基于伏邪托透理论探讨再生障碍性贫血病机与治疗

再生障碍性贫血是一种免疫功能紊乱的骨髓造血功能衰竭症,目前诊疗过程中极易出现出血及感染,病情凶险。临床多采用免疫抑制治疗,复发率高,多数患者仍需坚持规律输血;中医药通过益精填髓等治疗对再生障碍性贫血颇有成效,但多着眼于再生障碍性贫血平台期,对其急性发作期的中医药治疗经验不足。通过对“伏邪托透”理论溯源,阐述伏邪托透的内在规律与免疫学逻辑,通过六经与卫气营血辨证,构建“平台期-发作期”的桥梁,针对伏邪托透的不同病位与疾病状态,采取相应的诊治思路,一则通过益精填髓、健运中焦等治法滋养骨髓、扶助正气;一则通过辨证运用具有辛散、托透功效的药物,将有形之邪从骨髓透散至肌表,形成痈肿疮疡,给邪以出路,可逐渐将邪气透尽,降低再生障碍性贫血急性发作频率,减少甚至摆脱输血依赖。其创新之处在于通过观察疾病的动态变化,在药物作用下“主动”将疾病从“平台期”过渡到“发作期”,扶助正气与托透伏邪并施,打破免疫稳态,恢复气机的升降出入,重建机体的阴阳平衡,从根本上解决再生障碍性贫血反复发作这一难题,对完善该病的理论和临证有重要意义。

伏邪托透法治疗再生障碍性贫血一例

再生障碍性贫血是涉及血液与免疫系统的难治病,目前治疗过程中极易出现出血及感染,病情凶险。临床多采用免疫抑制治疗,复发率高,多数患者仍需坚持规律输血。本案从1例再生障碍性贫血合并阵发性睡眠性血红蛋白尿入手,运用伏邪托透法,针对伏邪托透的不同病位与疾病状态,采取相应的诊治思路。本案中医治疗的创新点在于运用黄芪建中汤方证对应治疗再生障碍性贫血急性期出现的阵发性睡眠性血红蛋白尿,在形成痈肿疮疡时予仙方活命饮加减治疗再生障碍性贫血的免疫紊乱状态。用药思路大体可分两类:一则通过益精填髓、健运中焦等治法滋养骨髓、扶助正气;一则通过辨证运用具有清解、辛散、托透功效的药物,将有形之邪从骨髓透散至肌表,形成痈肿疮疡,给邪以出路。如此可逐渐将邪气透尽,促进邪正交争,激活免疫系统,配合益精填髓、清热解毒、凉血止血等治法重建阴阳平衡,调畅气机,达到降低再生障碍性贫血发作频率,减少输血依赖的目的,为中医药治疗再生障碍性贫血提供新思路。

天人合一与生命轮回——再谈咸阳成任东汉金铜佛像

咸阳成任墓葬出土的一组特殊的金铜佛像,既不是“佛像”,也不是供养品,而是与“太极之道”相关的路径、载体。两件金铜佛的立佛与五佛,分别对应无为与有为的永恒之“道”与世间万物变化流转的对立与和谐。可视作金铜佛像拥有者(墓主人)对生命归于“道”的核心期待:天人合一,长生不死。

高校师范生课堂口语技能的培养路径探析——以和田师范专科学校语文教育专业为例

准确、规范、连贯、得体的课堂口语是语文师范生必不可少的专业素养。师范生毕业后,课堂口语运用能力成为提升教学质量和教学成效的重要手段。正确训练动机、增强自主训练意识、不断积累知识储备。本文以语文师范生口语技能培养现状出发,分析问题根源,从教师素养、课堂训练、学生能力、学校管理四个层面提出培养路径,以期提高语文师范生课堂口语应用能力。

唐代长安七宝台石刻造像的图像研究

七宝台石刻是唐代长安寺庙装饰艺术重要组成部分。考证散落在日本、美国以及本地收藏的长安光宅寺七宝台的30余件石刻造像,推断出石刻可能是一座舍利佛塔的构件,进而初步认为,长安光宅寺七宝台很可能是一座五层方形土木石结构的舍利佛塔。在理清七宝台30余件石刻造像的图像构成之前,首先对这些石刻造像的来源地光宅寺进行梳理。光宅寺位于长安城内东北角,原属翊善坊。唐高宗于公元662年扩建城外东北的大明宫,开辟南大道,将翊善坊一分为二。西半边取名光宅坊,光宅寺就坐落在此坊的横街以北,与高宗以来的皇政重心大明宫相接,西面与宫城内太极宫相邻,是最接近新旧宫城的佛寺。

