上海市闵行区2006年急性病毒性肝炎监测分析

目的了解闵行区急性病毒性肝炎流行现状,为制定有效的防治措施提供科学依据。方法对2006年上海市法定传染病网络直报疫情中,现居地为闵行区沪籍的319例急性病毒性肝炎病例进行流行病学监测分析。结果2006年闵行区急性病毒性肝炎发病率为37.72/10万,比2005年下降了33.96%。病原学构成依次为乙型肝炎>未分型肝炎>戊型肝炎>甲型肝炎>丙型肝炎,其中乙型肝炎的构成较2005年有所升高(χ2=5.94,P=0.015),未分型肝炎构成有所降低(χ2=8.16,P=0.004)。乙型病毒性肝炎以男性青壮年工人为主。医院未分出型别、病例失访和病例留家是造成肝炎未分型比例较高的主要原因。结论闵行区急性病毒性肝炎疫情水平保持相对稳定。应重点加强对青壮年人群中的乙型病毒性肝炎的防治工作,同时,应进一步加强肝炎临床诊断水平,提升临床病毒性肝炎分型诊断能力,减少未分型的比例。

上海市外来流动人员血吸虫病调查

目的 掌握上海市外来流动人员中血吸虫病潜在传染源的现况。方法 以居住在上海市闵行、浦东2区6个乡（镇）的外来流动人员为调查对象，开展问卷调查和血清学检测，以本地户籍居民为对照。结果 共调查2931人，血清学阳性率为6．41％，其中来自血吸虫病流行省、传播阻断省和非流行省的血清学阳性率分别为8．10％、3．65％和2．40％。本地居民阳性率为3．56％，与来自传播阻断省和非流行省人员的血清阳性率之间差异均无显著性（P均〉0．05），但与流行省间差异有非常显著性（P〈0．01）。来自血吸虫病未控制县和传播控制县人员的血清阳性率高于传播阻断县和非流行县的人员。外来流动人员中阳性者年龄主要集中在10～49岁，学历为小学和初中，来沪居住时间〈5年人群。结论 来自血吸虫病流行地区的外来流动人员的输入可能对传播已阻断地区带来威胁。应加强外来流动人员的血吸虫病监测，防止传染源的输入。

上海市闵行区2005-2007年学校呼吸道传染病疫情特征分析

目的探讨上海市闵行区学校呼吸道传染病流行特征,为采取针对性预防控制措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对上海市闵行区2005-2007年125起学校呼吸道传染病疫情资料进行分析。结果3a间学校呼吸道传染病疫情呈逐年上升趋势,疫情主要以水痘、流行性感冒(以下简称"流感")和流行性腮腺炎为主,发病以小学生为主,发生时间高峰分别为3月和11月。流感疫情报告时间最短(平均6d),水痘最长(平均14d);水痘疫情持续时间最长(平均12d),流感最短(平均8d)。结论上海市闵行区学校呼吸道传染病疫情报告不及时。应加强疫情早发现、早报告制度的落实,及时处置疫情,建立学校呼吸道传染病爆发早期预警系统。

上海市新生儿乙肝疫苗持久性和加强免疫研究

新生儿乙肝血源疫苗全程接种后 5～ 9年抗 -HBs阳性率和滴度 (MIU/ml)明显下降 ,约75%抗 -HBs水平在保护性水平 ( <10MIU/ml)以下。但乙肝表面抗原HBsAg阳性率与免疫后一年比较无明显差异 ,仍有很好保护效果。应用 5μg乙肝基因疫苗加强免疫一剂 ,再免后一个月抗 -HBs阳性率和滴度 (MIU/ml)明显升高 ,分别提高 2 8 60 %和 2 90倍 ,对抗 -HBs

