腹膜透析患者并发腹膜炎危险因素Meta分析

目的系统评价腹膜透析患者并发腹膜炎的危险因素,为早期预防腹膜炎的发生提供依据。方法检索外文数据库Pub Med、Web of Science、OVID,中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中已公开发表的国内外腹膜透析患者并发腹膜炎相关危险因素的研究,筛选出符合纳入和排除标准的文献,应用Rev Man5.2软件进行Meta分析,根据异质性检验的结果选择固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算各危险因素的合并统计量及95%可信区间(95%CI)。结果共纳入34篇文献,累计样本量病例组2 978例、对照组5 783例。腹膜透析患者并发腹膜炎各危险因素的合并统计量及95%CI分别为:年龄4.78(2.23~7.33)、性别1.01(0.91~1.12)、文化程度3.18(1.68~6.02)、糖尿病1.77(1.28~2.45)、家居环境6.07(3.57~10.31)、白蛋白-5.13(-6.87^-3.39)、血红蛋白-9.35(-14.28^-4.43)、CRP 4.06(2.31~5.81),除性别外(P>0.05),其余因素P均<0.05。结论年龄、文化程度、糖尿病、家居环境、白蛋白、血红蛋白、CRP均为腹膜透析患者并发腹膜炎的危险因素。

肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎危险因素的Meta分析

目的:综合分析肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的危险因素,为临床制定有效的预防控制措施提供科学依据.方法:计算机检索数据库PubMed、Web of Science、OVID,中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)、万方数据库中发表的有关国内外肝硬化患者SBP相关危险因素的研究,筛选出符合纳入排除标准的文献,参照纽卡斯尔-渥太华量表(The Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入31篇文献,累计样本量病例组2125例,对照组5755例.结果显示既往SBP史(OR=6.70,4.68-9.59)、消化道出血(OR=3.39,2.38-4.84)、便秘(OR=3.97,2.58-6.11)、Child-Pugh分级C级(OR=3.51,2.56-4.81)、低血清白蛋白(WMD=-3.47,-4.76--2.17)、高血清总胆红素(WMD=19.06,12.56-25.56)、腹水蛋白≤10 g/L(OR=6.63,5.62-7.63)、凝血酶原时间延长(WMD=2.01,1.22-2.8)为肝硬化患者SBP的危险因素;Child-Pugh分级A级(OR=0.21,0.11-0.41)和腹水蛋白>10 g/L(OR=0.15,0.12-0.19)为肝硬化患者SBP的保护因素;年龄、性别、肝炎后肝硬化、肝性脑病、Child-Pugh分级B级和合并糖尿病与肝硬化患者SBP关系不显著.结论:肝硬化患者SBP的发生与多种因素密切相关,临床中应注重以上指标,采取相应的防治措施,降低SBP发生率,提高肝硬化患者的生存率.

牛磺酸对化疗荷瘤小鼠增效减毒作用的研究

目的:探讨牛磺酸对化疗荷瘤小鼠的增效减毒作用。方法:采用小鼠H_(22)移植瘤动物模型,观察不同剂量牛磺酸(taurine,Tau)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)联合用药的抗肿瘤作用;检测外周血白细胞数,骨髓有核细胞数;测定脾指数,胸腺指数;采用MTT法检测NK细胞活性和脾淋巴细胞转化率。结果:Tau增强CTX的抗肿瘤作用;拮抗CTX对白细胞和骨髓有核细胞的抑制;提高免疫器官指数,促进淋巴细胞增殖,增强NK细胞活性。结论:Tau对荷瘤小鼠化疗具有增效减毒作用。

股动脉药物灌注术治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病患者中有15%～20%[1]在其病程中发生足部溃疡或坏疽,严重糖尿病足（DF）往往形成深且大的溃疡,可达骨质及关节面,传统换药、植皮及皮瓣修复往往不能奏效。而行截肢术后可致残,不仅会给人带来生活上巨大不便,也令其承受巨大的心理压力,导致自卑,甚至自暴自弃[2]。

