脑膜脓毒性金黄杆菌医院感染危险因素及耐药性分析

目的 探讨脑膜脓毒性金黄杆菌医院感染的危险因素及耐药性。方法 回顾性调查 1999年 1月～ 2 0 0 1年 8月脑膜脓毒性金黄杆菌医院感染 18例 ,对其临床相关资料及体外药敏结果进行分析。结果 88.89%有严重基础疾病 ;同时或先后接受过多种或多次侵入性操作者占 72 .2 2 % ,其中有 6 6 .6 7%患者接受过呼吸道操作 ;住院时间 >30d占 72 .2 2 % ;均使用过二种以上抗生素 ;对亚胺培南、氨曲南、三四代头孢菌素及氨基糖苷类抗生素多重耐药 ,耐药率较低的抗生素是头孢哌酮 /舒巴坦、替卡西林 /克拉维酸 (18.18% )、哌拉西林 /三唑巴坦 (2 5 % )。结论 严重多种基础疾病并多种侵入性操作是主要危险因素 ,其次是病程长和长期广谱抗生素的应用 ,而在各易感因素迭加时 ,易导致该细菌感染的发生 ;尽早进行微生物检查 ,根据药敏结果选择抗生素。

门静脉高压症联合手术后患者发热的危险因素研究

目的探讨门静脉高压症患者联合手术(断流术+分流术)后发热的原因及危险因素。方法对45例门静脉高压症行联合手术的患者进行回顾性+前瞻性调查。结果88%术后发热系并发症所致;胸腔积液并或脾窝、膈下积血积液或并感染最常见;持续性发热与肝功能分级显著相关(P<0.01),术前病程长曾有腹水或出血并发症,肝功能失代偿纠正不彻底,术中自由门静脉压力(FPP)≥42cmH2O、出血>800 ml、腹水、手术时间≥5 h等是术后发热的主要危险因素。结论正确掌握手术时机和适应证,术前使患者的肝功能提到A或B级、积极有效的围手术处理、细致的手术操作等是预防术后发热的有效措施。

基于VAR模型的河南物流业与旅游业联动发展研究

依据1994-2012年19年的河南物流业增加值和河南旅游总收入的实际数据,利用协整理论,对河南旅游业与物流业联动发展的模式及二者的关系进行实证检验。研究表明,河南物流业和旅游业之间存在长期均衡关系;基于VAR模型建立的脉冲响应函数表明短期之内,旅游业受到冲击后引起物流业的响应程度大于物流业受到冲击后引起旅游业的响应程度,随着时间的过渡,这种冲击引起的响应程度逐步减少并最终趋向于稳定状态。

河南古都文化旅游存在的问题及对策

中国古都文化是中国历史文化在特殊时空发展阶段的产物，是中国文化的瑰宝，具有稀缺性和不可再生性。古都的文化魅力，在于历史悠久，底蕴深厚，勾勒了源远流长的中华文明脉络。一个古都就是一部断代文明史，就是一个特色集聚的文化体，有着深刻的文化内涵和魅力。

研学旅行管理与服务专业人才培养模式的构建

研学旅行方兴未艾,研学旅行管理与服务人才培养迫在眉睫。基于研学旅行发展对管理与服务人才的需求,2019年教育部在旅游大类专业增补中,添加了研学旅行管理与服务专业。高职院校应明确研学旅行管理与服务人才培养目标,制定人才培养质量标准,构建三元制人才培养模式,搭建研学旅行教育培训平台,打造立体化教学模式,走规范化、职业化专业建设道路,发挥专兼职教师团队的力量,培养更多适应区域经济发展需要的研学旅行管理与服务人才,促进这一新业态的发展。

河南历史文化村镇保护中存在的问题及对策

近年来,随着河南省经济的快速发展以及城镇化进程的不断加快,历史文化村镇保护遇到了一些难题。有些村,人口数量减少;有些村,传统建筑遭到损坏,民俗资源流失,历史文化传承功能退化。整体来看,河南历史文化村镇缺乏有效的保护,其生存状态不理想。长此以往,对历史文脉的延续、民俗文化的传承不利。对此,应统一思想,制订完善的计划,采取有效的措施,建立完备的体系,走文化产业化的道路,促进历史文化村镇的保护和可持续发展。

