基于定量CT身体组分、^(18)F-FDG PET/CT显像预测手术联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌预后的价值

目的 分析定量CT (QCT)身体组分、^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(^(18)F-FDG PET-CT)对手术联合新辅助化疗(NAC)治疗早期乳腺癌患者预后的预测效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年3月至2022年10月于南阳市第二人民医院接受手术联合NAC治疗的82例早期乳腺癌患者纳入研究,在NAC前和化疗1、3个周期后检测记录QCT参数[L_(1)、L_(2)水平的皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、骨密度(BMD)、L_(3)水平的椎旁肌肉面积(TMA)]、^(18)F-FDG PET/CT显像的最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)。NAC结束后进行手术,随访12个月(失访2例),依据有无复发转移分为预后良好组43例和预后不良组37例,比较不同预后患者的QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线获取曲线下面积(AUC)分析其对早期乳腺癌患者预后的预测效能。结果化疗1个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(45.23±4.07) cm^(2)、(128.97±26.53) mg/m^(2)、(78.07±6.69) cm^(2)、(37.36±5.74) cm^(2),明显高于预后不良组的(42.52±3.32) cm^(2)、(112.54±25.82) mg/m^(2)、(73.73±7.25) cm^(2)、(32.94±5.31) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(40.95±3.92) cm^(2)、(113.55±15.87) mg/m^(2)、(73.59±6.17) cm^(2)、(32.67±4.98) cm^(2),明显高于预后不良组的(37.51±3.56) cm^(2)、(95.18±17.45) mg/m^(2)、(70.30±5.14) cm^(2)、(28.52±4.42) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗1个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为5.43±1.25、(3.86±0.87)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的6.04±1.07、(4.27±0.85)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为3.94±1.06、(2.61±0.70)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的4.73±1.21、(3.05±0.93)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,SFA、BMD、VFA、MA、SUV_(max)、MTV联合预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者预后的AUC分别为0.898 (95%CI:0.809~0.954)、0.919 (95%CI:0.836~0.968)。结论 NAC过程中检测QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标可预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者的预后,联合预测的价值较高。

磁共振动态增强定量参数诊断乳腺癌的价值及其与恶性转化中血管生成的相关性

目的探究磁共振动态增强(DCE-MRI)定量参数对乳腺癌的诊断价值,并分析定量参数与恶性转化中血管生成的相关性。方法前瞻性选取2020年3月至2022年1月南阳市第二人民医院收治的160例乳腺病变患者,其中浸润性导管癌、导管内原位癌、非典型增生、单纯增生乳腺病变患者各40例。采用磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描获取定量参数[细胞外血管外空间的体积分数(Ve)、转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)],比较各组患者DCE-MRI定量参数及血管生成相关因子[血管内生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体1(Flk-1/KDR)表达、微血管密度],并比较不同病变性质乳腺病变患者DCE-MRI定量参数,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI定量参数联合诊断乳腺癌的价值,采用Pearson相关性分析DCE-MRI定量参数与血管生成相关因子的关系。结果浸润性导管癌组患者的Ve、Ktrans、Kep分别为0.17±0.05、(0.18±0.06)min、(1.37±0.32)min,明显高于导管内原位癌组的0.14±0.04、(0.15±0.04)min、(1.22±0.27)min,非典型增生组的0.12±0.04、(0.05±0.02)min、(0.74±0.07)min和单纯增生组的0.10±0.03、(0.04±0.01)min、(0.53±0.02)min,差异均有统计学意义(P<0.05);浸润性导管癌组患者的Flk-1/KDR半定量积分、VEGF半定量评分及微血管密度分别为(7.44±2.18)分、(7.85±2.46)分、(51.88±3.07)个/100倍镜,明显高于导管内原位癌组的(5.33±1.30)分、(5.72±1.44)分、(31.53±6.51)个/100倍镜,非典型增生组的(3.26±1.65)分、(3.36±1.73)分、(28.74±4.05)个/100倍镜和单纯增生组的(1.06±0.71)分、(1.26±0.74)分、(19.03±4.02)个/100倍镜,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组患者的Ve、Ktrans、Kep分别为0.16±0.05、(0.17±0.05)min、(1.30±0.38)min,明显高于良性组的0.11±0.03、(0.05±0.02)min、(0.64±0.11)min,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,Ve、Ktrans、Kep与Flk-1/KDR、VEGF表达及微血管密度均呈正相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,Ve、Ktrans、Kep诊断乳腺癌的AUC值均高于0.7,但各项参数联合预测恶性转化中血管生成的AUC值最大,为0.947(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数可显著提高乳腺癌患者阳性检出率,在一定程度上可反映癌前病变阶段组织血管生成趋势,临床应用价值较高。

