经鼻高流量氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症的疗效分析

目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高碳酸血症患者的干预效果。方法选取45例需长期氧疗的稳定期COPD合并高碳酸血症患者作为研究对象,根据不同呼吸支持模式分为长期家庭氧疗(LTOT)组、无创通气(NIV)组、HFNC组,每组15例。比较3组患者出院后一般情况、血气指标、肺功能指标、呼吸状况、生活质量及步行试验结果。结果随访期内,HFNC组、NIV组住院次数、急性加重次数均少于LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6、12个月,3组动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]低于出院前,动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))高于出院前,且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1、3、6、12个月,3组英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均逐渐降低,6 min步行距离(6MWD)均逐渐增加,且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC可有效减轻稳定期COPD合并高碳酸血症患者呼吸困难症状,改善肺功能,促进血气指标恢复正常,还可提升生活质量和运动耐力,降低再入院率。

远中三角瓣法拔除下颌智齿的应用评价

目的比较远中三角瓣切口与传统三角瓣切口拔除下颌阻生智齿后术后反应,探讨远中三角瓣切口的应用。方法选取Pell&GregoryⅠ分类及Ⅱ分类或高中位埋伏阻生牙50例,随机分为观察组(采用远中三角瓣切口)和对照组(采用传统三角瓣切口),记录拔牙时间及术后第1天、2天、6天疼痛、面部肿胀、张口度、出血等术后反应。结果观察组拔牙时间短于对照组(t=2.231,P=0.024);术后2 d,观察组张口受限好于对照组(t=2.089,P=0.042);术后1 d、2 d,观察组出血轻于对照组(1 d:Z=-2.082,P=0.037;2 d:Z=-2.069,P=0.039),其余时间点两组术后疼痛、张口受限、肿胀差异均差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理的远中三角瓣切口设计可以充分暴露术区视野,降低缝合难度,对缩短拔牙时间和早期止血均有益处。

3D打印种植导板对单颗牙缺失病人的精准度及美学效果的影响

目的:研究3D打印种植导板对单颗牙缺失病人的精准度及美学效果的影响。方法:选择60例单颗牙缺损病人作为研究对象,用随机数表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组使用传统种植导板,观察组使用3D打印种植导板。计算2组2D平面上种植体顶部和中部在近远中向、颊舌向和垂直向的偏离距离;计算2组3D平面上种植体在近远中向、颊舌向的偏离角度;观察2组牙体颜色、形态、边缘着色和密合度的评级;观察并记录2组种植牙后2周内的不良事件发生情况。结果:观察组种植体顶部和中部在近远中向、颊舌向、垂直向的偏离距离明显比对照组小(P<0.01);观察组在近远中向、颊舌向的偏离角度均明显比对照组小(P<0.01);观察组种植牙的颜色、形态、边缘着色和密合度方面级别A的病人比对照组多(P<0.05);观察组不良事件总发生率比对照组低(P<0.05)。结论:与传统种植导板相比,使用3D打印种植导板能够缩小种植牙的偏离距离和角度,并在种植牙的颜色、形态和边缘着色方面有更高的评价,具有推广价值。

生物功能性修复系统与传统模式在全口义齿教学中效果比较

目的:比较生物功能性修复系统(Biofunctional Prosthetic System,BPS)与传统模式在全口义齿教学中的效果差异。方法:选择某医学院2018级口腔医学专业本科生为实验对象,一班31名学生为对照组,二班32名学生为实验组。对照组采用全口义齿传统内容教学;实验组在对照组基础上,每节课加入BPS部分理论内容,并在操作课中除了常规取模、制作暂基托和蜡堤等操作外,增加播放BPS临床修复病例微视频。教学结束后,对比两组学生理论测试成绩、操作成绩及教学满意度。结果:教学结束后,实验组学生理论测试成绩及操作成绩分别为[(90.20±1.29)分、(8.73±1.12)分],均高于对照组学生的[(82.80±3.45)分、(7.58±1.07)分](P<0.05)。在学生兴趣是否提高与对知识点的理解掌握程度方面,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在教学方法是否新颖、课堂气氛是否活跃方面的满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加入BPS系统理论的全口义齿教学,可以显著提高学生的全口义齿理论知识水平及操作能力。

