左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎肝胃郁热证临床观察

目的:观察左金丸合四逆散加减辅治反流性食管炎(RE)肝胃郁热证的效果。方法:102例用随机数字表法分为两组各51例。两组均用西药治疗,观察组加用左金丸合四逆散加减治疗,均连续治疗8周。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05),胃动素、胃泌素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左金丸合四逆散加减辅治RE肝胃郁热证具有良好的效果,且安全。

非小细胞肺癌第三代ALK抑制剂洛拉替尼的耐药机制及其相关研究进展

间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者除表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因之外最常见的驱动基因。ALK融合基因阳性的NSCLC患者能从ALK酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)靶向治疗中明显获益,但是患者最终会发生TKI耐药。探索ALK靶向治疗的耐药机制一直是研究重点。关于第一代和第二代ALK TKIs的耐药机制已有较多报道,第三代ALK TKI洛拉替尼的耐药机制亟待阐述。本文将主要从依赖ALK基因(即on-target resistance)和非依赖ALK基因(即off-target resistance)两方面阐述第三代ALK TKI洛拉替尼的耐药机制,重点总结了经序贯洛拉替尼治疗发生复合突变后对其他TKIs的敏感性以及旁路活化途径,一线洛拉替尼治疗潜在的耐药机制以及第四代ALK TKIs的研究进展,洛拉替尼治疗中液体活检动态监测的意义。

感谢你们,让我如此幸福

我抽空整理东西时,打开书桌的一个抽屉,里面存放的全是孩子们送的小礼感谢你们让我如此幸福物:各色手工贺卡、子涵妈妈画的水墨画、折纸小星星、千纸鹤、小小心愿瓶……我心里满是幸福和感动,一张张生动可爱的小脸浮现在我的眼前.

基于FPGA的RS232串行接口设计

为了提高系统开发效率,减少资源消耗,提出了一种基于FPGA的串行接口设计方法。该设计采用RS232串行通讯协议,以Verilog为硬件描述语言,实现了串行通信的接收和发送模块,为用户进行系统设计提供了通用的异步串行接口。

柴芩承气汤加减联合针刺治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察柴芩承气汤加减联合针刺疗法对重症急性胰腺炎患者免疫功能、炎症反应和营养状况的影响。方法:将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各30例。常规组给予柴芩承气汤加减治疗,试验组给予柴芩承气汤加减联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后免疫功能指标、炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)]、营养状态、中医证候积分及肠黏膜屏障功能指标的变化情况。结果:两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于本组治疗前,CD8^(+)高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-6、TNF-α及CRP低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后白蛋白及血红蛋白水平高于本组治疗前,且治疗后试验组高常规组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后D-乳酸、二胺氧化酶含量低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤加减联合针刺治疗重症急性胰腺炎患者,能改善患者临床症状,提高免疫功能及营养状态,降低炎性因子水平。

MassARRAY质谱分析肺癌多基因突变方法的建立与应用

目的:以Mass ARRAY质谱i PLEX分析技术为平台建立适合中国肺癌人群多基因同步检测的方法。方法:通过文献检索并结合国内外研究进展,确定与中国肺癌人群发病、耐药以及转移等密切相关的13个靶基因或相关传导通路基因(EGFR、KRAS、ALK、FGFR1、FGFR2、FGFR3、PIK3CA、BRAF、PTEN、MET、ERBB2、AKT1、STK11)。对目的基因突变进行筛选并确定99个热点突变。按Mass ARRAY突变位点标示方法和引物设计固定格式,引物设计软件在线设计297条引物(正、反向扩增引物和延伸引物各99条)。以8个肺癌细胞系以及6例肿瘤组织样本建立检测方法,与Lung Carta试剂盒对比验证。扩大检测100例肺癌组织样本,与EGFR和KRAS直接测序法比较敏感度与特异度。结果:使用本方法检测肺癌细胞系的基因突变,其中1例肺癌组织新检测到FGFR2基因突变,其他结果与Lung Carta试剂盒一致。与直接测序法相比较灵敏度为100%,特异度为96.3%。结论:成功建立Mass ARRAY质谱分析肺癌多基因突变检测方法,适合中国肺癌人群且具有临床应用前景。

