天王补心片不同服药方法治疗失眠症的效果观察

目的:探究天王补心片不同服药方法对失眠症患者的效果。方法:选取2020年1月~2021年12月本院收治的确诊为失眠症的患者80例,将其依据随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例,对照组采用每次2片天王补心片治疗,试验组采用每次4~6片天王补心片治疗,以一个月为一个疗程,两组均连续治疗2个疗程,比较两组治疗后的生活质量、睡眠情况、治疗有效率、症状缓解时间、心理状态和并发症发生率。结果:生活质量评分对比,观察组更高,试验组治疗有效率高于对照组,试验组症状缓解时间短于对照组,组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率与试验组无统计学差异(P>0.05)。两组干预后的睡眠情况与心理状态对比,均为试验组更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:失眠症患者一次应用4~6片天王补心片治疗有着极佳的治疗效果,可有效改善生活质量,使得患者机体各项指标回归正常水平,具有良好的治疗前景。

百令片联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病的效果

目的 探讨百令片联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法 本研究为前瞻性研究,研究对象选自新乡医学院第一附属医院2021年9月至2023年6月收治的DN患者,共150例,以随机数字表法将其分为对照组(75例)、研究组(75例)。两组均接受基础治疗,对照组在此基础上接受司美格鲁肽治疗,研究组在对照组基础上接受百令片治疗。治疗6个月,比较两组疗效、治疗前后空腹血糖(FBG)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、糖化血红蛋白(HbA1c)、半胱天冬氨酸酶(Caspase-1)、胱抑素C(Cys-C)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血肌酐(Scr)、白介素-1β(IL-1β)、IL-18、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血尿素氮(BUN)、总抗氧化能力(T-AOC)及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗6个月后,研究组FBG、2 h PG、HbA1c、NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18、Scr、BUN、Cys-C、β_(2)-MG水平较对照组低(P<0.05);治疗6个月后,研究组T-AOC、SOD水平较对照组高,MDA水平较对照组低(P<0.05);研究组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 司美格鲁肽与百令片联合治疗DN患者的效果良好,可有效调控NLRP3炎症小体相关因子,减轻氧化应激,增强降糖效果,从而改善肾功能,且无明显不良反应。

不同剂量放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进症疗效比较

目的探讨不同剂量放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法选择2020年4月至2023年4月就诊于新乡医学院第一附属医院的574例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组287例。对照组患者给予大剂量放射性碘-131治疗(>10~15 mCi),观察组患者给予小剂量放射性碘-131治疗(5~10 mCi)。治疗后6个月评估2组患者的治疗效果;分别于治疗前及治疗后3、6个月采集2组患者晨起空腹静脉血3 mL,离心后取血清,采用荧光免疫层析法测定2组患者游离甲状腺激素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)水平,酶联免疫吸附法测定2组患者血清肿瘤坏死因素-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素(IL)-6、IL-1水平;分别于治疗前及治疗后3、6个月在核素显像下测定唾液腺摄取指数、唾液腺分泌指数;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况;治疗后6个月评估2组患者甲状腺功能减退症发生情况。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为83.27%(234/281)、92.88%(261/281),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=12.353,P<0.05)。治疗前2组患者FT_(4)、FT_(3)、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月时,2组患者的FT_(4)、FT_(3)水平显著低于治疗前,TSH水平显著高于治疗前(P<0.05);2组患者治疗后6个月时的FT_(4)、FT_(3)水平显著低于治疗后3个月时,TSH水平显著高于治疗后3个月时(P<0.05)。治疗后3、6个月时,观察组患者FT_(4)、FT_(3)水平显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的唾液腺摄取指数和分泌指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后3、6个月时的唾液腺摄取指数和分泌指数均显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗后6个月时的唾液腺摄取指数和分泌指数显著高于3个月时(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者的唾液腺摄取指数和分泌指数显著高于对照组(P<0.05);治疗后6个月,2组患者的唾液腺摄取指数和分泌指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后3、6个月时的血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗后6个月时的血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平显著低于治疗后3个月时(P<0.05)。治疗后3个月时,观察组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后6个月时,2组患者血清TNF-α、TGF-β_(1)、IL-6、IL-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,对照组和观察组患者不良反应发生率分别为16.38%(47/287)、8.01%(23/287),观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=8.457,P<0.05)。治疗后6个月时,对照组和观察组患者甲状腺功能减退症发生率分别为12.46%(35/281)、3.56%(10/281),观察组患者甲状腺功能减退症发生率显著低于对照组(χ^(2)=15.098,P<0.05)。结论与大剂量放射性碘-131治疗相比,小剂量放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进症疗效更好,可有效减轻炎症及唾液腺功能损伤,且甲状腺功能减退症及不良反应发生率低。

