脑卒中患者营养风险筛查工具的编制及信效度检验

目的:编制适用于脑卒中患者的营养风险筛查工具并对其信效度进行检验,为临床评估脑卒中患者潜在营养风险提供参考。方法:通过文献归纳总结、研究小组讨论和德尔菲法专家函询编制脑卒中患者营养风险评估量表。采用便利抽样法,选取2022年6月—2023年4月于安阳市人民医院住院的170例脑卒中患者作为研究对象,对其进行问卷调查,并对量表的信效度进行检验。结果:脑卒中患者营养风险评估量表内容效度指数(S-CVI)为0.925,各条目内容效度指数(I-CVI)为0.841~1.000。经探索性因子分析共提取出营养状态、认知水平、行为能力及知识获取4个公因子,其共解释方差变异值为55.897%。量表Cronbach’s α系数为0.819,各维度Cronbach’s α系数为0.798~0.856,重测信度为r=0.716,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:编制的脑卒中患者营养风险评估量表具备较好的信效度,可以较为全面地评估脑卒中患者营养风险。

经CT扫描探讨正常喉的活动度的研究

目的通过对喉部活动度进行测量,进一步精确勾画喉外扩靶区,以实现肿瘤精确放疗提高放疗效果。方法选取51例肿瘤患者为研究对象,通过CT测量喉部在四个方向最大活动度,通过spss23.0对实验所得数据进行统计分析。结果51位研究对象平均前联合向上最大移动范围为(13.04±6.72)mm,前联合向下最大移动范围为(1.53±2.41)mm,前联合向左最大移动范围为(1.44±1.74)mm,前联合向右最大移动范围为(1.35±2.27)mm,前联合向前最大移动范围为(3.81±2.74)mm,前联合向后最大移动范围为(0.75±1.59)mm,左侧甲状软骨板最大外移为(0.70±1.21)mm,左侧甲状软骨板最大内移为(1.86±2.85)mm,右侧甲状软骨板最大外移为(0.70±1.35)mm,右侧甲状软骨板最大内移为(1.42±1.71)mm,杓前角最大间距为(14.15±3.51)mm。以第一次测量为准确测量值,第二次、第三次测量值与第一次测量值差值绝对值为误差值,比较两次测量误差值。两次测量误差间差异无统计学意义(P>0.05)。≤60岁研究对象与>60岁研究对象的喉部活动度无显著性差异(P>0.05)。男性杓前角最大间距为(15.32±4.72)mm,显著高于女性的(12.14±1.61)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。转移的研究对象左侧甲状软骨板最大内移为(2.36±2.11)mm,显著高于未转移的(1.19±1.73)mm,差异具体统计学意义(P<0.05)。性别与前联合向上最大移动范围、杓前角最大间距呈现显著负相关(P<0.05),与左侧甲状软骨板最大外移呈显著正相关(P<0.05);年龄与前联合向上最大移动范围呈显著正相关(P<0.05),与前联合向下最大移动范围、左侧甲状软骨板最大外移呈显著负相关(P<0.05)。皮尔逊相关性分析发现甲状软骨板前联合向左移动度与左侧甲状软骨板最大外移具有显著正相关性(r=0.301,P=0.032);甲状软骨板前联合向右移动度与右侧甲状软骨板最大外移具有显著正相关性(r=0.072,P=0.000)。结论自然吞咽会引起喉部运动,这种运动的具体范围在肿瘤放射治疗中需被注意。

数字经济视角下大学生创新创业教育路径研究

文章主要针对数字经济视角下大学生创新创业教育路径展开研究,介绍了数字经济的概念和特点,以及创新创业教育的重要性,分析了当前大学生创新创业教育存在的问题,包括教育理念落后、课程设置单一、成果转化率低、对数字经济认识不足。针对这些问题,提出了相应的解决策略,包括转变教育教学理念、优化“双创”课程设置、强化实践教学环节等,旨在有效提高大学生创新创业教育质量。

