田琳教授从风论治老年慢性咳嗽诊治思路

导师田琳教授有丰富的治疗慢性咳嗽的临床经验,认为风邪恋肺是慢性咳嗽的重要原因,慢性咳嗽的气道敏感性表现是“外风”与“内风”共同作用导致,解决慢性气道高敏感性这一问题应从风论治。 外风主要是由风邪袭肺所致,内风包括五脏伏风、肝风内动。 治疗上应内外同治,外以疏散风邪为主,内以息风为主,恢复脏腑气机,并根据兼症的不同临症加减。

课程思政元素融入翻译课程教学实践

翻译教学实践中,课程思政元素的融入具有时代必然性,既是新时代立德树人的根本要求,也是人才培养的必然要求。因此,翻译教师必须充分发挥课堂教学的德育功能,综合运用课程思政的学科思想,在授课过程中提炼出翻译课程中所蕴涵的人文元素和价值内涵,通过教学来实现思想政治方面的引领。基于此,文章针对翻译教学实践,探索了课程思政融入的必然性,分析了教学遇到的现实困境,并提出了在翻译教学实践中进行课程思政的有效路径,旨在为翻译教学课程思政提供参考,助力培养高素质翻译人才。

CYP2C19和ABCB1 C3435T基因多态性与氯吡格雷给药后ADP抑制率的关系

目的 分析CYP2C19和ABCB1 C3435T基因多态性与氯吡格雷个体化给药后二磷酸腺酐(ADP)抑制率的关系。方法 选取2017年12月—2021年1月中山大学附属第五医院神经内科和脑血管病科确诊的脑梗死或短暂性脑缺血并服用氯吡格雷抗血小板治疗的住院患者138例,所有患者均给予氯吡格雷75 mg治疗7 d后,检测患者ADP抑制率,同时利用荧光原位杂交法,检测患者CYP2C19和ABCB1 C3435T基因多态性,分析基因多态性与ADP抑制率的关系。结果 男性患者与女性患者对氯吡格雷的反应性存在显著差异(χ^(2)=6.807,P=0.033),男性患者ADP抑制率高于女性患者(t=2.686,P=0.008)。CYP2C19超快代谢型、快代谢型、中间代谢型和慢代谢型的ADP抑制率差异无统计学意义(F=1.129,P=0.340)。CYP2C19*1/*17型、*1/*1型、*1/*2型、*1/*3型、*2/*2型和*2/*3型的ADP抑制率有逐步下降的趋势,但差异无统计学意义(F=1.756,P=0.126),组间两两比较显示,*1/*1型的ADP抑制率高于*2/*2型(t=2.257,P=0.036)。ABCB1 C3435T的CC型、CT型和TT型的ADP抑制率比较差异无统计学意义(F=0.555,P=0.576)。CYP2C19快代谢型、中间代谢型和慢代谢型中ABCB1 C3435T不同基因型(CC型、CT型和TT型)的ADP抑制率比较差异均无统计学意义(F/P=0.192/0.826、0.525/0.594、0.666/0.540)。男性患者与女性患者在CYP2C19各代谢型中的分布无显著差异(U=2 146.50,P=0.608)。结论 在氯吡格雷个体化治疗中,CYP2C19基因多态性与ADP抑制率存在一定的相关性,ABCB1 C3435T基因多态性与ADP抑制率无相关性。

职业卫生与职业医学思维导图教学实践

目的本研究旨在探讨思维导图在职业卫生与职业医学课程教学中的应用效果。方法于2019年5月至2021年5月选取首都医科大学五年制预防医学专业四年级学生,共计99名。其中2015级51名学生为对照组,采用传统教学方法;2017级48名学生为思维导图组,采用传统与思维导图相结合的教学法。通过比较2组学生的教学效果,收集学生对思维导图教学法的评价,评估思维导图在教学中的效用。结果教学效果考核结果显示,思维导图组期末考试理论知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在进行针对思维导图教学方法的问卷调查中,85.71%的学生认为这种方法有助于学习职业卫生与职业医学课程。量化评价显示,54.29%的学生给予该方法7分或以上的高评分,仅5.72%的学生给出的评分低于5分。结论思维导图在职业卫生与职业医学教学中的应用能显著提高教学效果,学生对该教学方法的满意度较高。思维导图的教学应用在提升学生学习成效和兴趣方面表现出明显优势,为职业卫生与职业医学教学提供了一种有效的教学手段。然而,尽管研究结果积极,本研究也存在一些局限性,未来的研究可以进一步拓展样本规模和研究设计,以确保对该教学方法的深入评估与应用。