甲氰咪呱对K562细胞诱导脐血T细胞TCR Vβ亚家族克隆性的影响

目的研究甲氰咪呱(cimetidine)对K562细胞体外诱导脐血T细胞TCR Vβ亚家族克隆性的影响。方法体外分别将甲氰咪呱、K562细胞、甲氰咪呱+K562细胞与正常人的脐带血单个核细胞(mononuclear cells,MNC)混合培养2周,检测诱导增殖T细胞的特异杀伤活性,同时利用RT-PCR基因扫描技术分析培养后T细胞的TCR Vβ亚家族谱系的选择性利用和克隆性增殖情况。结果经甲氰咪呱、K562细胞、甲氰咪呱+K562细胞诱导培养2周后,各组均不同程度诱导细胞增殖,其中甲氰咪呱联合K562细胞诱导组的T细胞对K562细胞的特异性杀伤作用显著增强(P<0.01)。3组均呈现不同程度的T细胞TCR Vβ亚家族选择性利用,均有TCR Vβ21亚家族呈克隆性增殖。结论甲氰咪呱可协助增强bcr-abl抗原刺激的特异性抗CML T细胞作用。

超抗原SEA对K562细胞诱导脐带血单个核细胞上CD3ε链表达的影响

目的:探讨金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)对K562细胞诱导正常人脐带血单个核细胞(MNCs)中CD3ε链基因表达的影响。方法:常规分离4例脐带血单个核细胞,分别与抗CD3单克隆抗体(mAb)、单纯K562细胞、单纯SEA以及SEA联合K562细胞共培养,诱导MNCs活化增殖,并设空白对照组。刺激培养48 h后,收集各组细胞提取mRNA并合成cDNA,以β2微球蛋白基因作为内参照,采用实时荧光定量PCR检测在各组MNCs中CD3ε链基因的表达,并根据公式2-△△C t对CD3ε链表达的差异倍数进行相对定量分析。结果:K562细胞组MNCs中CD3ε链基因表达的水平略有降低,抗CD3 mAb组、SEA组、SEA联合K562细胞组的诱导活化的MNCs中CD3ε链基因的表达均有增强,而SEA联合K562细胞组MNCs中CD3ε链基因的表达明显高于单纯SEA组(P<0.01)。结论:超抗原SEA可以增加K562细胞在体外诱导脐带血MNCs中CD3ε链基因的表达。

BCR/ABL和SEA双基因重组载体的构建和表达

目的:构建和表达含BCR/ABL融合基因和葡萄球菌肠毒素A(SEA)的真核双表达质粒。方法:利用RT-PCR技术从K562细胞中扩增出含BCR/ABL融合位点基因片段,提取金黄色葡萄球菌基因组DNA扩增出SEA基因,分别将两基因片段连在pIRES载体的多克隆位点A和B上,构建BCR/ABL-pIRES-SEA、SEA-pIRES-BCR/ABL重组质粒。将重组质粒转染K293细胞,RT-PCR鉴定重组质粒在真核细胞的转录情况,SDS-PAGE电泳鉴定目的蛋白在真核细胞的表达。结果:成功扩增出BCR/ABL和SEA基因片段;双酶切鉴定BCR/ABL-pIRES-SEA、SEA-pIRES-BCR/ABL重组质粒中含有BCR/ABL和SEA基因,测序证实完全正确;将重组质粒转染K293细胞后,经RT-PCR扩增鉴定,插入到重组质粒的BCR/ABL和SEA基因能在真核细胞正常转录,经SDS-PAGE电泳鉴定重组质粒能够在真核细胞中表达BCR/ABL和SEA蛋白。结论:成功构建BCR/ABL-pIRES-SEA、SEA-pIRES-BCR/ABL真核双表达质粒,可在真核细胞中正常转录并表达BCR/ABL和SEA蛋白。

联合干预措施对促进自然分娩作用的研究

目的通过导乐陪产联合干预措施为产妇提供心理和生理上的专业知识,使其树立自信,以利于缩短产程,降低剖宫产率,促进和支持自然分娩。方法按随机选择模式将2012年1至3月在洛阳市妇女儿童医疗保健中心住院分娩的产妇分为2组,对照组350例沿用常规产时服务模式,观察组328例实施导乐陪产、播放潜脑音乐、自控硬膜外镇痛等联合干预措施,观察2组的分娩方式、产后24小时出血及新生儿Apgar评分情况。结果观察组阴道分娩264例(80.5%),剖宫产64例(19.5%);对照组阴道分娩194例(55.4%),剖宫产156例(44.6%),两组比较差异有统计学意义(X^2=48.51,P<0.05)。对照组产后24小时出血1例(0.3%),观察组产后24小时无出血病例,两者比较差异无统计学意义(P=1.00>0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(X^2=0.99,P>0.05)。结论导乐陪产的顺产分娩率高,联合干预措施对促进自然分娩,提升服务质量有积极作用。

在中国大样本肺癌患者中分析ALK基因融合的临床特征和复杂性

间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）基因是非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）的重要驱动靶点。肿瘤中含ALK重排的患者可从ALK酪氨酸激酶抑制剂（tyrosinekinase inhibitor,TKI）治疗中获益,但是靶向治疗的临床疗效在不同患者间存在明显差异。