丹酚酸B通过调控AMPK介导的铁死亡保护缺氧/复氧诱导的肾小管上皮细胞的损伤

目的:探究丹酚酸B(Salvianolic acid B,Sal B)对于缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)所致肾小管上皮细胞损伤的保护作用及其机制。方法:体外实验细胞分组为正常对照(Con)组,Sal B+Con组、H/R组、Sal B+H/R组,以及Con组、H/R组、Sal B+H/R组、H/R+CC(Compound c,AMPK抑制剂)组、H/R+Sal B+CC组两部分。体外实验用CCK‑8法检测HK‑2细胞活性;细胞震碎,取上清,用酶标仪检测GSH和MDA的含量;Western blot检测p‑AMPK、GPX4、ACSL4和FSP1蛋白的表达情况;细胞免疫荧光检测铁死亡指标GPX4、ACSL4蛋白的表达情况;流式细胞术检测线粒体膜电位和细胞凋亡。结果:体外实验结果显示,Sal B在20~160μmol/L对正常HK‑2细胞活性无明显毒性(P>0.05);与模型组相比,20、40、80μmol/L的Sal B呈剂量依赖性提高HK‑2细胞的活性(P<0.01)。与模型组相比,H/R+Sal B组细胞MDA含量降低,GSH含量升高,p‑AMPK、GPX4和FSP1蛋白的表达水平升高,ACSL4蛋白的表达降低,细胞线粒体膜电位显著升高,细胞凋亡率显著下降(P<0.05);H/R+AMPK组较H/R+Sal B组FSP1和GPX4蛋白表达水平降低,ACSL4蛋白的表达水平升高(P<0.05),细胞线粒体膜电位显著降低(P<0.05),加入Sal B可以逆转这一情况(P<0.05)。结论:Sal B可减轻H/R的肾小管上皮细胞的损伤,其机制可能与激活AMPK通路减轻肾小管上皮细胞铁死亡有关。

利用漫画故事讲述培养幼儿良好行为习惯的策略

利用漫画故事讲述培养幼儿良好行为习惯探讨了通过漫画故事作为一种创新的教育手段,对幼儿行为习惯养成的影响。研究立足于社会文化理论和儿童心理发展理论,回顾了相关领域文献,强调了故事讲述在幼儿教育中的重要作用。文章深入设计并实施了一套漫画故事讲述策略,包括选择符合幼儿认知水平的故事情节,运用生动的视觉元素和互动环节,以激发幼儿的兴趣和参与度,进而促进他们的行为习惯塑造。

全链服务 助力医疗装备企业创新发展

医疗装备企业的创新发展是一个复杂的系统,包括研究开发、组织生产、法规遵从、市场准入、市场营销、售后服务等多个子系统。科研与验证阶段和产品商业化阶段是系统的关键组成部分,需要有效协同专业资源,才能高效地实现产品从概念到市场的成功转化。专业的全链服务是助力医疗装备企业创新发展、可持续发展的重要助推器。

植入深度与扫描杆长度对下颌后牙区单牙种植修复数字化印模精度的影响

目的体外研究不同植入深度的种植体以及相同植入深度下,不同长度扫描杆的使用对口内数字化印模精度的影响。方法将右下颌第1磨牙(46)缺失的5个标准牙列石膏模型制备出植入深度分别为龈下0、1、3、5、7 mm的就位道,将ITI RC及ITI RC H11型号的扫描杆与替代体连接后置入就位道进行扫描。使用三维牙齿扫描仪获得参考数据,使用数字化口内扫描仪对每种模型进行10次扫描,获得实验数据。通过3D分析软件Geomagic Wrap 2021进行模型数据的对比分析,测试相应模型的精密度与准确度。对植入深度不同的5组数据进行单因素方差分析,并采用LSD检验进行成对比较;对植入深度相同扫描杆长度不同的两对数据进行配对t检验。结果各组间精密度差异无统计学意义(P>0.05)。不同植入深度下的印模准确度:龈下1 mm组准确度为66.81±2.45μm,表现最佳,高于其他组(P<0.05)。龈下0 mm组准确度为95.60±3.04μm,低于龈下1和3 mm组(P<0.05)。从龈下1 mm开始,扫描的准确度随深度的加深逐渐降低(P<0.05)。相同植入深度不同扫描杆长度的印模准确度:在龈下5和7 mm组使用延长的扫描杆后,扫描准确度均有所提高(P<0.05)。结论种植体植入深度对数字化口内扫描精度具有影响,大体趋势为随植入深度的增加扫描精度逐渐降低,在植入深度较深时,可通过使用长度更长的扫描杆以提升扫描精度。