一种基于多维度语义增强的句子编码

问答系统、情感分析、文本分类等自然语言处理任务通常依赖于句子级语义表示,这种表示一般由句子编码器获得。现有句子编码器过度依赖句子对交互信息,忽略了句子本身包含的语义表征信息。为此,论文提出了一种基于多维度语义增强的双向LSTM和最大池化层次模型(MDSE)。首先使用自注意力机制捕捉句子内部的重要特征,然后利用字符级嵌入信息和词性信息组成多个细粒度的特征信息通道,最后将所有通道的输出共同作为句向量表示。实验表明,与其他深度学习方法相比,MDSE模型在三个公开的自然语言推理数据集得到了显著的性能提升。同时,下游任务实验进一步验证了该方法的句子表征能力。

儿童心理时间之旅的发展

人类在心理上把自我投射到过去以重新经历过去事件以及把自我投射到未来以预先经历未来事件的能力被称为心理时间之旅。心理时间之旅是认知心理学、认知神经科学、进化心理学、比较心理学、发展心理学等多个学科共同关注的研究领域。目前有关个体心理时间之旅的发展研究表明,心理时间之旅大约出现在儿童3～5岁时。未来有关个体心理时间之旅的发展性研究应从研究范式、研究技术、认知机制、文化差异等方面加以改进。

急性多发脑梗塞大鼠海马皮层MARCKS蛋白的表达与活性的变化

目的研究急性多发脑梗塞大鼠海马皮层MARCKS及p-MARCKS的表达及活性变化,进一步探讨急性脑缺血损害与MARCKS信号转导通路动态变化的关系。方法采用改良Kaneko法建立急性多发脑梗塞动物模型,观察造模后大鼠的神经系统症状体征积分改变及海马组织的病理变化及细胞超微结构的改变;应用免疫组织化学和固定化蛋白印迹法检测MARCKS及其磷酸化在大鼠模型海马及皮层中的表达。结果及结论MARCKS及p-MARCKS在大鼠造模后3d海马及皮层中表达明显高于正常对照组(P<005),这种异常表达与脑缺血损害发生有关。

清热解毒法治疗急性脑血管病35例临床观察

目的:观察清热解毒法治疗急性脑血管病的临床疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:观察急性脑血管病(ACVD)患者使用清热解毒药物进行治疗后血浆TNF-α、IL-8、IL-6的水平变化。并同时设对照组观察。结果:ACVD患者TNF-α、IL-8、IL-6的水平升高,明显高于正常对照组(P<0.05)。使用清热解毒法治疗后,血浆TNF-α、IL-8的水平明显下降,下降程度明显高于对照组(P<0.05),IL-6的水平虽有下降,但与所用药物无关。结论:提示清热解毒法可显著抑制炎症因子的释放,并对神经元起到保护作用。

MRAS基因多态性与青年缺血性卒中患者的关系

目的探讨MRAS基因多态性与青年缺血性卒中的关系。方法回顾性纳入2009年12月—2012年10月南京卒中注册系统中的243例青年缺血性卒中患者，同时选取512名年龄、性别相匹配的健康对照者。通过改良多重连接酶检测反应技术分析MRAS基因rs3755751和rs9289559位点的多态性，对各位点基因型、等位基因频率进行分析比较。结果（1）卒中组（243例）rs3755751位点基因型AA、AG和GG的频率分别为7．4％（18例）、37．0％（90例）和55．6％（135例），与对照组（512例）基因型频率[6．4％（33例）、36．9％（189例）和56．6％（290例）]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；卒中组rs9289559位点基因型AA、AG和GG的频率分别为7．O％（17例）、42．0％（102例）和51．O％（124例），与对照组基因型频率[6．1％（31例）、37．9％（194例）和56．1％（287例）]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）进一步构建效应模型[（AA比（AG＋GG）和GG比（·AG＋AA）]，卒中组与对照组rs3755751和rs9289559位点差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。分析不同基因型对血脂水平的影响，显示青年缺血性卒中组rs3755751位点GG基因型亚组高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于AG＋AA基因型亚组（OR=6．80，95％CI．2．18—21．27，P：0．001）。结论MRAS基因多态性可能与青年缺血性卒中的遗传易感性无明显相关性。rs375575l位点多态性可能与血清高密度脂蛋白胆固醇水平相关。

CFD数据交换标准及其软件实现

论述推行统一的CFD数据交换标准的必要性 ;报告在研制通用航空气动力数值模拟系统ANSS2 0 0 0过程中 ,建立内部数据接口文件规范的尝试 ;推荐国际上主流的空气动力学和CFD数据库标准———CGNS ;讨论CGNS在ANSS2 0 0 0中的实现 ;大力呼吁同步使用与国际接轨的CFD数据交换标准。