医疗设备的全生命周期管理

医疗设备作为现代医学不可或缺的重要组成部分,其全生命周期管理对于保障患者安全、提升医疗质量和效率具有至关重要的作用。本文将围绕医疗设备的全生命周期管理,从采购、使用、维护和报废等各个环节进行科普解读,以助力医疗机构和广大医护人员更好地理解和实践这一重要管理策略。规范采购与选型医疗设备的采购与选型对于保障医疗质量、降低医疗风险和提高医院竞争力具有至关重要的作用。

瞬时弹性成像技术和无创诊断模型诊断原发性胆汁性胆管炎患者肝纤维化效能研究

目的研究瞬时弹性成像技术(TE)和常用的无创诊断模型诊断原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者组织学分期的效能。方法2019年1月~2023年8月首都医科大学附属北京佑安医院就诊的PBC患者117例,均接受肝活检、肝脏硬度检测(LSM)和常规实验室检查,计算天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)、基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)、Sheth指数、King’s评分、哥德堡大学肝硬化指数(GUCI)评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分和总胆汁酸-红细胞体积分布宽度(TR)评分。应用ROC曲线分析判断各指标的诊断效能。结果在117例PBC患者中,病理学诊断I期17例,II期59例、III期34例和IV期7例;APRI诊断PBC II期以上的AUC最大,为0.875(0.776~0.974),其敏感性为75.8%,特异性为87.5%,阳性预测值为76.5%和阴性预测值为87.0%,其次是GUCI评分,其AUC=0.871(0.766~0.976),其效能分别为88.7%、75.0%、65.6%和92.4%。结论APRI是一种简便、廉价的非侵入性预测指标,用于判断II以上PBC患者有良好的诊断效能,值得临床扩大验证。

1990—2021年中国中老年人群2型糖尿病疾病负担趋势分析

目的分析1990—2021年我国中老年人群2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的变化趋势,评价近年来T2DM预防策略,为中老年人T2DM的防控措施改进提供理论依据。方法对全球疾病负担研究2021数据库中我国55岁及以上人群T2DM发病率、患病率、死亡率以及伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)数据进行标准化,线图描述各指标的变化趋势,Joinpoint回归模型定量分析变化情况,以年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)作为观察指标。结果1990—2021年我国55岁及以上人群T2DM的疾病负担仍然较重,发病率、患病率和DALYs率保持上升趋势(AAPC分别为0.39、1.08和0.39,P<0.001),死亡率整体下降(AAPC=-0.16,P<0.001)。女性以及55~74岁人群的发病率较高,随年龄增长中老年人T2DM死亡率升高。结论应加强对中老年人群T2DM健康管理和健康教育,倡导积极健康的生活方式,个人、家庭、社会、政府多方联动,降低我国中老年人群T2DM的疾病负担。

瞬时弹性成像技术和血清无创预测模型对慢性药物性肝损伤患者肝纤维化的预测价值

目的探讨瞬时弹性成像技术(TE)、APRI、FIB-4、Sheth指数、GUCI评分、GPR、King′s评分对慢性药物性肝损伤患者肝纤维化的诊断价值。方法选取2020年9月至2023年7月于首都医科大学附属北京佑安医院收治并行肝穿刺活检的慢性药物性肝损伤患者。应用TE测量LSM值,按照公式计算APRI、FIB-4、Sheth指数、GUCI评分、GPR、King′s评分,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。评估各模型的诊断价值。结果63例患者中,S0-111例,S230例,S3-422例。3组患者除GPR为0.98(0.43,1.39)比1.18(0.63,3.06)比1.28(0.85,2.48),差异无统计学意义(P=0.478)外,LSM[5.4(5.0,7.4)比14.7(9.55,39.6)比21.3(13.7,33.8),P=0.016]、APRI[0.57(0.31,1.64)比1.70(0.67,3.20)比1.35(0.82,2.60),P=0.048]、FIB-4[1.19(0.90,3.00)比3.02(1.92,6.46)比4.39(2.61,7.24),P=0.002]、Sheth指数[0.75(0.52,0.91)比1.04(0.68,2.02)比1.32(0.96,2.15),P=0.009]、GUCI评分[0.56(0.32,1.76)比1.67(0.70,3.13)比1.39(0.87,3.10),P=0.043]、King′s评分[10.36(6.46,25.40)比34.12(14.03,67.39)比34.82(13.96,76.65),P=0.022],差异均有统计学意义。Sheth指数诊断S≥2的ROC曲线下面积最大为0.848(95%CI:0.723~0.973),截断值为1.13,敏感度为0.68,特异度为1;其次为LSM,AUC为0.817(95%CI:0.631~1.003),敏感度为0.844,特异度为0.857。FIB-4、CUCI评分、King′s评分的AUC均大于0.7。LSM诊断进展期肝纤维化(S≥3)AUC为0.728(95%CI:0.568~0.887),其余指标均<0.7。结论相较于LSM、APRI、FIB-4、GUCI评分、GPR、King′s评分,Sheth指数对显著肝纤维化(S≥2)的诊断效能最佳。