不同型别急性肝炎临床特征比较

目的:比较各型急性病毒性肝炎临床流行病学的特征。方法:收集急性病毒性肝炎住院病例病案资料,比较各型肝炎临床流行病学特征。结果:甲肝(39.70±15.86岁)和乙肝(39.84±11.69岁)发病年龄较戊肝发病年龄(49.00±14.52岁)轻;甲肝患者发热的比例(80%)最高;乙肝患者血清丙氨酸氨基转移酶(1391.47±566.17U.L-1)、天门冬氨酸氨基转移酶(832.43±786.52)U.L-1水平在各型肝炎中最高;而戊肝的前白蛋白(0.09±0.06)g.L-1、白蛋白(38.81±4.10)g.L-1、补体C3(0.80±0.41)g.L-1、补体C4(0.18±0.17)g.L-1、胆碱酯酶(5920.42±1403.73)U.L-1等指标在各型肝炎中均最低,而其胆汁酸(215.95±155.24)μmol.L-1在各型肝炎中最高。结论:戊肝的肝损伤相对其他几型肝炎更严重。

上海市闵行区流动人口重点传染病知信行现状调查

目的了解上海市闵行区流动人口肠道、肝炎、手足口病等重点传染病防治知信行现状,为有效提高流动人口传染病防治水平提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取上海闵行区流动人口801人进行问卷调查。结果调查对象平均知晓率为63.15%。乙肝知晓率最高,为93.63%,乙脑的易发人群、丙肝、传染病防治知识知晓率分别为61.67%、51.44%和57.43%;霍乱、甲肝、菌痢、手足口病、疟疾传播途径知晓率分别为43.57%、43.32%、41.32%、66.29%和50.31%;手足口病临床表现和肝炎包括戊肝的知晓率分别为38.83%和15.98%;调查对象答题得分21～95分,平均(62.05±13.22)分。不同年龄、文化程度、在沪居住时间和人均月收入调查对象得分差异有统计学意义(P<0.05)。37.08%的调查对象对目前居住的环境表示不满意,62.30%认为成人需要接种疫苗;定期接受体检和经常参加体育锻炼比例分别为31.96%和39.45%。结论流动人口对重点传染病的传播途径、传染病防治法以及手足口病临床表现、乙脑易发人群和肝炎包括丙肝、戊肝知晓率较低;流动人口正确的传染病防治正向态度和健康行为有待进一步形成。

流感监测中流感病毒优势株在犬肾细胞系(MDCK细胞模型中竞争性复制的意义

目的通过流感病毒优势株在犬肾细胞系(Madin-Daby canine kidney cells,MDCK)细胞中竞争性复制,探讨季节性流感流行株感染、复制能力强弱对主导流行株的贡献。方法在对2011年至2012年上海市闵行区季节性流感监测中,监测到流感样病例775例,确诊流感病例119例。选取2012年1月至2月流感病例中分离的3株B型和3株A/H3N2亚型流感流行株,两两交叉配对成9组,共同感染MDCK,细胞培养上清液抽提核酸,mRT-PCR扩增特异性产物。结果有7组共感染组合中A/H3N2(210bp)电泳条带逐渐变强、B型条带(390bp)逐渐变弱至第3代完全消失,2组中A/H3N2与B的条带至第3代均明亮。结论流感病毒共感染竞争性复制结果与当时人群流感监测中优势株转换相符。该方法为探讨可能引起主导流行株在人群中变迁的原因提供了研究思路。

上海市流动人员疟疾血清流行病学调查

目的了解外来流动人员的疟疾抗体水平和相关影响因素,进而提出针对性防治措施。方法以居住在上海市浦东、闽行2区6个镇的外来流动人员为调查对象,开展问卷调查和血清学调查,以本地户籍居民为对照。结果共调查流动人员2732人,IFA阳性率为3．81％,按来源地流行状况分组显示,各组间疟疾IFA阳性率差异有显著性,其中来自高疟区IFA阳性率为8．10％,明显高于其它发病组(发病率<1／万)；显示IFA阳性率与当地上报发病率基本一致。上海市本地居民IFA阳性率为1．36％与外来流动人口阳性率间差异有非常显著性；外来流动人员中阳性者主要集中在17～54岁和小学、初中学历且来沪居住时间短于5年人群。结论来自较高疟区的流动人员输入可能对低疟区的流行带来潜在威胁,应加强对外来流动人员的疟疾监测。