景芪合剂对慢性脑供血不足患者的临床疗效

目的考察景芪合剂对慢性脑供血不足患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用景芪合剂,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、血流指标(V ACA、V MCA、V PCA、V BA、血浆稠度)、外周血Nrf2/HO-1信号通路相关指标及不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分降低(P<0.05),Nrf2、HO-1 mRNA表达升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组V ACA、V MCA、V PCA、V BA高于对照组(P<0.05),血浆稠度更低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论景芪合剂可安全有效地改善慢性脑供血不足患者临床症状和脑部血流,激活Nrf2/HO-1信号通路。

补肾健脾疏肝方对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减低患者临床症状及甲状腺激素水平的影响

目的探讨补肾健脾疏肝方治疗桥本氏甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减低的临床疗效,并分析对患者临床症状及甲状腺激素水平的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于泰州市中医院进行诊治的61例HT伴甲状腺功能减低患者开展前瞻性研究,参照随机数字表法进行分组,分别为对照组(30例,左甲状腺素钠治疗)和研究组(31例,左甲状腺素钠+补肾健脾疏肝方治疗)。两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗3个月后的中医证候积分和超声检查指标[甲状腺体积、甲状腺动脉峰值流速],甲状腺激素[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]及甲状腺抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平。结果与治疗前比,治疗3个月后两组患者的神疲乏力、畏寒肢颈前瘿肿或压迫感、神疲乏力、急燥易怒、畏寒肢冷、浮肿、腰酸各项中医证候积分、甲状腺动脉峰值流速、血清TSH、TGAb、TMAb水平均降低,且研究组均低于对照组;甲状腺体积均缩小,且研究组小于对照组;血清FT_(3)、FT_(4)水平均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05);但两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一左甲状腺素钠药物治疗相比,在HT伴甲状腺功能减低患者中联合应用补肾健脾疏肝方中医治疗,临床疗效显著,能够促使患者的临床症状得到有效缓解,有利于改善甲状腺功能,调节甲状腺激素及抗体水平。

影像组学在原发性肝癌TACE治疗中的应用

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤,死亡率高且起病隐匿,多数患者就诊时已是中晚期。经动脉化疗栓塞(TACE)是中期肝细胞癌(HCC)的标准治疗方法。影像组学能从医学影像图像中挖掘高通量的定量图像特征,可以无创地对病灶进行评估,对预测肝癌TACE治疗效果具有重要意义。本文就影像组学近年来在肝癌TACE治疗中的应用进行综述。Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common liver malignancy with high mortality and in-sidious onset, and most of the patients are in intermediate to advanced stages at the time of diagno-sis. Transarterial chemoembolization (TACE) is the standard treatment for intermediate stage hepatocellular carcinoma (HCC). Radiomics, which can mine high-throughput quantitative image features from medical imaging images, can noninvasively evaluate the lesions and is important for predicting the therapeutic effect of TACE in hepatocellular carcinoma. This article reviews the ap-plication of radiomics in TACE treatment of hepatocellular carcinoma in recent years.

秦岭南麓地区传统建筑气候适应性空间模式研究——以汉中市为例

秦岭南麓地区具有独特的气候条件,该地区的传统民居反映了当地建筑对气候的应对方法。本文总结了秦岭南麓地区的气候特点,以及该气候条件下建筑的适应性策略,并通过图解该地区传统建筑的气候适应性策略与营建模式,得出该地区建筑在遮阳、通风、采暖方面形成的气候适应性空间模式,为秦岭南麓地区的绿色建筑设计提供更多方法与思路。

大柴胡汤治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,重症患者病死率较高,西医对于该病的早期治疗主要包括液体治疗、镇痛与营养支持,以及针对病因和早期并发症的治疗。近年来,大量研究证实在常规西医治疗的基础上结合中医药治疗AP,可显著提高疗效,缓解病情,降低并发症的发生率。大柴胡汤是治疗AP的常用方剂,该文从中医对AP的认识、大柴胡汤治疗AP的机制和临床研究等方面对大柴胡汤治疗AP的文献进行综述。

