应用游离足部皮瓣治疗掌指部化学品高压注射伤

目的：探讨掌指部化学品高压注射伤的手术治疗效果。方法2008年6月至2012年10月，采用Ⅰ期彻底清创，Ⅱ期游离足部皮瓣修复治疗手部化学品高压注射伤11例。致伤原因：二甲苯注射伤4例，油漆注射伤7例。术后随访，根据手指关节总活动度（TAM）系统评定法评价手部关节功能。结果本组11例供、受区创面均甲级愈合，皮瓣完全成活。术后3~24个月，皮瓣色泽与质地同受区接近，外形无臃肿，皮肤感觉恢复良好，两点辨别觉为5.0~8.3mm。患指主、被动屈伸活动良好。供区无明显瘢痕增生，行走站立无明显不适。根据手指关节总活动度（TAM）系统评定法[1]评价手部关节功能：优3例，良6例，可2例；优良率81.8%。结论Ⅰ期彻底清创，通畅引流，Ⅱ期游离足部皮瓣修复创面是治疗手部化学品高压注射伤的较为理想的治疗方案。

肌肉起止点齐刺联合灸法治疗急性腕关节损伤疗效观察

目的观察肌肉起止点齐刺联合灸法治疗急性腕关节扭伤的疗效。方法将40例患者随机分为针灸组和药物组,每组20例,治疗1个疗程后观察疗效。结果针灸组总有效率为100.0%,治愈率为80.0%;药物组总有效率为90.0%,治愈率为50.0%,两组总有效率和治愈率比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后VAS值较治疗前明显降低(P<0.01),针灸组治疗后VAS值低于药物组(P<0.01)。两组治疗后Cooney腕关节活动功能评分均较治疗提高(P<0.01),同时针灸组治疗后评分均值高于药物组(P<0.01)。结论肌肉起止点齐刺联合灸法治疗急性腕关节扭伤的临床疗效较好。

微型骨锚钉在伸肌腱中央束止点损伤治疗中的应用

手指伸肌腱中央束损伤是手外科临床常见损伤之一,早期若处理不当,易导致关节畸形、手指活动功能障碍等并发症。2011年4月—2013年11月笔者采用微型骨锚钉治疗手指伸肌腱中央束损伤32例,取得满意疗效。报道如下。1临床资料本组32例,男20例,女12例;年龄18~60岁,平均38.5岁;其中开放性损伤10例,闭合性损伤22例;损伤原因：切割伤8例,挫裂伤2例,牵拉伤22例;损伤部位：示指5例,中指8例,环指10例,小指9例。临床表现为局部酸痛无力,压痛,由于有侧束的存在,故早期近侧指间关节尚能背伸,

微型组合式外固定架治疗近节指骨骨折

目的:探讨应用微型组合式外固定架联合小切口有限切开复位治疗近节指骨骨折的临床疗效。方法:自2020年1月至2022年12月,采用微型组合式外固定架配合骨折平面的小切口切开复位治疗29例近节指骨骨折患者,其中男23例,女6例;年龄19~62(36.2±21.0)岁;5例为开放性指骨骨折,Ⅰ期手术治疗;24例为闭合性指骨骨折,择期手术治疗。术后6个月随访时根据美国手外科协会手指总主动屈曲量表(total active flexion scale,TAFS)评价疗效,观察骨折愈合情况,钉道情况,局部软组织愈合情况,并发症情况。结果:29例患者均获随访,时间6~10(8.3±2.1)个月,3例出现骨折延迟愈合,1例出现远端皮肤感觉麻木,营养神经治疗后症状缓解,无外固定架断钉,无感染,钉道及小切口愈合良好,随访末期均达骨性愈合,骨折愈合时间10~24(13.7±3.1)周。术后6个月根据TAFS评定:优19例(227.68±4.23)分,良7例(203.86±14.32)分,差3例(170.33±7.32)分。结论:微型组合式外固定架联合小切口有限切开,复位治疗近节指骨骨折,操作简便,有利于早期功能锻炼,伸肌腱激惹小,Ⅱ期拆除便捷,恢复期功能评分优良率高。

