CircRNA_000121在伴有颈部淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌中的表达

目的 研究伴有颈部淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)中circRNA_000121表达情况。方法 以2022年1-4月在新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科住院的60例患者作为研究对象。其中,PTMC伴有颈部淋巴结转移(中央区)[PTMC(L)组]患者30例,PTMC不伴有淋巴结转移(PTMC组)患者30例。收集所有患者术前外周血标本、术中甲状腺癌组织及一般资料。通过qRT-PCR检测2组患者血液和组织标本circRNA_000121、miR-146b-3p和MMP2的表达量。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析circRNA_000121对甲状腺微小乳头状癌是否伴有颈部淋巴结转移的诊断价值。采用二分类Logistic回归分析circRNA-000121与miR-146b-3p、miR-146b-3p与MMP2在PTMC外周血标本、组织标本中的表达水平与淋巴结转移的相关性。结果 qRT-PCR结果显示,与PTMC组患者比较,PTMC(L)组患者的外周血和组织标本中circRNA_000121、MMP2呈高表达,miRNA-146b-3p呈低表达,差异有统计学意义(P均<0.05)。经ROC分析结果显示,外周血曲线下面积(AUC)为0.964,置信区间(95%CI)0.915~1.000,灵敏度0.933,特异度1.000;组织标本AUC为0.943,置信区间(95%CI)0.874~1.000,灵敏度0.900,特异度0.967。二分类Logistic回归分析结果显示,circRNA_000121、miRNA-146b-3p、MMP2在外周血和癌组织中的表达均与淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CircRNA_000121在PTMC(L)患者甲状腺癌组织标本中呈高表达,与外周血表达一致,circRNA_000121在PTMC发生淋巴结转移预测方面有一定作用,其有望成为PTMC发生颈部淋巴结转移的生物学标记物。

探讨专业型普外科硕士研究生的培养模式

目的:探讨目前临床教学工作中普通外科学专业型硕士研究生的培养模式。方法:纳入我院普外科在读硕士研究生18名作为研究组,另纳入同期普外科在读硕士研究生18名作为观察组,对两组研究生按照不同的培养模式进行教学,比较两组研究生的教学效果。结果:在临床工作、外科技能、英语能力和科研素养差异无统计学意义的两组研究生中,对其中一组加强外科技能、英语能力和科研素养培训,6月之后两组研究生外科技能、英语能力和科研素养考核成绩的差异有统计学意义,再对另一组加强外科技能、英语能力和科研素养的培训,半年之后两组研究生外科技能、英语能力和科研素养考核成绩的差异无统计学意义。结论:在普外科专业型硕士研究生的培养过程中,在临床工作中,结合英语能力、外科技能和科研素养的提升,对塑造一名优秀的专业型硕士研究生有很大的帮助。

术中干预对肝癌切除患者术后住院期间下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨术中干预对肝癌切除患者术后住院期间下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防作用。方法收集2021年3月至2023年2月新疆医科大学第一附属医院收治的136例肝癌患者的临床资料,按照是否在手术过程中采取针对性干预措施分为干预组(n=63)和对照组(n=73)。比较两组患者的手术相关指标、术后住院期间凝血功能复查结果、下肢DVT发生情况及其他并发症发生情况。结果干预组患者全身麻醉、术中低体温的比例均低于对照组患者,手术时长、下腔静脉阻断时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后住院期间共12例(8.8%)患者发生下肢DVT,其中,干预组患者下肢DVT的发生率为3.2%(2/63),低于对照组患者的13.7%(10/63),差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后凝血功能复查结果显示,两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及术后住院期间并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论术中积极的针对性干预可以缩短手术时间和下腔静脉阻断时间,减少肝癌切除患者全身麻醉的使用,降低术中低体温及术后住院期间发生下肢DVT的风险,值得临床推广应用并进一步深入研究。

针对性术中干预对结直肠癌术后并发下肢深静脉血栓的预防效果

目的 探讨针对性术中干预对结直肠癌术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法 收集2021年1月至2022年12月于新疆医科大第一附属医院接受手术治疗的126例结直肠癌患者的临床资料,按照是否采取针对性术中干预措施将患者分为干预组(n=65)和对照组(n=61)。比较两组患者的手术相关信息、术后住院期间D-二聚体水平、下肢DVT形成及其他并发症发生情况。结果 干预组患者的手术时间短于对照组患者,全身麻醉的比例低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后住院期间,干预组患者下肢DVT的发生率、D-二聚体水平及D-二聚体﹥0.5 mg/L的比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者其他并发症的发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 针对性术中干预可以有效降低结直肠癌患者术后并发下肢DVT的风险,值得临床推广并进一步验证其效果和安全性。