基于网络药理学和分子对接技术探讨止咳祛痰口服液治疗慢性支气管炎的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接技术初步揭示止咳祛痰口服液治疗慢性支气管炎的作用机制。方法运用TCMSP数据库,设置口服生物利用度和类药性的数值大小筛选预测止咳祛痰口服液的潜在化学成分和靶点,通过UniProt数据库对靶点进行统一命名,并获得相应基因名称。通过TTD、OMIM和GeneCards获取慢性支气管炎的靶点。将复方靶点和疾病靶点通过Draw Venn Diagram在线工具获取共有靶点。用Cytoscape 3.7.1软件绘制药物-成分-靶点网络和蛋白相互作用网络图,运用Metascape数据库进行KEGG通路和GO功能富集分析。最后用PyMOL和AutoDock Tools软件进行分子对接。结果共筛选得到潜在活性化学成分135种,其中紫菀19种,射干17种,桔梗7种,甘草92种;复方对应靶点335个,疾病对应靶点1145个,复方和疾病的共有靶点208个;止咳祛痰口服液中关联靶点数排名前5位的潜在活性成分为异鼠李素(Isorhamnetin)、甲基鼠李素(Rhamnazin)、山柰酚(Kaempferol)、槲皮素(Quercetin)、豆甾醇(Stigmasterol),蛋白度值排名前5的靶点蛋白质为TP53、AKT1、BEGFA、Caspase-3和CXCL8。通过KEGG通路和GO功能富集分析,推测止咳祛痰口服液可能通过TP53、AKT1、Caspase-3、CXCL8等靶点进一步调控NF-κB和PI3K-Akt等信号通路而发挥治疗慢性支气管炎的作用。结论止咳祛痰口服液能够通过多成分、多靶点、多通路、多机制治疗慢性支气管炎。

针刺加神灯照射联合滋肾调冲汤加味治疗育龄月经不规则的临床观察

【目的】观察针刺加神灯照射联合滋肾调冲汤加味治疗育龄月经不规则的治疗效果。【方法】将162例育龄月经不规则患者随机分为观察组和对照组,每组各81例,对照组给予滋肾调冲汤加味治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予针刺联合神灯照射治疗,连续治疗3个月。治疗3个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)含量的变化情况,以及高温相评分(HPS)与月经失血图评分(PBAC)的情况。比较2组患者治疗前后中医证候积分及月经失调症状评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的LH、FSH、PRL水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善LH、FSH、PRL水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的E2、P、T水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善E2、P、T水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的HPS、PBAC评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善HPS、PBAC评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者月经失调症状评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善月经失调症状评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的中医证候评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)观察组总有效率为97.53%(79/81),对照组为86.42%(70/81)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺加神灯照射联合滋肾调冲汤加味治疗育龄月经不规则,能显著提高患者的内分泌功能,改善患者的临床症状,疗效显著。

西葫芦新品种舜禾2582的选育及其高产栽培技术

舜禾2582是诸城市舜耕种业有限公司自主选育的西葫芦新品种,具有花斑细腻美观、光泽度高、条形顺直、颜色油绿、抗病毒病和白粉病能力强、产量高等特点,2021年12月被农业农村部授予植物新品种权(品种权号CNA20181667.8)。该文介绍了舜禾2582西葫芦的选育过程及品种特征特性,并从适期播种、苗期管理、整地施肥、定植、田间管理、病虫害防治、采收等方面介绍了其高产栽培技术。

渭北台塬砖箍窑适老化渐进式更新设计研究

砖箍窑是采用“加法”平地而起的窑洞形式,在渭北台塬量大面广,是当地村民喜闻乐住的传统民居。然而随着社会的快速发展,砖箍窑已难以满足现代化的生活方式。本研究以低技低价、延续文脉为原则,着力应对乡村老龄化趋势,以安全、舒适、多元的需求层级为序,分阶段提出砖箍窑的结构保护、空间优化、功能拓展相关更新策略与技术体系,实现砖箍窑民居的渐进式更新,为满足渭北窑居生活的现代化需求提供有价值的探索。

