年龄与饮酒年限不存在交互作用。结论高血压病病史、中风病史、肥胖、饮酒史、高龄是皮质下动脉硬化性脑病发病的主要原因。

急性胰腺炎患者凝血功能测定的临床价值

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者的凝血功能变化及其临床意义。方法检测AP组和正常对照组(NC)的凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)、部分活化凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(FIB)。结果重型胰腺炎(SAP)患者与正常对照组、轻型胰腺炎(MAP)患者的凝血功能比较,差异具有统计学意义(P<0.01);MAP患者与NC组比较,差异无统计学意义(P>0.05);无多器官功能衰竭组与多器官功能衰竭组比较,PT、INR、APTT和FIB值差异具有统计学意义(P<0.01)。结论凝血功能的测定在AP患者的疾病进程中,可用于了解患者的微循环障碍情况、判断患者的病情轻重、纠正患者的凝血功能、了解病情的演变和发展,为改善疾病的预后提供科学的依据。

医学检验人员职业暴露的调查分析

目的分析医院检验科存在的职业暴露的危险因素，为工作人员制定相应的安全防护措施。方法回顾性分析2009～2011年本院检验科工作人员出现的职业暴露危害情况，并对其构成因素进行分析。结果2009～2011年有职业暴露的86人次中，采血针头刺伤占37．2％；标本管裂划伤占22．1％；仪器针头刺伤占lO．5％；血液、体液污染皮肤、黏膜占30．2％。这些均会造成检验人员在工作过程中受到污染而发生感染，发生各种各样的职业暴露事件。结论检验科人员长期暴露在高风险的工作环境中，不仅对个人健康造成危害，也会成为医院获得性感染的根源。为此要强化对生物安全的认识，提高自身防御危险的能力，制定有效的安全防护措施，维护医疗环境的安全，是医务人员应当承担的责任。

经腹腔镜手术与开腹手术在妇科患者中的应用研究

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术在术后护理方面有何不同。方法将我科所做同种妇科手术80例分为2组,其中应用腹腔镜手术治疗者33例为腹腔镜组,同期开腹手术者47例为开腹组。比较2组病例术中平均出血量、平均手术时间、平均住院日、术后体温、胃肠动力恢复时间、肛门排气时间、留置尿管时间、尿潴留的发生、应用镇静剂等方面的情况。结果腹腔镜组与开腹组比较,除手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术中平均出血量、平均住院日、术后体温、胃肠动力恢复时间、肛门排气时间、留置尿管时间、尿潴留的发生、应用镇静剂等方面比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜组与开腹组比较,创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短、易于护理、保证了护理质量。

基于免疫原理的网络故障多层检测模型

传统网络故障检测模型的误检率较高、自适应性较差。为此,提出一种基于生物免疫机制的层次检测模型。根据树突细胞分化机制,建立包含固有检测层、模糊判断层和自适应性检测层的免疫模型,使用固有检测层和模糊判断层的双重检测技术降低网络错误检测率,利用自适应性检测层对未知故障进行自我学习。实验结果表明,该模型具有较高的检测率和较低的误检率。

血清肝纤维化3项指标对肝脏疾病的检测

目的探讨血清肝纤维化3项指标对肝病病变程度及预后的意义。方法以放射免疫分析法测定不同程度肝病患者58例血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)3项指标,并与健康对照组30例进行比较。结果各组肝病患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C指标与健康对照组比较,均有不同程度升高,其中以中、重度慢性肝炎组和活动性肝硬化组最为明显。结论血清肝纤维化3项指标联合检测在肝纤维化程度的判断中具有较高的临床价值,在连续动态观察肝病进展及病变程度方面是一组良好的指标,对肝病预后具有一定指导意义。

皮质下动脉硬化性脑病危险因素的病例对照研究

目的对皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger’s disease,BD)的危险因素进行分析,指导临床采取正确有效的干预措施。方法选择住院确诊的BD患者100例,对照组100例,进行成组病例对照研究。应用非条件logistic回归模型进行单因素、多因素分析。结果单因素分析:16个因素与BD的发病有关(P<0.05),其中高密度脂蛋白(HDL)为保护因素,其余为危险因素。多因素分析中风病史、高血压病史、肥胖(BMI≥26)、饮酒史、高龄是皮质下动脉硬化性脑病的独立危险因素,OR值和OR 95%CI分别为29.26(4.65,81.37)、4.37(1.28,19.32)、3.31(1.34,8.41)、7.43(1.29,52.97)、1.21(1.19,1.37)。将多因素分析模型中中风病程、高血压病程及饮酒年限进行分级研究,其OR值和OR的95%CI分别为21.25(4.50,100.28)1、0.59(1.29,86.27)3、.02(0.86,10.61)。结论高血压病史、中风病史、肥胖、饮酒史、高龄是BD发病的独立危险因素,长期有效地控制高血压,预防卒中发生,减轻体重,限制饮酒是降低BD发病危险性的主要措施。