股腘动脉病变的血管腔内治疗最新进展

全世界有超过2亿人患有外周动脉疾病(Peripheral Arterial Diseases, PAD)或其最严重的表现形式——危重肢体缺血(Critical Limb Ischemia, CLI)。尽管血管内治疗已成为大多数患者的首选治疗方法,但对于股腘动脉(Femoral-Popliteal, FP)疾病的最佳治疗仍面临诸多挑战,特别是当这些病变存在严重钙化、慢性完全闭塞(Chronictotal Occlusion, CTOs)或支架再狭窄(In-Stent Restenosis, ISR)时。但随着技术的不断进步,血管内治疗的效果显著改善。当前,许多新的材料正在积极研发中。其中包括新型的紫杉醇药物涂层支架和球囊,以及可吸收支架。这些创新材料的研发,为治疗各种类型的病变提供了新的选择。此外,血管内碎石术也被广泛应用于钙化病变的治疗,同时静脉滴注抗再狭窄药物也被用来减少再狭窄的发生率。另外,经皮股腘动脉旁路移植术等新的治疗方法也在不断涌现。

内镜下套扎术联合硬化剂和组织黏合剂注射治疗对食管胃底静脉曲张破裂出血的效果

目的观察内镜下套扎术联合硬化剂和组织黏合剂注射治疗对食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法收集2019年6月至2022年5月于新疆医科大学第一附属医院接受内镜下治疗的118例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。观察患者的临床疗效(急性期止血成功率)、术后3个月食管胃底静脉曲张改善率、安全性指标(并发症发生率),以及随访期间(治疗结束后3个月内)的再出血率、全因死亡率。结果118例食管胃底静脉曲张破裂出血患者中,24例患者接受急诊内镜治疗。所有患者均成功止血,急性期止血成功率为100%。术后3个月内复查胃镜,显效47例,有效58例,食管胃底静脉曲张改善的总有效率为89.0%(105/118),内镜治疗过程中并发症总发生率为28.8%(34/118),其中,胸痛患者11例,发热患者6例,咽喉疼痛患者13例,恶心呕吐患者4例。随访期间,全因死亡患者3例,再出血患者12例。结论对于食管胃底静脉曲张破裂出血患者,内镜下套扎术联合硬化剂和组织黏合剂注射治疗的即刻成功率高,短期随访效果较好,安全性较高,值得临床推广。

一种用于检测四环素和对硝基苯酚的高稳定性镉(Ⅱ)金属有机骨架

采用水-溶剂热法合成了1例金属有机骨架(MOF):{[Cd(L)_(0.5)(4,4′-bpy)_(0.5)]·H_(2)O}_(n)(1),其中H_(4)L=(1,1′∶4′,1″-三联苯)-2,2″,4,4″-四羧酸,4,4′-bpy=4,4′-联吡啶)。通过单晶X射线衍射、元素分析、粉末X射线衍射、热重分析以及红外光谱分析对配合物1的结构进行了表征。单晶结构分析表明1为三维结构,属于单斜晶系,C2/c空间群,Cd连接L^(4-)和4,4′-bpy形成二维平面结构,层与层之间通过L^(4-)连接,构筑成了三维网状结构。该MOF表现出良好的稳定性并且可以通过荧光猝灭法检测四环素(TET)和对硝基苯酚(4-NP),四环素和对硝基苯酚的检出限分别为0.15和0.062μmol·L^(-1)。此外,还研究了其荧光猝灭机理。1可成功应用于延河水样中TET和4-NP含量的测定。

血清TPOAb、TMAb及TRAb水平对甲状腺功能亢进患者131I治疗后甲状腺功能减退风险的预测价值

目的分析血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平对Graves病(GD)患者经131I治疗后出现甲状腺功能减退(甲减)风险的预测价值。方法选取2019年1月—2020年12月于新疆医科大学第一附属医院甲状腺外科收治的Graves病患者209例纳入研究,全部患者均规律接受131治疗。随访1年失联9例,根据是否发生甲减将患者分为甲减组59例、非甲减组141例,比较2组患者甲状腺功能指标及放射治疗相关指标,采用多因素Logistic回归模型分析影响患者预后的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析影响患者预后指标的预测价值。结果甲减组患者治疗前停药时间、TPOAb、TMAb水平及131I剂量显著高于非甲减组,TRAb显著低于非甲减组(t/P=3.275/0.001、6.013/<0.001、7.532/<0.001、6.662/<0.001、4.455/<0.001);多因素Logistic回归分析示,TPOAb高、TMAb高及131I剂量高是Graves病患者出现甲减的独立危险因素[OR(95%CI)=1.005(1.003~1.008)、1.205(1.101~1.320)、21.005(3.440~128.262)],而TRAb高水平则是患者出现甲减的独立保护因素[OR(95%CI)=0.821(0.753~0.895)];TPOAb、TRAb、TMAb、131I剂量及四者联合预测Graves病患者131I治疗后发生甲减的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.846、0.748、0.784、0.949,四者联合预测患者预后的诊断效能高于各自单独预测(Z=4.639、3.959、5.491、4.563,P均<0.001)。结论TPOAb、TRAb及TMAb联合能有效对Graves病患者131I治疗后甲减进行预测,具有较高的诊断价值及诊断效能。

