重庆市采煤沉陷区土地沉陷预测分析

为治理煤矿开采所造成的土地沉陷问题,最大限度地减轻对矿区自然生态环境和基础设施的影响,促进矿区经济可持续发展。以重庆市万盛区的土地整治项目为例,使用三区划分法对项目区进行分类,对采煤沉陷区土地沉陷进行预测分析。结果表明,项目区可分为稳定区、非稳定区、未来影响区及结合项目实际情况定义的项目补充区。针对这4种区域,提出了各自对应的土地整治措施。

土地开发整理前期地形图测绘调研分析

通过对重庆市彭水县高谷镇共和村土地开发整理测绘项目的实地调研分析,对该项目进行了归纳总结,介绍项目的测绘技术和流程,旨在为今后推进农村土地开发整理测绘提供实践依据。

儿童病毒性脑炎101例病原学及临床研究

病毒性脑炎（VE）是由病毒感染引起的脑膜和/或脑实质的炎症,是常见的中枢神经系统（CNS）感染之一。有报道显示VE的病原分布及流行特点发生新的变化,肠道病毒（EVs）及单纯疱疹病毒（HSV）成为VE的主要病原[1-4]。部分VE如HSV脑炎虽然病情重,预后差,但若早期诊断及时治疗可有效降低死亡率及后遗症[2]。

丘陵山区土地开发整治项目中待开发草地的适宜性评价研究

通过对彭水县鞍子乡和善感乡土地开发整治项目的实地调研分析,根据丘陵山地的具体情况,选择地表岩石出露情况、地形坡度、土层厚度、交通条件、排灌条件等5个参评因子,对该项目待开发草地进行适宜性评价研究,形成了针对丘陵山区草地的适宜性评价系统。

山区土地开发整理项目实例调研分析——以奉节县海坝村土地开发整理项目为例

从自然条件(地形地貌、气候、土壤、水文、自然灾害)、土地利用状况(土地利用结构、项目建设规模、不同植被地类面积)2个方面阐述了项目区概况。通过对奉节县海坝村土地开发整理项目的实地调研,对该项目进行了归纳总结,从土地平整工程、农田水利工程、田间道路工程、项目管理制度、项目资金管理、项目竣工验收6个方面介绍了项目的实施方案,分析了项目取得的社会、生态、经济效益,旨在为今后推进农村土地开发整理提供实践依据。

肾上腺危象误诊为胃肠炎并休克二例报告

肾上腺危象（adrenocortical crisis，AC），也叫急性肾上腺皮质功能不全（Acute adrenal insufficiency，AI），是儿科少见的急诊病例，若延误治疗，死亡率较高。由于其缺乏特异性的临床表现，常导致误诊，报道该病误诊率高达60％。有关儿童药源性肾上腺皮质功能不全的报道不多。本文报道我院近期收治的2例肾病综合征并肾上腺危象患儿，

遵义市辣椒产业发展现状及对策

介绍了遵义辣椒的生产历史和发展现状,辣椒产业的发展在遵义农业结构调整中有较强的比较优势,并对遵义发展辣椒产业的自然环境、市场需求、经济效益等进行分析,提出遵义发展辣椒产业存在的问题和建议。

儿童抗NMDAR脑炎六例临床分析

目的对我院收治的抗NMDAR脑炎临床特点进行总结,探讨抗NMDAR脑炎的临床特点及治疗选择。方法回顾性分析患儿的一般资料,起病特点,发病年龄,治疗药物选择及开始治疗时间,并发症等;辅助检查结果:自身抗检测,肿瘤相关检测,药物副作用监测,脑脊液检查结果,脑电图及头颅MRI;病情转归及随访。结果 (1)符合纳入标准者6例,男1例,女5例,起病年龄平均(8.8±1.33)岁;均急性或亚急性起病,67%(4/6)患者惊厥起病,83%(5/6)患者伴运动障碍,100%(6/6)患者伴睡眠障碍。(2)100%(6/6)患者血及脑脊液NMDAR抗体均阳性,16%(1/6)患者肿瘤筛查发现CA-199轻度升高,余患者肿瘤标志物及胸腹部检查无异常发现,100%(6/6)患者头颅MRI均正常。100%(6/6)患者EEG异常,其中4例进行随访,2例患者EEG正常,2例轻度异常。(3)100%(6/6)患者均给予一线免疫治疗,一线免疫治疗开始至起病病程平均10d,50%(3/6)患者在一线免疫治疗平均13d无效后接受二线免疫治疗,67%(4/6)患者预后良好,33%(2/6)患者死亡。结论早期给予免疫治疗,抗NMDAR脑炎患者多预后良好,对于临床表现为精神行为异常,惊厥,运动障碍,睡眠障碍等,脑电图出现弥漫性慢波,排除其他疾病的患者,均应该考虑抗NMDAR脑炎可能,应早期予经验性免疫治疗,可改善患者预后。

