申艳慧主任医师辨治宁夏地区肝胃郁热型胃食管反流病经验

胃食管反流病是消化系统常见疾病之一,病情缠绵,容易复发。基于宁夏地区胃食管反流病的病证特点,申艳慧主任医师认为本病病位在食管,与肝、胃密切相关,肝胃郁热为关键病机,以疏肝清热、健脾和胃为主要治法,运用自拟柴芩降逆方治疗宁夏地区肝胃郁热型胃食管反流病患者疗效确切,结合病案,就临证经验进行总结,以期为临床提供参考。

申艳慧主任医师辨治宁夏地区脾虚寒湿腹泻型肠易激综合征经验

腹泻型肠易激综合征是消化系统常见疾病之一,病情缠绵难愈,容易复发。宁夏冬季寒冷,易伤及脾阳,当地多喜食肥甘厚腻之品,湿浊内生,脾阳亏虚,健运失职,寒邪和内湿相兼而致当地居民易患腹泻型肠易激综合征。申艳慧主任医师因地制宜,病证结合,以健脾温中化湿为法,运用自拟温脾化湿方治疗宁夏地区脾虚寒湿腹泻型肠易激综合征患者疗效确切,结合案例,就其临证经验进行总结,以期为临床提供参考。

申艳慧基于三焦理论治疗肝硬化腹水经验

现阶段西医对于肝硬化腹水的诊疗方式单一,效果一般,且不良反应较多,传统医学通过对肝硬化腹水病因病机的分析,施以辨证论治,对此病的治疗有显著优势。申艳慧认为肝硬化腹水总属三焦功能受损,故用五苓散加减,开上焦以助宣化,畅中焦以助运化,调下焦以助温化以治肝硬化腹水,临床疗效明显,为中医药治疗肝硬化腹水提供新的辨证思路和治疗理论。

申艳慧主任医师辨治肝胃郁热型Hp相关性消化性溃疡经验

消化性溃疡是宁夏地区主要的消化系统疾病之一,Hp感染是该病发生的重要因素。结合当地的社会因素、饮食习惯、地理及气候特点,在Hp相关性消化性溃疡诸多证型中,肝胃郁热是本地居民常见的临床证候,其表现主要有胃脘灼热疼痛、两胁胀满、反酸烧心、口干口苦、烦躁易怒等。申艳慧主任对于该病主张辨证为主,辨病为辅,标本兼顾,重在治本,以疏肝清热、和胃消疡为治疗大法,随症加减。

申艳慧从太阴经辨治宁夏地区胃脘痛临证经验

胃脘痛为中医内科常见的消化系统疾病,此病容易常反复发作,往往不易引起患者重视,经常迁延发展为慢性疾病或恶性肿瘤。宁夏地处西北,气候特点是冬寒长、夏热短,秋冬之时人们易外感风寒,为了抵御寒冷,当地人们多喜食牛羊肉等肥甘厚腻之食品,易伤脾胃。脾胃运化失常,湿浊内生,寒邪和内湿相兼而病,地方上门诊统计胃脘痛患者以脾虚寒湿证居多。宁夏回族自治区中医医院申艳慧主任从事消化系统疾病防治与研究20余年,经验丰富。她曾对5年1 480例胃脘痛患者进行过辨证分型统计,结果发现脾虚寒湿型占三成有余,其症状突出表现为胃脘胀痛,得温痛减,恶心欲吐,食欲不振等。申艳慧在治疗宁夏地区脾虚寒湿型胃脘痛时,结合地域特点及当地饮食习惯,病证结合,从太阴经详辨病因病机。她强调太阴本虚为此病的核心关键,主要病机为中阳虚惫,脾失健运,升降失常,水湿不化而导致的“脏有寒”“胃气弱”。在治疗上,她以温中、化湿、健脾为法,临床运用自拟温脾化湿方加减治疗宁夏地区脾虚寒湿型胃脘痛患者,取得了显著疗效。文章结合案例,介绍申艳慧主任太阴经辨治宁夏地区胃脘痛经验,以期为临床提供参考。

申艳慧主任辨治脾胃虚寒型消化性溃疡经验

消化性溃疡是临床中较为常见的消化系统疾病,其主要症状常表现为反复周期性上腹部疼痛、嗳气、呕吐等。西医治疗该病以抑制胃酸、保护胃黏膜和清除幽门螺杆菌等方法为主,但疗效不显著。中药可通过刺激黏液细胞增殖、抗氧化、抑制胃酸分泌治疗消化性溃疡,改善患者的临床症状,降低疾病复发率,且不良反应较少。中医学认为,该病的基本病机是脾阳虚衰,病位主要在胃,与脾、肝有关。也正因为如此,消化性溃疡临床最常见的中医证型为脾胃虚寒型。本证型多邪实正虚,总的病因病机是脾胃虚弱,进而导致溃疡的发生。宁夏回族自治区中医医院申艳慧主任长期从事医疗、教学、科研等实践工作,中医临床经验丰富,在脾胃虚寒型消化性溃疡的病因、病机以及治疗等方面有独特的见解。申艳慧主任对于该病主张辨证论治与辨病用药相结合,益气、温中、健脾是该证型的基本治则。文章通过案例分析介绍申主任治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的经验,以期为临床该病的治疗提供参考。