2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗后再狭窄影响因素分析及列线图预测模型构建

目的分析影响2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗后再狭窄的因素,并构建列线图预测模型。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年9月至2022年9月在新疆医科大学第一附属医院收治的316例行下肢血管病变介入治疗的2型糖尿病患者,按照7∶3将其随机分为建模组(n=221)和验证组(n=95)。收集患者资料,对患者进行半年随访,根据建模组患者术后有无出现再狭窄分为狭窄组(n=31)和未狭窄组(n=190)。单因素及多因素Logistic回归分析影响2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗后发生再狭窄的因素,并根据结果构建列线图预测模型。以受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度,以H-L拟合度曲线评估模型的预测有效性。结果单因素分析显示,年龄、总胆固醇、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖水平为影响2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗后发生再狭窄的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高水平总胆固醇、HbA1c、空腹血糖为影响2型糖尿病患者下肢血管病变介入治疗后发生再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。验证模型显示,建模组预测有效性较好(χ^(2)=6.758,P=0.437),ROC曲线下面积(AUC)为0.964(95%CI:0.930~0.984),敏感性及特异性分别为83.87%、99.47%;验证组预测有效性较好(χ^(2)=6.112,P=0.315),AUC为0.916(95%CI:0.872~0.949),敏感性及特异性分别为93.55%、84.74%。结论高水平总胆固醇、HbA1c、空腹血糖为影响2型糖尿病患者下肢血管病变介入术后再狭窄的影响因素,而本研究基于影响因素构建的列线图模型具有较高的实用性,可能用于临床预测再狭窄发生的风险。

西藏中拉萨地体中段鑫龙金矿矿床地质特征及找矿潜力浅析

西藏中拉萨地体中段的鑫龙金矿具有较大的成矿潜力。通过矿产地质调查和初步钻探验证,圈定3条矿(化)体,矿(化)体受NW向和NNW向断裂构造控制,赋存于流纹质角砾熔岩之中,其中Au-II金矿带长300~1000 m,厚度可达10 m,单工程品位可达17.97 g/t,预测鑫龙金矿矿体可达大型规模,整个矿区有望达到特大型规模。将矿区金的产出划分为“方铅矿+辉砷镍矿+金”组合和“黄铁矿+石英+金”组合,矿区蚀变主要以硅化和中-高级泥化为主。根据矿化和蚀变特征,认为鑫龙金矿是高硫化浅成低温热液型金矿,是西藏陆相火山岩中发现的首例该类型金矿。根据综合地质分析,在鑫龙—郎美拉一带存在完整的斑岩-浅成低温热液型铜金成矿系统,成矿潜力巨大。鑫龙金矿的发现为藏北岩金矿的勘查开辟了新的找矿方向。

旺隆水库泥岩心墙坝施工期安全监测数据分析

泥岩是西南地区的典型岩层,为了确保旺隆水库泥岩心墙坝施工安全,根据泥岩防渗心墙结构特征,在坝顶和坝内布置检测点,监控大坝的水平位移、垂直沉降及渗流渗压等特征值及发展规律。安全监测数据分析表明:坝体内、外各测点的监测量及其月变化速率均较小,均在正常范围内;坝基渗透压力测值变化平稳,无突变等不利情况,大坝安全性态正常稳定。分析成果验证了防渗心墙泥岩掺配比等指标准确可靠,可为大坝填筑施工提供重要的技术指导。

岩角塘水库泄洪消能建筑物型式选择与结构设计

泄洪建筑物型式是整个枢纽布置与防洪度汛的重要因素。为确保岩角塘水库泄洪建筑物与河谷地形、坝基软弱基岩、坝肩单薄抗滑岩体等特性相匹配,综合考虑枢纽布置、工程投资和淹没占地等因素,对泄流能力、泄洪方式、溢洪道结构与消能型式等进行了详细论证。研究表明,坝顶表孔溢流、底流消能方式的枢纽布置紧凑,可减少溢洪道开挖并缩短放水建筑物长度,对环境破坏较小,技术与经济指标较优。