丘陵地区国土整治示范村项目的可行性研究——以重庆市忠县拔山镇杨柳村为例

国土整治是以土地整治为平台,整合政府各个部门的规划,集中资金,对某个区域的国土资源进行重点开发、利用和保护。在一些项目开展初期,没有成熟的运作模式和经验,应进行深入的可行性研究。本研究对地处丘陵地区的重庆市忠县拔山镇杨柳村示范项目的可行性进行多方面研究,以充分认识国土整治工作的重要性和必要性,为丘陵地区国土整治项目的可行性研究提供参考。

伴极后区综合征的儿童视神经脊髓炎谱系病1例

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）是主要累及神经及脊髓的自身免疫性脱髓鞘性疾病,与多发性硬化（Mutiple sclerosis,MS）一起被认为是儿童最常见的中枢神经系统（CNS）脱髓鞘性疾病。NMO曾被认为是MS的亚型,在抗水通道蛋白-4抗体（aquaporin-4 Ig G,AQP4-Ig G）被发现后NMO已独立于MS成为一个疾病实体,而AQP4-IgG也被认为是NM0的特异性抗体.

丘陵山区土地整理中降坡平整工程量计算研究——以奉节县青龙镇海坝村项目为例

由于受地形条件限制,丘陵山区旱地多以顺坡耕作的坡耕地为主。通过对奉节县青龙镇海坝村土地开发整理项目进行实地调研分析,得到该项目土地平整工程的具体设计和工程量计算方法,旨在为今后推进农村土地开发整理提供实践依据。

儿童持续性部分性癫痫3例分析并文献复习

目的：持续性部分性癫痫（epilepsiapartialis continua，EPC）是局灶性癫痫持续状态的一种特殊类型，其病因复杂多样。儿童EPC患者病因与成人不同，且存在对儿童EPC及其病因认识不足的问题，因而对作者收治的儿童EPC患者资料进行总结并文献复习，分析其病因，以提高临床医生对本病的认识。方法：对近2年于遵义医学院附属医院儿科收治的3例EPC住院患儿的资料进行分析，并对EPC病因进行文献复习。结果：①3例患儿中，2例男孩，1例女孩，EPC起病年龄分别是2岁零6个月、10岁及¨岁；②EPC发作部位分别为右侧口角、左上肢、右足趾；每次持续时间12～24h，EPC病程72h至2年（1例为1型EPC，2例为2型EPC）；③病因：3例患儿均存在脑结构病变，2例为病毒性脑炎（1例合并血管炎），1例为甲状旁腺功能减低症、低钙血症；④治疗：病例1诊断为病毒性脑炎，予多种抗癫痫治疗，癫痫控制差，后外院行癫痫病灶切除术，渐出现EPC发作，但非进行性加重；病例2诊断为甲状旁腺功能减低症、低钙血症，多种抗癫痫药治疗效果差，予补充钙剂血钙提升后癫痫发作得到控制；病例3诊断为单纯疱疹病毒性脑炎合并中枢神经系统血管炎，予左乙拉西坦及奥卡西平治疗，同时予阿昔洛韦及丙种球蛋白治疗，EPC病程呈一过性，持续72h后控制。结论：3例患儿中2例为炎症性疾病，对因治疗癫痫控制好。EPC病因复杂多样，儿童EPC病因以炎症性疾病为主。EPC预后与病因密切相关，需结合特定的病因给予对症的治疗。