荧光腹腔镜引导下左半肝切除术

患者,男,64岁,1个月余前无明显诱因出现右上腹痛伴寒战、高热、咳嗽、咳痰,5d前疼痛加重,伴呕吐。腹部增强计算机断层扫描示左肝低密度灶,边界不清,强化明显,考虑肝内胆管细胞癌可能。既往高血压病,血压控制可,余未见明显异常。入院诊断:肝占位性病变、高血压病。入院后完善相关检查,排除手术禁忌后,拟行荧光腹腔镜引导下左半肝切除术。

混合碎石料配比对浆体流动性能和充填体强度的影响

随着矿产资源的开发,如何治理采空区和高效回收利用残矿已经成为很多矿山亟待解决的问题。该文对哈图金矿采一矿区(934~1094 m)空区治理与残矿资源回收利用进行研究,首先从矿山尾砂的基本性质、充填料浆流动性、尾砂充填强度配比方面进行研究测试,得出灰砂比1∶20变化至1∶4时,充填体强度变化较大,同时添加20%碎石砂可增强充填体强度效果,特别是早期强度提升显著。并结合矿山具体情况,采取直接利用干尾砂进行充填(尾矿不再选)的采空区治理方案。对残采、充填工艺技术进行充分研究的基础上,在采一矿区934 m中段选择上向进路充填采矿法开展残采矿体实验,工业实验结果达到预期。该文采空区治理与残矿资源回收利用实例可为其他矿山提供参考和借鉴意义。

温肾方在桥本甲状腺炎合并分化型甲状腺癌术后脾肾阳虚证患者中的应用

目的 观察温肾方在桥本甲状腺炎合并分化型甲状腺癌(DTC)术后脾肾阳虚证患者中的应用效果。方法 将2019年11月—2022年2月医院收治的98例桥本甲状腺炎合并DTC术后脾肾阳虚证患者纳入本研究,根据随机数字表法分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。2组患者均予以促甲状腺激素(TSH)抑制治疗,对照组在此基础上联合金水宝胶囊治疗。结合全国名老中医陈如泉教授对脾肾阳虚症治疗以温肾、健脾、利湿为原则,观察组患者给予自拟的温肾方治疗。观察2组患者临床疗效、中医症候积分、甲状腺激素指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、TSH]水平,并统计2组治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组四肢畏寒、神疲倦怠、头晕乏力、视物模糊、口干咽燥、少气懒言、胸闷气短和形态消瘦评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者TSH水平低于对照组,而血清FT3、FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温肾方对桥本甲状腺炎合并DTC脾肾阳虚证术后患者有较好的治疗效果,能够明显改善患者临床症状,调节患者甲状腺激素水平,改善甲状腺功能,且不会增高不良反应发生率。

利用种特异性COI引物(SS-COI)鉴别扶桑绵粉蚧

扶桑绵粉蚧Phenacoccus solenopsis Tinsley是我国近年新发现的一种严重威胁农林业生产的重要外来入侵害虫。针对扶桑绵粉蚧与其他粉蚧类昆虫难以准确快速识别且适生区广泛的问题,以扶桑绵粉蚧为靶标,以我国常见的其他7种粉蚧为参照,采用基于线粒体DNA细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(mtDNA COI)基因序列的种特异性(species-specific COI,SS-COI)PCR方法,研究其快速分子检测技术。通过已知粉蚧的COI基因序列设计通用型引物1对,获得扶桑绵粉蚧及其他7种粉蚧包括康氏粉蚧Pseudococcus comstocki Kuwana、南洋臀纹粉蚧Planococcus lilacius Cockerell、木槿曼粉蚧Maconellicoccus hirsutus(Green)、甘蔗红粉蚧Saccharicoccus sacchari(Cockerell)、新菠萝灰粉蚧Dysmicoccus neobrevipes Beardsley、番石榴粉蚧Planococcus minor Maskel和石蒜绵粉蚧Phenacoccus solani Ferris的COI基因序列,根据测序结果及数据库中已知粉蚧的COI基因序列设计SS-COI引物1对(PSZTF1/PSZTR1),其扩增片段大小为546bp。种特异性检验结果表明,该引物只对扶桑绵粉蚧的COI基因具有扩增能力,对其他7种粉蚧不具有扩增效果;该引物不仅对成虫具有良好的扩增能力,对不同虫态的扶桑绵粉蚧以及来自我国不同省市的14个地理种群和口岸截获的来自巴基斯坦的扶桑绵粉蚧亦具有同样的扩增效能。这些结果表明,该技术体系完全可用于扶桑绵粉蚧的准确识别及其检测监测,对有效阻截其进一步扩张蔓延意义重大。