不同牙位及髓腔固位型深度影响髓超嵌体口内数字印模精度的体外分析

目的评价牙齿位置和髓腔固位型深度对髓超嵌体口内数字印模准确性的影响。方法选取右上颌第1磨牙(16)和右下颌第1磨牙(46)的解剖牙树脂模型各4颗,在模型牙上制备髓腔固位型深度为2、3、4、5 mm的髓超嵌体预备体。使用显微CT获得8个参考扫描。导出所有扫描数据,通过Mimics 2021软件三维重建获得参考模型。使用口腔扫描仪获得了每个髓超嵌体预备体的10个数字印模为实验模型。使用3D分析软件Gomagic Wrap 2017进行三维模型的对比分析。计算平均绝对偏差值,以评估数字模型的精确度。结果以牙位分组时:16的真实度与46的真实度没有显著差异。16的精确度与46的精确度没有显著差异。两牙齿间16平均最大正偏差和负偏差显著小于46(P<0.05),而两颗牙齿各自的平均最大正偏差大于平均最大负偏差(P<0.05)。以洞型深度分组时:5 mm组的真实度显著低于2 mm组、3 mm组及4 mm组(P<0.05)。精确度方面2 mm组显著高于4 mm组及5 mm组(P<0.05),3 mm组显著高于5 mm组(P<0.05)。平均最大正偏差和平均最大负偏差在2 mm组显著低于5 mm组(P<0.05),与其余两组相差较小。结论牙齿位置对髓超嵌体口内数字印模真实度存在影响,髓腔固位型深度对髓超嵌体口内数字印模精确度有所影响,且大体趋势为随着深度的增加偏差随之变大。

骨性Ⅲ类错[牙合]术前正畸治疗后颞下颌关节关节盘及髁突位置和形态观察

目的:探讨术前正畸对Ⅲ类错牙合病人关节盘及髁突位置和形态的影响。方法:选取40例骨性Ⅲ类错牙合畸形病人为研究对象。在颞下颌关节磁共振图像上测定关节上间隙、前间隙、后间隙,判定髁突位置;通过测量髁突头长度、宽度和高度,判定髁突形态;通过直接观察判定关节盘位置和形态。比较骨性Ⅲ类畸形病人术前正畸前后关节盘及髁突位置和形态变化。结果:骨性Ⅲ类错牙合病人正畸前左侧和右侧关节上间隙均小于正畸后,正畸前左侧和右侧关节前间隙、后间隙、内间隙均大于正畸后,但差异均无统计学意义(P>0.05);正畸后左侧和右侧关节间隙指数较正畸前均有增加,趋向前位,仍处于中心范围,差异均无统计学意义(P>0.05)。病人正畸后左侧和右侧髁突头宽度、髁突头高度、髁突头长度较正畸前均有减小趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。病人颞下颌关节关节盘位置为后型的病例最多,正畸后该类型的病例有所减少,正畸前后四种关节盘位置的病人比例差异均无统计学意义(P>0.05)。正畸前病人关节盘形态为双凹形的病人最多,其次为双平面型,正畸前后两种关节盘形态病人的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:目前制定的术前正畸方案,对于Ⅲ类错牙合病人的关节盘及髁突位置和形态的影响不大。

急慢性牙髓炎患者血清PGE2、BMP-2表达及其对病情转归的影响

目的分析急慢性牙髓炎患者血清前列腺素E2(PGE2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达及其对病情转归的影响。方法选择2020年6月至2023年5月安徽寿县人民医院收治的110例牙髓炎患者作为研究对象,其中急性牙髓炎50例(急性组),慢性牙髓炎60例(慢性组),根据疾病治疗转归情况分为预后不良组(n=26)、预后良好组(n=84)。另选取同期体检健康者76名作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清PGE2、BMP-2表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清PGE2、BMP-2对急慢性牙髓炎患者疾病转归的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析影响急慢性牙髓炎患者疾病转归的因素。结果血清PGE2水平:急性牙髓炎组>慢性牙髓炎组>对照组,BMP-2水平:急性牙髓炎组<慢性牙髓炎组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清CRP、TNF-α、PGE2水平均高于预后良好组,血清BMP-2低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PGE2、BMP-2及二者联合评估急慢性牙髓炎患者疾病转归的AUC分别为0.833(95%CI:0.783~0.883)、0.866(95%CI:0.816~0.916)、0.914(95%CI:0.864~0.964)。多因素分析显示,血清CRP>644.42 mg/L(OR=2.675,95%CI:1.701~4.207)、TNF-α>57.73 ng/mL(OR=2.779,95%CI:1.689~4.571)、PGE2>133.45 pg/m(OR=4.154,95%CI:2.116~8.152)、BMP-2≤89.73 g/L(OR=3.501,95%CI:1.987~6.168)均为影响急慢性牙髓炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论急慢性牙髓炎患者血清PGE2水平升高,BMP-2水平降低,二指标水平与疾病转归密切相关,可作为评估急慢性牙髓炎患者疾病转归的生物学标志物。