面向地铁客流分析场景的弹性集群云平台架构设计及部署方案

[目的]在数字化技术迅速发展的当下,云技术被广泛应用在包括地铁系统在内的各行各业。出于对乘客出行安全的保障,实现大规模客流数据的实时获取和高效分析,需要提出面向客流分析场景的弹性集群云平台方案。[方法]分析了弹性集群云平台的核心功能需求,提出了弹性集群云平台的架构,阐述了弹性集群云平台的独特能力。针对不同发展阶段的地铁系统提出了2个弹性集群云平台部署方案,分析了各部署方案的优劣。以上海地铁为例,基于能力需求对比了部署方案的投资成本。分析了弹性集群云平台架构与地铁客流分析业务特征的匹配性。[结果及结论]地铁客流分析场景具有多系统并发、实时性高、数据量大等特点。弹性集群云平台能满足客流分析业务的多种需求。

感染性休克液体复苏完成时限对病情转归的影响

目的 探究感染性休克液体复苏完成时限对患者病情转归的影响。方法 选取2020年7月—2023年7月收治的感染性休克156例,根据液体复苏完成时限分为<1 h组68例、1~2 h组57例、≥2 h组31例。比较3组液体复苏前后急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血流动力学指标[中心静脉压(CVP)、心指数、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏量指数(SVI)]、血乳酸、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血管外肺水指数(ELWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、血肌酐、液体复苏量,以及去甲肾上腺素应用剂量、重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气时间、28 d生存率。结果 <1 h组、1~2 h组复苏后APACHEⅡ、SOFA评分低于≥2 h组(P<0.05);≤1 h组、1~2 h组复苏后APACHEⅡ、SOFA评分无明显差异(P>0.05);<1 h组、1~2 h组复苏后CVP、心指数、SVI高于≥2 h组,SVRI低于≥2 h组(P<0.05);<1 h组、1~2 h组复苏后CVP、心指数、SVRI、SVI比较无明显差异(P>0.05)。<1 h组、1~2 h组复苏后血乳酸低于≥2 h组(P<0.05);<1 h组、1~2 h组复苏后血乳酸比较无明显差异(P>0.05);3组复苏后血pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)比较无明显差异(P>0.05)。<1 h组复苏后ELWI、PVPI、血肌酐高于复苏前,并高于1~2 h组、≥2 h组(P<0.05);3组1 h液体复苏量比较无明显差异(P>0.05),<1 h组、1~2 h组、≥2 h组3 h液体复苏量呈依次降低趋势(P<0.05)。≥2 h组去甲肾上腺素剂量高于<1 h组、1~2 h组(P<0.05);<1 h组ICU住院时间、机械通气时间长于1~2 h组、≥2 h组(P<0.05)。1~2 h组、≥2 h组28 d生存率高于<1 h组(P<0.05,P<0.01)。结论 感染性休克患者初始液体复苏应在1~2 h内完成,能有效改善器官功能障碍和病情,维持血流动力学水平,加快恢复进程,促进病情良好转归。

基于肠道菌群-肠-脑轴从肝脾同调探讨偏头痛诊疗思路

近年来,多项研究结果提示肠道菌群-肠-脑轴参与偏头痛的发生发展,因此调节肠道菌群成为治疗偏头痛的新靶点。中医肝、脾与西医学的神经-内分泌、免疫系统等关系密切,该文通过对中医肝、脾生理功能、病理特点及二者相互影响的阐述展现出中医肝、脾不仅参与肠道和肠道微生物的生理功能,且在肠道与大脑的关系中起到了重要的链接作用。该文以“肝脾相关”理论阐述肠道菌群-肠-脑轴的作用及偏头痛的发病机制,并从中医角度论述肠道菌群-肠-脑轴与偏头痛发病的相关性,探讨中医药以肠道菌群-肠-脑轴为治疗靶点,运用肝脾同调法论治偏头痛诊疗思路的可行性,以期为中医药防治偏头痛提供新思路。

高校体育教学改革的思路及策略研究

高校体育教学是促进学生强身健体、养成良好习惯的重要课程,是现代教育的有机组成部分。新时代,高校要在结合时代发展要求和学生发展需求的前提下,推进体育教育工作的改革,使体育教育工作成为学生成长成才的支撑和抓手。对此,结合高校体育教学的概念、内容、模式及评价,分析体育教学中存在的问题,提出相应的教学改革思路与策略,以期提升我国高校体育教学改革整体质量,为学生的现代化发展奠定坚实的基础。

