垂体后叶素联合套扎止血法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果及安全性分析

目的分析垂体后叶素联合套扎止血在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果及安全性。方法选取144例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者,根据术中止血方法的不同分为对照组和观察组,各72例。对照组采用垂体后叶素联合缝合止血法,观察组运用垂体后叶素联合套扎止血法。对比两组患者临床指标及并发症情况。结果观察组术中出血量、术后引流量、手术时间均少于对照组,术后24 h血红蛋白浓度高于对照组(均P<0.05)。但两组患者的住院时间、并发症总发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合套扎止血效果显著,既保证了手术安全,同时缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗对胆结石患者的临床有效性

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗对胆结石患者的临床有效性。方法:选取2018年12月-2019年12月本院收治的胆结石患者144例为研究对象,依据随机数字表法将其分为两组,每组72例。对照组应用开腹胆囊切除术治疗,研究组应用腹腔镜胆囊切除术治疗。两组的治疗效果、术后并发症、术后VAS评分以及手术时间、下床活动时间、住院天数、术中出血量、肠道排气时间。结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05),同时研究组并发症低于对照组(P<0.05)。术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、肠道排气时间、住院天数以及下床活动时间均短于对照组(P<0.05),同时研究组患者术中出血量低于对照组(P<0.05)。结论:应用腹腔镜胆囊切除术可以减少胆结石患者在术中出血量,缩短手术时间,降低对患者胆囊周围组织的损害,减轻患者疼痛,有利于患者早日恢复,值得临床上大力推广应用。

全腹腔镜全胃切除手术治疗对胃癌患者的近期疗效以及并发症发生影响

目的:探讨全腹腔镜全胃切除手术治疗对胃癌患者的近期疗效以及并发症发生影响。方法:选取2018年2月-2020年2月本院收治的胃癌患者66例。依据治疗方式不同将其分成对照组和研究组,每组33例。对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予完全腹腔镜下全胃切除术治疗。观察分析两组术中出血量、术后首次肛门排气时间、吻合时间、手术时间、淋巴结清扫数目等各项相关临床指标情况,腹腔感染、吻合口狭窄、肠梗阻等并发症发生情况,近期疗效等。结果:研究组术中出血量低于对照组,术后首次肛门排气时间、吻合时间均明显短于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为15.2%,低于对照组的30.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组近期总有效率为93.9%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者应用全腹腔镜全胃切除手术治疗效果理想,可进一步增强治疗效果,可有效减轻对患者身体造成的损伤,使术中出血量明显减少,并有效缩短患者术后首次肛门排气时间以及吻合时间,降低多种并发症发生的可能性,使患者能尽快恢复,临床可推广使用。

早期肠内营养在SAP患者中的实施效果

目的探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的实施效果。方法选取本院收治的68例SAP患者,患者入院后均接受常规治疗,采用红蓝双色球法将其分为两组各34例,对照组采用肠外营养,观察组采用早期肠内营养,比较两组患者治疗前后的血清炎症因子水平变化情况、治疗情况和并发症发生情况。结果治疗前两组的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的TNF-α(989.64±148.29)pg/mL、IL-6(402.62±105.74)pg/mL低于对照组的(1201.06±152.38)pg/mL、(535.64±107.57)pg/mL(P<0.05)差异有统计学意义;观察组住院时间(16.83±3.19)d短于对照组的(19.04±5.47)d,住院费用(4.58±1.29)万元低于对照组的(5.22±1.33)万元(P<0.05)差异有统计学意义;观察组胰周感染(5.88%)、二重感染(8.82%)、多器官衰竭(0.00%)、消化道出血发生率(5.88%)低于对照组(26.47%)、(35.29%)、(17.65%)、(23.53%)(P<0.05)差异有统计学意义。结论在SAP患者中应用早期肠内营养能够有效抑制炎症因子,减少并发症,缩短患者恢复时间,减少治疗费用。