“三位一体”多样化课程考核改革与实践——以“国际技术贸易”为例

科学的课程考核是检验教学效果和学习收获客观评价的重要手段,也是一流本科课程建设和教学质量控制的内在要求。文章通过对“国际技术贸易”课程特征、课程教学目标分析,构建知识—能力—素质“三位一体”的多元化考核体系,涵盖课前课中课后全课程环节,运用案例分析、课堂讨论、小论文、观后感等过程性考核和期末考试的终结性考核方式。实践表明,这种课程考核方式对调动学生学习积极性主动性、强化学生逻辑思维和语言组织能力、规范论文写作和提升写作水平及促进教学质量提升均起到了重要作用。

BOPPPS+对分课堂教学模式的应用研究

目的探讨BOPPPS+对分课堂教学模式的应用效果。方法选取该校2020级公共事业管理(卫生管理方向)专业学生50名,采用BOPPPS+对分课堂教学模式进行教学,对学生知识学习效果进行评价,比较BOPPPS+对分课堂教学模式实施前后大学生学习投入量表(UWES-S)、自我导向学习评定量表(SRSSDL)评分,并采用问卷调查学生对BOPPPS+对分课堂教学模式的满意度。结果在过程性考核中,78%(39/50)的学生能够全部按时完成课前预习作业,98%(49/50)的学生能够全部按时完成课后测试题,并且分数均能够达到70分以上。实施BOPPPS+对分课堂教学模式前后UWES-S、SRSSDL各维度评分及总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。41名(82%)学生对BOPPPS+对分课堂教学模式表示满意,8名(16%)学生表示一般,仅1名(2%)学生表示不太满意。结论BOPPPS+对分课堂教学模式有利于优化学生学习效果,提高学生学习兴趣和学习能力,有利于学生综合素质的培养。

中国辛辣蔬菜国际竞争力比较分析

辛辣蔬菜出口贸易的发展对提升我国蔬菜贸易的国际竞争力具有重要作用。本文在分析辛辣蔬菜出口规模和出口市场结构的基础上,选取2014—2022年的数据,利用国际市场占有率、显示性比较优势指数以及竞争优势指数等竞争力指标,对生姜、辣椒、洋葱、大蒜等4种辛辣蔬菜进行国际竞争力的测算与比较,并运用钻石模型对中国辛辣蔬菜竞争力的影响因素进行分析。研究发现,中国的辛辣蔬菜出口贸易发展整体上呈现良好态势,从国际市场占有率和显示性比较优势指数来看,大蒜、生姜具备卓越的国际竞争力优势,最后提出提升辛辣蔬菜整体竞争力、产品质量与种植技术、加强品牌建设和资金投入、积极发展多元化市场等建议。

我国辛辣类蔬菜价格波动特征研究

近年来辛辣类蔬菜中大蒜、生姜、大葱、洋葱以及辣椒的价格波动十分剧烈,该研究主要以辛辣类蔬菜价格为对象,利用X-12季节调整法和H-P滤波法把辛辣类蔬菜价格分解为季节成分、长期趋势、周期成分、随机成分,划分不同的波动周期,分析辛辣类蔬菜价格波动的规律特征,并运用向量自回归模型研究辛辣类蔬菜价格之间的关联性,以期为合理引导农户种植行为、平稳蔬菜市场波动提供借鉴价值。结果表明:辛辣类蔬菜价格的季节性波动显著,价格整体呈上升趋势,并呈周期性波动;辛辣类蔬菜价格的季节性波动与蔬菜的生长周期密切相关;随机性波动没有呈现明显的增长或下降态势;辣类蔬菜价格之间存在长期稳定的协整关系,价格具有联动性,且关系较为复杂。

高血压影响因素和防控研究进展

随着社会经济的发展,在人口增长和人口老龄化因素的影响下,全球范围内高血压患病率持续上升。高血压影响因素复杂,是遗传和环境交互作用的结果,早期对其影响因素进行干预和健康管理,可有效防控高血压的发生发展。本文对近年来国内外高血压影响因素和防控研究进展进行综述。

“国际贸易”课程思政教学设计与考核评价研究

推进课程思政建设,促进专业教育和思想政治教育的有机融合是教育教学改革的必然要求。文章结合“国际贸易”课程的特点,在开展线上线下混合式教学的基础上,对“国际贸易”课程思政教学系统化设计和考核评价进行深入研究,并以古典国际贸易理论中的比较成本理论为例,系统展示“国际贸易”课程思政教学的设计方案,最后提出课程思政优化的对策建议。