新疆不同品种桑葚营养品质分析及综合评价

目的分析评价新疆不同品种桑葚的营养品质。方法以新疆地区11个桑葚品种为研究对象,测定其还原糖、有机酸、矿物元素、氨基酸、抗氧化活性等15项品质指标,并运用主成分分析法和聚类分析法进行综合品质评价。结果新疆不同桑葚品种各个品质指标之间大多存在显著性差异(P<0.05),其中富马酸含量差异最大,变异系数为100.00%,果糖差异最小,变异系数为7.46%。黑桑1号中黄酮含量、矿物元素总量较高,分别为2.86 mg/g、5860.29 mg/kg;黑桑2号和药桑1号的1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-diphenyl-2-picryl-hydrazyl radical,DPPH)自由基清除能力较强,均为4.18 mmol/L Trolox;粉桑和白桑1号的糖酸比分别为12.45%和14.64%,高于其他桑种;药桑2号中2,2’-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐[2,2’-azino-bis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid),ABTS]阳离子自由基清除能力比较强,为4.27 mmol/L Trolox;药桑1号的花青素含量最高,为2.59 mg/g;药桑5号氨基酸总含量最高,为1.349%。通过主成分分析可以将15项品质指标简化为3项主要成分,累计贡献率达到85.432%,可以反映品质指标的绝大部分信息。根据综合评价得分高低,将品种排序为药桑3号>黑桑2号>黑桑1号>药桑1号>药桑2号>药桑6号>药桑5号>药桑4号>白桑2号>白桑1号>粉桑。结论综合评价得出药桑3号综合品质最优,但其糖酸比在3%左右,风味品质比较差,适合作为保健品开发的果桑品种;粉桑和白桑虽然综合品质较差,但其口感比较好,适合鲜食或者制作成桑葚酒、桑葚干。

内镜下套扎联合奥曲肽和凝血酶治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张出血患者疗效研究

目的观察应用内镜下套扎(EVL)联合凝血酶散和奥曲肽治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的临床疗效。方法2021年6月~2023年6月我院收治的120例肝硬化并发EGVB患者,其中60例观察组接受EVL联合凝血酶散口服和静脉应用奥曲肽治疗,另60例对照组接受奥曲肽联合EVL治疗。药物治疗维持1 w,随访3 m。经颈静脉穿刺测量肝静脉楔压(WHVP)和肝静脉游离压(FHVP),计算肝静脉压力梯度(HVPG)。结果在治疗1 w末,观察组死亡2例,对照组死亡8例,观察组止血成功率为96.7%,显著高于对照组的86.7%(P<0.05);在生存患者中,观察组早发再出血、迟发再出血和曲张静脉(EV)消失率分别为22.4%、17.2%和69.0%,与对照组比,均无显著性差异(分别为16.7%、13.3%和73.1%,P>0.05);治疗后,观察组HVPG为(19.1±2.6)mmHg,与对照组【(19.0±3.0)mmHg】比,无显著性差异(P>0.05);治疗前后,两组血清肝肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用EVL联合凝血酶散口服和奥曲肽静脉应用治疗肝硬化并发EGVB患者止血效果好,可短期消除EV,防止再出血。

慢性萎缩性胃炎中医“虚证”证候的辨治思路

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见病,多见虚证或虚实夹杂证。中医辨证论治对CAG的临床诊治具有十分重要的意义,但现阶段缺乏系统的针对CAG“虚证”的辨治体系,文章以“虚证”为着力点,指出纲领性的证病结合的辨证思路。结合内镜技术,简述了内镜及病理检查下CAG“虚证”的微观表现,并阐释了微观视野下胃黏膜不同表征所体现的辨证意义。治疗上,指出须从气、阴、阳虚论治,并重视先、后天的作用,通过补益脾肾达到更好的治疗效果,据此为临床多角度、多层次辨治CAG“虚证”提供治疗思路。

新型冠状病毒肺炎专病库的建设与应用

旨在通过对长春中医药大学附属医院医疗队救治的新型冠状病毒肺炎患者临床数据的收集和整理,建立服务于临床医生和科研人员的新型冠状病毒肺炎专病库,为总结中医药干预新型冠状病毒肺炎的临床疗效提供有力支撑。依托长春中医药大学附属医院科研一体化平台,以新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,融合与处理多源异构数据,经过数据集成、数据清洗、数据整合、数据后结构化等数据治理过程,形成新冠肺炎疾病结构化数据库标准数据集。专病库纳入患者1138例,为开展新型冠状病毒肺炎临床研究提供了有力的数据支撑,为充分利用相关临床研究数据开展各类临床研究提供了充分的保障。

