中国白塞综合征中西医结合诊疗专家共识(2020年)

白塞综合征(Behçet's syndrome,BS)是一种原因不明的多系统受累的血管炎症性疾病[1-4]。BS依其主要症状表现,可归属于中医“狐惑病”范畴,狐惑病,始载于东汉·张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇,主方甘草泻心汤沿用至今[5]。1937年,土耳其Hulusi Behcet医师首次报道了一组“眼-口-生殖器三联征”病例,临床上主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及心脏、血管、神经系统、消化道、关节、附睾等器官[6]。皮肤黏膜为基本临床表型,预后良好;重要脏器累及尤其是出现葡萄膜炎(Beh鐌et's uveitis,BU)、心脏或大血管累及、脑干梗死或肠道巨大溃疡是主要致残,甚至致死原因。

老年糖尿病足创面评估的研究现状

糖尿病足是老年糖尿病患者常见的慢性并发症之一,具有发生率高、治疗困难、复发率高等特点。对糖尿病足伤口进行准确、动态的评估是提供适宜护理方案的重要步骤,贯穿于糖尿病足的护理全程。本文对糖尿病足伤口床、溃疡面积大小及愈合情况的评估工具与方法进行讨论,为糖尿病足的临床护理实践提供评估依据。

微环境pH值调适对糖尿病足溃疡创面康复的效果评价

目的评价微环境pH值调适对糖尿病足溃疡的治疗效果。方法选取上海市某三级甲等医院糖尿病足多学科联合门诊就诊患者随机分为两组,对照组接受糖尿病足溃疡常规专科护理,干预组根据创面pH值应用酸性液进行微环境pH值调适。比较两组患者干预前后创面pH值、压疮愈合量表评分及愈合率等。结果干预前两组创面pH值处于碱性范围,干预后第2、4、8周干预组创面pH值和创面面积小于对照组,干预组达到50%愈合所需时间短于对照组,观察期结束时干预组创面愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对糖尿病足溃疡进行微环境pH值调适可缩短创面愈合时间,改善感染程度,提高创面愈合率,对促进糖尿病足溃疡的修复具有重要作用。

画说糖尿病周围血管病变患者的日常运动训练

糖尿病周围血管病变是糖尿病患者常见的慢性并发症,如未得到有效重视和及时干预可能发展至截肢、死亡等。文章以图文并茂的形式呈现糖尿病周围血管病变患者的运动方式及注意事项,旨在为护理人员提供更为直观、清晰的宣教素材,为促进患者有效运动、减少并发症发生发展提供参考。

老年2型糖尿病合并肌少症患者运动和营养干预的研究进展

本文综述了老年2型糖尿病(T2DM)与肌少症之间的相互影响关系,并重点探讨了老年T2DM合并肌少症患者饮食和运动干预方法,以期为老年T2DM合并肌少症的治疗与护理提供新的视角和方法。

复发性足部糖尿病性水疱老年患者1例护理体会

糖尿病性水疱(bullosis diabeticorum,BD)是一种特异性的糖尿病皮肤病变,表现为肢体末端(主要发生于足部)皮肤表面突然出现自发的、非炎症性的、形态类似烫伤的无痛性水疱,水疱大小不等、壁薄、透明、张力高,内含清亮浆液。BD的发病率为0.16%~2.00%,男女发病率之比为2:1[1]。BD主要有以下3种类型[2]。

上海市护理学会《失能患者体位管理》团体标准解读

为解决失能患者体位管理实践中存在的问题,规范失能患者体位管理的护理技术,上海市护理学会于2024年5月发布了《失能患者体位管理》团体标准。本文从团体标准制定的背景及过程、主要特点及内容、临床应用推广建议等方面进行详尽解读,旨在帮助各级各类医疗机构及非医疗机构的护理人员更好地理解与执行标准,为进一步提升失能患者体位管理质量、促进患者安全提供参考。

保留灌肠药液量对溃疡性结肠炎患者药物保留时间的影响

目的探讨保留灌肠药液量对溃疡性结肠炎患者药物保留时间的影响。方法选择2010年1月—2012年12月在复旦大学附属华东医院就诊的需行保留灌肠的溃疡性结肠炎患者92例,按住院时间顺序分为对照组、观察组1和观察组2。对照组采用常规的保留灌肠药液150 mL,观察组1采用的保留灌肠药液为120 mL,观察组2采用的保留灌肠药液为100 mL。比较3组患者灌肠药液保留时间及药液外溢情况。结果与对照组相比,观察组1及观察组2的药液量在肠道内保留时间明显延长,观察组2优于观察组1(P<0.001)。观察组1及观察组2灌肠药液外溢构成比低于对照组,观察组2低于观察组1(P<0.01)。结论溃疡性结肠炎患者行保留灌肠药物治疗时,调整药液量的方法可以减少药液外溢,延长药物在肠道内保留时间,从而提高溃疡性结肠炎的治疗效果。

