中西医结合治疗老年女性抑郁障碍29例临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年女性抑郁障碍的疗效,并分析治疗前后对甲状腺激素的影响。方法:57例患者随机分为对照组(舍曲林)28例、观察组(益肾温胆汤联合舍曲林)29例,分别于基线及治疗后第2、4、6、8周末检测血清甲状腺激素(血清甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、促甲状腺激素TSH)水平变化情况,记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分。结果:对照组在第4、6、8周HAMD量表评分总有效率显著低于观察组(P<0.01);对照组治疗后T3、T4、FT4水平不同程度低于观察组,而TSH水平显著高于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05),相关分析提示HAMD评分与FT4、FT3呈负相关。结论:中西医结合治疗可有效改善老年女性抑郁状态,提高HAMD量表总有效率评分,对甲状腺功能有正向调节作用,疗效优于单纯应用舍曲林。

益肾温胆汤联合舍曲林治疗肝郁痰阻型老年女性抑郁障碍的临床观察

目的:探讨益肾温胆汤对老年抑郁症状的改善及对甲状腺激素水平的影响并分析两者的相关性。方法:57例老年抑郁患者随机分为2组,中药组29例给予益肾温胆汤联合舍曲林治疗,对照组28例给予舍曲林治疗,分别于基线及治疗后第2、4、6、8周末比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,检测不同时点血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3、TSH)水平。结果:中药组在第2、4、6、8周HAMD及SDS减分率均优于对照组,中药组治疗后T3、T4、FT4有不同程度增高,TSH水平下降,与对照组比较差异有统计学意义;相关分析提示,HAMD与T3、T4、TSH无明显相关性,与FT4、FT3呈负相关。结论:益肾温胆汤联合舍曲林对患者抑郁状态的改善有增效作用,可显著降低HAMD及SDS评分,对异常甲状腺激素水平T3、T4、FT4、TSH有积极干预效果,优于单纯应用舍曲林。

柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗老年女性抑郁症的疗效及对患者血清细胞因子水平的影响

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤(CJLMD)辅助文拉法辛治疗女性老年抑郁症(LLD)患者的临床疗效及对患者血清细胞因子水平的影响。方法将50例女性LLD患者采用随机数字法分为观察组和对照组,每组25例。对照组单纯给予文拉法辛治疗,观察组在此基础上给予CJLMD加减治疗,治疗周期为8周,治疗前及治疗后2、4、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI-SI)评定临床疗效;采用ELISA检测两组治疗前后血清细胞因子IL-6、IL-1β及TNF-α水平。结果两组治疗后HAMD评分均显著降低,总有效率观察组为91.66%、对照组为80.00%,两组比较,P<0.05;两组第2周末CGI-SI评分无显著差异(P均>0.05),第4、8周组间差异有统计学意义(P均<0.05);两组治疗后血清细胞因子IL-6、IL-1β及TNF-α水平均较治疗前降低,观察组下降幅度尤为显著(P均<0.05)。结论 CJLMD辅助文拉法辛可提高女性LLD患者的总体疗效,可能机制与调节患者血清细胞因子水平有关。

金龙胶囊联合多西他赛表柔比星环磷酰胺方案在胃癌新辅助化疗中应用效果

目的:评价金龙胶囊联合TEC方案在胃癌新辅助化疗中的应用效果。方法:选择76例胃癌患者,将其分为对照组(TEC方案)和金龙组(金龙胶囊和TEC方案),考察金龙胶囊联合TEC方案治疗胃癌的治疗效果,评价治疗后患者的生活质量和患者治疗前后免疫因子的变化,随访考察患者治疗后的生存期。结果:使用新辅助化疗方案治疗后的临床疗效较对照组显著增强(P<0.05);患者不良反应得分和患者生活质量均有改善,与对照组相比差异显著(P<0.05);治疗后,金龙胶囊能显著提高患者的免疫因子IFN-γ和IL-2的表达,提高患者的免疫功能,且与治疗前和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过术后随访患者两年的生存期发现,金龙胶囊能显著提高患者的生存期,与对照组相比差异显著。结论:金龙胶囊联合TEC方案能有效治疗胃癌,缓解TEC导致的临床副反应,提高患者的生活质量和生存期,适合临床进一步研究或推广。