糖尿病足下肢动脉病变的诊断及介入治疗进展

糖尿病足的高发病率与致残率已成为一个重要的社会问题,造成严重的社会和家庭负担。充分认识糖尿病足病变特点,及早诊断和积极治疗是贯彻降低糖尿病截肢率和改善患者生活质量的主要原则。以下就糖尿病足的血管病变特点、临床检查方法和介入治疗进行综述。

住院癌症患者疼痛管理结局现状及影响因素分析

目的:探讨无痛病房住院癌症患者疼痛管理结局现状及影响因素。方法:应用美国疼痛协会患者结局问卷修订版,采用分层随机整群的抽样方法进行抽样后,对郑州市5家无痛病房458例癌症患者进行调查。结果:住院癌症患者平均疼痛程度得分为(3.16±1.39)分,疼痛对患者的影响程度得分为(3.68±1.94)分,患者疼痛管理满意度得分为(4.54±0.66)分,患者的疼痛信念得分为(2.45±0.88)分。回归分析结果显示,影响疼痛程度的因素有疼痛缓解程度、性别、等待止痛药时间、肿瘤分期、止痛药物类型、评估记录、疼痛治疗指数(P<0.05);影响疼痛对患者的影响程度的因素有换用其他止痛药物、疼痛缓解程度、等待止痛药时间、止痛药物类型、评估记录、用药方法(P<0.05);影响疼痛管理满意度的因素有疼痛缓解程度、护士态度、换用其他止痛药物、医院级别和疼痛治疗指数(P<0.05);影响疼痛信念的因素有护士关注度、医生态度、等待止痛药时间、疼痛缓解程度和医院级别(P<0.05)。结论:无痛病房癌症患者仍有中到低度的疼痛,疼痛信念较差。医护人员应对患者加强疼痛教育。

类风湿关节炎患者静脉血栓栓塞发生率的Meta分析

目的系统分析和评价类风湿关节炎患者发生静脉血栓栓塞的风险程度。方法电子检索已发表的国内外关于类风湿关节炎患者发生静脉血栓栓塞的相关文献,采用RevMan5.1软件进行数据分析,对于无法合并的数据采用描述性分析。结果共纳入10篇文献,对静脉血栓栓塞发生率、深静脉血栓发生率、肺动脉血栓栓塞发生率3个指标进行Meta分析,各指标RR值及95%CI分别为:2.00(1.71,2.33)、2.31(1.84,2.90)、2.25(2.23,2.28)。结论类风湿关节炎患者发生静脉血栓栓塞的风险程度高于非类风湿关节炎患者。

行为分阶段转变理论在系统性红斑狼疮患者疲劳非药物管理中的应用

目的 :评价基于行为分阶段转变理论的护理干预在系统性红斑狼疮患者疲劳非药物管理中的作用。方法 :采用抽签法,将95例系统性红斑狼疮患者随机分为实验组(49例)、对照组(46例)。对照组患者采用常规护理干预,实验组根据其所处的行为阶段给予相应的干预措施。结果 :干预3个月后,实验组患者疲劳总分为(6.19±1.96)分,躯体疲劳评分为(3.24±1.31)分,自我效能评分为(3.31±1.34)分;无患者处于无意图期,5例处于意图期,8例处于准备期,27例处于行动期,9例处于维持期,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于行为分阶段转变理论的护理干预可改善系统性红斑狼疮患者疲劳状况,提高其自我效能。

1型糖尿病患儿父母合作参与量表的汉化及信效度检验

目的 引进1型糖尿病患儿父母合作参与量表（CPI）并对中文版量表进行信效度检验。方法 遵循量表翻译原则,对量表进行翻译、回译和文化调适,便利抽取85例9~18岁的1型糖尿病患儿进行调查,计算中文版量表的信效度。结果 中文版CPI的Cronbach′sα系数为0.895,重测信度为0.938。各条目的内容效度指数为0.80~1.00,平均内容效度指数为0.92。探索性因子分析提取1个公因子,能解释总方差的54.313%,且各项目有较满意的因子载荷量（〉0.4）。结论 中文版CPI量表具有良好的信度和效度,可用于评价我国1型糖尿病患儿与父母合作参与疾病管理的关系。