美育融入高等学校校园文化建设的有效途径

美育通过领略自然之美、洞察社会之美和感悟艺术之美等多维度途径,致力于提升人民大众,特别是青少年的审美素养、情感深度与人格魅力。美育不仅是校园文化建设的瑰宝,更是高等学府在思政教育体系中不可或缺的一环,校园文化建设是美育工作得以施展其魅力的有力平台。高等学校校园文化建设和美育教育有机融合,不仅能够提高美育的实效性,更能够促进和谐校园建设,从而为新时代社会主义现代化建设培养栋梁之材。

智库知识服务发展机制的系统动力学仿真分析——以中国科协为例

文章基于系统动力学的智库知识服务发展机制理论模型,以中国科学技术协会为例,借助VensimPLE软件识别模型中的关键要素及相互关系,建立适用于中国特色新型智库知识服务发展机制的仿真模型,这对验证模型的可行性和有效性具有重要的理论与实践意义。仿真分析结果显示:该修正模型是由客户知识服务需求、智库知识服务能力、智库知识服务创新思想和智库知识服务生态系统等四个关键要素组成。其中,客户知识服务需求是智库知识服务发展的驱动力,推动智库知识服务创新思想的产生和知识服务能力的提升;智库知识服务能力是满足客户知识服务需求和产生智库知识服务创新思想的保障条件,是通过应用各种知识服务模式培育的;智库知识服务生态系统是推动智库知识服务可持续发展的统一整体,且通过智库知识服务创新思想不断向客户提供专业化、全球化和品牌化的知识服务,促进客户不断产生新的知识服务需求。

iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果分析

目的 探讨i Root SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果。方法 选取2020年1月—2022年12月天津市口腔医院收治的120例慢性根尖炎根尖暗影患者,分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用iRoot SP根管封闭剂配合热牙胶垂直加压根管充填,观察组在对照组基础上联合骨缺损区覆盖口腔修复膜治疗。所有患者术后行X射线检查,比较两组根管填充1周内急症反应程度(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)、治疗3和6个月时的有效率、根尖周暗影变化、通过回访及视觉模拟评分(VAS)记录两组组患者在治疗后1、3和7 d的疼痛情况;于微渗漏检测装置中分别在1、2、4、7、14、21和28 d以葡萄糖氧化酶比色法检测葡萄糖渗出浓度,进而评价根尖微渗漏情况;对比两组患牙封闭剂超填率。结果 观察组根管充填1周内急症反应程度轻于对照组(P <0.05)。观察组根管治疗后3和6个月的有效率均高于对照组(P <0.05)。观察组术后均未出现自发痛和咬合痛,临床检查未显示叩痛、触痛等阳性体征。对照组X射线显示29颗患牙根尖暗影完全消失,19颗减小,12颗无变化,总有效率为80.0%;观察组X射线显示47颗患牙根尖暗影完全消失,13颗减小,总有效率为100.0%。对照组与观察组术后1、3和7 d的VAS评分比较,结果:(1)不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);(2)对照组与观察组VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05);(3)两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组与观察组1、2、4、7、14、21和28 d的葡萄糖渗出浓度比较,结果:(1)不同时间点葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义(P <0.05);(2)对照组与观察组葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义(P <0.05);(3)两组葡萄糖渗出浓度变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组牙根管封闭剂超填率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中可显著提高根尖暗影治疗效果,改善疼痛程度,有效降低根尖微渗漏程度。