司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及对氧化应激和炎症因子的影响

目的探讨司美格鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效及对氧化应激和炎症因子的影响。方法选择2021年7月至2022年12月新乡医学院第一附属医院内分泌科收治的80例T2DM合并NAFLD患者为研究对象,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予吡格列酮二甲双胍、达格列净治疗,观察组患者给予吡格列酮二甲双胍、达格列净和司美格鲁肽治疗。比较2组患者治疗前、治疗24周后的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、控制衰减指数(CAP)、肝硬度值(LSM)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化物(LPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化。结果治疗24周后,观察组与对照组总有效率分别为92.5%(37/40)、72.5%(29/40),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=5.541,P<0.05)。治疗前,2组患者的体质量、BMI、腰围、HbA1c、FBG、2hPG、ALT、AST、GGT、CAP、LSM、MDA、GSH-PX、LPO、TNF-α、IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗24周后的体质量、BMI、腰围、HbA1c、FBG、2hPG、ALT、AST、GGT、CAP、LSM、MDA、LPO、TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前,GSH-PX显著高于治疗前(P<0.05);治疗24周后,观察组患者的体质量、BMI、腰围、HbA1c、FBG、2hPG、ALT、AST、GGT、CAP、LSM、MDA、LPO、TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著低于对照组,GSH-PX显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率分别为17.5%(7/40)、12.5%(5/40),2组不良反应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论司美格鲁肽能够显著降低T2DM合并NAFLD患者的FBG、2hPG及HbA1c水平,减轻患者体质量并缩小腰围,降低肝酶水平,改善肝脏脂肪含量及肝纤维化程度,减轻机体氧化应激并降低机体炎症指标。

胰岛素滴定临床决策支持系统的开发及其有效性和安全性验证

目的胰岛素滴定临床决策支持系统(CDSS)的开发及其有效性和安全性验证。方法选择新乡医学院第一附属医院内分泌科2021年1月至2023年7月收治的80例在生活方式干预及口服降糖药物治疗的基础上血糖难以控制达标的2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均口服二甲双胍缓释片、睡前皮下注射德谷胰岛素、三餐前皮下注射门冬胰岛素控制血糖,观察组患者采用CDSS决策意见进行胰岛素滴定,对照组患者进行常规胰岛素滴定。采用回顾式动态血糖监测系统监测葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖(MBG)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CV);记录2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖及住院时间、血糖控制达标所需时间、低血糖发生率。结果治疗前2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的TIR显著高于对照组,MAGE、MBG、SDBG、CV显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者住院时间分别为9.0(7.3,10.0)、11.0(8.3,12.0)d,对照组患者住院时间显著长于观察组(Z=-2.408,P<0.05)。观察组和对照组患者血糖控制达标所需时间分别为6.5(5.0,8.8)d、7.5(6.0,10.0)d,对照组患者血糖控制达标所需时间显著长于观察组(Z=-2.019,P<0.05)。观察组和对照组患者低血糖发生率分别为20.0%(8/40)、12.5%(5/40),2组患者低血糖发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.827,P>0.05)。结论与常规胰岛素滴定相比,应用CDSS可以在基础-餐时胰岛素方案的实施过程中提供决策支持,可以更加有效地控制血糖,提高葡萄糖TIR,减少血糖波动,缩短患者血糖控制达标所需时间,缩短住院时间,且不增加低血糖风险。

