高职院校法律文秘专业“六有”课堂路径探微——基于“三教”改革研究

为满足当前政法系统及其他企事业用人单位对法律文秘人才的迫切要求,以“三教”改革为引领,以法律文秘专业课堂改革为研究载体,聚焦课堂教学中的现实棘手问题,破解当前该专业课堂育人短板难题,深入探讨“六有”课堂的实践路径并具体实施,对于推进司法类及公安类高职院校提质培优、增值赋能进程,真正实现新时代政法职业教育高质量发展具有重要的理论和实践意义。

基于大数据挖掘下多重耐药菌风险评估的研究价值

目的 基于大数据构建多重耐药菌感染的风险预测模型,并对其应用价值进行评估。方法 收集2018年1月至2022年12月于新疆医科大学第五附属医院诊治的405例患者,根据是否发生多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染分为非MDRO组(n=324)和MDRO组(n=81),比较并分析各指标与MDRO发生风险的相关性。构建大数据风险预测模型,分析各指标重要性,验证其准确性。结果 MDRO组合并糖尿病、原发肺部感染的患者比例,机械通气、广谱抗菌药物使用时间及降钙素原水平显著高于非MDRO组,而血红蛋白、白蛋白水平显著低于非MDRO组(均P <0.05);相关性分析显示,合并糖尿病、原发肺部感染等因素与MDRO风险的相关性较高,且合并糖尿病与原发肺部感染及联合使用抗生素等指标间相关性较高;大数据模型示抗生素使用时间、吞咽功能障碍等因素重要性较高,而血红蛋白及白蛋白重要性较低;大数据模型预测MDRO发生风险的AUC显著高于Logistic回归模型(Z=2.415,P=0.016),两种预测模型的训练集预测准确率差异无统计学意义(P>0.05);但测试集大数据模型预测准确率、敏感度及特异度均显著高于Logistic回归模型(χ^(2)=9.062,5.385,4.267;均P<0.05)。结论 合并糖尿病、原发肺部感染及联合使用抗生素等因素与MDRO发生风险具有一定相关性,基于MDRO危险因素指标的大数据模型对MDRO发生风险具有较高预测价值。

产教融合背景下护理硕士专业学位研究生实践创新能力培养实践

护理硕士专业学位研究生的实践创新能力培养已成为高校教育改革实践的重点。而在实际培养过程中存在培养模式的系统性及课程体系有待增强,多元主体间的协作融合深度不够,产教融合保障机制和评价体系欠完善等问题。课题组以建构主义、行为主义和协同理论为理论基础,构建“多元—交叉—融合—协同”四位一体的培养体系;建设基于决策导向评价模式(CIPP评价模式)的实践创新能力评价体系,为高校护理硕士专业学位研究生实践创新能力培养提供新思路。

人工髋关节置换术患者个人掌控感现状及其影响因素分析

目的调查人工髋关节置换术患者掌控感现状及分析其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、康复锻炼自我效能、健康信念、社会支持、髋关节功能及个人掌控感量表对乌鲁木齐市3所三级甲等医院302例人工髋关节置换术患者进行调查。结果人工髋关节置换术患者个人掌控感得分为(24.09±5.11)分,回归分析结果显示,年龄、文化程度、健康信念得分、疼痛得分、社会支持得分、自我效能得分、髋关节功能得分是人工髋关节置换术患者个人掌控感的影响因素。结论人工髋关节置换术患者年龄越小、文化程度越高、健康信念水平越高、疼痛程度越低、康复锻炼自我效能水平越高、社会支持水平越好、髋关节功能恢复越好,患者个人掌控感越好,医务人员应针对其影响因素制定个性化的干预措施,以提高患者个人掌控感,从而改善人工髋关节置换术患者的康复效果。

借助信息技术提高医用高值耗材精细化管理水平的研究

针对医用高值耗材管理中面临的采购管理不规范、库存管理不精细、使用流程不优化、追溯能力与安全监控不完善等问题,本文将先进信息技术引入到医用高值耗材管理中。首先,阐述当下医用高值耗材的管理现状;其次,深入分析与探讨基于信息技术的医用高值耗材精细化管理,涉及提高库存管理效率、加强采购管理、优化使用流程及提高追溯能力与安全监控;最后,以医用高值耗材管理信息系统为例,介绍先进信息技术在医用高值耗材管理中的实际应用。以期为医疗机构提供有益借鉴与参考,从而提升医用高值耗材管理水平。