基于线粒体COⅠ和COⅡ基因的5种不同寄主植物西花蓟马种群遗传多样性研究

西花蓟马Frankliniella occidentalis(Pergande)是一种分布广、危害大的世界性检疫害虫。本研究旨在探讨田间常见5种寄主植物上的西花蓟马种群的寄主专化性和遗传多样性。以采自甘肃、宁夏的辣椒、茄子、蜀葵、月季、美人蕉等5种寄主植物上的西花蓟马为对象,以线粒体COⅠ和COⅡ基因为靶标,应用Arlequin 3.5软件进行种群遗传多样性、遗传分化、基因流水平及分子变异分析,以MEGA 7.0和Network 5.0软件分别构建单倍型系统发育树和中接网状树。结果显示,当以mtDNACOⅠ和COⅡ基因为靶标时,分别检测到13种和12种单倍型,其中单倍型H_1和H_2为优势单倍型;辣椒和茄子上的单倍型数量只有3种(COⅠ基因)或2种(COⅡ基因),而蜀葵、月季和美人蕉上的单倍型数量比较多,为7~9种(COⅠ基因)或8~9种(COⅡ基因);辣椒和茄子上的种群单倍型种类、单倍型多样性、核苷酸多样性和核苷酸平均差异数等均较蜀葵、月季和美人蕉上的种群低。COⅠ和COⅡ基因总寄主种群Fu's Fs检验结果分别为2.36和4.06,种群大小整体保持稳定;总寄主种群固定指数FST和基因流Nm分析表明,西花蓟马各寄主植物种群之间基因交流充分,尚未发生明显的遗传分化;AMOVA分析显示遗传变异主要来自种群内部;基于COⅠ和COⅡ基因序列的单倍型聚类和网状树都明显分为两支,分别对应西花蓟马的温室品系Glasshouse strain和羽扇豆品系Lupin strain;其中温室品系在所有寄主植物种群中均有发生,而羽扇豆品系的单倍型主要来自多年生的蜀葵、月季和美人蕉等植物,在辣椒和茄子上并无羽扇豆品系发生。研究结果对西花蓟马种群扩张机制探讨、遗传动态分析以及有效防控措施的制定具有一定指导意义。

入侵种西花蓟马与本地近缘种花蓟马的双基因鉴定

快速准确的害虫种类识别是有效筛选天敌昆虫开展靶向性生物防控的关键。入侵种西花蓟马Frankliniella occidentalis与本地种花蓟马F.intonsa常同域同期同种寄主上发生,因体型小、形态相似,难以快速准确鉴定。本研究以mt DNA COI与r DNA ITS2基因为标记对我国10个采样点的西花蓟马和花蓟马开展分子鉴定研究。结果显示,当以COI或ITS2基因为靶标时,西花蓟马与花蓟马间的平均遗传距离分别为0.221和0.113,是种内遗传距离的22.1和18.8倍,且种内、种间遗传距离间无重叠,并在系统发育树上聚为独立的分支,表明2种基因均可准确区分西花蓟马和花蓟马。此外,基于COI基因构建的系统发育树,西花蓟马的各单倍型聚为了2个亚分支,并分别对应温室品系和羽扇豆品系,表明COI基因还可用于西花蓟马品系的识别鉴定。研究结果对近缘种花蓟马的快速鉴定、专食性天敌昆虫的筛选,及其生防效果评价具有重要意义。