动脉粥样硬化性脑梗死与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨胰岛素抵抗与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法选取动脉粥样硬化性脑梗死患者76例,分为神经功能缺损轻型组和中重型组,健康对照者48例;各组分别检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、血脂、尿酸,计算胰岛素敏感指数,采用SPSS软件进行统计学分析。结果动脉粥样硬化性脑梗死组空腹血糖、空腹血清胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素敏感指数与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);动脉粥样硬化性脑梗死神经功能缺损,中重型组空腹血糖、空腹血清胰岛素、胰岛素敏感指数与轻型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动脉粥样硬化性脑梗死患者存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素;胰岛素抵抗与神经功能缺损的严重程度有关。

儿童结核性脑膜炎86例临床分析

结核性脑膜炎(Tuberculosis Meningitis,TBM)是由结核分支杆菌引起的一种严重中枢神经系统感染性疾病,病死率和致残率较高,近年来全球发病率有上升趋势,严重威胁儿童的生命健康。然而由于结核性脑膜炎的临床表现缺乏特异性,目前还没有可靠和实用的实验室诊断方法。

金银花罗汉果苦瓜保健饮料研制

介绍金银花罗汉果苦瓜保健饮料的新工艺，探讨了苦瓜汁护色条件，原料汁配比和复合稳定剂的用量，最佳工艺参数为φ［Ｚｎ（Ａｃ）２］１００×１０－６，８５℃，８ｍｉｎ；苦瓜、罗汉果、金银花甘草汁７０∶１５∶１５；ＣＭｃ－Ｎａ０．１２＋琼脂０．１８＋明胶０．１８％。

Hybrid血液净化技术治疗儿童噬血细胞综合征

目的观察杂交血液净化技术在儿童噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)中的治疗效果。方法收集2015年6月至2017年6月遵义医学院附属医院PICU收治的HLH,且行血液净化治疗的3例患儿的临床资料。明确诊断HLH后按HLH-2004方案治疗无效或出现合并症时进行床旁血浆置换(plasma exchange,PE)+持续血液净化(模式为CVVHDF或CVVH)治疗。收集患者年龄、触发因素、临床资料、实验室检查及基因检测结果,比较患者血液净化治疗前后临床症状及相关生化指标变化。出院后随访有无复发。结果①3例患儿,最小10月,最大72个月;②1例为原发性HLH,另2例为继发性HLH(EB病毒相关性),均为感染触发;③临床症状及体征:发热(3/3)、黄疸(3/3)、尿少(2/3)、浮肿(2/3)及肝脾肿大(3/3)等;(4)实验室检查三系下降(3/3)、纤维蛋白原降低(3/3)、高甘油三酯血症(2/3)、血清铁蛋白增高(3/3)、NK细胞活性下降(3/3)、组织细胞噬血现象(1/3)等;(5)3例患者行基因检测仅1例发现UNC13D基因Exon14突变:c.1228A>C(p.Ile410Leu)。经持续血液净化(时间56～136 h)+血浆置换治疗后3例患者临床症状改善,体温正常、浮肿及黄疸消退、肝脾回缩,血常规三系回升,铁蛋白、IL-6、ALT和LDH显著降低,最终好转出院。至最后1次随访(2017年12月),3例患者各项指标正常,均无复发。结论 HLH是一种临床综合征,对于重症患者,可加用Hybrid血液净化技术辅助治疗。