基于两次改进灰色加权马尔可夫模型的CPI预测

利用灰色加权马尔可夫预测模型对居民消费价格指数（CPI）进行研究，并在此基础上进行两次改进.首先利用无偏灰色加权马尔可夫模型进行改进，消除了原有模型固有的偏差；又利用递进转移概率矩阵进行二次改进，在预测时增加最新的预测数据，去掉距离最远的数据，最后结合2013.06~2014.03的 CPI数据对2014年4月及5月份的数据进行预测.结果表明：两次改进的灰色加权马尔可夫模型与一般灰色加权马尔可夫模型相比，平均相对误差约减少30%，效果较好.

单周期控制直流电机双闭环调速系统设计

阐述了单周期控制(OCC)PWM的方法在直流电动机调速中的应用。OCC调节电流环作为内环,PID调节速度环作为外环。通过分析和计算设计出了控制电路。实际调试证明,这种控制电路在未知电动机数学模型的前提下,具有电动机转速无静差、动态响应快、电流环参数无需调节的特点。

新生儿重症监护室患儿父母感知护理服务质量调查分析

目的调查新生儿重症监护室护理服务质量现状,为采取针对性措施改进服务质量、保障优质护理服务提供参考依据。方法修订Servqual量表并检验其信效度,应用修订后的Servqual量表对2017年1月-2018年6月洛阳市某儿童医院新生儿重症监护室608例住院新生儿父母进行调查。结果修订后量表的内容效度为0.86,Cronbach'sα系数为0.885。新生儿父母对新生儿重症监控护理服务的感知均为负值,保证性维度(-0.195±0.536)分,移情性维度(-0.262±0.688)分,可靠性维度(-0.298±0.483)分,响应性维度(-0.359±0.655)分,有形性维度(-0.823±0.675)分。结论修订版Servqual量表能够客观、有效地评价新生儿父母对新生儿重症监护室护理服务感知现状;同时新生儿重症监护室患儿父母感知护理服务质量过低,需要按需调整服务内容,有针对性地持续改进服务质量。

532例不同会阴伤口处理方法的探讨

目的:探讨不同方式会阴切开术的应用、会阴伤口的处理方式及对产妇的影响。方法:选取有会阴伤口的病人532例,针对不同类型的会阴伤口和处理方法进行探讨。结果:不同的切开方法适用于不同的病人,不同的伤口采取不同的处理方法,各种处理方法有其不同的适应症。结论:只有根据病人的具体情况,采取最恰当的会阴伤口处理方法,才能有效地减少病人的痛苦,提高会阴伤口的甲级愈合率。

88例妊娠糖尿病产妇心理障碍的护理观察

目的探讨妊娠糖尿病产妇心理障碍的护理方法。方法对本院2010年7月～2013年6月收治的88例妊娠糖尿病产妇心理障碍的患者，根据临床资料，采用心理疏导，家庭、医务人员的帮助及支持等护理措施。结果患者产后2周～2个月后其焦虑症有效率88．2％，抑郁症有效率94．4％，症状严重的6例患者加用药物治疗。结论根据患者的个体差异采用不同方式和有针对性的护理措施可有效减少及治疗妊娠糖尿病产妇心理障碍。

中药蒸汽浴治疗血虚风燥型慢性湿疹32例

目的:观察中药蒸汽浴治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床疗效。方法:选择64例血虚风燥型慢性湿疹患者,随机分为治疗组32例和对照组32例,两组均口服抗组胺药盐酸西替利嗪片(10 mg/d),治疗组采用中药蒸汽浴熏蒸治疗,对照组采用曲安奈德益康唑乳膏和肝素钠乳膏隔日交替外抹治疗,疗程4周。结果:治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率84.38%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药蒸汽浴治疗血虚风燥型慢性湿疹疗效满意,临床可以借鉴应用。

虚实结合的《单片机原理及应用》教学改革

本文在介绍了单片机原理及应用教学改革措施,论述了利用Proteus和Keil搭建仿真实验的优势,并使其贯穿于单片机教学的各个环节;在考核方式上,提出了笔试与实践相结合的考核方式。实践表明,在实际教学中取得了很好的教学效果,在培养应用型、地方性人才方面取得了较好的效果。

基于VC与Matlab的电力电子技术软件实验平台设计

针对当前"电力电子技术"的教学环境和软件实验平台存在的不足,介绍了利用VC中的MFC和M atlab混合编程开发的电力电子技术仿真实验平台,给出了实现方法、用软件建立电路模型的依据及仿真实验平台的构成。通过验证该仿真软件在用于理论教学中可提高学生对波形分析的能力。