治疗性内镜逆行胰胆管造影在成人原位肝移植术后胆道并发症的应用

目的探讨成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现和内镜治疗方法,评估治疗性ERCP的作用和地位。方法 22例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施34次ERCP,并根据ERCP结果实施相应内镜治疗。结果 21例33次获得成功,ERCP成功率为97.06%(33/34)。全组患者ERCP后明确胆道并发症原因,并发症发生的部位为:供体肝、供体及受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中胆管炎性狭窄5例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管胆泥或胆石形成3例,胆管吻合口狭窄3例,十二指肠乳头功能紊乱2例,十二指肠乳头狭窄2例,胆管过长、扭曲2例,吻合口胆漏2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例,胆总管轻度扩张1例。该组无胆道出血患者,其中胆管炎性狭窄发生率最高,为36.36%(8/22);其次为胆管吻合口狭窄,为13.64%(3/22)。内镜治疗治愈率为63.64%(14/22),好转率为31.82%(7/22)。治疗方式选择:乳头球囊扩张(EPBD)17.65%(6/34),乳头括约肌切开EST35.29%(12/34),扩张胆管41.18%(14/34),鼻胆管引流(ENBD)70.59%(24/34),胆管支架引流(ERBD)26.47%(9/34),取石11.76%(4/34),胆管冲洗29.41%(10/34)。结论治疗性ERCP已成为成人原位肝移植术后胆道并发症非手术治疗的首选方式和主要方法,具有创伤小、治疗效果可靠、诊疗一体化等优点,逐渐成为肝移植术后胆道并发症的重要治疗手段。

术前B超检查对腹腔镜胆囊切除患者胆囊三角关系的预测

目的 :探讨术前B超检查用于预测腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者胆囊三角关系 ,从而估计LC的难易度的价值。方法 :为 6 8例LC患者行术前常规B超检查 ,重点观察胆囊三角 ,并与术中腹腔镜观察相对照。结果 :6 8例中 6 3例的病理结果与术前B超检查诊断相符 ,诊断符合率为 92 6 4% (6 3 6 8)。 6 0例超声扫描胆囊周围与实际观察相符 ,符合率为 88 2 3% (6 0 6 8)。结论

基于DDE和组态软件的控制系统仿真研究

利用动态数据交换(DDE)技术,可以建立Matlab与组态软件之间的通信。利用组态软件生成友好的交互式人机界面,用Matlab完成复杂的控制算法,弥补组态软件算法能力不强的弱点,发挥Matlab的计算功能。通过对力控组态软件与Matlab之间通信的研究,以达到对象模型和控制器的分离构建,为控制系统的理论研究和设计提供有效的仿真平台。

ERCP诊治成人原位肝移植术后胆道并发症的临床研究

目的 :回顾性分析和评价内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在成人原位肝移植胆道并发症诊疗中的作用。方法:38例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施61次ERCP,根据ERCP结果实施内镜治疗。结果:60次ERCP成功,成功率为98.36%(60/61)。ERCP明确胆道并发症原因后实施内镜治疗。并发症发生的部位为:供体肝胆管、受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中单纯胆管炎性狭窄7例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成10例;单纯胆管吻合口狭窄3例,狭窄伴肝内外胆管铸型、胆泥或胆石形成2例;胆管吻合口瘘2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例;受体胆管过长、扭曲3例,受体胆管轻度扩张1例;十二指肠乳头狭窄2例,Oddi括约肌功能失调3例;T管脱落1例;胆道出血1例;ERCP插管失败1例。该组供体肝胆管并发症发生率最高,为44.74%(17/38);其次为胆管吻合口并发症,为21.05%(8/38)。治疗方式:乳头括约肌切开(EST)24.59%(15/61),乳头柱状球囊扩张(EPBD)16.39%(10/61),EST+EPBD 13.12%(8/61),扩张器扩张胆管36.07%(22/61),鼻胆管引流(ENBD)52.46%(32/61),胆管支架引流(ERBD)32.79%(20/61),取胆管铸型、胆泥或结石19.67%(12/61),胆道冲洗24.59%(15/61)。结论:ERCP具有诊疗一体化优点,已成为成人原位肝移植术后胆道并发症微创治疗的主要方法和重要治疗手段。

联合手术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症临床观察

原发性肝癌与门静脉高压症的共有基础为肝硬化,因此二者并存的机会较多,致使病情更加复杂、严重.2000年1月至2004年6月,我院共手术治疗原发性肝癌198例,合并门静脉高压症者56例.为达到两病同时治疗的目的,我们对其中30例在肝切除手术同时行脾切除+胃冠状静脉结扎术或脾动脉结扎+胃冠状静脉结扎术,并进行了观察.现报告如下.