高职护生职业价值观与护理伦理决策能力的相关性研究

目的分析高职护生职业价值观与护理伦理决策能力的相关性。方法采用护理职业价值观量表和护理伦理决策问卷,对1241名高等职业学院在校专科护生进行调查。结果高职护生职业价值观总均分为(97.30±18.79),护理伦理决策能力总均分为(268.20±25.68),均处于中等水平;职业价值观是护理伦理决策能力的重要影响因素(P<0.01)。结论护生的职业价值观与护理伦理决策能力呈正相关,护理教育者应重视护生的职业价值观培养,提高护生对职业价值观的认同,以提升其护理伦理决策能力。

肝硬化腹水及其相关并发症治疗新进展

肝硬化是各种慢性肝病所导致的弥漫性肝纤维化和再生结节形成,在临床上主要表现为肝细胞功能障碍和门脉高压症。代偿期肝硬化可多年无症状,直至腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病等失代偿事件出现。肝硬化患者一旦进入失代偿期,则5 a生存率低于20%[1]。1腹水腹水是肝硬化最常见的并发症。在诊断为代偿期肝硬化后,约50%患者将在10年内出现腹水[2]。在因腹水住院的肝硬化病人中,1 a病死率增至15%,5 a生存率低于20％。

改良助行器在脊柱疾病患者术后行走中的效果观察

目的探讨改良助行器在脊柱疾病患者术后康复行走中的运用效果。方法对50例脊柱疾病术后患者,分别使用改良助行器和普通助行器进行自身前后对照,收集用两种助行器行走后心率、行走距离、血压资料,同时用自制调查问卷了解患者主观感受。结果由于患者个体原因,剔除8例。使用改良助行器和普通助行器后心率、行走距离差值均数比较差异有统计学意义(P<0.05);血压差值差异无统计学意义(P>0.05)。患者在安全、舒适、省力维度呈高度满意,便捷度呈中度满意,总得分均分为(36.40±2.38)分。结论改良助行器有助于脊柱疾病术后患者早期下床活动,实现快速康复。

等离子手术系统的探讨

随着科学技术的不断发展与提高，高技术含量的医疗设备已广泛应用到医疗领域。等离子手术系统是新一代射频手术系统，是继微波、电刀、氩气刀等高温、高频治疗设备后的更新换代产品。我院于1999年引进美国Arthrocare公司生产的System2000型低温等离子手术系统．该设备为全智能数字化控制系统，操作简单，稳定性很高，日常保养简单易做，故障率很低；但无任何技术资料，故障维修难度大。现将我们遇到的1例故障报告如下。

经典Whipple和改良Whipple术式对胰腺肿瘤手术后非糖尿病病人应激性高血糖的影响研究

[目的]比较经典Whipple(CW)和改良Whipple(PPW)术式对胰腺肿瘤术后非糖尿病病人空腹血糖和血糖不稳定指数的影响。[方法]选择2015年2月—2017年1月在江苏省人民医院胰腺中心实施胰十二指肠切除术的病人90例,以实施PPW术式病人52例为观察组,实施CW术式病人38例为对照组,比较两组病人术前、术后第1天、第3天、第7天空腹血糖及术后血糖不稳定指数的差异。[结果]两组病人手术前后空腹血糖经重复测量方差分析,F_(组间)=4.195,P=0.040;F_(时间)=50.05,P=0.000;F_(交互)=1.177,P=0.036。[结论]改良Whipple术式有助于降低围术期病人血糖水平,但不能确定其对血糖波动的影响。

黄河下游岸边浅层地下水环境演化研究

系统分析了郑州北郊水源地多年来的地下水水位和水质资料,认为该水源地浅层地下水水质良好。同时,对20多年来在人类活动条件下黄河岸边浅层地下水动力场、水化学组分的演变进行了研究,结果表明:黄河水与岸边浅层地下水联系密切,黄河水质的好坏直接影响着浅层地下水的水质;人为开采改变了岸边浅层地下水的流场特征,同时也改变了岸边浅层地下水水化学组分,岸边浅层地下水水质朝着恶化的方向发展。

解变分不等式的广义拟牛顿法

变分不等式问题(记为VIP(X,F))就是求一个x∈X Rn,使得F(x)T(y-x)≥0, y∈X Rn。将VIP(X,F)转化为混合非线性互补问题,提出了一种解变分不等式的拟牛顿法。若ω是VIP(X,F)的解,H 0={ h(x ), gi(x );i∈B(x )}列满秩,Q(ω)+H H T是正定矩阵,Τi(ω),i=1,2,4连续可微,T′i(ω),i=1,2,4在点ω的邻域N(ω,δ)内满足李普希兹条件,那么由算法确定的序列{ωk}Q-二次收敛到VIP(X,F)的解ω。并在没有严格互补松弛性条件下证明了Q-超线性收敛。