8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与T2MD患者血糖在目标范围内时间的相关性及预测糖尿病周围神经病变的价值

目的探讨8-异前列腺素F2α(8-isoPGF2α)、镍纹样蛋白(Metrnl)、微管相关蛋白3B-Ⅱ(LC3B-Ⅱ)/微管相关蛋白-Ⅰ(LC3B-Ⅰ)与2型糖尿病(T2MD)患者血糖在目标范围内时间(TIR)的相关性及对糖尿病周围神经病变(DPN)预测价值。方法选取2020年5月至2022年10月新乡医学院第一附属医院收治的187例T2DM患者进行前瞻性研究,根据是否合并DPN分为DPN组(n=48)和无DPN组(n=139)。比较两组患者及根据TIR四分位数分组的患者8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ水平,采用Pearson相关性分析8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与TIR相关性,采用多因素Logistic回归分析DPN的相关影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ预测DPN的价值。结果DPN组患者的TIR为(51.43±7.68)%,明显低于无DPN组的(56.94±8.12)%,差异有统计学意义(P<0.05);DPN组患者的8-isoPGF2α、Metrnl分别为(162.78±51.33)pg/mL、(259.18±74.42)pg/mL,明显高于无DPN组的(129.56±43.00)pg/mL、(208.37±65.61)pg/mL,LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ为0.89±0.27,明显低于无DPN组的1.15±0.31,差异均有统计学意义(P<0.05);根据TIR第25、50、75百分位数将全部患者分为Q1~Q4四组,8-isoPGF2α、Metrnl在Q4组最低,LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ在Q4组最高;8-isoPGF2α、Metrnl随着TIR降低逐渐升高,LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ随着TIR降低而降低,四组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,8-isoPGF2α、Metrnl与TIR呈显著负相关(r=-0.786、-0.665,P<0.01),LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与TIR呈显著正相关(r=0.711,P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,TIR、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ是DPN的独立相关保护因素(P<0.05),8-isoPGF2α、Metrnl是DPN的独立相关危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,单一指标中,Metrnl预测DPN的AUC最大(0.830),特异度最高(87.05%),8-isoPGF2α+Metrnl+LC3B-Ⅱ预测DPN的AUC为0.923(95%CI:0.875~0.957),大于Metrnl,预测敏感度为87.50%,特异度为85.61%(P<0.05)。结论8-isoPGF2α、Metrnl、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ与T2MD患者TIR有关,均是患者并发DPN的预警因素。联合检测三者能为临床分层管理和早期识别DPN高风险人群提供参考。