“三教”改革背景下高职法律类专业“多彩课堂”路径探究

当前高职院校法律类专业课堂改革刚刚起步,虽积极尝试开展“三教”改革的教学实践和研究,但收效甚微。为提高法律类职业院校的人才培养质量,以法律类专业的“三教”改革为引领、“多彩课堂”的构建为切入点,破解职教课堂教学的短板问题,构建提升法律类职业院校教学质量的“多彩课堂”是一项迫在眉睫的重要任务。

养老护理员工作倦怠现状及影响因素研究

目的 了解养老护理员的工作倦怠现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,使用工作倦怠量表对淮安市8所养老机构和23所社区居家养老服务中心的238名养老护理员进行问卷调查。结果 养老护理员工作倦怠总分为(34.74±5.41)分,3个维度的得分从高到低依次为玩世不恭(2.67±0.45)分、情绪衰竭(2.51±0.40)分、成就感低落(1.92±0.38)分;多元线性回归分析结果显示,月收入水平、家人态度、工作年限、日工作时长是养老护理员工作倦怠的影响因素(P<0.01)。结论 养老护理员存在明显的工作倦怠,应通过提高养老护理员的薪资待遇、减少工作时间、赢得家人支持,同时加大正向宣传、扶持行业发展、提供专业辅导,缓解养老护理员的工作倦怠。

野蔷薇根总黄酮对类风湿关节炎模型大鼠血管损伤的改善作用及机制

目的研究野蔷薇根总黄酮对类风湿关节炎(RA)模型大鼠血管损伤的改善作用及其潜在机制。方法将雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、阿司匹林组(阳性对照,30mg/kg)和野蔷薇根总黄酮低、高剂量组(4.15、8.30g/kg,以生药量计),每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠采用胶原诱导+高脂饮食喂养建立RA模型。造模14 d后,各组大鼠灌胃相应药液/0.5%羧甲基纤维素钠溶液,每天1次,连续36d。定期评估大鼠的全身评分、关节炎指数和足爪肿胀数;末次给药后,检测大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平,观察大鼠胸主动脉血管组织病理学形态变化,检测胸主动脉血管组织中Toll样受体4(TLR4)蛋白表达水平和Janus激酶2(JAK2)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)蛋白磷酸化水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠血清中IL-6、ICAM-1、VCAM-1水平和胸主动脉血管组织中TLR4蛋白表达水平及JAK2、STAT3蛋白磷酸化水平均显著升高(P<0.01),胸主动脉血管组织可见动脉粥样斑块(粥瘤)、胆固醇结晶、淋巴细胞浸润及少量未破裂的泡沫细胞聚集。与模型组比较,在第28天时,野蔷薇根总黄酮各剂量组大鼠的全身评分(低剂量组除外)、关节炎指数和足爪肿胀数均显著降低(P<0.05或P<0.01);在第49天时,野蔷薇根总黄酮低剂量组大鼠的全身评分、关节炎指数和足爪肿胀数均显著降低(P<0.05或P<0.01);野蔷薇根总黄酮各剂量组大鼠血清和血管组织中其余定量指标均显著逆转(P<0.05或P<0.01),血管组织病理损伤明显减轻。结论野蔷薇根总黄酮可改善RA模型大鼠的血管损伤,其作用可能与降低血管组织中TLR4蛋白表达,抑制IL-6/JAK2/STAT3信号通路活性有关。

某三级甲等综合医疗机构多重耐药菌感染现状及院感防控分析

目的:分析医疗机构多重耐药菌感染现状,为减少多重耐药菌的院内感染,采取相应的防控措施提供科学依据。方法:对新疆医科大学第五附属医院2022年1—12月住院患者送检的23557份细菌培养标本进行分析。结果:送检的23557份标本中,共检出细菌阳性标本3734份,阳性率为15.85%;以分泌物标本细菌栓出率最高(51.91%)。在检出的3734细菌阳性标本中,多重耐药菌阳性标本1743分,多重耐药菌阳性标本占46.68%;多重耐药菌检出率最高的为血液系统标本,阳性率为61.87%;其次为呼吸道标本,多重耐药菌阳性率为51.72%。在检出的病原菌分类中,以大肠埃希菌检出占比最高(24.32%);在多重耐药菌检出中,以MDR检出率最高,为40.81%,其中人型葡萄球菌的MDR分离率最高85.85%,其次为表皮葡萄球菌,为82.00%。不同类型标本检出细菌情况不同,痰液分离率最高的为鲍曼不动秆菌3.85%,尿液、全血分离率最高的为大肠埃希菌,分别为10.55%、3.03%。检出菌占比及多重耐药菌分离率最高的科室均为重症医学科,分别为23.46%、63.24%;五类七种多重耐药菌分离率最高的科室为呼吸科64.78%。结论:本医疗机构多重耐药菌分离率高,加强手卫生、接触隔离及环境清洁消毒对预防多重耐药菌院内感染具有重要意义。