丹参酮联合银杏叶对精神分裂伴发脑梗死患者血液流变学、局部脑血流量及神经功能影响

目的:探讨丹参酮联合银杏叶对精神分裂伴脑梗死患者血液流变学、局部脑血流量及神经功能的影响。方法:将符合纳入标准的88例精神分裂伴脑梗死患者随机分为对照组与观察组各44例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加以丹参酮联合银杏叶治疗,均干预4周,比较两组治疗前后精神分裂症状评分、血液流变学、局部脑血流量、神经功能缺损评分及血清自由基指标。结果:与治疗前比较,两组治疗后PANSS总分、CGI-S评分、神经功能缺损评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、血清MDA水平均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后局部脑血流量、血清SOD水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参酮联合银杏叶能明显改善精神分裂伴脑梗死患者血液流变学指标,增多局部脑血流量,能显著清除氧自由基、促进患者神经功能、精神分裂症状恢复。

炙甘草汤加味治疗药源性便秘60例

目的:观察炙甘草汤加味治疗老年精神病患者药源性便秘的临床疗效。方法:将119例服用精神药物所致便秘的住院患者随机分为中药组60例和对照组59例,中药组在使用精神药物的基础上加用炙甘草汤加味治疗,对照组单用精神药物,出现便秘时给予甘油灌肠剂。结果:中药组治愈率为91.67%,对照组治愈率为15.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:炙甘草汤加味治疗老年精神病患者药源性便秘有较好的疗效。

参麦注射液联合丹红注射液治疗急性缺血性中风的临床观察

目的:观察参麦注射液联合丹红注射液治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:126例急性缺血性中风患者随机分为3组,每组42例;分别给予参麦注射液、丹红注射液及参麦注射液联合丹红注射液治疗,连续用药14d评价3组患者的临床疗效,采用NIHSS量表进行治疗前后神经功能缺损评分,并于治疗前后分别测定血液流变学指标及血脂水平。结果:3组患者均有肯定的疗效,联合组效果最为显著,与其他2对照组比较,有统计学意义(P<0.05);3组患者神经功能缺损评分治疗后均显著降低,联合组效果最显著,明显优于其他2组(P<0.05);3组患者血液流变学指标均有改善,丹红组和联合组效果更明显,联合组与其他2组比较差异显著,具统计学意义(P<0.05);丹红组和联合组患者治疗后血脂水平明显改善,TC、TG、LDL明显降低,HDL显著升高,与参麦组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴之参麦注射液联合活血化瘀之丹红注射液治疗急性缺血性中风疗效确切。

中西医结合调控急性冠状动脉综合征相关炎性因子临床研究

目的:观察中西医结合对急性冠状动脉综合征(ACS)相关炎性因子的影响。方法:将78例ACS患者随机分为A组和B组各39例,两组均给予常规治疗,A组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙片治疗,B组在A组的基础上加用通心络胶囊治疗。结果:两组治疗后hs-CRP及Fig水平较治疗前均显著降低(P<0.05);两组hs-CRP水平比较,A组优于B组(P<0.05),两组Fig水平比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗急性冠状动脉综合征有显著的抗炎效果,可降低ACS患者hs-CRP及Fig水平。

住院精神障碍患者脑血管疾病发病因素及治疗药物分析

目的分析住院精神障碍患者脑血管疾病(CVD)的发病因素及治疗药物。方法选取2002年12月—2012年12月本院精神科收治的精神障碍伴CVD患者118例(观察组)及2010年12月—2012年12月本院神经内科收治的CVD患者86例(对照组)。回顾性分析两组患者的一般资料、CVD高危因素和观察组患者的精神疾病种类及抗精神病药物使用情况。结果两组患者的性别构成、年龄分布间无差异(P>0.05);观察组饮酒率高于对照组〔59.3%(70/118)与23.3%(20/86),P<0.05〕,而高血压、糖尿病发病率则低于对照组〔44.1%(52/118)与59.3%(51/86),13.6%(16/118)与29.1%(25/86),P<0.05〕。观察组缺血性CVD、出血性CVD患者精神疾病种类间无差异(P>0.05),且均以精神分裂症患者为最多〔76.0%(79/104)与57.1%(8/14)〕。观察组患者的治疗以利培酮〔69例(58.5%)〕、氯氮平〔21例(17.8%)〕、奥氮平〔12例(10.2%)〕等新型抗精神病药物为主。结论 CVD高危因素中的高血压、糖尿病与住院精神障碍患者CVD的发生关系并不密切,而既往饮酒史的影响较大。精神障碍患者本身具有一定的CVD病理基础,加之利培酮等抗精神病药物对CVD发生的直接或间接促进作用,增加了患者罹患CVD风险。