特殊矩阵的几种性质

首先给出两个矩阵A,B的Hadamard乘积的定义,然后给出M-矩阵在Hadamard积下的几个运算性质,运用矩阵Hadamard乘积及特殊矩阵理论,将M-矩阵在Hadamard积下的若干性质,推广到其他类型的特殊矩阵上。获得了M-矩阵,L-矩阵,H-矩阵和Hermitie-矩阵的几种特征值(q(A),l(A),λ(A))的不等式,以及谱半径ρ(A)、矩阵迹tr(A)满足的几个不等式性质。

等级医院评审中医学装备管理探讨

现代化的医院医学装备已广泛应用到医疗、教学、科研各个领域，健全医学装备临床使用的管理，把握医学装备临床准入与评价，规范医学装备临床使用的行为规范，能够有效地规避医学装备使用风险，医学装备在临床的使用是否合法、有效、安全、合理是等级医院评审的目的。

迭代矩阵谱半径的上界

针对大型线性方程组求解时常用的几种迭代方法,对于系数矩阵A为α-严格对角占优矩阵的情况,给出了迭代矩阵谱半径新的上界,并讨论了JOR方法参数的选取范围。结果不仅适用于α-严格对角占优矩阵,还适用于广义α-严格对角占优矩阵,改进了已有结论。最后用数值例子说明了所给结果的优越性。

小秦岭矿区泥石流灾害特征及其防治

小秦岭矿区矿山开采中矿渣尾沙无序堆放,是造成泥石流灾害频繁发生的主要原因。介绍了区内泥石流灾害发育现状,对人类活动引起的泥石流灾害发育程度进行了评价预测。区内目前有可能发生泥石流灾害的冲沟22条,其中中等易发程度的泥石流沟7条,提出了对泥石流灾害进行防治的措施和建议。

α-严格对角占优矩阵与SOR迭代法的收敛性定理

针对线性方程组的系数矩阵为α-严格对角占优矩阵和双α-链严格对角占优矩阵的情况,讨论了线性方程组求解时常用到的SOR迭代方法的收敛性,给出了迭代法收敛性定理,解决了以往估计迭代矩阵谱半径的问题。结果不仅适用于这两类矩阵,还适用于广义α-严格对角占优矩阵类。最后举例说明了所给结果的优越性。

Newton迭代法的一种新改进

提出了Newton迭代法的一种新的改进格式,并证明了适当选取参数α,r能使改进的Newton迭代法具有三阶收敛性。最后用数值算例,说明了此改进方法优于经典的Newton迭代法和通常的修正Newton迭代法。

老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的临床危险因素研究

目的进一步研究和探讨导致老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的危险因素,为临床的相关研究提供依据。方法选取2012年1月至2013年6月菏泽市立医院收治的164例早期慢性肾衰竭,并且出现肾功能恶化的患者为研究对象,按照患者的年龄分成≥60岁组和<60岁组,针对导致肾功能恶化发生的临床危险因素对两组患者进行分析和比较研究。结果≥60岁组患者中因严重感染、肾毒性药物和低血容量等因素导致肾功能恶化发生的比例显著高于<60岁组患者的发生比例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);<60岁组因原发病复发进展和恶性高血压因素导致肾功能恶化发生的比例显著高于≥60岁组的发生比例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析,结果显示严重感染(OR=9.432)、肾毒性药物(OR=8.421)、低血容量(OR=6.653)是老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的独立危险因素。结论严重感染、肾毒性药物和低血容量等因素是导致老年早期慢性肾衰竭患者肾功能恶化的临床危险因素。

预条件AOR迭代法及比较性定理

在预条件矩阵(P=I+B)下提出新的AOR迭代法,讨论了新方法的收敛性,并给出预条件AOR迭代法与经典AOR迭代法之间的比较定理。最后给出一个数值例子验证该预条件要优于通常的预条件(I+S)。