急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响

目的:为了更准确地评估急诊护理快速通道在脑卒中急救中的应用价值,本研究探究其对急性脑卒中患者救治时间和效果的影响。方法:本研究选取了2021年5月到2022年6月间泰州市第四人民医院急诊收治的90例脑卒中患者为研究对象。根据不同的急诊服务模式,患者被分为常规组和试验组。其中常规组按照传统急诊模式进行处理,试验组则采用急诊护理快速通道。主要观察指标包括急诊工作效率、抢救成功率、复发率、致残率以及患者、家属对护理服务的评价。结果:数据显示,试验组的各项时间指标均优于常规组(P<0.05);此外,试验组的抢救成功率显著高于常规组,复发率和致残率都低于常规组(P<0.05);而在患者满意度方面,试验组也高于常规组(P<0.05)。结论:急诊护理快速通道不仅能缩短脑卒中患者的治疗时间,还能显著提高救治效果和患者满意度,对于提高患者的生活质量以及减少长期后遗症具有积极意义,因此值得在更多的医疗机构中进行推广和应用。

MRI联合DWI对胃间质瘤与胃癌的鉴别价值分析

目的分析磁共振成像(MRI)联合扩散加权成像(DWI)对胃间质瘤与胃癌的鉴别价值。方法回顾性分析经手术病理证实并行MRI联合DWI检查的65例胃癌患者及21例间质瘤患者的影像资料。对比分析胃间质瘤和胃癌在MRI联合DWI检查中的影像学表现及ADC值,绘制ROC曲线分析ADC值鉴别诊断胃间质瘤与胃癌的价值,采用Kappa检验评价MRI联合DWI检查中的ADC值诊断结果与手术病理检查结果的一致性。结果86例研究对象中T_(2)WI压脂、DWI图像上均呈不同程度的高信号,虽然胃癌的图像信号强度总体上略高于胃间质瘤,但二者征象特征并不易准确区分;此外,可见胃间质瘤多发于胃体、胃底,胃癌多发于胃窦。胃癌患者ADC值为(1.05×10^(-3)±0.27×10^(-3))s/mm^(2),显著低于胃间质瘤患者ADC值[(1.43×10^(-3)±0.21×10^(-3))s/mm^(2)](t=5.891,P<0.05)。ADC值鉴别诊断胃间质瘤与胃癌的曲线下面积为0.865,约登指数为0.688,临界值为1.26×10^(-3)s/mm^(2),此时对应的敏感度为83.08%,特异性为85.71%,准确度为83.72%,误诊率为14.29%,漏诊率为16.92%,阳性预测值为94.74%,阴性预测值为62.07%。MRI联合DWI检查中的ADC值诊断结果与手术病理检查结果比较,Kappa值为0.609(P<0.05),说明一致性较高。结论MRI联合DWI检查作为一种无创的影像学检查技术,有助于鉴别诊断胃间质瘤与胃癌,具有一定的临床应用价值。

基于YOLOv8的电动车头盔佩戴检测方法

在城市交通中,时常出现由于电动车骑行者未佩戴头盔引发的安全事故。佩戴头盔可以有效地避免或降低安全事故带来的损害。为了解决这一问题,提出了一种基于YOLOv8的电动车头盔佩戴检测方法。首先采集数据并对数据集进行手工标注,然后将标注好的数据集分别通过YOLOv8模型的4种模型进行训练,即YOLOv8n、YOLOv8s、YOLOv8m和YOLOv8l模型,从而得到最适合检测电动车头盔佩戴的模型。实验结果表明,相较于其他三种模型,YOLOv8m模型更适用于电动车头盔佩戴检测。

基于YOLOv10s的车辆与行人检测方法

针对城市交通场景日益复杂以及自动驾驶中行人与车辆实时检测精度亟须提高的问题,本文提出了一种基于YOLOv10s的车辆与行人检测方法。首先,对自动驾驶常用的KITTI数据集进行数据分类和格式转换的预处理;然后,将数据集按照8:1:1的比例随机划分为训练集、验证集和测试集;最后,采用YOLOv10s模型进行训练、验证和测试。实验结果表明,YOLOv10s在KITTI数据集上的平均精度均值为92.7%,其中Car类、Cyclist类和Pedestrian类的mAP值分别为98.4%、92.3%和87.4%,检测效果较为优秀。