社会支持在老年人焦虑、抑郁和生活质量间的中介作用

目的 了解社区老年人焦虑、抑郁症状的现状,探讨焦虑、抑郁对生命质量的影响及社会支持的中介作用。方法 2022年1月于乌鲁木齐市社区选取395例老年人作为调查对象,采用一般资料调查表、7项广泛性焦虑障碍量表、老年抑郁量表、社会支持量表和老年人生活质量调查表对395例老年人进行问卷调查。结果 社区老年人焦虑、抑郁症状的发生率分别为17.7%、7.6%,焦虑、抑郁与社会支持、生活质量均呈负相关(P<0.001);焦虑与抑郁、社会支持与生活质量呈正相关(P<0.001)。焦虑、抑郁症状对老年人生活质量具有负向预测作用(P<0.05)、但随着社会支持的加入负向作用降低(P<0.05)。结论 社会支持在焦虑、抑郁症状和生活质量间具有中介效应,提高老年人的社会支持水平,对提高焦虑、抑郁老年人的生活质量具有一定的作用。

依托公立卫生院建立120次中心的实践分析报告

为了做优做强院前医疗急救和紧急医学救援体系,成都市龙泉驿区中医医院经120指挥中心批准,率先依托社区公立卫生院及公立三甲医院,建立院前120次中心,构建小于15分钟的急救反应圈,保障当地人民群众的生命安全;结果 有效运行近53天后对该120次中心进行院前急救统计、分析,共有效出诊340次,平均每日6.4次,极大缓解当地群众对120需求;结论 120次中心建设是在现有120模式下的有效补充,对壮大120网络规模,夯实基础,缩短救命时间,建设新的120急救体系有重要意义。

慢性胰腺炎、胰管结石合并空肠异位胰腺1例报告

报告1例慢性胰腺炎、胰管结石并空肠异位胰腺。讨论了本案例的特点及其影响,包括该疾病误诊可能造成的影响。由于术中肉眼无法辨别空肠占位性质,采取了病变部分空肠切除。

二甲双胍对肥胖型多囊卵巢不孕症患者的影响

目的探究二甲双胍(MET)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效、糖脂代谢、生殖内分泌、子宫内膜受容性、卵巢反应性和妊娠的影响。方法回顾性分析2021年6月至2024年1月武汉市第六医院收治的肥胖型PCOS不孕症患者的临床资料。根据用药方案分为对照组[来曲唑(LET)]和联合组(MET和LET)。比较治疗后(3个月)两组患者治疗有效率、糖脂代谢指标[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、生殖内分泌指标[睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)和LH/FSH]、子宫内容受容性[子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]、卵巢反应性(卵泡形成时间、优势卵泡数量和排卵率)和妊娠率,并记录治疗期间药物相关不良反应评估安全性。结果研究共纳入患者99例,联合组53例,对照组46例。联合组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组体重指数(BMI)、TC、TG、FPG、FIN、HOMA-IR、T、E2、LH/FSH、AMH、子宫内膜厚度、PI和RI差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BMI、TC、TG、FPG、FIN、HOMA-IR、T、E2、LH/FSH、AMH、子宫内膜厚度、PI和RI均较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。此外,联合组卵泡形成时间短于对照组,优势卵泡数量多于对照组,排卵率和周期妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论MET可调节多囊卵巢不孕症患者糖脂代谢、生殖内分泌指标,提高子宫内膜受容性、改善卵巢反应,提高排卵率和妊娠率。

基于性格的音乐疗法和健康教育对PCI围手术期老年患者的应用价值

目的 探讨基于性格的音乐疗法和健康教育对经皮冠状动脉介入术(percotaneous coronary intervention,PCI)围手术期老年患者心理状况的改善情况。方法 选取2021年1月至2021年12月在新疆医科大学第一附属医院收治的行PCI且术前伴有焦虑和(或)抑郁症状的老年患者129例,通过抽签法分为常规组(n=62)和干预组(n=67)。常规组给予PCI围手术期常规护理,干预组在常规组基础上给予基于性格的音乐疗法和健康教育,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁症状的改善情况。结果 干预组的焦虑、抑郁改善情况显著优于常规组(P<0.05);治疗1d、3d、7d后,干预组的心率、收缩压显著低于治疗前(P<0.05);干预前,常规组的各项健康教育评分均显著高于干预组(P<0.05);干预后,干预组的各项健康教育评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论 基于性格的音乐疗法和健康教育能有效改善PCI围手术期老年患者的焦虑、抑郁症状,提高老年患者冠心病的知识水平,是一种有效、经济的干预措施,值得临床和基层医疗机构普及应用。

