丁苯酞序贯疗法联合高压氧疗及糖皮质激素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究

目的 评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法 选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)组、糖皮质激素(GC)组(GC联合HBOT)、BST组(HBOT、GC联合BST),均持续治疗30 d。观察并比较3组DEACMP治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床疗效。比较3组治疗前后炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活能力。结果 研究共纳入患者120例,每组各40例。治疗期间,3组患者均未观察到严重不良反应事件,无1例患者因不良反应而终止治疗。BST组治疗总有效率显著高于GC组和HBOT组,而GC组高于HBOT组(P<0.05)。治疗前,3组炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活功能评分差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,3组血清脂蛋白磷脂酶(LP-PLA2)、全身炎症反应指数(SIRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前下降(P<0.05),且BST组低于HBOT组和GC组,GC组低于HBOT组(P<0.05)。治疗后,3组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、和Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高(P<0.05),但美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降(P<0.05)。此外,BST组MMSE、MoCA、和BI评分高于HBOT组和GC组(P<0.05),NIHSS评分低于HBOT组和GC组(P<0.05);GC组MMSE、MoCA、BI评分高于HBOT组,NIHSS评分低于HBOT组(P<0.05)。结论 与HBOT治疗和HBOT联合GC治疗比较,BST辅助治疗可提升DECAMP患者临床疗效,改善炎症状态、认知功能和日常生活能力。

采用Cell-SELEX技术的核酸适配体在肿瘤靶向治疗的研究进展

阐述细胞-配体指数富集系统进化(Cell-SELEX)技术特点,以及通过该技术筛选得到的核酸适配体在肿瘤靶向治疗中的应用进展和挑战,通过查阅近年的相关文献,综述核酸适配体作为药物及药物载体在肿瘤靶向治疗中的应用研究进展。结果表明:基于Cell-SELEX技术筛选得到的核酸适配体在肿瘤靶向治疗中的疗效显著,可开发成为肿瘤靶向治疗的潜力药物及良好的药物载体。

急性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA母系表达基因3和Zeste同源物增强子-2表达与神经功能损伤的相关性分析

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)母系表达基因3(MEG3)与Zeste同源物增强子-2(EZH2)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清中的表达水平及其与神经功能损伤之间的关系。方法选取延安市人民医院2021年1月至2022年11月收治的92例AIS患者为脑卒中组,92例健康体检者为对照组,根据NIHSS评分将脑卒中组患者分为致残性损伤组19例,非致残性损伤组73例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应、酶联免疫吸附法分别检测血清lncRNAMEG3、EZH2水平。采用Spearman相关分析法进行AIS患者血清lncRNAMEG3、EZH2表达水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分之间的相关性分析;采用多因素Logistic回归分析AIS患者合并神经功能致残性损伤的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA MEG3、EZH2水平对AIS患者合并神经功能致残性损伤的诊断价值。结果脑卒中组患者血清lncRNA MEG3、EZH2表达水平均高于对照组(t=11.817、11.542,P<0.05)。Spearman相关分析显示,AIS患者血清lncRNA MEG3、EZH2水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.540、0.603,P<0.01)。致残性损伤组体质量指数、吸烟史占比、甘油三酯、总胆固醇、同型半胱氨酸、发病-到院时间(ODT)、lncRNAMEG3、EZH2水平均高于非致残性损伤组(t/χ2=2.103、5.050、9.121、5.585、2.276、5.448、4.638、4.682,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,甘油三酯、总胆固醇、lncRNA MEG3、EZH2以及ODT均是AIS患者合并神经功能致残性损伤的影响因素(OR=4.853、4.277、2.674、3.052、3.901,P<0.05)。lncRNA MEG3、EZH2联合诊断AIS患者合并神经功能致残性损伤的曲线下面积(AUC)大于lncRNAMEG3以及EZH2单独诊断的AUC(Z=2.626、2.954,P<0.01),敏感度、特异度分别为94.74%、82.15%。结论AIS患者血清lncRNA MEG3、EZH2水平均上升,与AIS患者神经功能损伤程度均正相关,可用作AIS患者合并神经功能致残性损伤的诊断指标,且联合诊断效果更好。