中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症效果探讨

研究中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症效果。方法 选取子宫内膜异位症合并不孕症患者92例,对照组46例采用常规西医方式治疗;实验组46例应用中医综合治疗;比较不同治疗方案的临床疗效差异。结果 两组相比较,实验组治疗有效率更高,不良反应发生率更低,P<0.05;两组相比较治疗前,性激素水平、肿瘤标志物和卵巢储备功能指标无差异性P>0.05。治疗后,实验组性激素水平和肿瘤标志物指标更低,窦卵泡数量更多,P<0.05。结论 子宫内膜异位症合并不孕症患者采用中医综合治疗可提高治疗效率减少不良反应发生情况,降低性激素水平,改善肿瘤标志物和卵巢储备功能,值得推广。 。

基于级联网络的输电线路螺栓故障检测

针对输电线路无人机巡检图像中螺栓尺寸小且特征不明显等特点而导致故障螺栓检测精度低、检测速度慢等问题,提出一种NanoDet-YOLOv5-GN级联网络检测系统。其系统整体采用分级检测原则,采用NanoDet网络对巡检图像进行处理、定位,并分割螺栓连接部位,增大螺栓在整体图像中的占比;使用改进的YOLOv5-GN网络对缺陷螺栓进行检测。在改进的YOLOv5-GN网络中,在backbone部分嵌入了CBAM注意力模块,在neck部分引入了gnConv重构颈部网络,在head层新增小目标检测层,强化模型对于小目标特征的提取能力。并采用800幅线路无人机巡检缺销螺栓图像对其进行实验验证和测试,结果表明,所提级联网络检测系统的准确率为94.5%,召回率为91.4%,mAP为76.1%,其检测速度达到平均25.2帧/秒,能够较好地满足无人机巡检速度与精度上的要求。

浅谈音乐教育在中职学校教育中的重要性

在快速发展的社会背景下,中职学校的教育不仅局限于专业技能的培训,而是逐渐拓展到全面素质的培养。音乐作为一种艺术形式,具有独特的魅力和教育价值,它不仅能够润泽心灵,还能够锻炼意志、培养情操。我们将音乐教育纳入中职学校的教育体系,能够为学生提供更为丰富多彩的学习和成长环境,有助于培养他们的审美观念、创新思维和团队协作能力。因此,探讨音乐教育在中职学校中的重要性,已经成为当下教育领域的一个不可忽视的话题。

陶冶性情均衡发展——中职音乐教学策略探讨

音乐作为一种普遍的、跨文化的艺术形式,历久弥新,自古以来就与人类生活息息相关。在教育领域,音乐更是拥有特殊的价值,不仅可以培养学生的审美情操,增强学生的音乐鉴赏能力,还对学生的综合素质教育有重要的促进作用。因此,在中职教育中如何有效地进行音乐教学,是教育工作者关注的焦点。希望通过对中职音乐教学策略的探讨,为中职音乐教育工作者提供有益的参考和启示,推动中职音乐教育更加科学、系统和有效。

基于倾斜摄影实景三维模型矢量化精度评估方法研究

在实景三维测量中,存在一定比例的建筑物界址点或重要拐点,导致内业矢量化精度无法满足限差现象。基于此,本文利用线性回归、残差估计的方法对墙面矢量化进行精度评估,并提出精度建议。经本文研究表明,该方法对于发现和减少实景三维建模弱精度区的不合格率具有一定意义。