Survivin蛋白在子宫内膜癌发生发展过程中的表达及意义

目的:探析在子宫内膜癌发生发展过程中Survivin蛋白的表达及意义情况。方法:回顾性分析接收的20例不典型增生子宫内膜和20例正常子宫内膜、40例宫内膜腺癌和20例子宫内膜增生过长者的临床资料,实施免疫组织化学方法对被选对象的Survivin蛋白的表达情况进行检测,并分析其和子宫内膜癌临床分期间的关系情况。结果:在子宫内膜癌和子宫内膜增生过长、正常子宫内膜和不典型增生子宫内膜中,Survivin蛋白表达呈逐渐增强趋势,且与子宫内膜癌者内膜和不典型增生内膜者的表达情况相比,子宫内膜增生过长者内膜和正常子宫内膜者的Survivin蛋白表达情况相对偏低,经对比子宫内膜癌内膜和不典型增生内膜发现,二者间表达情况差异有统计学意义,子宫内膜癌的病程发展、发病过程均和Survivin蛋白表达具有一定的关联性。结论:在子宫内膜癌不同分化组中,即低、中和高,通过两两比较子宫内膜癌组织中Survivin蛋白的表达情况发现,对比差异无统计学意义。

血清HE4、CA125和HSP70水平评估子宫内膜癌的临床价值

目的:探究血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和热应激蛋白70(HSP70)水平在评估子宫内膜癌中的临床价值。方法:选择2018年5月-2021年5月于佳木斯市中心医院确诊的60例子宫内膜癌患者为研究组,另选取同期于本院接受治疗的50例子宫良性病变患者为对照组。检测并比较两组血清HE4、CA125、HSP70水平,就子宫内膜癌患者血清上述因子水平相关性开展Pearson分析,分别绘制血清HE4、CA125和HSP70对子宫内膜癌的诊断ROC曲线并计算其曲线下面积(AUC)。结果:研究组血清HE4、CA125和HSP70水平均明显高于对照组(P<0.05)。子宫内膜癌患者血清HE4水平与CA125、HSP70均呈现正相关(r=0.800 0、0.660 9,P<0.05),CA125水平与HSP70水平也呈现正相关(r=0.543 3,P<0.05);血清HE4、CA125和HSP70水平对子宫内膜癌的诊断AUC分别为0.946 4[95%CI(0.876 0,1.000 0),P<0.000 1]、0.930 8[95%CI(0.852 5,1.000 0),P<0.000 1]、0.726 6[95%CI(0.553 0,0.900 3),P<0.05]。结论:HE4、CA125等内分泌激素在子宫内膜癌患者血清中呈现高表达状态,与HSP70水平呈正相关,可以考虑将上述指标作为子宫内膜癌的鉴别和诊断依据应用于临床。

GnRH-a对子宫内膜异位症患者子宫内膜PDGF、LN表达的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症(EM)患者子宫内膜血小板衍生因子(PDGF)、人层粘连蛋白(LN)表达的影响。方法:选取2019年5月至2022年3月佳木斯市中心医院收治的84例EM患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予腹腔镜下手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予GnRH-a治疗,检测并比较所有患者治疗前后子宫内膜PDGF、LN表达变化情况。结果:观察组患者治疗3个月后的总有效率为97.6%,与对照组的85.7%相比有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清黄体生成素(LH)含量明显低于治疗前,与对照组比较也明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的血清卵泡刺激素(FSH)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的子宫内膜PDGF表达水平明显低于治疗前,LN表达水平与治疗前相比明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组PDGF、LN表达水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分都显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的头晕失眠、情绪波动、乏力、潮热盗汗等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRH-a在EM患者治疗的应用能提高治疗效果,降低患者的痛经程度,也可抑制血清LH的水平,有利于子宫内膜PDGF、LN水平恢复平衡。

腔镜下腹直肌后修补术治疗中线腹壁疝患者的效果及对VAS评分的影响

目的:探讨腔镜下腹直肌后修补术治疗中线腹壁疝患者的效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法:选取2018年8月-2019年8月本院收治的中线腹壁疝患者62例。根据手术方法的不同分为对照组和研究组,每组31例。对照组行传统开腹手术,研究组行腔镜下腹直肌后修补术。比较两组术后不同时间段的疼痛感、胃肠功能恢复情况、并发症发生情况、手术相关指标及住院时间。结果:术后1、2、3、15 d,研究组的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后首次进食时间、肠功能恢复时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.5%,低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜下腹直肌后修补术治疗中线腹壁疝患者,可减少术后并发症发生,促进胃肠功能恢复,降低术后疼痛感,且无特殊器械的使用要求,创伤少,安全可行,是一种很好的技术补充。