超敏C反应蛋白与冠心病(胸痹)的相关性及预测价值

目的探讨冠心病(CHD)病人随病变严重程度的变化、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化规律及临床意义。方法选取68例CHD病人按国际标准分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组、稳定型心绞痛(SA)组。另设健康对照组24名,为同期门诊体检未发现异常者。入院时抽取空腹静脉血测定血清hs-CRP含量。结果SA组病人血清hs-CRP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);UA组及AMI组与健康对照组和SA组血清hs-CRP含量比较差异有统计学意义(P<0.01);而AMI组与UA组的hs-CRP含量差异亦有统计学意义(P<0.05);在8个证型中,心血瘀阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证4个证型的hs-CRP水平明显高于其余4个证型,其余4个证型之间比较无统计学意义(P>0.05);当心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰阻心脉证4个证型比较时,心血瘀阻证与气滞血瘀证之间两两比较有统计学意义(P<0.05),其他证型之间两两比较无统计学意义(P>0.05)。结论hs-CRP水平与CHD的病变程度有相关性,瘀血在导致动脉粥样硬化的发生发展过程中发挥着极其重要的作用。因此检测CHD病人血清hs-CRP水平,有利于高危人群的发现,积极进行预防,减少急性事件的发生。

加味芍药甘草汤治疗慢性腰肌劳损临床观察

目的:评价加味芍药甘草汤治疗慢性腰肌劳损的临床疗效和适应性。方法:选取肝脾两虚型慢性腰肌劳损患者120例,随机分为两组。对照组采用芍药甘草汤治疗,治疗组采用加味芍药甘草汤治疗。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组为78.33%,两组总有效率经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论:加味芍药甘草汤无毒副作用,是一种治疗慢性腰肌劳损较好的药物。

冠心病秽浊痰阻证与血浆同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨冠心病秽浊痰阻证病人血浆同型半胱氨酸水平与冠心病秽浊痰阻证之间的关系。方法选择住院及门诊确诊为冠心病病人101例,根据秽浊痰阻证诊断标准分为秽浊痰阻证组47例,非秽浊痰阻证组54例。并选择健康体检者50名作为正常对照组。结果冠心病秽浊痰阻证病人血浆同型半胱氨酸水平为(22.78±10.12)μmol/L,明显高于冠心病非秽浊痰阻证病人的(16.09±8.92)μmol/L以及健康体检者的(12.46±5.31)μmol/L(P<0.05或P<0.01)。结论冠心病秽浊痰阻证与血浆同型半胱氨酸水平升高密切相关。

冠心病秽浊痰阻证与纤维蛋白原的关系探讨

目的观察冠心病秽浊痰阻证与血浆纤维蛋白原(Fg)含量的关系。方法选取冠心病秽浊痰阻证111例、冠心病非秽浊痰阻证94例。健康对照组为同期门诊体检未发现异常者96名,入院时抽取空腹静脉血,测定Fg、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)。结果Fg含量冠心病秽浊痰阻证组>冠心病非秽浊痰阻证组>健康对照组,3组Fg含量差异有统计学意义(P<0.01),APTT和PT差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维蛋白原可能参与冠心病秽浊痰阻证的病理变化。

张武教授采用银翘散加减辨治急喉痹经验探析

急喉痹是临床常见的咽喉疾病,相当于西医学的急性咽炎,难以根治,易演变为慢喉痹。张武教授是全国第四、五批名老中医药专家学术经验继承工作导师,从事中医临床工作40余年,对喉痹的临床治疗有独特而深刻的见解。张武教授认为,该病多因外感或内生病邪而发,发病时多为热毒;临证基于卫气营血理论采用银翘散加减,以卫分证、气分证、营血证分而治之,取得了较好疗效。辅以医案1则,进行探讨分析。

从中医角度对新型冠状病毒肺炎若干问题的探讨

新型冠状病毒肺炎属于中医“瘟疫”范畴。本病初起邪在肺卫,继而肺脾同病,波及阳明,病邪不解,热入营血,气血同病。病位主要在肺,易致正气亏耗,心、肝、肾等多脏受损。病机核心为疫毒闭肺,病理因素涉及湿、痰、热、毒、瘀、虚。治疗策略总以祛邪为要,同时不忘顾护脾胃,通过中医四诊,结合理化检查指标和临床分型,精准施治,提高治愈率,防止肺纤维化,减少重症化,降低死亡率。