老年人口腔健康自我效能干预对可摘局部义齿修复患者满意度的影响

目的探讨老年人口腔健康自我效能干预在可摘局部义齿修复中的应用价值。方法选择100例门诊单颌牙列缺损行可摘局部义齿修复的老年患者,分为干预组和对照组,均于修复前后填写老年人口腔健康自我效能量表(GSEOH),干预组根据患者修复前自我效能量表各项评分,有针对性地对患者进行干预,对照组无特殊处理,比较两组患者可摘局部义齿修复后的满意度是否有差异。结果干预组老年可摘局部义齿修复患者义齿修复后满意度高于对照组,差异具有统计学意义。结论老年人口腔健康自我效能干预能有效提高老年可摘局部义齿修复患者的满意度。

即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果研究

目的分析即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果,包括种植修复成功率、牙周组织健康程度以及美学效果。方法 2014年1月至2015年1月间共收治108例前牙种植体修复的患者,共需种植162颗患牙。所有患者均采用Straumnn种植系统。按照随机数表法将所有患者分为两组,研究组(54例,患牙79颗)与对照组(54例,患牙83颗)。研究组患者微创拔牙之后即刻将种植体植入拔牙窝内,同时辅以牙周组织引导再生技术完成种植植入过程;对照组患者微创拔牙完成后3个月,将植体植入拔牙窝内,同时辅以牙周组织引导再生技术予以失牙区义齿延期种植修复过程。两组患者均于种植体植入后6个月予以上部冠修复。比较两组患者的种植体成功率、牙周袋深度以及美学效果。结果两组患者修复完成12个月后种植体成功率差异无统计学意义(P=0.368);研究组患者在完成修复之后1、3、6个月及12个月的牙龈美学评分、牙周袋深度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前牙即刻种植修复的牙周组织健康程度及美学效果优于延期种植修复,值得在临床种植体修复中推广运用。

数字微笑设计技术在17例接受前牙美学修复患者中的应用

目的观察数字微笑设计技术在17例接受前牙美学修复患者中的应用效果。方法将34例前牙美学修复的患者随机分成观察组和对照组,每组17例。对照组采用常规美学修复治疗;观察组术前采用口腔数码照片采集导入Keynote软件,进行数字微笑设计分析,分析的结果用来指导技师制作诊断蜡型、诊断饰面和最终修复体。修复完成后让两组患者采用直观模拟量表分别对修复体的形态、颜色、舒适度、龈缘形态、表面个性特征进行评价。两组患者术后6个月复诊,观察术后修复体脱落损坏发生情况及牙龈健康情况;随访12个月,观察修复体损坏情况。结果修复后观察组修复体形态、颜色和个性化特征评分明显高于对照组(P均<0.01);两组舒适度和龈缘形态评分相比,P均>0.05。32例患者术后6个月后复诊,修复体无脱落、损坏,其中2例患者(均为对照组)修复体处龈缘红肿,转牙周科行牙周基础治疗后好转,其余30例牙龈健康,无红肿、出血。2例失访。随访12个月,对照组1例患者修复后11个月左上中切牙全瓷冠近中切1/3折裂,后将全冠拆除后重新制作。结论数字微笑设计技术用于前牙美学修复效果满意。

国兰肌动蛋白基因片段的克隆与表达分析

根据兰科植物(Orchidaceae)蝴蝶兰(Phalaenopsis)的肌动蛋白基因(Actin)序列设计跨内含子引物,分别以cDNA第一链和基因组DNA为模板,采用RT-PCR和PCR方法从墨兰(Cymbidium sinense)、春兰(C.goeringii)中分离出Actin基因的同源片段。序列分析结果表明:墨兰和春兰Actin基因片段长度均为1335 bp,其中编码区长度均为1086 bp,编码362个氨基酸,分别命名为CsACT1和CgACT1(GenBank登录号分别为GU181353、GU181354)。CsACT1和CgACT1均含有3个内含子,且内含子位置非常保守。其氨基酸序列与其他植物的同源性均在90%以上,具有高度的保守性。CsACT1和CgACT1在根、茎、叶、花梗、花蕾以及花器官中都有表达,且表达量基本一致,因此,推断其为组成型表达的肌动蛋白基因。