Ni-P/Ni-W-P双层化学镀的研究

用双层化学镀工艺取代传统的单层化学镀工艺,得到的Ni-P/Ni-W-P镀层比Ni-W-P镀层更均匀﹑细致;同时有着更好的硬度﹑耐磨性和耐蚀性能。

微型外固定支架不经关节固定开放性粉碎性指骨骨折的临床分析

目的 ：探讨应用微型外固定支架固定开放性粉碎性指骨骨折的临床疗效。方法 ：2013年1月至2014年12月,采用微型外固定支架不经关节固定治疗13例开放性粉碎性指骨骨折,其中男9例,女4例;年龄18~56岁,平均35岁。开放性骨折Gustilo分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型5例。受伤至手术时间2~7 h,平均5 h。7例为指骨干骨折,6例骨折累及指骨关节面;其中1例合并指固有神经损伤;1例伴有软组织缺损,Ⅱ期皮瓣修复创面。术后石膏功能位固定2周,6~8周拆除外固定支架,积极行手指功能锻炼。结果 ：13例患者获得随访,时间3~12个月,平均7个月。1例出现掌指关节僵硬。术后无断钉、感染等发生,皮肤软组织愈合良好,均达骨性愈合,平均骨折愈合时间（4.6±1.0）周。术后功能恢复根据中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定试用标准（TAM系统）评定,优7例,良4例,可1例,差1例。结论：微型外固定支架不经关节固定治疗开放性粉碎性指骨骨折,操作简便,稳定性好,可后期调整,对软组织骨膜破坏小,感染率低,可早期行功能锻炼,值得临床推广应用。

银杏多糖对小鼠免疫细胞活性的影响

目的 研究银杏多糖对小鼠自然杀伤细胞活性的影响及对Ｔ 淋巴细胞的增殖效应。方法 给小鼠灌服银杏多糖日１ 次连续１ 周，无菌获得小鼠脾细胞为效应细胞，以ＹＡＣ－１ 为靶细胞。采用乳酸脱氢酶释放试验测定小鼠自然杀伤细胞活性；用ＭＴＴ 试验测定小鼠的Ｔ 细胞增殖效应。结果 实验组（６０ ｍ ｇ／ｋｇ 银杏多糖）自然杀伤细胞活性明显低于对照组，Ｔ 细胞增殖也受到抑制。结论 银杏多糖可广泛抑制小鼠的免疫细胞活性。

分层的线性迭代三维重建方法

为了重建三维物体,提出了一种基于分层的线性迭代三维重建方法,该方法首先利用所有图像序列构成的行向量生成的线性子空间之和与空间结构点构成的行向量生成的子空间是同一线性子空间及在该子空间中任何一个基底都可以作为射影重建的特性,线性迭代地完成射影重建,然后利用相机参数之间的相互约束关系,线性迭代地实现相机的自定标,完成到欧氏重建的过渡。模拟实验和真实实验表明:该重建方法具有鲁棒性好、收敛性好及重投影误差小等优点。

镁合金表面磷化处理的研究

采用了一种适合镁合金磷化处理的磷化液配方,并对传统的磷化工艺进行了改进,得到的镁合金磷化膜不仅致密、均匀,而且与基体金属之间有很好的附着力,因此具有较好的耐蚀性能。

不同固定方式对Bennett骨折疗效的研究进展

掌骨是手构成的类似支架系统,第一掌骨基底部骨折合并腕掌关节脱位或半脱位是一种特殊类型的掌骨骨折,称为Bennett骨折,治疗的基本原则为解剖复位和术后的功能锻炼.Bennett骨折解剖复位后发生再次移位的概率不小,若康复或治疗不当,会引起第一腕掌关节疼痛、僵硬,关节活动不利等不良后遗症.本文拟择优对近5年来国内不同固定方式治疗Bennett骨折的最新研究做一综述,为临床提供有效的治疗方案参考.

邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床观察

目的 探讨邻指指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的效果。方法 26例（26指）手指皮肤软组织缺损患者采用邻指指动脉顺行、逆行及逆行带蒂岛状皮瓣进行修复,观察其效果。结果 采用邻指指动脉顺行岛状皮瓣修复手指缺损伤14指,邻指指动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损伤8指,邻指指动脉逆行带蒂岛状皮瓣修复手指缺损伤4指,术后皮瓣及植皮均成活,伤口愈合良好。术后随访4-21个月,皮瓣外观自然、不臃肿,质地柔软,两点分辨觉5-9mm。供区指体感觉、外观及活动未受明显影响。结论 邻指指动脉岛状皮瓣修复手指缺损具有皮瓣设计灵活、质地优良,供区隐蔽、创伤小、手术操作简单及手部功能恢复好等优点,是修复手指皮肤软组织缺损的较好方法。

胃癌患者胃液可溶性白细胞介素-2受体初步研究

应用双抗体夹心ELISA法对87例消化道疾病患者胃液可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平进行测定。结果表明,胃癌患者胃液sIL-2R水平明显高于慢性浅表性胃炎及十二指肠溃疡患者(P<O.01);男性胃癌患者sIL-2R水平显著高于女性胃癌患者(P<0.05);60～79岁胃癌患者胃液sIL-2R水平高于40～59岁患者(P<0.05);贲门癌sIL-2R水平高于胃窦癌水平。结果提示,胃液sIL-2R的测定对胃癌患者判断病情和估计预后具有重要意义。