伴与不伴维生素D缺乏对2型糖尿病患者并发代谢综合征风险的影响及预测效能

目的探讨伴与不伴维生素D(VitD)缺乏对2型糖尿病(T2DM)患者并发代谢综合征(MS)风险的影响及预测效能。方法前瞻性选取2020年8月至2023年8月新乡医学院第一附属医院收治的T2DM患者136例,检测VitD水平,根据VitD水平分为伴VitD缺乏与不伴VitD缺乏患者,根据是否并发MS分为MS组(n=72)与无MS组(n=64)。比较两组患者的代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FBI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,采用Pearson法分析VitD与代谢指标的相关性,采用相对危险度分析VitD对T2DM并发MS风险的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析VitD对T2DM并发MS风险的预测效能。结果136例T2DM患者平均VitD水平为(21.63±4.23)ng/mL,其中VitD缺乏患者51例,不伴VitD缺乏患者85例;136例T2DM患者中,MS发生率为52.94%(72/136),其中伴VitD缺乏患者MS发生率为84.31%(43/51),高于不伴VitD缺乏患者的34.12%(29/85),差异有统计学意义(P<0.05);MS组患者的FBG、FBI、HOMA-IR、HOMA-β、TG、TG/HDL-C水平分别为(7.44±0.42)mmol/L、(12.13±1.79)μIU/mL、3.05±0.38、110.11±22.65、(1.92±0.42)mmol/L、1.64±0.30,明显高于无MS组的(6.58±0.22)mmol/L、(8.15±1.26)μIU/mL、2.20±0.31、91.27±14.58、(1.12±0.36)mmol/L、0.77±0.19,HDL-C、VitD水平分别为(1.17±0.25)mmol/L、(17.63±3.15)ng/mL,明显低于无MS组的(1.46±0.33)mmol/L、(26.13±4.20)ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果显示,VitD与FBG(r=-0.582)、FBI(r=-0.519)、HOMA-IR(r=-0.504)、HOMA-β(r=-0.511)、TG(r=-0.528)、TG/HDL-C(r=-0.557)呈负相关(P<0.05),与HDL-C(r=0.497)呈正相关(P<0.05);RR的假设检验显示,伴VitD缺乏与不伴VitD缺乏患者并发MS风险比较差异具有统计学意义(P<0.05);RR=2.471,提示伴VitD缺乏患者并发MS风险是不伴VitD缺乏的2.471倍(95%CI:1.798~3.397);ROC分析结果显示,VitD预测T2DM并发MS风险的曲线下面积(AUC)为0.883(95%CI:0.816~0.932),约登指数为0.627。结论VitD缺乏可增加T2DM患者并发MS风险,且VitD对MS具有一定预测价值,可作为临床早期评估T2DM患者是否并发MS的辅助指标。

甘精胰岛素治疗罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者的临床观察

目的:观察甘精胰岛素治疗罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者的效果。方法:选择2013年8月-2015年12月于我院接受治疗的经罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组患者给予阿卡波糖片50mg餐前口服,tid,最大剂量为300mg/d;观察组患者给予甘精胰岛素注射液皮下注射,qd,起始剂量为0.15u/kg,以后根据血糖监测结果对剂量进行调整,最大剂量为40u/d。两组患者均治疗24周。比较两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹C肽和餐后2hC肽水平,记录患者血糖达标时间和不良事件发生情况,并计算不良事件发生率。结果:治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平均显著低于治疗前,空腹C肽、餐后2hC肽和HbA_1c水平均显著高于治疗前;且除空腹血糖外,观察组患者上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血糖达标时间显著短于对照组,夜间低血糖、严重低血糖、水肿、胃肠道反应以及总不良事件的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素用于治疗罗格列酮与二甲双胍降糖效果不佳的2型糖尿病患者,能有效降低其血糖和HbA_1c水平,改善胰岛功能,且安全性较高。

杜仲叶醇对糖尿病大鼠骨密度的影响

目的 :观察杜仲叶醇对糖尿病大鼠骨密度改变的阻断作用 ,并探讨其机制。方法 :雌性Wistar大鼠 30只随机分成正常对照组、糖尿病 ( DM)模型组和模型加中药组 ,以腹腔注射链脲佐菌素 ( STZ)法制备糖尿病动物模型 ,模型加中药组给予杜仲叶醇灌胃 ,正常对照组和糖尿病模型组给予蒸馏水灌胃 ,每日 1次 ,连续 8周。结果 :杜仲叶醇能提高糖尿病大鼠股骨线密度 ( BWD)和面密度 ( BMD) ,提高血清雌二醇 ( E2 )含量。结论 :杜仲叶醇可阻断糖尿病大鼠的骨丢失 ,其部分机制是通过调节性激素而降低骨转换 ,抑制骨吸收。

互动参与式教学法在内分泌科见习教学中的应用

本文结合近几年来临床教学工作的经验并汇总学生的教学反馈,总结出目前内分泌见习教学过程中存在的问题,并尝试应用互动参与式教学法进行临床见习教学,以提高内分泌科见习质量。