河南省特色小镇发展路径探索

近年来,河南省的特色小镇发展很快,但在特色小镇发展过程中还存在着顶层设计规划不足、特色小镇的产业发展模式较为单一、文化创意产业等高端产业延伸不足、特色小镇发展缺乏驱动力、城镇景观缺少特色等问题。对此,应制定河南省特色小镇发展规划,引导特色小镇准确定位,促进其产业发展,使之适应市场需要。多业态共生是特色小镇发展的关键驱动因素。应帮助特色小镇实现产业集聚与产品创新。特色小镇的景观建设要突出当地特色。要完善特色小镇的智力支持系统,推动特色小镇健康发展。

高职酒店管理专业生产性实训教学中存在的问题与对策

当前,高职酒店管理专业生产性实训教学管理中存在着教学内容缺乏职业针对性与系统性、师资队伍缺乏实践经验等诸多问题。为此,须构建基于项目驱动的课程体系,规范生产性实训内容,改善生产性实训条件,提高教师水平,完善生产性实训教学过程,实现生产性实训全过程的质量监控,努力培养面向酒店管理、服务第一线需要的高素质技能型人才。

重症监护病房血流感染的危险因素调查

目的了解重症监护病房(ICU)血流感染流行的危险因素。方法对ICU2007年3-8月发生血流感染24例进行调查,对ICU中心静脉置管的操作和护理进行跟踪督查。结果感染主要发生在置管7 d内,15例占62.5%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、鲍氏不动杆菌是血流感染的主要病原菌;ICU患者基础疾病重;多处血管内置管操作及操作时不恰当的无菌屏障是导致血流感染的主要危险因素。结论ICU患者病情危重,严格掌握中心静脉置管适应证与留置时间;中心静脉置管后输液严格的无菌技术等是预防血流感染的主要措施。

重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者医院感染分析

目的 探讨重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者医院感染高发的原因和预防控制措施 ,以缩短住院时间 ,减少医疗费用。方法 对我院重症监护病房1997年1月～1999年12月重度有机磷农药中毒并呼衰者进行回顾性调查。结果 医院感染发生率80% ,其中下呼吸道感染占73.1% ,泌尿道感染占23.1% ,胃肠道感染占3.8%。病原菌以革兰阴性杆菌为主占65.45% ,革兰阳性球菌占18.18% ,真菌占16.18%。大肠埃希菌对第三代头孢类抗生素和氨曲南敏感率达100% ,而假单胞菌则主要对阿米卡星、妥布霉素和环丙沙星类药敏感 ;革兰阳性球菌中主要是MRSA和MRSE,主要对万古霉素敏感 ,其次是利福平。结论 同时进行多种侵入性操作如气管插管或气管切开机械通气、鼻饲、留置导尿等是其主要原因 ,而机械通气时间>5天或气管切开者感染率明显增高 ;病情危急、症状多变。

基于体验经济茶产文化旅游资源开发

中国是传统茶产文化的故乡,而茶产文化在历史记载上已经有四千多年了。茶叶在慢慢普及中已经在世界上流行了,它是三大无酒精饮料的组成部分,随之茶产文化也被传播到全世界各个国家。基于体验经济这一背景下,消费者也越来越注重感官、生理、心理上的体验满意度。本文是以茶产文化为一个载体,从体验经济出发,将茶产文化与旅游资源相结合,为我国的旅游消费者提供不一样的体验,相信这会成为发展的一种趋势。

门静脉高压症术后胸腔积液因素分析

目的探讨门静脉高压症患者术后并发胸腔积液的主要原因。方法对1998年1月-2005年12月开展的门静脉高压症手术患者102例,术后发生胸腔积液25例进行回顾性分析。结果胸腔积液发生率24.5%。术前肝功能失代偿纠正不彻底:肝功能child分级为A、B、C级、手术时间≥4小时及术中组织脏器的损伤是术后发生胸腔积液的主要因素。结论正确掌握手术时机和适应证,有效的围术期处理,手术前后积极改善肝功能,术中细致的操作,尽量缩短手术时间等是预防术后胸腔积液的有效措施。