云南红药胶囊联合复方炔诺酮片治疗功能失调性子宫出血患者的效果分析

目的:分析云南红药胶囊联合复方炔诺酮片治疗功能失调性子宫出血患者的效果。方法:选取2018年12月—2021年12月我院收治的104例功能失调性子宫出血患者依据随机数字表法分为西药组(52例)和联合组(52例)。西药组口服复方炔诺酮片治疗,联合组在西药组基础上加用云南红药胶囊治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、临床症状改善时间及不良反应发生情况,治疗前后的血清性激素水平、子宫内膜厚度和子宫平滑肌收缩幅度。结果:联合组治疗总有效率明显高于西药组(P<0.05)。相比西药组,联合组的腰膝酸软、失眠、盗汗、耳鸣消失时间及控制出血时间、完全止血时间明显更短(P<0.05)。治疗后两组E 2、FSH、LH水平均较治疗前明显下降,且联合组明显低于西药组(P<0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前明显下降,且联合组明显低于西药组;而两组子宫平滑肌收缩幅度均较治疗前明显提高,且联合组明显高于西药组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:云南红药胶囊联合复方炔诺酮片治疗功能失调性子宫出血患者效果明显,显著缩短患者临床症状改善时间,改善血清性激素水平、子宫内膜厚度和子宫平滑肌收缩幅度,且安全性较高。

二孔法与三孔法腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤患者的效果对比

目的:对比探讨二孔法与三孔法腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤患者的临床效果。方法:选取2019年9月-2021年8月佳木斯市中心医院收治的105例卵巢成熟畸胎瘤患者为研究对象,以住院号进行随机抽签分为观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组以三孔法腹腔镜手术治疗,观察组以二孔法腹腔镜手术治疗。对两组患者的手术相关指标、并发症发生率、雌激素水平、卵巢储备功能、术后应激反应指标等进行统计比较。结果:观察组手术时间、术后肠道功能恢复时间、术后开始下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.55%(4/53),低于对照组的23.07%(12/52)(P<0.05)。观察组术后的雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后的抗米勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)水平均高于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者的皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:二孔法与三孔法腹腔镜手术均可用于卵巢成熟畸胎瘤患者的治疗,而二孔法腹腔镜手术的效果更佳,手术操作简便,术后患者恢复快,手术安全性高,术后应激反应水平低,对患者卵巢储备功能和雌激素水平影响较小,值得临床推荐。

单极电凝止血与缝合止血在腹腔镜单侧卵巢囊肿剔除术患者中的应用效果比较

目的:比较单极电凝止血与缝合止血在腹腔镜单侧卵巢囊肿剔除术患者中的应用效果。方法:选取80例单侧卵巢囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。两组均进行腹腔镜囊肿剔除术,对照组行缝合止血,观察组行单极电凝止血,比较两组手术前后应激指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平、卵巢功能指标[血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平和T细胞亚群(CD3+、CD4+)水平。结果:术后,两组Cor、NE水平均高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组E2水平低于对照组,LH、FSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组CD3+、CD4+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缝合止血应用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者对应激指标水平和卵巢功能指标水平的影响均小于单极电凝止血,而对T细胞亚群水平影响大于单极电凝止血。

