52例严重药品不良反应分析

目的:了解某院严重药品不良反应(ADR)发生情况,为临床安全用药提供参考。方法:对某院2010年收集的52例严重ADR病例报告进行分类统计和分析评价。结果:本次统计中严重ADR的发生人群以女性居多,年龄段多集中在中老年,原患疾病主要是中枢神经系统疾病;所涉及的药品以中枢神经系统药物最多;给药途径以口服给药最多,其次为静脉滴注;以肝胆系统损害、中枢及外周神经系统损害、神经紊乱为主要的临床表现。结论:继续加强精神类药物的安全性监测,提高临床合理用药水平。

夫西地酸钠不良反应病例分析

目的:分析讨论夫西地酸钠所致不良反应(ADR)发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索1994年1月～2011年8月中国医药期刊全文数据库和中华医学会全文数据库内的有关夫西地酸钠ADR的文献.结合我院2009年1月～2011年8月的药品不良反应(ADR)报告,进行统计分析。结果:夫西地酸钠致不良反应17例,ADR在各年龄段均有可能发生,给药途径以静脉给药为主,临床表现主要是变态反应、肝胆系统损害,严重者可致局部组织坏死。结论:应进一步规范夫西地酸钠的临床应用,重视夫西地酸钠的ADR,保证临床用药安全合理。

精神专科医院2006～2008年抗抑郁药使用分析

目的:分析我院抗抑郁药使用情况,促进临床合理用药。方法:根据抗抑郁药的结构及作用机制不同进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)频度分析法,对我院2006～2008年抗抑郁药使用情况作统计分析。结果:我院使用的抗抑郁药中,以SSRIs类为临床首选药物,SNRIs类中的文拉法辛使用频度及金额位居前位。结论:我院抗抑郁药的使用基本合理。

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的比较前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性。方法应用循证医学方法对符合标准的16个研究进行Meta分析,评价前列地尔联合甲钴胺治疗DPN的神经传导速度、有效率及不良反应发生率方面的差异。结果 Meta分析结果显示,试验组在改善DPN患者的神经传导速度及有效率方面优于对照组,而不良反应发生率多于对照组。治疗后,正中神经(MCV)和腓总神经(SCV)的运动神经传导速度的标准化均数差(SMD)及其95%CI分别是2.37(2.15,2.60)和2.05(1.86,2.25);正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度的标准化均数差及其95%CI分别是1.84(1.65,2.03)和1.45(1.27,1.64);有效率方面,合并后的RR为1.35,95%CI为1.26～1.44;不良反应发生率方面,合并后的RR为3.58,95%CI为1.70～7.54。结论前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法。

中西药联合治疗慢性尿酸性肾病疗效的Meta分析

目的系统评价中西药结合治疗慢性尿酸性肾病的疗效及安全性。方法检索2000～2011年国内发表的中西药结合治疗慢性尿酸性肾病临床试验的相关文献,采用RevMan5.0对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共有14篇文献,1 050例患者满足纳入标准。Meta分析显示,中西药结合治疗慢性尿酸性肾病的有效率的合并检验分析结果为:Z=9.85,P<0.000 01,合并后的OR值为5.32,95%的可信区间为3.82～7.42;药物不良反应发生率的合并检验分析结果为:Z=5.46,P<0.000 01,合并后的OR值为0.14,95%的可信区间为0.07～0.28。结论中西药结合治疗慢性尿酸性肾病是一种有效的方法。

马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的评价马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法检索并选取国内公开发表的有关马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献,采用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析进行统计分析。结果 7项研究经Meta分析结果显示,马来酸桂哌齐特注射液治疗组在减少心绞痛发作次数、改善缺血性心电图方面均优于对照组。结论 Meta分析结果显示马来酸桂哌齐特注射液对不稳定型心绞痛有一定疗效,尚需要设计严格、大样本的随机对照试验加以证实。

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的Meta分析

目的:系统评价莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床有效性和安全性。方法:采用计算机和手工检索相结合的方法,检索2005年1月～2012年11月国内公开发表的莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的相关文献,采用RevMan 5.0对符合条件的文献进行Meta分析。结果:共有9篇文献,815例患者满足纳入标准。Meta-分析结果显示,莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎与对照组比较,临床有效率方面的OR为0.74,95%CI为(0.46,1.16);细菌清除率方面的OR为0.80,95%CI为(0.41,1.56);不良反应发生率方面的OR为0.59,95%CI为(0.35,0.99)。结论:莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床有效率与细菌清除率与对照组相似,但不良反应少于对照组,但本次研究仍有局限性,需大样本多中心随机对照临床试验进一步证实。

左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭疗效的系统评价

目的:评价左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的疗效。方法:检索2005年1月～2011年国内公开发表的左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的相关文献,采用RevMan5.0对符合条件的文献进行Meta分析。结果:共有5篇文献,268例患者满足纳入标准。治疗后,LVEDD和LVEF标准化均数差(SMD)及其95%CI分别是-0.63(-0.87,-0.38)和0.91(0.65,1.16);有效率方面,合并后的OR为3.56,95%CI为(2.03,6.24)。结论:左卡尼汀对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的疗效优于对照组。

帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症有效性和安全性的Meta分析

目的评价帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法检索2009年2月至2013年8月国内公开发表的帕利哌酮与齐拉西酮治疗精神分裂症的相关文献,采用Rev Man 5.0对符合条件的文献进行Meta分析。结果共有5篇文献,451例患者满足纳入标准,其中试验组226例,对照组225例。Meta分析显示:两组治疗后临床有效率差异无统计学意义;PANSS评分方面,仅在阳性症状控制方面,帕利哌酮优于齐拉西酮[为-1.48,95%为(-2.41^-0.55)],其他PANSS评分差异无统计学意义;不良反应发生率方面,仅在体质量增加方面,帕利哌酮优于齐拉西酮[为3.56,95%为(1.06~12.10)],其他不良反应差异无统计学意义。结论帕利哌酮治疗精神分裂症安全有效,仅在阳性症状方面和体质量增加方面有差异。