老年血液透析患者的护理

随着人类平均寿命的延长，老年肾病患者需要透析治疗者也在逐渐增加。如何提高老年透析患者的生活质量，减少透析并发症，给临床护理工作带来新课题。提供全程优质服务，同时指导患者正确用药及合理饮食。严密观察病情变化，及时发现并给予处理，是防止和减少透析并发症，保证血液透析及生活质量的关键。

陕西洛川县董子河摩崖造像

在洛川县以东约35公里的菩提乡董子河村西50米处的厢寺川，董子河以北不远处有一东西走向高约3米、宽4米不规则的垂直崖面（图一），崖前杂草丛生，董子河摩崖造像就位于该崖间。崖面坐北面南，摩崖像龛现存7龛，风化严重（图二、图三），并有一幅线刻人物图。其中有北魏熙平三年（518）至五代乾化二年（912）造像记5则。笔者于2005年10月间对上述遗迹进行了调查并作了详细记录，现将遗迹情况介绍如下，并分析与之相关的几个问题。

关中唐代地藏菩萨造像研究

关中唐代的地藏形象可分为佛装形、菩萨形、沙门形3种,时间为7世纪中叶至8世纪初,其中,佛装形地藏是关中地藏菩萨的主流形貌。关中唐代地藏菩萨造像特色,就是地藏菩萨和其他佛、菩萨的组合。这样的组合并不见于佛经,应该是外来信仰不断中国化、世俗化的过程。地藏信仰则走向另一个发展,侧重于地狱救度、地藏救赎重心的偏移,以及最终成幽冥世界的主宰,可以说是中国文化选择的结果。

关中唐代药师佛造像图像研究

在中国佛教史上,随着药师佛经典的传译,药师佛信仰在中土日渐兴盛。特别是在关中唐代佛教石窟以及长安佛教寺院里,都有许多药师佛造像,这是印度佛教不断中国化、世俗化的结果。关中唐代药师佛造像表明,药师佛不仅具有拯救幽冥众生职能,还是横化三世佛之一,这一角色的转换,可以说是中国文化的选择。

“七佛”与弥勒信仰——庆阳北石窟寺第165窟的主像构成

第165窟主像结构,有七佛,也有弥勒信仰的上生与下生;体现了天上尽管美好,依然要回到人间;无论过去、未来多么遥远,终究要回到现实。这样的图像构成分别对应于天上和人间,过去和现在,可以视作北石窟寺第165窟的对生命轮回参照的终极期待。

真武信仰与陕西佳县白云观真武修行图

本文以陕西佳县白云观真武大殿东、西壁所绘的真武修行图为中心,探讨该壁画的相关环境、故事来源和图像风格,以及对该壁画排序的宗教意义与佛教因素等问题进行初步探讨。

陕西慈善寺石窟第2窟的佛像构成再考察

慈善寺石窟位于陕西省麟游县城东2．5公里处、漆水河西岸崖面上，目前现存3窟，均坐西朝东。慈善寺的第1、2、3窟，构成了麟游慈善寺有机的统一体；根据目前的研究，第1窟为三佛题材，主题、开凿时间相对明确；第3窟是未完成石窟，年代较第1、2窟要晚；唯独第2窟主像，及作为整体配置的两侧三组合龛像似乎疑点颇多，说法不一；本文拟在前人研究成果基础上，试图对慈善寺第2窟整体构成进行探讨。

长安光宅寺七宝台石刻重构中的图像与复原

通过对七宝台石刻造像的图像排列组合等问题的讨论,初步认为光宅寺七宝台很可能是一座五层方形土木石结构的舍利佛塔。石刻图像意义则体现了释迦舍利法身所具有的过去、现在、未来三世永恒的时间、空间序列,以此作为载体祈愿武则天摆脱生死轮回,能像释迦精神一样周而复始、永恒不灭。

三阶教信仰与淳化金川湾石窟艺术

关中淳化金川湾著名的三阶教刻经石窟，开凿于高宗龙朔二年至咸亨元年之间（662—670年），窟内所刻的八经有四部属三阶教主信行的作品。三阶教崇尚地藏，但淳化金川湾刻经石窟中却没有地藏形象。本文以刻经石窟中的《大方广十轮经》刻经为线索，对金川湾刻经石窟与地藏的关系以及金川湾刻经石窟的功能、性质等相关问题进行初步探索。