Silva病理分型应用于人乳头瘤病毒相关性普通型宫颈腺癌的临床分析

目的探讨Silva病理分型对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)相关性普通型宫颈腺癌临床治疗的指导价值。方法回顾性分析2017—2021年于山西医科大学附属运城医院治疗的32例宫颈腺癌患者的病理资料。依据Silva系统将其病理切片重新进行病理分型,分析其对临床治疗的潜在指导价值。结果32例HPV相关性普通型宫颈腺癌患者,Silva A型占比31%(10/32),Silva B型占比38%(12/32),Silva C型占比31%(10/32)。所有病例均接受了根治性子宫切除术及系统性淋巴结切除术,而按照Silva分型,仅Silva C型需要根治性子宫切除术。Silva B型5例追加放化疗,Silva C型9例追加放化疗,而按照Silva分型的辅助治疗原则仅9例需要放化疗。结论参考Silva分型,约2/3的HPV相关性普通型宫颈腺癌患者可能会避免根治性子宫切除及系统性淋巴结切除术。对于HPV相关性普通型宫颈腺癌患者,引入Silva分型以制订更合理的治疗方案可能是有必要的。

跳仓法在地下结构施工中的应用

商品房最普遍的建筑结构形式是钢筋混凝土结构,地下车库一般是1~2层,而主体结构主要分布在地下车库范围内,成5~6排矩形分布。主体结构和地下车库的沉降速度不同,为规避沉降差,设计方会在主体结构周圈设置一圈沉降后浇带,而主体结构之间的车库部分在地下仍是同一结构体系。为减少超长结构因伸缩不均匀沉降导致的裂缝发生,设计上会每隔40~50米布置一条温度后浇带,将地下车库结构拆分成多个面积相近的区块。后浇带可使结构受力状态发生变化,结构板处于悬臂受力状态,而两侧支承楼板的模板支架长期得不到拆除,影响正常使用,从而增加工程成本,并影响周转材料的存放和结构施工的交叉作业。系统归纳跳仓法施工技术,对后浇带施工质量提出合理措施,并试点应用、总结经验。

“思辨式思维+问题链”教学模式在高中物理复习课中的实践探索

复习课作为物理教学中的常规课,不应就题讲题,而应组织学生展开课堂讨论,对知识点进行评价、总结和迁移提升。教师作为课堂组织者,应有目的地精选复习题,运用“思辨式思维+问题链”教学模式培养学生对物理概念、物理规律的深入理解。思辨式思维作为高中物理深度学习的缩影,能有效帮助学生完善知识结构,提升物理学科素养。通过对复习课中的几个问题进行深度思辨分析,培养学生的辩证思维,让学生在深度学习课堂中享受物理乐趣。

54例持续性根尖周炎的显微根尖外科手术1年疗效观察

目的评价显微根尖手术治疗54例持续性根尖周炎病例的短期临床疗效。方法对54例持续性根尖周炎病例进行显微根尖手术,包括翻瓣、去骨、根尖周刮治、根尖切除,使用超声器械倒预备,三氧化矿物凝聚体(MTA)作为倒充填材料,术后定期复查,通过临床和X线片检查和测量,评价术后疗效。结果 54例持续性根尖周炎病例术后1年随访,治愈者31例(57.41%),改善者19例(35.19%),失败者4例(7.41%)。根据患者性别、年龄、牙位分布、根尖周暗影的最大直径和根尖周病变组织病理分类分别统计显微根尖手术的疗效,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论显微根尖手术明显提高持续性根尖周病变的治疗成功率。

97例显微根尖外科手术短期疗效评估

目的:评价显微根尖外科手术治疗97例持续性根尖周炎短期临床疗效。方法:对97例持续性根尖周炎的病例进行显微根尖手术,手术过程包括翻瓣、骨开窗、根尖切除、超声倒预备、MTA倒充填。所有患者术后1年复查进行临床和影像学检查,采用卡方检验分析。结果:97例患者术后1年随访,57.7%成功,35.1%改善,7.2%失败。治疗结果与患者性别、年龄、牙位无明显统计学关系。病损大小和组织病理类型与预后有明显的统计学关系,大的骨缺损和根尖周囊肿的预后较差(P<0.05)。结论:通过使用口腔显微镜、显微器械、超声工作尖、生物相容性好的倒充填材料、严格的显微根尖手术操作,持续性根尖周病的患牙可获得良好的预后。