丹红注射液对血脂影响的Meta分析

目的利用Meta分析方法对丹红注射液影响血脂的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法检索2006年1月至2011年1月年国内发表的丹红注射液对血脂影响的临床试验相关文献,根据纳入标准和剔除标准汇集文献,进行Meta分析。结果共纳入11个临床研究。Meta分析结果显示,丹红注射液能显著降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平,提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。结论丹红注射液对血脂有显著性影响。

门诊患者用药交代模式的优化

帮助患者正确使用药品,提高用药依从性及疗效,减少用药差错的发生,已成为近年来医院药学服务关注的重点。发药交代作为调剂工作的最后环节,对患者的正确用药有极其重要的作用,也是杜绝差错的关键环节⑴。不同药物剂型的用法不一,具有复杂性.而错误的用法不仅会导致药效的降低,有时甚至还会给患者带来伤害。如直接吞服泡腾片不但会灼伤食道,有时还会因大量气体的释放引起患者的窒息。因此药师在发药过程中应作好详细的用药交代,但在实际工作中,由于窗口繁忙常常导致交代信息缺失或细节不足。

丹参川芎嗪注射液临床应用合理性分析

目的分析丹参川芎嗪注射液在临床应用过程中的合理性和安全性。方法收集中国人民解放军第九八医院2016年10月至2017年12月使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者719例的病历,参照药品说明书及相关文献,采用回顾性分析方法统计分析患者的性别、年龄、科室分布、既往过敏史、不良反应、适应证类型及分布、用法用量、溶媒种类及用量、最终药物浓度、疗程、联合用药及临床应用合理性评价结果。结果男502例,女217例;年龄7~86岁,其中18~60岁560例(77.9%),使用丹参川芎嗪注射液主要集中在骨科,超剂量用药236例(32.8%),无适应证用药175例(24.3%),超疗程用药5例(0.7%),配伍禁忌用药2例(0.3%)。结论丹参川芎嗪注射液临床应用存在不合理用药问题,需采取干预措施,规范使用。

基于中国药典与国际标准对西红花生产流通中质量评价方法的改良

目的:比较中国药典的HPLC法和国际标准的色价法检测西红花中西红花苷的差异,建立更能普遍适用于生产流通中检测总西红花苷含量的方法。方法:采用HPLC-DAD-ESI-MS^n对西红花440 nm波长下的色谱峰进行结构鉴定,在此基础上,以含量最高的西红花苷-Ⅰ为对照,建立UV法测定总西红花苷的含量;采用该方法对62批西红花样品进行分析。结果:440 nm波长下主要有4个色谱峰,均为西红花苷类成分,其他类成分在此波长无干扰,并且西红花苷-Ⅰ和Ⅱ相对含量最高。62批样品的测定结果与按中国药典测定的西红花苷-Ⅰ、Ⅱ总含量及参考国际标准测定的色价均有显著线性相关性。中国药典规定西红花苷-Ⅰ和Ⅱ总含量应在10%以上,相应西红花苷色价均在150以上。结论:对总西红花苷定量时,可以西红花苷-Ⅰ为对照,用UV法对其含量进行测定;并将UV法测定的色价大于150作为快速判定药材合格的标准,对色价小于100的样品可判为不合格品,色价为100～150间的样品需分别用国际标准与中国药典标准进行测定,以判别是否符合西红花药用标准或食品标准。该方法在中国药典与国际标准间架起了一个桥梁,为普遍用于西红花生产流通中的质量监控提供了参考。

非小细胞肺癌康艾注射液联合化疗的系统评价

目的:系统评价康艾注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:检索2005-2011年国内发表的康艾注射液联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.0对符合条件的文献进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计972例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,康艾注射液联合化疗治疗NSCLC的近期疗效较好,RR=1.38,95%CI:1.18～1.61;生存质量改善率较高,RR=1.87,95%CI:1.60～2.19。结论:康艾注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和生存质量改善率方面优于对照组。

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的:评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验研究,采用Jadad评分法进行质量评价,运用RevMan 5.0.0软件进行Me-ta分析。结果:13项研究经Meta分析结果显示,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗组在减少心绞痛发作次数、改善缺血性心电图方面均优于对照组。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不稳定型心绞痛有一定疗效,且不良反应发生率较低,但由于现有研究质量较差,尚需要设计严格、大样本的随机对照试验加以证实。

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的Meta分析

目的:评价阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法:应用循证医学方法对符合标准的12项研究进行分析,评价阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及安全性的差异。结果:阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的显效率和有效率差异均无统计学意义(P>0.05),但在副作用评定中显示,锥体外系反应、体质量增加和泌乳及月经紊乱阿立哌唑显著低于利培酮(P<0.00001)。结论:阿立哌唑与利培酮均是治疗女性精神分裂症的良好药物,但在副作用方面存在差异。

中西医结合治疗激素依赖性皮炎的Meta分析

目的探讨中西医结合治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法检索2005-2011年国内发表的中西医结合治疗激素依赖性皮炎临床试验的相关文献，采用RevMan5．0对符合条件的文献进行Meta分析。结果共有15篇文献，1749例患者满足纳入标准。与西药组相比，中西医结合治疗激素依赖性皮炎有效率的合并检验分析结果为：Z：12，P〈0．00001，合并后的OR值为4．2，95％的可信区间为（3．32～5．31）。结论中西医结合治疗激素依赖性皮炎是一种有效的方法。