2，3-吲哚醌的抗衰老作用及机制研究

目的研究2，3-吲哚醌（2，3-indolinedione，inatin，ISA）的抗衰老作用及其机制。方法昆明种小鼠随机分为6组：空白对照组，模型组，卵磷脂组（阳性对照组），ISA低、中、高剂量组。用Y型电迷宫法，测定小鼠的学习记忆能力；测定胸腺指数、脾指数和脑指数；测定脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性，活性氧（ROS）和脂褐素（LF）含量。结果ISA中、高剂量组和卵磷脂组学习次数[分别为（14．33±4．32）次和（16．33±5．36）次]低于模型组（21．71±7．04）次（P〈0．05）；反应正确率[分别为（90．00±11．55）％和（87．14±11．38）％]高于模型组（69．29±12．72）％，P〈0．05）；胸腺指数、脾指数和脑指数明显增高（P〈0．01）；与模型组比较，ISA提高SOD活性[（65．64±14．49）μmg^-1 protein vs（50．23±15．88）μmg^-1 protein，P〈0．05]，降低ROS[（442．59±97．92）μmg^-1 proteinvs（540．20±89．02）μmg^-1 protein]和LF含量[（0．96±0．26）μmg^-1 proteinvs（1．31±0．23）μmg^-1 protein，P〈0．01]。结论ISA具有抗衰老作用，与其增强免疫功能和抗氧化有关。

吲哚-2,3-二酮的抗炎药理作用

目的探讨吲哚-2,3-二酮的抗炎药理作用,为临床应用提供依据。方法制备二甲苯致小鼠耳部炎症、琼脂致大鼠足肿胀急性炎症模型,观察吲哚-2,3-二酮对小鼠耳部和大鼠足肿胀程度的影响。结果吲哚-2,3-二酮可抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀,且呈明显的剂量依赖关系;对大鼠琼脂性足肿胀亦有明显抑制作用。结论吲哚-2,3-二酮有抗炎作用。

水泥搅拌桩在某工程应用中的问题

水泥搅拌桩本身较其它桩型有很多特点和优势 ,但若对其适用性研究不够 ,必将在地基处理过程中暴露各种各样的缺陷。本文针对某重要工程 ,阐述了水泥搅拌桩应用中出现的一些问题。并对其进行了分析探讨 ,提出了几点认识 ,目的是进一步理解该方法 ,减少不必要的工程失误。

慢性肾脏病患者患病体验的质性研究

目的了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的患病体验,为构建个性化干预提供依据。方法采用现象学研究法,以目的抽样结合滚雪球抽样方法选取2021年10月至2022年7月河南省某三级甲等医院肾内科18例慢性肾脏病患者进行半结构式深度访谈,通过框架分析法和ATLAS.TI软件进行资料分析。结果可归纳为5个主题:疾病确诊经历、症状困扰与日常生活改变、经济负担沉重、社会行为退缩和社交隔离和多样化支持需求。结论CKD患者在疾病过程中存在多维度问题和需求,医护人员应重视完善基层防治、推进健康科普,探索合适的心理干预策略以及运用远程技术进行CKD患者的延续性支持,提升其生活质量。

孟鲁司特钠致儿童语言障碍1例

本文报道1例由孟鲁司特钠导致的语言障碍。患者为5岁男性患儿,确诊“支气管哮喘”1月余,因“咳喘”再次到医院就诊,医师开具孟鲁司特钠咀嚼片和沙美特罗替卡松气雾剂。家长诉患儿曾服用孟鲁司特钠出现口吃,停药后消失。因不能确认口吃症状是否由药物引起,医师未更改处方。患儿复诊,家长诉口服孟鲁司特钠咀嚼片1周后,再次出现口吃,医师予停用孟鲁司特钠,3 d后口吃症状消失。

食品添加剂应用中存在的问题探析

食品添加剂是为改善食品品质、防腐以及加工工艺的需要而加入食品中的化学合成或者天然物质。按来源不同可分为天然食品添加剂和化学合成食品添加剂两大类。食品添加剂由于能改善食品品质和档次,产生较好的经济效益和社会效益,在食品行业中得到越来越广泛的应用。