非小细胞肺癌免疫治疗疗效相关生物标志物研究进展

肺癌是全世界最常见的癌症之一,其死亡率一直居高不下。近年来,治疗方法除常规的手术、放疗、化疗外,免疫治疗异军突起,改变了非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗模式。然而,在免疫治疗策略下仍只有少部分NSCLC患者能从中持久获益,部分患者接受免疫治疗后甚至出现了病情超进展。因此,精准的免疫治疗需要有效的生物标志物进行指导。本文根据样本来源不同对组织样本、血液样本、肠道微生物菌群等生物标志物进行综述,其中重点对血液样本,包括TCR免疫组库、Tregs细胞、细胞因子、乳酸脱氢酶等标志物进行总结及分析,以期为临床医生诊疗决策提供参考。

中药配方颗粒制备通便膏方对功能性便秘的临床疗效及对便秘症状、生命质量的影响观察——评《便秘预防调理手册》

《便秘预防调理手册》由辽宁科学技术出版社出版,于永铎,周天羽,尹玲慧主编,ISBN:9787559124579。便秘是指粪便停留于结肠的时间超过正常排出时间,使大便干结,导致48 h以上不排便,或主观感觉排便困难,或有解不尽的感觉,而功能性便秘是一种临床常见的慢性消化道动力障碍性疾病。临床表现为排便困难、便后不尽感、排便量和排便次数减少、粪便干结等,是诱发结肠癌和心脑血管疾病的主要因素。功能性便秘病因复杂,与患者的生活起居习惯、精神状态、工作环境、身体活动量、年老体弱、社会压力、遗传、胃肠激素异常以及饮食和年龄等有紧密关系,其患病率随年龄增加明显升高,严重影响患者的生命质量。有研究发现功能性便秘与肠道微生态失衡关系密切,增加益生菌可以调节肠道菌群,促进肠道蠕动,有助于恢复肠道动力及肠道微生态屏障。但单用益生菌效果较弱,多需联用他药以增加疗效。西医多采取泻药、胃动力药物、益生菌等治疗,益生菌是一种微生态制剂。

胶质纤维酸性蛋白、泛素羧基端水解酶L1联合卒中量表评分在急性脑梗死预后评估中的应用研究

目的探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基端水解酶L1(UCH-L1)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法收集我院124例ACI患者资料(ACI组)及66例正常人(健康组)。比较两组GFAP、UCH-L水平变化;分析不同预后ACI患者GFAP、UCH-L水平及与NIHSS评分的关系;探讨上述指标在ACI治疗预后评估中的价值。结果ACI组GFAP、UCH-L水平及NIHSS评分显著高于健康组,预后良好组GFAP、UCH-L水平及NIHSS评分显著低于预后不良组(P<0.05)。GFAP、UCH-L水平与NIHSS评分、mRS评分均呈正相关关系(P<0.05)。ROC结果示,GFAP、UCH-L及NIHSS评分联合检测AUC为0.774,明显高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论GFAP、UCH-LI、NIHSS评分可作为评估ACI患者预后的参考指标,且上述指标联合预测价值更高。

京西稻适碾和精碾等级大米品质比较

将京西稻7233加工制成适碾(留皮度2.8%、4.9%)和精碾(留皮度1.4%)等级大米,比较不同等级大米的加工特性、理化性质、脂肪酸成分、挥发性成分和食味品质等。结果表明:加工制成适碾等级大米的平均出米率比精碾高1.3%,平均整精米率比精碾高1.8%;留皮度较高的适碾等级大米中总酚酸、水溶性蛋白、不饱和脂肪酸尤其是多不饱和脂肪酸的含量均达到精碾等级的1.5倍以上;精碾与适碾等级大米色差大于2.0,人眼能明显分辨出来;通过气相色谱-离子迁移谱标记出62个特征峰,准确定性38种化合物,58%的挥发性成分在适碾大米中的含量明显高于精碾;适碾等级大米蒸煮时间显著长于精碾,淀粉的崩解值和米饭的黏着性显著低于精碾等级。适碾等级大米在稻谷利用率和营养健康方面有较大优势,但在外观、气味和食味品质方面还有待进一步研究优化。

基于社会服务功能的研究生教育评价体系初探

研究生教育是高等教育人才培养的最高层次,是国家创新体系的重要组成部分,在推动社会进步与经济发展中发挥着重要作用。立足研究生教育政策,在总结各类评价体系的基础上,构建一套围绕社会服务功能的研究生教育评价体系。该评价体系涉及全球性人才、知识生产与转化、经济贡献、文化传创、软实力等多个维度,兼具国际可比和中国特色两重特征,特别强调研究生教育对公共福祉的贡献。构建该评价体系旨在以评促建,引导研究生教育服务国家重大需求和地区经济社会发展,从而推动研究生教育在人才培养、科学研究、社会服务三方面的均衡发展。