负压引流对妇科手术患者术后切口感染及血清炎症介质表达的影响

目的:探讨负压引流对妇科手术患者术后切口感染及血清炎症介质表达的影响。方法:选取2020年6月-2022年1月佳木斯市中心医院临床收治的妇科手术患者152例为研究对象,随机将患者分成研究组(给予负压引流)和对照组(给予常规处理),每组76例。对两组术后切口感染情况、切口愈合情况、术后瘢痕面积和手术前后血清炎症指标进行观察和比较。结果:研究组术后切口感染5例,切口感染发生率为6.58%,低于对照组(24例,31.58%),差异有统计学意义(P<0.01);研究组术后切口愈合总有效率为98.68%,高于对照组的82.89%,差异有统计学意义(P<0.01);术后4周两组瘢痕面积大小差异无统计学意义(P>0.05),术后8、12、16周,研究组瘢痕面积均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);术后1 d,两组各项血清炎症指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周研究组各项血清炎症指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:与常规临床措施相比,采用负压引流能够改善妇科手术患者术后切口感染情况,缩小瘢痕面积,改善血清炎症介质表达,是临床应用于妇科开腹手术的理想方式之一。

子宫内膜癌中Survivin、TRF1的表达及与预后相关性分析

目的:探讨存活素(Survivin)、端粒重复序列结合因子1(TRF1)在子宫内膜癌中的表达意义,分析其与预后的相关性。方法:选择2018年5月-2019年5月收治的52例子宫内膜癌患者作为观察对象,分别取子宫内膜癌和癌旁组织,利用免疫组织化学测试Survivin、TRF1的表达情况,分析两者之间及与临床特征的关系和其与预后的相关性。结果:相比癌旁组织标本,子宫内膜癌组织标本中Survivin、TRF1阳性表达率明显更高(P<0.05)。在子宫内膜癌组织中,Survivin的阳性表达率随着分化程度的降低、临床分期的增加、淋巴结转移、肌层浸润而增高;TRF1的阳性表达率随着肌层浸润而增高(P<0.05)。子宫内膜癌患者24个月生存率为78.85%,其中Survivin、TRF1阳性表达患者24个月生存率与阴性表达患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Survivin、TRF1在子宫内膜癌中均呈现高表达,且与临床特征和患者预后密切相关,可指导临床进行子宫内膜癌诊断与治疗。

宫颈癌手术患者术前与术后同步放化疗效果比较

目的:比较宫颈癌手术患者术前与术后同步放化疗效果。方法:回顾性分析2018年2月至2020年3月该院收治的80例宫颈癌手术患者的临床资料,按照同步放化疗时机不同分为观察组与对照组各40例。两组均行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术,对照组患者术后接受同步放化疗,观察组患者术前接受同步放化疗,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术中淋巴结切除数目)水平、盆腔控制率、复发率和不良反应发生率。结果:治疗后6个月,观察组盆腔控制率为90.00%,明显高于对照组的70.00%;复发率为10.00%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结切除数目和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈癌术前实施同步放化疗可降低术后复发率,以及提高术后盆腔控制率,效果优于宫颈癌术后实施同步放化疗。

大数据背景下广告推送的精确性及传播效果研究

大数据时代,广告资讯的传播方式也发生了巨大的改变。随着科学技术的不断提高和互联网用户的日益增多,通过对用户信息、上网记录等信息进行分析,形成大数据,建立分析模型,对用户个性特征进行勾勒,并针对性极强的进行广告推送,确保广告推送的准确性,高效实现交易行为,达到理想的传播效果。本文通过对大数据背景的特点进行分析,结合时代特点、广告发展的变化趋势等,对广告推送的精确性进行了分析,并对传播效果进行研究,并提出了一些改进的方向和建议,以促进其传播效率和效果。

电厂烟气脱碳用文丘里射流器气液两相试验与数值模拟

以电厂烟气氨法脱碳用文丘里射流器为研究对象,设计并加工实验室用小型文丘里射流器,以水-空气为介质,测定了不同液体流量条件下的吸气量与压降,并作为数值模拟结果对比值。采用欧拉多相流模型、标准k-ε湍流模型对文丘里气液射流器内部流场进行数值模拟,经网格无关性检验,所用模型能较好预测试验结果,其中吸气量值最大偏差为0.96%,压降值最大偏差为1.26%;数值模拟结果表明,文丘里射流器的负压区主要出现在喉管和扩散段前端,文丘里射流器的扩散段存在明显的气液分层情况,气液两相流线和湍动能模拟均表明扩散段近壁面区域存在环形涡旋区,涡旋区域的速度梯度较大。