活性维生素D_3治疗慢性肾脏病(Ⅰ～Ⅲ)的临床观察

目的观察活性维生素D3治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)(Ⅰ～Ⅲ期)的疗效及安全性,旨在探讨治疗CKD(Ⅰ～Ⅲ期)安全、有效的新方法。方法将符合CKD(Ⅰ～Ⅲ期)的100例住院患者随机分为活性维生素D3治疗组(n=50)和对照组(n=50)根据不同的病因,尿蛋白定量、肾功能情况、病理类型及血压等情况给予相应的常规治疗。治疗组在对照组的基础上给予活性维生素D3(骨化三醇)1.0mg/d口服,观察12周,主要观察尿蛋白量下降程度、肾功能变化情况及血清钙、磷水平。结果治疗组尿蛋白显著下降[(3.99±1.25)g vs(1.05±0.33)g/24h,P<0.01],血尿素氧(BUN)、血肌酐(Scr)亦明显下降。[(6.8±3.1)mmol/L vs(4.2±1.1)μmol/L,P<0.05]、[(128.5±60.5)μmol/L vs(98±40.1)μmol/L,P<0.05]。对照组尿蛋白亦明显下降[(3.73±1.32g)vs(2.11±0.98)g/24h,P<0.05],BUN,Scr无明显变化,[(7.0±2.8)mmol/L vs(6.8±1.4)mmol/L,P>0.05],[(130.1±61.8)μmol/L VS(129±50.3)μmol/L,P>0.05],两组血清钙均略有升高,但无统计学差异。结论活性维生素D3能明显减少CKD(Ⅰ～Ⅲ期)患者尿蛋白,延缓肾功能进展,疗效优于对照组,且无明显副作用,是治疗CKD(Ⅰ～Ⅲ期)安全,有效的药物。

我国基岩地下水开发利用和研究现状

基岩地下水是我国分布最为普遍的地下水类型之一,其开发利用水平较高。近多年来,在基岩地下水的形成条件,密集规律、开发利用研究方面有了重大的进展,形成了基岩地下水科学理论,在国民经济建设中得到了广泛地应用。本文论述了目前国内基岩地下水的开发利用研究现状和控制基岩裂隙水的主要因素,及基岩地下水理论发展方向展望。

仓央嘉措被认可的原因及其情歌分析

仓央嘉措是一位被迫放荡的达赖活佛,虽尊为西藏最大的僧王,却徒拥虚位,处于第巴和拉藏汉的双重控制之下;由于政治抱负无法施展,才走上沉湎酒色的放荡之路;外现酒色放荡,内怀慈悲才情,以此反抗却授人口柄,遭至被废,在解送北京的路上英年早逝,充当了政治斗争的牺牲品。这些特殊的经历以及他的情歌共同激动了人们对他的同情与理解。仓央嘉措的情歌敢于打破传统、反抗现实、追求自由,在西藏人民感情中,历来有深深的共鸣。在情歌的传唱不绝中,仓央嘉措完美复活了。籍由此,在正统人士看来离经叛道的仓央嘉措,在藏民心中却被敬仰爱戴。

缬沙坦对原发性高血压患者肾血流、肾结构和肾功能的影响

目的:探讨对原发性高血压患者采用缬沙坦进行治疗,对其肾血流、肾结构和肾功能的影响。方法:选取在我院就诊的原发性高血压患者61例作为研究对象,所有对象均采用缬沙坦进行治疗,疗程为1年,所有患者均进行彩色多普勒超声检查以检测其肾血流及肾结构,比较分析治疗前后患者的肾血流、肾结构及尿和血β-2微球蛋白水平的改变情况。结果:与治疗前相比,所有对象治疗后收缩压和舒张压明显下降,双肾血流量明显增多,双肾动脉舒张期最低血流速度和收缩期最大流速明显升高,双肾搏动指数和血流阻力指数明显降低,双身动脉管壁厚度明显变薄,双肾动脉内径明显增大,且尿液和血液中β2-微球蛋白明显降低(P<0.05)。结论:对原发性高血压患者采用缬沙坦进行治疗,不但能较好地控制患者的血压,而且能明显降低患者肾血管阻力,改善患者肾血流量和肾血管结构,提高患者肾小球滤过率,从而降少尿蛋白的排泄,进而保护患者的肾功能。

黄河下游河南段水文地质勘察现状与研究回顾

论述了20世纪50年代以来黄河下游岸边河南段水文地质勘察和研究工作,总结和分析了多年来有关黄河岸边集中水源地水资源评价的方法,并指出了这些工作中存在的问题,认为黄河岸边地下水资源与黄河的水文条件、地层结构、开采方案等关系密切。黄河下游水文地质勘察和研究虽然取得了重大进展,但还有一系列问题亟待解决,如黄河边界的处理概化,黄河水与地下水转化关系,水资源计算方法,地下水开采对黄河大堤的影响的理论探讨,黄河的治理、开发对岸边地下水资源的影响等是今后水文地质工作的重点,也是黄河水资源可持续利用研究工作的重大课题。