利培酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果

目的分析利培酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月北京市昌平区中西医结合医院收治的96例首发精神分裂症患者为研究对象进行回顾性分析,根据不同的治疗方式将其分为对照组(48例,予奥氮平治疗)和观察组(48例,予奥氮平联合利培酮治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者各项认知功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、阳性阴性症状(PANSS)评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合奥氮平治疗首发性精神分裂症患者能取得满意效果,能缓解患者不良心理,提升认知功能,安全性强,值得在临床应用。

扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁(肾虚血瘀痰阻型)的疗效研究

目的观察扶阳涤痰解郁汤联合草酸艾司西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)(肾虚血瘀痰阻型)疗效。方法将我院86例IPSD(肾虚血瘀痰阻型)患者随机分为对照组39例(入组43例,脱落4例)与观察组42例(入组43例,脱落1例)。对照组口服草酸艾司西酞普兰(OE),观察组口服扶阳涤痰解郁汤联合OE。比较两组治疗抑郁量表的疗效,比较治疗前、治疗4周和8周患者的日常生活活动能力量表(Barthel)、老年抑郁评估量表(GDS-15)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分,比较治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟维生素D[25(OH)D]、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)治疗4周、8周观察组Barthel评分显著高于对照组,观察组GDS-15、HAMD、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组25(OH)D水平高于治疗前,Hcy、CRP、TNF-α水平低于治疗前;治疗组Hcy、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),两组25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用扶阳涤痰解郁汤联合OE治疗IPSD(肾虚血瘀痰阻型),能显著缓解抑郁症状,提高生活能力和神经功能,缓解炎性反应,降低Hcy水平,疗效满意。

柴胡甘麦汤对老年女性抑郁症患者催乳素及糖脂代谢影响的临床研究

目的:探讨柴胡甘麦汤对老年女性抑郁症患者催乳素水平及血糖、血脂代谢的影响。方法:将110例老年女性抑郁症患者随机分为中药组和对照组,每组各55例。中药组采用柴胡甘麦汤治疗,对照组给予氟西汀片。共治疗8周,分别于服药前及服药后第2、4、8周末对患者催乳素、血糖、血脂水平进行测定,与对照组进行比较。结果:中药组治疗后第2、4、8周末催乳素水平与治疗前比较变化无明显变化,对照组治疗后第2、4、8周末催乳素水平与治疗前及同期中药组比较,差异有统计学意义(P<0.01);中药组治疗前后血糖及血脂值无明显变化,对照组血糖及血脂水平从第2周开始有升高趋势,第4、8周末血糖、血脂值明显升高,与治疗前及同期中药组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后第8周末两组HAMD-17评分较治疗前降低,两组比较差异无统计学意义。结论:柴胡甘麦汤在对老年女性抑郁症患者起到治疗作用的同时,对患者催乳素水平及糖脂代谢有积极作用,能显著改善抑郁症本身引起的糖脂代谢紊乱。

丙戊酸钠联合帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效观察

目的研究丙戊酸钠联合帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选择2014年4月—2016年1月到北京市昌平区中西医结合医院诊治的精神分裂症患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服帕利哌酮缓释片,起始剂量为6 mg/d,1周内根据病情将剂量调整为6-9 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服丙戊酸钠缓释片,起始剂量为0.5 g/d,最大剂量为1.5~2.0 g/d,可根据病情酌情加减。两组患者均持续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后阴性和阳性症状量表（PANSS）评分和个人和社会功能量表（PSP）评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.77%、94.23%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）治疗后6、12周,两组阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分、PANSS总分显著下降,PSP评分显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组这些评分的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论丙戊酸钠联合帕利哌酮治疗精神分裂症疗效显著,有效缓解临床症状,改善社会功能,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。

益肾温胆汤联合舍曲林对肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者使用益肾温胆汤干预后血清甲状腺激素水平的变化,分析其与疗效相关性。方法 57例患者随机分为中药组(益肾温胆汤联合舍曲林) 29例、对照组(舍曲林) 28例,分别于基线及治疗后第2、4、6、8周末检测血清甲状腺激素(血清甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、促甲状腺激素TSH)水平变化情况,记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果中药组在第8周T4值与基线比较、与对照组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05);中药组T3在第2、4、6、8周与基线相比差异有显著性意义(P <0. 01),与对照组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05);中药组FT4在第4、6、8周与基线比较差异有统计学意义(P <0. 05),但与同期对照组比较差异无统计学意义(P <0. 05); 2组TSH均从第2周开始至第8周呈缓慢下降趋势,中药组早于对照组。结论益肾温胆汤联合舍曲林对调节肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者甲状腺激素T3、T4、FT4、TSH水平有积极作用,对患者抑郁状态有一定改善作用,效果优于单纯应用舍曲林。