辨证治疗气虚血瘀型神经性头痛经验总结

神经性头痛为临床常见病,主要发病诱因为精神紧张、情绪激动,发病后症状多表现为头部持续性闷痛,并且有压迫感,头部单侧发病,亦可两侧发病,以头部两侧发病较为多见[1-2]。申艳慧主任在诊治气虚血瘀型神经性头痛中,对其病因病机有独特见解,不仅主张辨证论治与辨病用药相结合,并从肝脾论治,治宜理肝健脾、补气养血、活血化瘀,拟定益气活血止痛方治疗进行治疗,取得显著疗效。

冠心病秽浊痰阻证与血浆P-选择素及血栓素B_2的相关性研究

目的:通过观察冠心病秽浊痰阻证与非秽浊痰阻证患者中血浆P-选择素(Ps)和血栓素B2(TXB2)水平变化,初步探讨冠心病秽浊痰阻证临床识别和预测的指标。方法:选取2006年7月～2008年3月在新疆中医医院就诊的冠心病秽浊痰阻证患者112例、非秽浊痰阻证患者118例、健康对照组104例,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆P-选择素、血栓素B2水平。结果:冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组患者血浆Ps和TXB2水平均明显增高,秽浊痰阻证组与非秽浊痰阻证组、健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);非秽浊痰阻证组患者血浆Ps水平与健康组相比差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:血浆P-选择素、血栓素B2水平与冠心病秽浊痰阻证有相关性,对冠心病秽浊痰阻证临床识别和预测提供了一个可靠的客观依据。

茯苓远志散治疗心律失常临床观察

目的评价茯苓远志散治疗心律失常(心悸)的临床疗效。方法将120例随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组治以稳心颗粒,治疗组治以茯苓远志散。4周为1疗程,连续服用4周。结果治疗组总有效率为90·00%,对照组总有效率88·33%。结论茯苓远志散治疗心悸疗效显著,且无不良反应。

中西医结合治疗气阴两虚型消渴病60例

目的:观察中西医结合治疗气阴两虚型消渴病的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予瑞格列奈片及二甲双胍片口服,治疗组在对照组的基础上给予玉液汤。结果:对照组有效率为83.33%,治疗组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗气阴两虚型消渴病疗效确切。

从厥阴经辨治反流性食管炎的临床疗效分析

目的探讨从厥阴经辨治反流性食管炎的临床疗效。方法选择2017年3月至2019年2月宁夏回族自治区中医医院80例确诊的肝胃虚寒型反流性食管炎患者为研究对象,根据治疗不同分为观察组和对照组,每组40例。其中对照组予以雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予吴茱萸汤加减治疗。观察比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的主要中医症状积分、反流性疾病问卷(RDQ)评分及胃食管反流病生活质量量表(GERD-HRQL)评分。结果观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗前的主要症状积分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的主要症状积分均较治疗前明显减小(P<0.05);且观察组治疗后主要中医症状积分均小于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗前的RDQ评分与GERD-HRQL评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的RDQ评分与GERD-HRQL评分较治疗前减小(P<0.05),且观察组治疗后的RDQ评分与GERD-HRQL评分均小于对照组(P<0.05)。结论通过从厥阴经应用吴茱萸汤治疗肝胃虚寒型反流性食管炎,可明显提高临床疗效,减轻患者临床症状,改善患者生活质量,值得在临床上推广应用。

归脾汤加味治疗心悸46例

目的:观察归脾汤治疗心悸的临床疗效。方法:将89例心悸患者随机分成治疗组46例和对照组43例。对照组采用稳心颗粒治疗,治疗组采用加味归脾汤治疗。两组均以4周为1个疗程。结果:治疗组有效率为87.33%,对照组有效率为88.33%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味归脾汤治疗组与稳心颗粒对照组疗效相当,但不良反应较小。

健脾复胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

目的探讨健脾复胃颗粒对慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法慢性萎缩性胃炎患者80例,分为治疗组和对照组各40例。治疗组服用健脾复胃颗粒,每次9 g,每日3次,连续服用3个月。对照组服用维酶素片,每次6片,每日3次,连续治疗3个月,治疗前后观察其胃黏膜积分变化及中医症状积分。结果治疗组的总有效率达92.5%,对照组的总有效率为65.0%,2组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前镜下表现积分均高于治疗后;治疗后镜下表现积分治疗组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前病理积分均高于治疗后(P<0.05);治疗后治疗组胃黏膜变化积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾复胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎作用明显,值得进一步研究与推广。

宁心定悸法治疗室性早搏的临床观察

目的:评价宁心定悸法治疗室性早搏的临床疗效。方法:采用随机对照法将符合纳入标准的120例室性早搏患者分为治疗组和对照组,各60例,治疗组服用宁心定悸法指导下的方药治疗,对照组口服稳心颗粒,治疗4周观察疗效。结果:治疗组与对照组疗效分别为85.00%和81.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组心电图变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明宁心定悸法治疗室性早搏优于对照组。结论:宁心定悸法治疗室性早搏安全有效。