三步序贯法治疗四肢皮肤软组织缺损合并骨或肌腱外露创面

目的:探讨采用改良VSD技术、皮耐克覆盖、自体皮移植三步序贯法治疗拒绝皮瓣修复的四肢皮肤软组织缺损合并骨或肌腱外露创面的临床疗效。方法:2013年1月至2015年6月,采用三步序贯法治疗18例四肢创伤后皮肤软组织缺损合并骨或肌腱外露创面患者,其中男13例,女5例;年龄23~72岁,平均34.6岁;受伤至手术时间1.5~5.0 h,平均2.5 h。皮肤软组织缺损面积4.2 cm×3.1 cm^7.4 cm×5.2 cm。评估创面恢复情况及取皮创口恢复情况综合评价治疗效果。结果:术后18例患者获得随访,时间5~16个月,平均7.6个月。所有创面深部骨肌腱组织被有效覆盖,人工真皮成活,愈合创面质地韧、外形可;创面移植皮片成活,未见明显瘢痕组织生成,外观平整,皮肤颜色略深于正常皮肤,整体效果满意。结论:采用三步序贯法治疗拒绝皮瓣修复的四肢皮肤软组织缺损合并骨或肌腱外露创面疗效良好,具有操作简单、手术风险及创伤小等优点。

不同微型皮瓣修复手指软组织或合并骨缺损的临床疗效

目的:探讨3种不同类型微型皮瓣移植修复手指软组织或合并骨缺损的手术方法及临床疗效。方法 :选取2014年12月至2016年10月收治的33例手指软组织或合并骨缺损患者,男24例,女9例;年龄21～52(36.42±5.70)岁;软组织缺损面积:1.3 cm×1.8 cm～2.3 cm×4.2 cm。根据损伤程度、性质和患者意愿,其中15例(15指)行逆行掌背动脉穿支筋膜皮瓣,9例(10指)行游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣,9例(9指)行游离第2趾末节趾骨复合皮瓣。观察患者术后皮瓣成活率和并发症情况,并采用Dargan功能标准评定手指功能评价临床效果。结果:所有皮瓣均存活,供区和受区未发生深部感染情况,其中1例供区出现植皮部分坏死,1例供区远端部分表皮坏死,经创面积极换药后愈合。33例患者获得随访,时间6～16(8.34±1.28)个月。修复手指两点分辨觉为8～12(8.84±0.43) mm,患指皮瓣外形、质地、感觉功能均得到良好恢复;供区未见明显并发症。手指关节Dargan功能评价:优18例,良14,中1例。结论:3种微型皮瓣修复手指软组织或合并骨缺损均可获得良好疗效。逆行掌背动脉穿支筋膜皮瓣无须吻合血管,操作安全、简单,成活率高。游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣可同期切取其他多个穿支皮瓣分别修复缺损创面,瘢痕小且隐蔽。游离第2趾末节趾骨复合皮瓣能最大限度修复手指形态、功能,供区隐蔽。

农药废弃物管理与农业环境保护策略研究

农业生产是农村经济发展的重要一环,又是新农村建设的重中之重。在一定意义上,所有农业生产工作都与农药密不可分。然而,随着农药的广泛应用,所产生的农药废弃物对我国农村环境造成了恶劣的影响。因此,相关部门或企业、需要加大农药垃圾的处理力度,以实现对农村农业环境的有效保护。鉴于此,本文就有关农药废弃物管理和农业环境保护问题进行探讨。

中国国民党主席连战参观上海博物馆

2005年5月2日下午三点,中国国民党主席连战一行在中共上海市委副书记罗世谦的陪同下来到上海博物馆。上海博物馆馆长陈燮君、副馆长李朝远在博物馆北门外迎接,并引导连战一行步入艺术殿堂。在一楼大堂"欢迎中国国民党大陆访问团"的宣传牌前。

第一趾蹼区游离皮瓣修复虎口及指腹缺损的疗效

目的介绍用第一趾蹼区游离皮瓣修复虎口及指腹软组织缺损的疗效.方法对2例虎口瘢痕挛缩以及5例外伤后手指指腹软组织缺损者,采用第一趾蹼区游离皮瓣修复瘢痕切除后的创面和软组织缺损创面.供区用全厚皮片植皮.结果7例皮瓣全部存活.术后平均随访8个月,虎口开大为健侧的70%,手指指腹外形良好,屈伸自如,两点分辨觉为10～12mm.7例术后3个月足部行走正常,无疼痛;其中2例趾蹼处有瘢痕.结论应用第一趾蹼区游离皮瓣修复虎口及手指指腹皮肤缺损,手术虽然复杂,但术后感觉恢复满意.

后外侧入路管形钢板固定三踝骨折中后踝骨折块的疗效分析

三踝骨折是临床中较为严重的踝关节损伤。根据踝关节骨折Lauge—Hansen分型标准，旋前外旋型（PER）Ⅳ度以及旋后外旋型（SER）IV度损伤中，由于较大的旋转暴力，