不同比例ω-3/ω-6多不饱和脂肪酸对大鼠慢性结肠炎模型的影响

目的研究不同比例ω-3/ω-6多不饱和脂肪酸对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导大鼠慢性结肠炎的影响。方法选取40只4周龄雄性SPF级SD大鼠,随机分为A^E共5组。A、E组予普通饲料喂养,B、C、D组大鼠分别予ω-3/ω-6 PUFA 1∶1、1∶3及1∶30的改造饲料喂养,共6周。随后除E组外,其余4组予3%DSS水溶液自由饮用7 d后,改为普通水饮用12 d,此为1个循环。如此反复3个循环,制造慢性结肠炎动物模型。记录各组大鼠体质量、粪便、一般情况,比较各组大鼠结肠炎症状积分、组织病理损伤积分和血清及结肠组织中PGE2、LTB4、TNF-α含量。结果ω-3/ω-6 PUFA 1∶1组大鼠可以降低DSS诱导的结肠炎大鼠的炎症症状总积分(P<0.05)、组织病理损伤积分(P<0.05),血清及组织中PGE2、LTB4、血清TNF-α均有所下降(P<0.05)。ω-3/ω-6 PUFA 1∶3组部分改善DSS诱导大鼠结肠炎,使DSS诱导慢性结肠炎大鼠组织中LTB4及血清中PGE2降低。ω-3/ω-6 PUFA 1∶30使DSS诱导慢性结肠炎大鼠炎症症状积分升高(P<0.001),加重组织病理损伤积分(P<0.05),组织中TNF-α含量升高(P<0.05)。结论含有高比例ω-3/ω-6 PUFA的饲料可以改善大鼠慢性结肠炎症状,比例1∶1效果优于1∶3,饲料中过高的ω-6 PUFA可以加重大鼠慢性结肠炎。因此推测将炎症性肠病患者膳食中ω-3/ω-6 PUFA比例提高可能使患者获益。

938例血红蛋白电泳检测结果的分析及临床意义

目的探讨血红蛋白电泳在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的作用。方法使用法国Sebia公司生产的Hydrasys电泳系统对938例标本进行血红蛋白电泳,通过自动扫描系统,检测血红蛋白(Hb)各组分含量,从而筛查出珠蛋白生成障碍性贫血表型。结果 938例标本中,检出α珠蛋白生成障碍性贫血表型阳性共计35例,检出率3.73%,β珠蛋白生成障碍性贫血表型阳性206例,检出率21.9%,检出其他异常血红蛋白病5例,检出率0.53%。结论全自动血红蛋白电泳仪电泳结果区带清晰,扫描定量准确,可以为珠蛋白生成障碍性贫血筛查并诊断提供重要依据,对开展婚前检查和产前检查,降低本地区血红蛋白病的发病率,指导优生优育具有极为重要的意义。

胡桃楸水提物的遗传毒性及抗诱变作用研究

目的:探讨胡桃楸水提物(juglans mandshurica maxim extract,JMME)的抗诱变作用,及评价胡桃楸是否具有遗传毒性。方法:取80只昆明小鼠,随机分成不同JMME剂量的诱变组(6.55、13.09、26.18g/kg,分别为1/8、1/4、1/2 LD_(50)),不同剂量的JMME与环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)(0.04g/kg)联合应用的抗诱变组,阴性对照组(NS)和阳性对照组(CP,0.04g/kg),共8组,每组10只。采用小鼠骨髓细胞微核试验(MNT)检测JMME是否具有遗传毒性及抗诱变作用。结果:阳性对照组微核发生率(28.82‰)明显高于阴性对照组(2.65‰),其差异具有统计学意义(P<0.01),而JMME各剂量组与阴性对照组间的差异无统计学意义(P>0.05)。抗诱变各组的微核发生率与阳性对照组比较,除JMME低剂量组(6.55g/kg)无统计学意义外(P>0.05),JMME中剂量组(13.09g/kg)和高剂量组(26.18g/kg)均显著低于阳性对照组(P<0.05),其中高剂量组明显低于中剂量组(P<0.05)。结论:在本实验条件下,JMME无遗传毒性,JMME对CP诱发的微核率,具有一定抵抗作用,且呈量-效关系。

肿瘤标记物检测在消化系统肿瘤诊断中的价值

目的联合检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（cEA）、糖类抗原19（CAl99）、糖类抗原125（CAl25）、糖类抗原153（CAl53）的水平，分析其在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值。方法确诊的消化系统恶性肿瘤65例，其中肝癌15例，胃癌20例，胰腺癌6例，食管癌12例，结肠癌12例。选消化系统良性病变30例作对照，其中肝硬化8例，消化性溃疡15例，胰腺炎7例。用放射免疫分析法测定研究对象血中AFP、CEA、CAl9-9、CAl25、CAl5-3含量并分析其敏感性及准确性。结果胃癌、结肠癌患者血清CEA、CAl9-9、CAl25水平较消化系统良性病变明显升高（P〈O．01），而AFP、CA15-3差异无统计学意义（P〉0．05）；肝癌患者血清AFP、CEA和CA19-9水平显著升高（P〈0．01），而CA125、CA15-3差异无统计学意义（P〉0．05）；胰腺癌、食管癌患者血清CA15-3、CA19-9水平显著升高（P〈0．01），而AFP、CAl25差异无统计学意义（P〉0．05）。AFP、CEA、CA199、CA125和CA15-3联合检测其敏感性在肝癌为87％、胰腺癌为83％、胃癌为75％、食管癌为67％、结肠癌为58％，总敏感性达74％；准确性分别是93．6％、68．9％、78．0％、65．2％和71．3％，总准确性为73．5％。结论消化系统恶性肿瘤中用AFP、CEA、CA19-9、CAl25和CA15-3联合检测可明显提高临床诊断的敏感性和准确性。

面向异常检测的时间序列树突状细胞算法

针对树突状细胞算法中信号及参数的定义存在高度随机性,导致检测率较低的问题,提出了一种时间序列数据的异常检测树突状细胞算法.采用多维数据流相关性分析和变化点检测方法对抗原进行检测,遴选出能够反映突变状态的关键点数据作为异常活动候选解;基于变化点子空间追踪算法提取特征集,准确地获取及分类各种输入信号子空间;在算法的上下文评估中加入动态迁移阈值的概念,累积一定窗口时间内的抗原评估,有效地减少了误判率.通过仿真实验证明该算法能够利用更少的存储空间和计算资源,有效地提高异常检测的检测率与准确率,具有更高的稳定性.