γ-干扰素释放试验在结核诊断中的价值

目的评价γ-干扰素释放试验的酶联免疫斑点技术法(T-SPOT.TB)在结核病辅助诊断中的价值。方法选择活动性结核病患者130例(包括肺结核112例,肺外结核8例),陈旧肺结核患者89例,非结核呼吸系统疾病患者137例。所有患者在抗结核之前均进行痰液抗酸杆菌涂片及T-SPOT.TB检测。按照痰液抗酸杆菌涂片结果,将肺结核患者分为涂片阳性组和阴性组。按照年龄分为中青年组和老年组。比较T-SPOT.TB对活动性结核病、陈旧肺结核诊断效能。结果 T-SPOT.TB诊断结核病的敏感度为82.307%,特异度为75.182%;T-SPOT.TB对活动性结核病,陈旧肺结核,非结核的诊断比较差异有统计学意义(χ2=7.580,P=0.032);陈旧肺结核组阳性率比非结核组明显升高。肺结核T-SPOT.TB敏感度为86.60%,特异度75.00%,痰涂片检测的敏感度为65.17%,特异度98.33%。二者敏感度和特异度比较差异有统计学意义(P<0.001)。中青年T-SPOT.TB诊断的敏感度高于老年(χ2=4.782,P=0.029)。结论 T-SPOT.TB检测快速便捷,有着较高的敏感度和特异度,可用于结核病尤其是涂阴性肺结核。对陈旧结核阳性率高,不适合鉴别陈旧肺结核和活动性结核。

碳量子点的氨基化及其对发光性能的影响

利用水热反应釜的条件,使碳量子点的含氧基团与氨水反应,实现了碳量子点的表面氨基化。制备的氨基化碳量子点尺寸分布均匀,总的含氮量受反应温度影响。实验结果表明:氨基化后的碳量子点荧光发射性质明显优于未氨基化的碳量子点;氨基化的氮源及其氮源加入反应过程中的顺序均会影响碳量子点的荧光发射效率。通过实验设计,确定出了氨基化碳量子点的最佳制备条件,从而为碳量子点的光学性质调控及应用奠定了技术支持。

γ-干扰素释放试验对老年肺结核的辅助诊断价值

目的评价γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRAs)中T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)辅助诊断老年肺结核的价值。方法回顾性分析2015年6月至2016年6月首都医科大学附属北京胸科医院、北京市海淀医院收治已经确诊的196例肺结核病人与249例非肺结核病人临床资料,按照年龄将纳入人群分为老年组和中青年组。分析T-SPOT.TB对老年组和青年组的诊断效能及T-SPOT.TB对菌阴、菌阳肺结核的诊断效能。结果老年组T-SPOT.TB检测的敏感度、特异度均低于中青年组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB的敏感度、特异度与年龄呈负相关(r=-0.211、-0.233,P<0.05)。老年组菌阳肺结核和菌阴肺结核的敏感度分别为85.00%、69.33%,2亚组差异具有统计学意义(P<0.05)。中青年组菌阳肺结核和菌阴结核检测的敏感度分别为96.29%、76.92%,2亚组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IGRAs对老年肺结核诊断效能较低,尤其是菌阴性老年肺结核,但其诊断的敏感度高于其他结核病相关检测方法,对老年肺结核的辅助诊断仍具有一定的应用价值。

二维非定常对流扩散方程的隐式多重网格方法

提出了数值求解二维非定常对流扩散方程的一种新的加权平均隐格式,利用Fourier分析方法证明了该格式是无条件稳定的.利用多重网格加速技术,提出了基于时间修正的多重网格的全近似格式(FAS),从而克服了传统迭代法在求解隐格式时收敛速度慢的缺陷,大大加快了迭代收敛速度,提高了问题的求解效率.数值计算结果表明,修正的多重网格FAS格式较传统的多重网格粗网格校正格式(CS)具有更好的收敛效率.并且随着σ和s的增大,它可以将传统迭代法的收敛速度提高几十倍,甚至几百倍.

二维不可压流函数N-S方程的多重网格方法

通过对二维不可压缩N-S方程的涡量-流函数方程组消去涡量而得到仅以流函数为求解变量的控制方程,从而 使不可压N-S方程的求解个数减到最少。求解方法采用本文提出的二阶精度的九节点紧致差分格式,因此无须对靠近边 界的网格点作特殊处理。为了加快迭代收敛速度,采用多重网格加速技术。数值实验结果验证了方法的精确性和可靠性。