血清TGF-β1、Nesfatin-1、SFRP5与2型糖尿病胰岛素抵抗关系探究

目的:探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Nesfatin-1、分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法:选取我院2021年4月-2023年4月收治的148例2型糖尿病患者为研究对象,根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)检测结果将患者分为轻度胰岛素抵抗组(91例,HOMA-IR<2.5)和中重度胰岛素抵抗组(57例,HOMA-IR≥2.5)。比较两组入院时血清TGF-β1、Nesfatin-1、SFRP5水平,分析入院时血清TGF-β1、Nesfatin-1、SFRP5水平与HOMA-IR的相关性,分析发生中重度胰岛素抵抗的影响因素、联合检测的诊断价值及危险度。结果:入院时,中重度胰岛素抵抗组血清TGF-β1、Nesfatin-1水平高于轻度胰岛素抵抗组,SFRP5水平低于轻度胰岛素抵抗组(P<0.05);入院时,HOMA-IR与血清TGF-β1、Nesfatin-1水平呈正相关,与SFRP5水平呈负相关(P<0.05);入院时,血清TGF-β1、Nesfatin-1、SFRP5水平为2型糖尿病患者发生中重度胰岛素抵抗的影响因素(P<0.05);入院时血清TGF-β1、Nesfatin-1、SFRP5水平联合诊断中重度胰岛素抵抗的AUC为0.808,最佳诊断敏感度为91.23%,特异度为70.33%;入院时血清TGF-β1、Nesfatin-1、SFRP5高水平患者发生中重度胰岛素抵抗的危险度是低水平的3.560、2.134、0.341倍(P<0.05)。结论:血清TGF-β1、Nesfatin-1、SFRP5水平与2型糖尿病胰岛素抵抗密切相关,可作为临床诊断病情的参考依据。

脑梗死合并2型糖尿病颅内外动脉粥样硬化性狭窄的特征分析

目的分析脑梗死合并2型糖尿病颅内外动脉粥样硬化性狭窄的特征。方法回顾分析新乡医学院第一附属医院2014-01—2016-01治疗的174例脑梗死合并2型糖尿病患者的临床资料,所有患者符合2型糖尿病和脑梗死诊断标准,并接受DSA检查,对颅内外动脉粥样硬化性狭窄的特征进行分析。结果颈内动脉颅外段和大脑前动脉是受累较多的血管,且后循环血管闭塞发生率明显低于前循环,颅外血管闭塞发生率明显低于颅内血管(P<0.05)。前后循环血管狭窄情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死合并2型糖尿病患者存在明显的颅内外动脉粥样硬化性狭窄,针对相关危险因素采取相应措施,有助于治疗效果的改善。

杜仲叶醇提物预防去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的:通过去卵巢大鼠骨质疏松模型,研究杜仲叶醇对骨密度和血清雌激素、IL-6水平的影响。方法:切除雌性W istar大鼠双侧卵巢建立骨质疏松动物模型,给予杜仲叶醇灌胃,治疗12周后,检测大鼠骨密度、血清雌激素、IL-6水平。结果:去势后大鼠骨密度降低,采用杜仲叶醇治疗后骨密度、血清雌二醇(E2)含量显著升高(P<0.05),IL-6水平显著下降(P<0.05)。结论:杜仲叶醇可显著提高去势大鼠骨密度和血清雌激素水平,对血清IL-6水平有抑制作用。