脓毒症患者在重症监护室内发生下肢深静脉血栓的危险因素

目的探讨脓毒症患者在重症监护室(ICU)内发生下肢深静脉血栓(LDVT)的危险因素。方法收集2020年10月至2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的147例脓毒症患者的临床资料,按照LDVT发生情况将其分为LDVT组(n=35)与NLDVT组(n=112)。比较两组患者的一般资料,分析脓毒症患者ICU内发生LDVT的危险因素。结果两组患者卧床时间、全身感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、D-二聚体(D-D)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,GCS评分≥10.32分为脓毒症患者ICU内发生LDVT的保护因素(OR<1,P<0.05),卧床时间≥9.96 d、D-D≥521.85μg/L为脓毒症患者ICU内发生LDVT的危险因素(OR≥1,P<0.05)。结论卧床时间较长、D-D水平较高、GCS评分较低均是脓毒症患者ICU内发生LDVT的危险因素,临床上应重点观察,并积极给予预防性治疗,以降低患者LDVT发生风险。

机器学习算法构建糖尿病足预测模型的研究进展

糖尿病足是糖尿病患者截肢的主要原因之一,严重影响患者的肢体健康。随着医学大数据与临床研究的不断结合,使用机器学习(ML)算法进行临床数据挖掘成为研究糖尿病足临床进程影响因素及临床结局预测因素的热门方法。本文对ML算法的一般概念、常见分类器和深度学习(DL)典型算法进行了介绍,并综述了DL典型算法在糖尿病足图像分割、缺血与感染预测、足底温度监测中的应用前景,从理论和应用层面总结了ML算法在糖尿病足发生及预后预测方面的研究进展,为深入开展糖尿病足大数据挖掘及临床前防治工作、辅助临床决策的制订提供借鉴。

便携式钻机在八字岭锡铜多金属矿区地质钻探的应用

基于绿色发展理念推进地质勘查标准化工作,既获得社会和人类生产生活需要的矿产资源,又能保持青山绿水,这是绿色勘探的最终目标。我中心引进便携式全液压钻机在湖南省常宁市八字岭锡铜多金属矿区进行钻探施工。本文对便携式全液压钻机的性能及其实际应用情况进行总结,对其应用效果进行分析、总结,同时提出了对便携式全液压钻机的改进建议。

水电站地下式厂房智能环境监测系统设计

为解决水电站地下式厂房规模和结构均较复杂、内部环境存在较多不可控因素的问题,设计了水电站地下式厂房智能环境监测系统。分析系统内部环境感知层、网络传输层、逻辑处理层和应用交互层的功能,提出水电站地下式厂房智能环境监测系统总体架构。应用网络技术与集散控制技术,设计水电站地下式厂房智能环境监测系统硬件结构。利用1214C型微型中央控制器,设计环境感知层硬件结构;结合C++编程语言,采集智能环境监测数据。创新性地依据环境监测数据的变量方向设置二维矩阵,应用K-均值聚类和主成分分析方法实现智能环境监测。试验结果表明:传输监测数据量为50 GB时,所提系统耗时42.4 s,延迟时间仅为0.27 s。该系统受并发用户数量影响较小,耦合度较高,系统性能较好;同时,具备较好的兼容性,且通信传输速度较快。

经超声射频消融术在颈部疾病治疗中的有效性和安全性

射频消融(Radiofrequency ablation, RFA)是目前应用最广泛的微创技术之一,已应用于越来越多的临床科室。可弥补传统首选开放手术的不足,为更多患者提供多元化治疗。微创手术已被公认为手术风险高的患者的替代选择,或作为积极希望接受微创治疗的患者的首选。本文将对射频消融治疗甲状腺结节、原发性小而低风险甲状腺癌(即乳头状癌)和甲状旁腺功能亢进症的安全性和有效性评估的文献进行综述。

MD300便携式全液压钻机在云南大关铝土矿岩心钻探中的应用

严格的环保规定和公众对环境的高度关注,使得地质勘查必须寻求更为环保、高效的方法。本文主要探讨了MD300便携式全液压钻机在云南大关铝土矿岩心钻探中的应用,通过对该钻机的实际应用分析,论证其在该项目岩心钻探施工中的适用性。

大国工匠精神融入“运动控制系统”的教学探索

以“运动控制系统”为基础,围绕大国工匠精神内容的思政教育展开探索。通过介绍“运动控制系统”专业课程基本内容和课程意义,联系工业生产中相关教学实践案例,挖掘运动控制系统中蕴含的大国工匠精神的思政教育内容,不仅可以将思政教育与专业知识有机地融合在一起,还能帮助学生更好地理解和掌握专业知识,同时也有利于培养学生正确的世界观、人生观和价值观,以及大国工匠精神和社会责任感,促进专业知识和思想政治教育的融合。

环保路段污水连续处理与排水综合利用系统的应用研究

为做好高速公路工程建设工作,提升高速公路建设水平,研究了环保路段污水连续处理与排水综合利用系统的应用。基于理论基础,通过数据收集和分析,提出了污水连续处理与排水综合利用系统的设计方案,评估了环境影响与经济性,总结了系统实施涉及的多个阶段,包括施工与安装、调试与优化,以期为此类问题提供参考和借鉴。