基于强化学习的车道级可变限速控制策略

针对高速公路合流区主线各车道交通流运行状况受合流车辆影响的差异性,研究了1种基于强化学习的车道级可变限速(differential variable speed limit,DVSL)控制策略。由于DVSL控制问题存在高维动作空间求解困难,本文利用限速变化值优化动作空间,确定状态空间以及考虑多因素的奖励函数;在求解过程中,使用优质经验回放技术(prioritized experience replay,PER)进行改进,以提高训练效率和模型性能;同时提出1种车道间的安全检测机制辅助PER-DDQN展开训练,保证车道级可变限速模型可实施性。利用SUMO仿真软件测试所提出策略的控制效果,结果表明:所提出的车道级可变限速策略相较于未实施可变限速控制场景,全程行程时间降低41.88%、平均速度提高5.65%,合流区行程时间降低66.91%、平均速度提高43.42%;且车道级可变限速控制策略下合流区内各车道拥堵时间明显缩短,速度变化更加平稳。此外,还测试了智能网联车(connected-automated vehicles,CAVs)在不同渗透率场景对所提出策略的影响,渗透率在低于60%时实施车道级可变限速策略控制效果明显优于未实施可变限速控制策略,在渗透率为20%、40%和60%的场景中平均全程行程时间分别降低了41.88%、13.38%和7.46%,平均速度提高了6.08%、2.36%和1.61%;当渗透率达到80%以上时,鉴于CAVs车辆能明显改善交通流状况,实施车道级可变限速控制策略改善效果不明显。

龙泉青瓷元素在现代旅游服饰产品设计中的创新应用

文章基于龙泉青瓷元素在现代旅游服饰产品设计中的应用,详细介绍了龙泉青瓷的冰裂纹、色彩、造型和纹样等元素,通过对其色彩、纹样等元素的提取和分析,探索了其材质搭配和纹理效果;运用不同材质如皮革、斜纹锻面料和卡丹皇,增强服装的视觉冲击力和精致感,巧妙地将冰裂纹和龙泉青瓷纹样融入服装设计中,从而促进龙泉青瓷这一国家级非物质文化遗产的传承和发扬。

生物碱类化合物降压作用及其机制研究进展

作为一种广泛存在于植物体内的活性化合物,生物碱已被证明有显著的降压作用,且作用机制也逐渐被阐明.通过查阅近年来的相关文献,综述各种来源的生物碱在降压领域的研究进展,阐述生物碱在治疗高血压方面的潜力及今后研究需要关注的问题.结果表明:生物碱降压作用显著,作用机制逐渐明确,有望成为治疗高血压的潜力药物.

高职院校党建与社区协同育人模式的实践研究

一、构建高职院校党建与社区协同育人机制的重要性与必要性(一)构建高职院校党建与社区协同育人机制是实践育人的关键一环陶行知先生曾说,生活即教育,生活本身就是教育的重要源泉。他倡导教育应当与实际紧密相连,服务于广大人民。教育应深深扎根于生活之中,从日常点滴的实践中汲取智慧和力量。[1]通过搭建党建+社区协同育人平台,将学校与社会紧密联系在一起,可为实践育人提供全新的、充满活力的舞台。在这个平台上,大学生能够广泛参与社会调查、生产劳动、社会公益、志愿服务、科技发明以及勤工助学等丰富多彩的社会实践活动。这些实践活动不仅使大学生将所学知识应用于实际,更可不断锻炼和提升服务国家、服务社会的责任感和使命感。

西多福韦促进2型重组腺相关病毒体外转导分析

为研究小分子药物西多福韦(CDV)对2型重组腺相关病毒(rAAV2)体外转导效率的影响,采用不同剂量CDV干预rAAV2-GFP和rAAV2-LacZ载体转导Hela细胞,从转基因表达量、阳性细胞数量、胞内病毒基因组数等方面研究CDV对rAAV2转导的影响.结果表明,CDV能促进rAAV2体外转导Hela细胞,转基因表达量、阳性细胞数、胞内病毒基因组数与对照组相比,差异具有统计学意义,且其促进作用呈现一定的剂量和时间依赖性.

阿加曲班联合乌司他丁对急性缺血性脑卒中病人血清Lp-PLA2和ADAMTS-1水平的影响

目的探讨阿加曲班联合乌司他丁治疗急性缺血性脑卒中病人的疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和金属肽酶含血小板反应蛋白元-1(ADAMTS-1)水平的影响。方法选取2016年6月至2018年1月在本院就诊的急性缺血性脑卒中病人90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予阿加曲班治疗,观察组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗。治疗7 d后,观察并比较2组病人的疗效、炎性因子以及Lp-PLA2、ADAMTS-1水平,并观察不良反应发生情况。结果治疗前,2组病人的NIHSS、日常生活活动能力(ADL)评分,IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Lp-PLA2、ADAMTS-1水平差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,2组病人的NIHSS评分均显著下降,且观察组下降更显著;ADL评分均显著升高,且观察组升高更显著,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。治疗后,2组病人的IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α和MMP-9、Lp-PLA2、ADAMTS-1水平均显著下降,且观察组下降更加显著,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。2组病人均未发生严重的不良反应。结论阿加曲班联合乌司他丁治疗急性缺血性脑卒中病人的疗效较好,可调节体内的炎性反应,降低Lp-PLA2、ADAMTS-1水平,改善预后,在临床上可广泛使用。