开封文化旅游优化发展路径探索

八朝古都开封,其文化旅游资源丰富,旅游产业发展潜力巨大。应加强顶层设计,亮出宋文化这张名片,以"一带一路"城市旅游联盟为平台,推动文化资源走向文化叙事,培养文化创意人才,优化文化旅游产品,开发出更多文化旅游衍生品,增加游客体验,激活文化旅游市场,促进开封文化旅游的发展。

我院医院感染现患率调查分析

目的 了解某院医院感染现患率 ,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点 ,以改进预防控制措施。方法 统一培训调查人员 ,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合 ,填写统一的个案调查表。对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果 应查病例 5 1 2人 ,实查 4 95人 ,实查率 96 .6 8%。发生医院感染 4 0例 ,4 1例次 ,医院感染现患率为 8.0 8%、例次现患率为 8.2 8% ,高于日常连续性调查结果。医院感染部位以下呼吸道居首位。结论 医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题 。

供给侧改革背景下开封旅游业“品质革命”探析

伴随着经济的发展,旅游市场需求加速释放其活力,旅游供给与需求面临不平衡发展并出现结构性矛盾,需要在供给侧改革背景下对旅游业进行一场"品质革命",使供给体系更优质高效地适应游客需求的变化与多样性,给游客带来高品质的旅游体验。

嗜麦芽假单胞菌医院感染分析

目的 了解嗜麦芽假单胞菌的医院感染现状及其耐药性的变化 ,为临床防治提供依据。 方法 回顾性分析我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年嗜麦芽假单胞菌医院感染病例 ,统计分析 2 0 0 0～ 2 0 0 2年嗜麦芽假单胞菌的耐药性变化。 结果 嗜麦芽假单胞菌感染主要发生在重症监护病房 (3 7 5 % )、神经外科 (2 1 88% )和呼吸内科 (9 3 8% ) ;感染部位主要是呼吸道 (90 63 % ) ;头孢噻肟、头孢三嗪、亚胺硫霉素连续三年都是 10 0 %耐药。 结论 危重患者神经外科、呼吸内科是嗜麦芽假单胞菌的易感人群。因嗜麦芽假单胞菌对多种抗生素耐药 ,治疗困难 ,宜尽早加强耐药性监测 ,合理应用抗生素非常重要。

兔股静脉延迟移植内皮素和一氧化氮变化的意义

目的 研究兔股静脉延迟移植血浆内皮素 (ET )和一氧化氮 (NO )含量的变化及其与血管痉挛、静脉移植的关系。方法 用放射免疫方法测定局部血浆ET的含量 ,用硝酸还原酶法及紫外可见分光光度计测定局部血浆中NO-2 /NO-3 含量 ,间接反映NO水平。结果 游离股静脉 (FV)局部血浆ET含量术后 2h和 4h明显增高 (P<0 .0 1) ,术后 8h也增高 (P<0 .0 5 ) ;局部血浆NO含量术后 2h和 4h下降非常显著 (P<0 .0 1) ,术后 2 4h则又显著增高 (P<0 .0 5 )。结论 游离 (未切断 )FV术后 16～ 2 4h ,延迟切断准备移植的FV血浆中ET含量恢复正常 ,NO含量明显增高 ,是移植静脉血管危象发生率下降的原因 ,此时为切断静脉进行移植的最佳时间。

98例呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策

对98例呼吸机相关性肺炎的原因进行分析,并提出护理对策。呼吸机相关性肺炎的原因与胃内容物反流和误吸、长期使用抗生素、气道损伤、交叉感染及患者抗感染能力低下等因素有关。重视胃肺逆行感染预防、控制交叉感染、加强气道管理、缩短机械通气时间等,可减少呼吸机相关肺炎的发生率和病死率。