床边护理教学查房模式探讨

为了适应现代护理模式的转变 ,拓宽护理教学查房内涵 ,探讨床边教学查房的模式 ,采用规范查房步骤、体现“以病人为中心”的服务理念、完善教学查房评价标准、注重现场评估、注重与患者及家属的互动、注重讨论中碰击的火花 ,培养了护生运用护理程序的能力、促进了护生服务观念的转变。

足底胼胝体去除术对糖尿病患者足底压力的影响

目的探讨足底胼胝体去除术对减轻糖尿病患者足底压力的效果。方法2008年10月—2009年1月对上海市2个社区筛选出的0级糖尿病足患者39例(72个足)进行足底胼胝体的去除。分别在去除前后使用瑞士产的FootScan足底压力分析仪进行足底压力的测量。结果手术后患者足底总压力、总冲量和局部压力的数值均有所下降(P<0.05),但局部冲量下降不明显(P>0.05)。结论对糖尿病患者足部胼胝体的去除能够降低足底总压力、总冲量及局部压力,对预防糖尿病足的发生和溃疡起到重要的作用。

行动研究法在糖尿病患者足部健康行为干预中的应用

目的评价行动研究法在糖尿病患者足部健康行为干预中的效果。方法将上海市3个社区81例糖尿病患者随机分为对照组(42例)和干预组(39例)。对照组给予常规足部健康教育指导;干预组给予以行动研究法为重点的足部健康行为护理干预,即确定、评估问题后按计划、行动、观察、反思、修正计划实施干预,如此螺旋式循环3个阶段后评价两组足病知识、自我效能及自护能力。结果干预组自我效能、自护能力显著优于对照组(均P<0.01);对照组发生足溃疡3例,其中1例截趾;干预组无1例发生足溃疡。结论行动研究法运用于糖尿病患者足部健康干预中能够改善患者的自我效能及自护能力,有效控制和降低糖尿病足的发生与发展。

团队辅导方式对溃疡性结肠炎患者自我护理能力的影响

目的 探讨团队辅导方式对溃疡性结肠炎患者自我管理能力的影响。方法 选取106例溃疡性结肠炎的患者,随机分成干预组和对照组。两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受团队辅导教育,为期6个月。观察干预结束及6个月后两组患者在自我护理能力及生活质量的得分情况。结果 干预组在干预结束和随访6个月后,自我护理能力、生活质量得分均高于对照组(P<0.001)。结论 团队辅导方式能够提高溃疡性结肠炎患者的自我护理能力及生活质量。

老年人认知功能对其生活功能影响的调查分析及对策

目的 调查老年人认知功能对其日常生活功能的影响。方法 于1998年5月至1998年10月对在我院进行体检的60周岁以上、89岁以下的438例老年人采用中文版简易智力状态检查表(MMSE)、长谷川智力量表(HDS)、日常生活功能量表(ADL)进行测试。结果 MMSE与ADL的相关系数为-0.521,HDS与ADL的相关系数为-0.508,P<0.01,说明MMSE、HDS均与.ADL,呈负相关。MMSE、HDS得分越高则ADL得分越低。结论对老年人认知功能进行适时恰当的健康干预将对改善老年人生活功能起到极其重要的作用。

炎症性肠病患者所关注分级表的信度和效度研究

目的译制炎症性肠病(IBD)患者所关注分级表中文版(RFIPC),对其信度和效度进行初步评价,为加深医护人员对患者感受的理解提供可测量的工具。方法翻译并修订RFIPC量表,使用中文版RFIPC量表对131例住院IBD患者进行测评,对测定结果进行信效度分析。结果中文版RFIPC量表总的Cronbach′sα系数为0.916,关注疾病状态、社会情感及性生活3个维度的Cronbach′sα系数分别为0.882、0.861、0.926,总的分半信度为0.673。内容效度各条目CVI值为0.900～1.000,平均CVI值为0.954。各维度得分与量表总分之间的Pearson相关性有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。因子分析得到3个公因子,可解释的总变异量为69.34%。结论中文版RFIPC是具有较好信度和效度的评定工具,可以用来评价我国IBD患者的疾病体验。