脑生物反馈仪与坦度螺酮结合治疗对混合性焦虑和抑郁障碍患者情绪恢复、睡眠质量及神经电生理调节的影响

【目的】探讨坦度螺酮联合脑生物反馈仪对混合性焦虑和抑郁障碍患者的情绪恢复、睡眠质量及神经电生理调节的影响。【方法】选取2019年2月至2021年1月本院收治106例混合性焦虑和抑郁障碍患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予坦度螺酮治疗,观察组在对照组基础上联合脑生物反馈仪治疗,均治疗12周。比较两组疗效、治疗前12周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、理查兹坎贝尔睡眠问卷(RCSQ)评分、神经电生理指标(P_(3b)、P_(3a)、N_(2)潜伏期与波幅)水平,并统计不良反应发生情况。【结果】治疗12周后,观察组总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的73.58%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RCSQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组P_(3b)、P_(3a)、N_(2)潜伏期均低于对照组,波幅均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】坦度螺酮联合脑生物反馈仪能有效减轻混合性焦虑和抑郁障碍患者情绪障碍,改善睡眠质量,可能与神经电生理功能调节有关。

汽车检测设备和检定系统解析

以常见的汽车检测设备和检测技术为学习目标,结合实际操作和理论学习,可以使检测者具备汽车检测技术的基本理论和基本技能,了解汽车维修企业常用的检测设备等内容。

丙戊酸钠联合拉莫三嗪对不同发作类型癫痫的临床疗效

目的探讨丙戊酸钠(VPA)联合拉莫三嗪(LTG)对不同发作类型癫痫的临床疗效。方法选取201例癫痫患者进行VPA+LTG治疗。记录并比较患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,不同癫痫发作类型患者治疗前后临床效果,发作频率以及不良反应发生情况。结果治疗后第9~12月单纯性部分发作型、全身性发作型、部分发作继发全身强直性痉挛发作型、复杂性部分发作型的发作频率,均低于治疗前的发作频率,差异有统计学意义(t=32.873、32.748、33.541、66.942,P<0.05);患者血清IL-6、IL-2和TNF-α水平降低明显,差异有统计学意义(t=5.897、6.280、5.744、8.214、3.817、3.765、3.720、4.761、4.208、4.753、4.318、5.138,P<0.05);不同发作类型患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);1.99%患者治疗后出现转氨酶升高,1.49%患者发生皮疹现象。结论 VPA联合LTG对不同发作类型癫痫的临床疗效满意,不良反应症状较轻,临床上值得推广。

显微镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能影响的临床研究

目的:探讨显微镜精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能影响的的临床研究。方法:选自我院于2014年6月至2016年6月期间收治的精索静脉曲张患者86例,根据手术方法不同分为观察组43例与对照组43例。观察组采用显微镜精索静脉结扎术治疗,对照组采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。结果:观察组手术时间长于对照组,术后鞘膜积液少于对照组,精液质量改善优于对照组,均有统计学差异(P<0.05);两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);两组术后6个月IIEF-5评分增加,有统计学差异(P<0.05);观察组术后6个月IIEF-5评分高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后6个月泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素下降,有统计学差异(P<0.05);观察组术后6个月泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者效果明显,且可明显改善患者性功能,具有重要研究意义。

PKRP对BPH患者前列腺功能与血清前列腺特异抗原水平的影响

目的探讨经尿道双极等离子电切术(plasma kinetic resection of prostate,PKRP)对良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者前列腺功能与血清前列腺特异抗原水平的影响。方法选择良性前列腺增生患者120例,随机分为试验组和对照组各60例。试验组行PKRP,对照组行传统经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)。对比2组治疗前后尿道功能和性功能:尿道功能包括最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、剩余尿量、最大膀胱容量和排尿开始时膀胱压;性功能包括国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5,IIEF-5)和逆行射精人数比例。比较治疗前和治疗后不同时间点2组血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平。结果治疗后试验组Qmax显著大于对照组,剩余尿量和排尿开始时膀胱压显著低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组IIEF-5得分显著高于对照组,勃起功能障碍例数和逆行射精例数显著少于对照组(P<0.05)。治疗后2组PSA呈先升高后降低的趋势,观察组低于对照组,2组在组间、时点间,组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRP可有效提高BPH患者术后尿道功能和性功能,且术后28d患者PSA水平可基本恢复正常,值得临床推广。