电张调整性T波与累积作用

电张调整性T波的累积作用引起的T波改变属于功能性改变,对其充分认识并正确判断,可以避免一些不必要的特殊检查及治疗。特发性室性心动过速频繁发作时,可显示出电张调整性T波改变。本文对典型的电张调整性T波改变患者前后相隔一周的两次动态心电图进行比较和分析,探讨电张调整性T波改变后的累积作用及其与特发性室性心动过速持续时间与次数的关系。

如何提高电力工程试桩效果

电厂主要建筑物荷载较大,大多需采用人工地基,地基处理的主要依据是试桩,受各方面因素制约,目前部分试桩工程中存在一些问题。本文针对如何优化试桩方案、提高试桩效果进行了研究和分析,目的是确保工程桩施工顺利、缩短施工工期、最大限度地降低地基处理费用。

胆囊肉瘤样癌临床分析12例

目的:探讨胆囊肉瘤样癌(s a r c o m a t o i d carcinoma,SC)的临床特征及诊治经验.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院1994-01/2014-12收治的12例胆囊SC患者的临床资料,进行随访,并与同期216例胆囊腺癌比较.结果:12例胆囊SC患者男女之比1∶3,平均年龄61.3岁±9.6岁.12例患者9例糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA-l99)异常,7例糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)异常,1例癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)异常.免疫组织化学检查细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、广谱细胞角蛋白(AE1/AE3)、波形蛋白(vimentin)阳性率均为100%(12/12),细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)为66.7%(8/12),S-100蛋白为50%(6/12).12例患者低分化肿瘤达66.7%(8/12),淋巴结转移达83.3%(10/12),TNM分期Ⅳ期达75%(9/12),分别高于同期胆囊腺癌的26.4%、34.3%、23.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05).3例行根治性切除手术,9例行姑息性手术.12例胆囊SC患者1年生存率为9.7%,2年生存率<1%,中位生存时间为155d.同期胆囊腺癌患者1年、2年、3年生存率分别为48.5%、35.4%、24.9%,中位生存时间为320 d.结论:胆囊SC多见于老年女性,临床表现无特异性,确诊有赖于病理及免疫组织化学检查.该类型肿瘤恶性程度高,淋巴转移较早,进展迅速,预后较胆囊腺癌差.手术治疗为主要的治疗方法,联合放化疗等多种治疗手段有助于延长患者生存时间.

Engrailed-2基因在肝癌中的表达及其对肝癌细胞增殖和侵袭的影响

目的:研究Engrailed-2基因(EN2)在人肝癌组织中的表达及意义,观察EN2基因干扰对人肝癌Hep G2细胞增殖和侵袭的影响。方法:应用免疫组织化学法检测126例人肝癌及其癌旁组织EN2的表达。EN2染色结果与临床病理特征的关系采用c2检验。Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析EN2表达水平与患者生存期的关系。利用Lipofectamine^(TM) 2000转染EN2小分子干扰RNA(siRNA)至Hep G2细胞,Western blot技术检测EN2蛋白的表达水平。噻唑蓝(MTT)法和Transwell实验检测细胞增殖和侵袭能力。结果:肝癌组织EN2的阳性表达率为62.7%,明显高于癌旁组织的23.5%(P<0.01)。EN2的阳性表达与肿瘤直径、转移和AJCC分期明显相关。EN2高表达组患者术后5年生存率(5.1%)明显低于低表达组(33.9%,P<0.01)。EN2 si RNA组细胞EN2蛋白的表达量明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。MTT和Transwell实验分别提示EN2 si RNA组细胞的增殖和侵袭率较阴性对照组和空白对照组降低(P<0.05)。结论:EN2在人肝癌组织中表达明显升高,表达下调后可抑制肝癌Hep G2细胞的增殖和侵袭,EN2可能参与了肝癌的发生发展过程,检测EN2表达水平对判断肝癌的预后具有一定的参考价值。

煤炭模块式洗选设备安全安装分析

我国煤炭虽然储量丰富,但是消耗量也很巨大,每年的消耗量约占挖掘总量的2/3,作为一次性消耗能源,这样的消耗量无疑是过于庞大的。因此,在煤炭的洗选上就要开始注意,增强煤炭的可利用性,维持社会的可持续发展。本文通过对煤炭发展现状进行分析,指出模块式洗选设备的可发展性,对加强洗选设备安全安装提出相应对策。