基于肠道菌群调节的膳食纤维影响抑郁的研究

由于工作和生活压力的增加,抑郁症的患病率也在逐年上升。肠道菌群作为人体的隐形器官,在人体生命健康中发挥着重要作用,近年来已成为生命科学领域的研究热点。随着对肠道菌群研究的不断深入,越来越多的证据表明:肠道菌群可以通过肠-脑轴来改善抑郁症状。膳食纤维作为一种独特的植物多糖,可有效调节肠道菌群紊乱,其在协调宿主-微生物群串扰中的关键作用已被证实。该文综述了膳食纤维对肠道菌群和抑郁症影响的证据,重点研究了膳食纤维干预肠道菌群改善抑郁症的机制,以期为抑郁症的预防及辅助治疗提供新的思路和参考。

逆向教学设计在线混教学中的应用与评价——以《国际贸易》课程为例

线上线下混合教学是高等教育与信息技术深度融合的新探索,是教育教学模式改革的新趋势,本文结合国际贸易的课程特点,在开展线上线下混合教学的基础上,以OBE理念为指导,进行逆向教学设计的探索与研究。结果表明,逆向教学设计教学理念创新和教学思维改进,在培养学生学习能力、激发学生学习兴趣、提高学生综合素质等方面都起到了积极作用,大大提升了线混教学模式的效果,值得继续实践和推广。

海洋液压不压井修井机电力系统方案设计与应用

修井机电力系统是修井机系统的重要组成部分,其配置的优劣与功能设计的合理性对修井机整体性能影响较大。分析海洋液压不压井修井机电力系统负荷与特定功能需求,结合分析结果设计电力系统组成架构与特定功能,提出一种架构相对合理、特定功能适配的方案,最终在海洋平台现场完成技术验证,取得良好效果。

粪菌移植在阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种最常见老年期痴呆,病因目前仍未明确,也缺乏有效治疗手段。近年随着“微生物-肠-脑轴”理论的提出,多数学者认为AD的发生、发展与肠道菌群组成和功能改变密切相关,而通过粪菌移植(FMT)可以重建肠道菌群,改善AD患者的认知。但目前相关研究主要为动物研究,临床试验尚少。尽管FMT过程中可能存在一些不良反应,但总体安全、可控。随着智能化制备、选择性菌群移植的进一步发展,FMT将趋于高效、标准、精准和个体化,从而展现出良好的应用前景。

特色杂粮产业发展现状及对策

河北省作为全国产粮大省,肩负着粮食安全的重大责任,要毫不动摇地把保证粮食安全生产放在首要位置,但河北省长期依靠开采地下水维持农业用水,造成了一系列生态环境问题,华北平原已经成为世界最大的“地下漏斗区”。小杂粮是河北省传统的粮食作物,种植历史悠久,耐旱耐瘠效果明显,大力发展小杂粮产业是河北省发展节水农业和调整种植结构,破解水粮矛盾的重要举措。

海洋模块钻机高压泥浆系统的研制

在充分考虑南海海域海洋环境、钻井平台结构特点、行业标准、用户要求的基础上,研制了能够满足钻井、固井、井口压力控制等作业要求的海洋模块钻机高压泥浆系统。论述了设计原则,介绍了高压泥浆系统的功能,并分析了关键技术。现场试验及应用表明,海洋模块钻机高压泥浆系统整体性能良好,工艺流程满足钻井平台功能要求,冗余可靠,结构布置紧凑合理,空间利用率高,操作方便,各项指标均达到设计要求。

中国辣椒出口贸易结构与国际竞争力分析

中国是辣椒生产、出口大国,辣椒年产量占世界1/3左右,排名位居世界第一,出口贸易发展迅速。通过对2011—2020年中国辣椒产品贸易规模和贸易结构进行分析,利用国际市场占有率、贸易竞争力指数、显示性比较优势指数测算了中国不同品类辣椒的出口竞争力,利用CMS模型研究了中国辣椒贸易出口结构和出口国际竞争力对辣椒出口贸易的影响,揭示了辣椒出口贸易存在的问题及限制因素,最后提出有针对性的对策建议,以促进中国辣椒出口贸易良性发展。

高校实验室安全管理演化博弈模型与仿真研究

随着高校实验室建设和使用规模的扩大,实验室安全管理水平也有待提升。该文从人员的安全行为角度出发,建立高校实验室安全管理演化博弈模型,分析实验人员和管理人员等参与人的博弈行为策略选择和收益。考虑到策略选择的收益优势引发的模仿行为,通过演化动力系统的仿真,根据动力系统稳定性理论,研究群体行为演化的影响因素和动态规律性,并提出安全管理建议。