基于北斗搜寻救助定位系统的定位终端设计

北斗搜寻救助定位终端是整个系统的核心,该文设计了一套适用于弱势群体定位终端,重点讲述了该终端的定位模块、单片机模块以及无线通信模块的电路设计,并通过硬件电路调试,将终端成功运行起来,北斗接收终端通过串口调试助手进行测试,结果表明北斗接收机能够正常接收来自北斗卫星和GPS卫星的导航信息,并且能接收和发送短信。

从景观生态的角度看城市地下空间

在快速的城市化进程中,城市空间已不敷使用,在规划中必须采用向下的立体化发展的方式,创造新的可持续空间。地下空间的开发与利用已成为一个非常重要的课题。欧美与日本等国所开发的地下空间具有较高的质量,不仅具有交通功能,还具备了休闲游憩的功能。城市地下空间的开发必须采取有效的方式,将景观生态元素融入城市地下空间不失为吸引人潮的方法之一。

肿瘤细胞对TRAIL耐受机制以及克服耐受性的研究进展

TRAIL的全称是肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体,也称为APO-2L,因为TRAIL与TNF和CD95/FasL具有同源性序列,因此确定TRAIL为TNF超家族成员之一,它属于Ⅱ型跨膜蛋白。到目前为止,研究重点关注于TRAIL诱导凋亡的作用机制和产生TRAIL耐受性的过程。化学疗法或放射疗法联合应用可使对TRAIL耐受的肿瘤恢复TRAIL敏感性。本综述关注TRAIL受体诱导的凋亡信号通路、肿瘤耐受TRAIL的机制以及可能克服耐受的方法。

基于深度强化学习的自动驾驶车辆跟驰行为建模

为提高自动驾驶车辆的跟驰性能,减轻交通震荡干扰的负面影响,研究了1种基于深度强化学习的自动驾驶跟驰模型。在现有奖励函数设计基础上融入对能源消耗的考虑,基于VT-Micro模型构建能耗相关项;同时对使用跟车时距构建行驶效率因素相关项的方法进行优化,添加虚拟速度来避免在交通震荡场景中出现计算溢出和车间距过近的问题。为克服过往抑制震荡研究中仅用闭合环状模拟道路和仿真车辆轨迹开展训练的局限性,选用NGSIM轨迹数据中交通震荡阶段的驾驶员行为特征搭建训练环境,应用双延迟深度确定性策略梯度算法(Twin Delayed Deep Deterministic Policy Gradient Algorithm,TD3)训练形成多目标优化的跟驰模型。进一步构建模型性能测试评价体系,对比分析TD3模型与其他传统模型在跟车与交通震荡2类测试场景中的表现。跟车测试场景实验结果表明:在舒适度与行驶效率上,TD3模型和传统自适应巡航控制(Adaptive Cruise Control,ACC)模型表现相近,二者均优于人类驾驶员;在安全性上,TD3模型相较于传统ACC模型安全隐患降低53.65%,相较于人类驾驶员降低36.24%;在能源消耗上,TD3模型相较于传统ACC模型和人类驾驶员分别降低6.73%和15.65%。交通震荡场景实验结果表明:TD3模型可以有效减少交通振荡的负面影响;当TD3模型渗透率为100%时,相较于纯人类驾驶环境,行驶过程中的不适性降低55.95%,行驶效率提高8.82%,安全隐患降低73.21%,油耗减少5.97%。

腺性膀胱炎患者术后焦虑抑郁状况分析

目的 探讨腺性膀胱炎患者尿道膀胱电灼术后焦虑抑郁障碍的原因及治疗.方法 将57例腺性膀胱炎术后焦虑抑郁障碍患者随机分为实验组和对照组,实验组在原有治疗基础上给予帕罗西汀和乌灵胶囊治疗,对照组维持原有治疗方案,疗程4周;4周后将对照组存在焦虑抑郁障碍者列为C组,加用帕罗西汀和乌灵胶囊治疗,统计分析终末疗效.结果 治疗后实验组焦虑抑郁症状改善较对照组显著(P<0.01);将对照组治疗无效的17例患者设为C组,给予抗焦虑抑郁治疗,并与对照组进行比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);按学历划分,初中及以上组焦虑抑郁改善优于初中以下组(P<0.05).结论 腺性膀胱炎术后易出现焦虑抑郁障碍,早期应用抗焦虑抑郁药物可以极大改善患者的术后恢复周期,提高生活质量.

汽车头枕性能试验台的研究

基于电伺服的三工位头枕性能试验台适用于各种单排、双排及后排座椅头枕试验。能够实时显示加载曲线、实时调整控翻参数。数据准确、系统性能稳定，完全达到国家标准对汽车头枕性能的试验要求。