超低出生体重新生儿医院感染特点及危险因素分析

目的:探究超低出生体重新生儿医院感染的特点和感染发生危险因素。方法:本院2020年1月-2023年12月分娩的体重≤1000g的新生儿232例作为研究对象,根据新生儿感染情况分为感染组(n=63)、未感染组(n=169)。分析体重≤1000g新生儿医院感染特点,多因素logistic回归分析医院感染的高危因素。结果:本次调查的232例新生儿出现医院感染63例,发生率为27.2%。主要感染部位为下呼吸道感染52.4%和呼吸机相关肺炎25.4%;共检出病原体48株,排名前3位分别为阴沟肠杆菌(14.6%)、肺炎克雷伯菌(14.6%)和大肠埃希菌(12.5%)。多因素logistic回归分析显示,进行手术、长时间住院、长时间呼吸机辅助呼吸、长时间放置中心静脉导管是医院感染发生的独立危险因素。结论:≤1000g体重新生儿医院感染以下呼吸道感染较常见,临床需重点关注进行过手术、住院时间久、长时间呼吸机辅助呼吸、长时间放置中心静脉导管的低出生体重新生儿。

微咸水灌溉方式对设施番茄根区土壤矿质元素及离子含量的影响

采用单因素完全随机区组试验,以EC=3 mS·cm^(-1)的微咸水直接灌溉为对照,共设5个处理,分别为:CK:微咸水直接灌溉,T1:淡水灌溉(即试验温室井水)、T2:混合水灌溉(微咸水∶淡水=1∶1)、T3:微咸水和淡水按次轮灌、T4:微咸水和淡水按生育期轮灌(苗期、开花期用淡水处理,果实发育期微咸水处理),每个处理3次重,研究了微咸水不同灌溉方式对沙土槽培下"京番301"番茄坐果期、盛果期、盛果后期番茄根区土壤矿质元素含量的影响,为微咸水的合理、安全利用提供理论参考。结果表明:微咸水参与下的4种灌溉方式均可以提高番茄三个生育时期土壤全盐、速效钾及HCO_3^-、SO_4^(2-)、Mg^(2+)、Na^+等离子的含量;CK处理可以提高坐果期、盛果后期土壤全氮、速效氮含量,显著降低盛果期土壤全氮、速效氮含量及各时期土壤全磷、速效磷含量;T1处理下,番茄三个生育期土壤全磷、速效磷含量最高,盛果期土壤全氮含量最高,T2处理可以显著提高三个生育期番茄根区土壤中铁、锰、锌、铜4种微量元素的含量。T3处理下三个生育期番茄根区土壤中全量养分、速效养分含量居中,盐分离子含量与T2及T4处理差异不显著,但整体以T4处理土壤盐分离子积累最少。相比T1而言,T4处理也可一定程度提高土壤中全量养分和速效养分含量。综上,微咸水、淡水按次轮灌(T4处理)为微咸水较为合理、安全的利用方式。

内外妇儿科护理工时及护士配置的测量与比较分析

目的了解病区不同专科的护理工作量及人员配置,为合理配置护理人力资源提供参考。方法选取内外妇儿科10个病区住院1周的患者,以实际操作测算患者例均护理工时及标准床护比。结果同一专科,一级护理患者护理工时显著多于二级护理患者(均P<0.01);不同专科,相同护理级别护理工时差异有统计学意义(均P<0.01)。10个病区除妇科外,实际床护比均低于标准床护比。结论专科间护理工作量有差异,护理人员配置偏低,应根据专科工作量调配护理人员,同时应采取相应措施解决护理人员相对不足问题。

二维相关荧光光谱鉴别4种食用植物油种类的研究

采用Cary Eclipse荧光分光光度计检测了4种食用植物油的同步荧光光谱,结合加热时间扰动下的二维相关荧光光谱技术,对一级大豆油、花生调和油、芝麻油和棕榈油,进行了快速无损的识别方法的研究。结果表明,在同步荧光光谱图上,不同植物油的特征吸收峰在出峰数目、出峰位置和峰强上均存在一定的差异;而在二维相关荧光谱图上,由于4种植物油的自动峰及交叉峰的位置、数量和强度不同,其差别体现得更为明显和直观。因此,二维相关图谱法可以作为鉴别不同植物油种类的一种有效方法。

临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果

临床路径护理是为已确诊为某种疾病的一组病人指定的以病人为中心，从人院到出院一整套医疗护理整体工作计划。近年来，有关临床路径的报道越来越多。我科为减少介入治疗病人的并发症，提高护理质量，将临床护理路径运用到心脏介入手术病人中，取得了良好的效果。现将结果报告如下。