多学科协作下快速康复护理模式在中老年腹腔镜胆囊切除术后康复中的应用效果探讨

探究多学科协作的ERAS护理模式对于中老年腹腔镜胆囊切除术后患者康复状况和护理满意度的影响。方法 采用便利抽样法抽取90例于2023年4~12月期间于我院肝胆外科进行腹腔镜胆囊切除术的中老年患者,采用随机数字表法把纳入患者分为两组,分别为ERAS组和对照组,每组45人。对ERAS组进行基于多学科协作的快速康复外科护理,对照组仅进行常规护理治疗。术后对两组中老年患者的治疗周期、治疗支出、引流管留置时间、初次进食及下床时间、术后疼痛、焦虑情况(SAS)、睡眠情况(PSQI)、生活质量(SF-36)及护理满意程度进行比较。结果 患者出院时,ERAS组的治疗周期、治疗支出、引流管留置时间、初次进食和下床时间、以及VAS、SAS和PSQI评分均比对照组低,SF-36评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组的护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 多学科协作的快速康复外科护理模式可有效缩短中老年腹腔镜胆囊切除术后患者的治疗周期,减轻经济负担,加快康复进程,进而提升患者对治疗期间护理干预的满意程度。

下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后远程网络护理模式的应用效果研究

探究网络护理模式应用于下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后的实际情况。方法 本研究的对象均属于介入手术的下肢动脉硬化闭塞症患者,患者数量共计98例,就诊时间为2024年1月—2022年3月,分组比较为随机数字表法,经49例干预组(远程网络护理模式)和49例对照组(常规的出院后护理)划分,并使用生活质量问卷(COH-QOL-OQ)分析两组患者干预前后生活质量情况、引用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)分析两组患者干预前后心理健康状况、调查两组的护理满意度情况、复发情况等。结果 干预前,组间比较在生活质量、心理健康方面的统计学意义不存在(P>0.05);经有效干预,生活质量评分、心理健康状况、护理满意度和复发情况比较均有统计学意义,为P<0.05;其中,研究组的各个情况更好。结论 将远程网络护理模式应用于下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后,者生活质量改善,心理健康状况得到优化,护理满意度提高,总体应用意义显著。

北方农宅可再生能源与相变储能联合供暖系统的可行性研究

为了推动北方农村冬季清洁供暖进程,推动可再生能源的开发利用,有效降低系统耗能,探讨北方农宅利用可再生能源结合相变储能技术实现联合供暖系统的可行性。通过理论分析与实际案例模拟,采用Trnsys软件平台搭建模拟程序,验证该系统的能源效率和经济效益,结果显示,以太阳能保证率最优化的方法进行系统控制,可以有效利用太阳能资源,达到节能环保的目的。综合考虑气候条件、经济性、技术可行性以及社会效益等因素,太阳能、空气源热泵与相变储能装置联合系统可以在北方农村地区应用。

腹腔镜下异位妊娠病灶清除术的治疗效果及对患者炎性反应指标和术后恢复的影响

目的探讨腹腔镜下异位妊娠病灶清除术的治疗效果及对患者炎性反应指标和术后恢复的影响。方法选取2019年9月-2020年9月我院行异位妊娠病灶清除术患者78例,以随机数字表法分为OS组和LO组,每组39例。OS组行开腹手术,LO组行腹腔镜手术。比较两组临床手术指标(手术时间、术中出血量)、术后恢复指标(留置导尿管时间、排气时间、首次下床时间、住院时间)、不同时间(术后6、12、24、48、72 h)疼痛评分及炎性反应指标[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]、输卵管疏通率及1年内宫内妊娠率。结果LO组手术时间、留置导尿管时间、排气时间、首次下床时间、住院时间短于OS组,术中出血量少于OS组(P<0.05);LO组术后6、12、24、48、72 h疼痛评分低于OS组(P<0.05);两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平高于术前,LO组低于OS组(P<0.05);LO组输卵管疏通率、1年内宫内妊娠率高于OS组(P<0.05)。结论腹腔镜下行异位妊娠病灶清除术治疗能够减轻术后疼痛,促进术后早期恢复,减轻炎性反应,也能够改善再次妊娠结局,应用效果优于开腹手术。