糖基化终末产物在糖尿病慢性并发症早期诊断中作用研究

目的对糖基化终末产物在糖尿病慢性并发症早期诊断中的作用进行研究与分析。方法 68例糖尿病患者作为本次研究对象,其中单纯糖尿病患者18例(单纯糖尿病组),伴脑梗死患者12例(糖尿病伴脑梗死组),伴冠心病患者21例(糖尿病伴冠心病组),伴肾病患者8例(糖尿病伴肾病组),伴眼病患者9例(糖尿病伴眼病组);选择50例健康献血员为对照组;通过酶联免疫吸附试验测定糖基化终末产物;采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖,采用高效液相色谱法(HPLC)检测糖化血红蛋白。结果糖尿病伴慢性并发症各组分别与对照组比较,糖基化终末产物水平均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。同单纯糖尿病组相比,糖尿病伴脑梗死组、糖尿病伴冠心病组、糖尿病伴肾病组、糖尿病伴眼病组糖基化终末产物水平均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病伴慢性并发症各组间糖基化终末产物水平差异无统计学意义(P>0.05)。单纯糖尿病组及糖尿病伴各种并发症组,其糖基化终末产物水平同血糖水平、糖化血红蛋白水平呈正相关(P<0.05)。结论通过血清糖基化终末产物升高可以检查出糖尿病各类并发症情况,酶联免疫吸附试验具有准确、灵敏、无放射污染的特点,可以用作临床上检测糖基化终末产物的方法推广使用。

老年糖尿病合并贲门癌患者围手术期处理

目的:探讨老年糖尿病患者合并贲门癌的围手术期血糖的处理方法及注意事项。方法:对我院近10年老年贲门癌合并糖尿病162例患者的诊治情况进行回顾性分析。结果:162例患者中2例死亡,死亡率1.24%,并发症发生率16.04%。结论:围手术期内合理应用胰岛素控制血糖,是减少手术死亡率和并发症发生率的关键。

二甲双胍对2型糖尿病合并结直肠癌患者预后的影响

目的:探讨二甲双胍对2型糖尿病合并结直肠癌患者预后的影响。方法:收治2型糖尿病合并结直肠癌患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规降糖药物治疗,观察组采用二甲双胍治疗,比较两组治疗效果及对预后的影响。结果:观察组死亡6例,死亡率12.00%;对照组死亡26例,死亡率52.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组12例出现肿瘤转移,对照组17例出现肿瘤转移,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病合并结直肠癌患者采用二甲双胍治疗有效降低了血糖水平,对肿瘤预后有较佳影响。

葛根素注射液对早期糖尿病肾病患者血液流变学和可溶性粘附分子-1的影响

目的观察葛根素注射液对早期糖尿病肾病患者血液流变学和血清可溶性细胞粘附分子-1(sI-CAM-1)的影响。方法将76例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(34例)。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗,治疗组加用葛根素注射液治疗,疗程3周。结果治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P<0.05);尿白蛋白排泄率、血可溶性粘附分子-1(sICAM-1)均明显下降(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05)。结论葛根素注射液能改善早期糖尿病肾病患者的血液流变性和微循环,减少尿白蛋白的排出,降低血清sICAM-1水平,减轻肾损害。

慢性肝炎合并糖尿病患者20例诊治体会

糖尿病和肝炎都是我国的常见病、多发病。糖尿病是一种尚未完全阐明病因和发病机制的代谢性疾病，20岁以上的普通人群糖尿病患病率达3．21％。我国以病毒性肝炎的发病率最高，其中10％发展为慢性肝炎，部分可发展为肝硬化，是难治性疾病。近年来临床上越来越多地出现肝炎合并糖尿病的患者，两者合并常常相互影响，治疗困难，且预后较差。本院2002至2005年收住慢性肝炎合并2型糖尿病患者20例，现将其诊治体会报道如下。

联用果糖参麦注射液对甲减性心脏病心肌酶改变的影响

目的观察联用果糖和参麦注射液治疗甲减性心脏病合并心肌损害的疗效。方法将58例甲减性心脏病合并心肌损害病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联用果糖和参麦注射液治疗,比较两组症状、体征、心电图和心肌酶学改变。结果观察组总有效率及临床症状改善均优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05),观察组心肌酶较对照组显著下降(P<0.01)。结论联用果糖和参麦注射液对甲减性心脏病合并心肌损害病人疗效满意。