PKM1调控小细胞肺癌自噬与神经内分泌标志物表达

背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高,异质性强,被称为难治性肿瘤。免疫治疗改变了广泛期SCLC(extensive-disease SCLC,ED-SCLC)的治疗格局,但受益人群有限,因此,寻找新的治疗措施是目前SCLC亟待解决的临床问题。SCLC具有高度活跃的糖酵解代谢特征,而丙酮酸激酶M1(pyruvate kinase M1,PKM1)是糖酵解途径中重要的限速酶PK的同工酶之一。研究表明PKM1与自噬及药物敏感性有关,但PKM1如何调控SCLC药物敏感性及其作用机制尚不清楚。本研究旨在探讨PKM1在SCLC中的生物学功能,包括PKM1对SCLC的增殖、迁移、自噬、药物敏感性及神经内分泌(neuroendocrine,NE)相关标志物表达的影响。方法应用Western blot检测SCLC细胞中PKM1的表达水平;通过慢病毒稳定转染构建PKM1基因过表达的SCLC细胞株,MTT法检测细胞增殖能力及药物敏感性,Transwell实验测定细胞迁移能力,流式细胞术检测细胞自噬水平,Western blot检测NE相关蛋白的表达水平。结果不同的SCLC细胞系PKM1表达具有差异性,H1092中PKM1表达较低(P<0.01)。与对照组相比,PKM1过表达的H1092细胞虽然增殖水平无明显差异,但迁移能力增高(P<0.001),药物敏感性降低,并且自噬水平受到抑制(P<0.001)。此外过表达PKM1可上调非神经内分泌(non-neuroendocrine,non-NE)相关蛋白表达(P<0.01),降低NE相关蛋白表达(P<0.01)。结论PKM1在SCLC细胞系中具有差异表达,PKM1高表达不影响SCLC的细胞增殖,但影响其迁移。PKM1可能通过抑制自噬,调节NE标志物的表达,从而影响药物敏感性,研究结果为探索PKM1在SCLC中的作用提供了理论依据。

纸质类文化期刊数字化转型的关键点研究——基于“三联中读”APP的实证分析

目的:在当前出版行业面临深刻变革的背景下,纸质媒体的转型已是大势所趋。而《三联生活周刊》的成功转型,无疑提供了宝贵的经验。文章通过对“三联中读”APP的实证分析,探究其运转模式与成功经验,为纸质类文化期刊的转型提供有益参考。方法:文章从出版行业整体转型的视角出发,深入剖析“三联中读”APP的转型策略。利用文本挖掘的方法,对应用商店中“三联中读”APP的评论内容进行详细分析。通过对Android系统和IOS系统应用商店中的评论进行文本挖掘与主题分析,洞察用户对这款APP的真实看法和反馈。在文本挖掘的过程中,首先利用LDA模型对评论进行主题分类,提取出用户关注的核心主题词。这些主题词反映了用户对“三联中读”APP的满意程度以及其关心的内容方向。通过分析这些主题词与评分之间的差异,进一步揭示纸质媒体转型的关键点。结果:研究发现,作为纸媒转型产品的“三联中读”APP,用户评价以“不错”“满意”为主,评分颇高,是较为成功的数字化转型。结论:根据其转型经验,可为其他纸质类文化期刊总结出转型关键点:依托母媒优势,形成以服务读者为核心的阅读模式;构建社交媒体矩阵,垂直化社群实现跨平台延伸;构建产业链条,实现IP式开发,完成闭合宣传;盈利模式灵活,借势用时,避免零和博弈。

新文科建设视域下一流社会科学学科评价及其启示

聚焦社会科学一流学科评价是对新文科建设背景下构建世界水平、中国特色的文科这一现实需求的理论回应。为科学评价我国社科在世界社科体系中的国际水平,本研究构建了由高精尖指标组成的一流社科评价指标体系并基于TOPSIS模型和障碍度模型对我国社科与世界社科进行比较分析。结果表明:我国社科部分学科总体表现已接近世界一流社科水平,但在学术大师和原始创新等方面与世界一流社科存在差距,相关影响因素有组间与组内之分。建议通过引育学术大师、增强科研全球关联性、增加科研支持等方式提升我国社科国际水平;同时,社科评价要兼顾“国际可比”与“中国特色”两重特征,以评促建引导发展,从而实现构建世界水平、中国特色文科的目标。