儿童抗NMDA受体脑炎患者的脑电图及临床分析

目的：探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎的临床及脑电图（EEG）特点，分析患者病情与EEG的关系。方法：①收集2015年7月-2018年1月临床诊断为抗NMDA受体脑炎患儿的临床资料，包括起病特点、发病年龄、治疗药物、住院时间及后遗症、病情转归及随访资料等方面；②收集患儿辅助检查资料：动态监测EEG变化及MRI等结果，自身抗体及肿瘤相关检测等。结果：①符合纳入标准者8例，其中男3例，女5例，起病年龄平均为8．75（±2．12）岁；均为急性或亚急性起病，其中4例患儿惊厥起病，7例患儿伴运动障碍，8例患儿均伴睡眠障碍及记忆缺陷；②8例患儿EEG显著异常，未发现8刷，主要表现为单侧或双侧（全面性）持续性8波，全面性8波者病程更长，预后更差。所有患儿血或脑脊液抗NMDA受体抗体阳性，均未发现肿瘤，仅1例患儿头颅MRI异常；③8例患儿入院后均予丙种球蛋白，甲基泼尼松龙免疫治疗，5例患儿因疗效差加用环磷酰胺治疗，缓解期长期口服强的松；④随访时间为15～30个月，住院期间死亡2例，余6例患儿中4例痊愈，1例明显缓解7个月后复发而再次予免疫治疗明显缓解，1例患儿（病例7）留轻度智力障碍及多动等后遗症。至最后1次随访，出院6例患儿均无癫痫发作。结论：本研究显示绝大多数抗NMDA受体脑炎患儿EEG异常，以持续性8波为特点，双侧持续性慢波者病情更重，病程更长。对于怀疑抗NMDA受体脑炎患儿，早期给予经验性免疫治疗，多数患儿预后良好。

发作性瘫痪起病的亚历山大病1例报道并文献复习

目的：分析总结少年型亚历山大病（Alexanderdisease，AD）这一罕见病的临床表现、影像学特点及基因突变，企以提高临床对本病的认识。方法：详细回顾1例少年AD患儿的临床资料，并结合相关文献进行讨论，总结少年AD的临床特征，包括发病年龄、肢体瘫痪、惊厥、球麻痹、共济失调、自主神经症状、头围增大及认知障碍等表现；分析神经影像学特点和胶原纤维酸性蛋白（GFAP）基因突变。结果：本例男性，年龄10岁零10个月，7岁零5个月时以左下肢瘫痪起病，病程呈发作性，缓慢加重，后发展为四肢痉挛性瘫痪，伴球麻痹、自主神经功能障碍。头颅磁共振检查（MRI）示额叶白质、脑室周围白质及延髓异常信号，脑室周围白质轻度强化。二代测序发现GFAP基因新生杂合突变：C．1073C〉T，P．A358V。本例为A358V错义突变，此位点之突变文献鲜见报道。结论：少年AD临床表现多样，缺乏特异性，MRl可表现为以额叶为主广泛大脑白质信号异常，伴基底节、脑干受累。对于儿童期起病，临床表现为瘫痪、球麻痹、共济失调、认知障碍及惊厥，伴上述头颅MRI特征患者，需高度警惕AD可能，必要时行基因检测明确诊断。

采煤区环境影响评价怎么做？--以重庆市武隆县沙子沱煤矿为例

目前我国国有重点煤矿的产量大部分来自井工开采,煤炭开采一方面为我国国民经济和社会发展提供了可靠的资源,另一方面也造成地表环境污染,对生态环境造成极大的影响。因此,必须对采煤区环境影响进行评价分析,从而根据评价分析结果采取相应的工程措施,使采煤区环境影响得到有效控制。本文以重庆市武隆县沙子沱煤矿为例,分别从施工期、生产期和闭坑期对环境影响进行分析,为采煤区环境影响综合治理提供理论依据。

耕地非农化非粮化监测方法研究

耕地是粮食安全的基础,开展耕地种粮情况动态监测事关民生福祉。本文基于无人机遥感影像、国土变更调查矢量图斑数据库构建训练样本,通过改进Unet模型,提出一种融合变更调查数据与深度学习的耕地“非农化”“非粮化”监测方法。结果表明:改进的网络模型分类精度达到了93.1%,相比于传统的Fcn8s、Segnet、Unet模型在分类精度和目视效果上具有很大的改进,图斑破碎化程度较少,地类边界清晰完整,尤其是在园地和林地具有较高的分类精度。通过在重庆巫山县官渡镇某地无人机数据集上进行了实验,确定了耕地的具体流向,表明该方法可以应用于耕地“非粮化”“非农化”提取的实际生成工作中。