基于生物信息学探讨复发性静脉血栓栓塞症易感基因在恶性肿瘤中的临床意义

目的探讨复发性静脉血栓栓塞症(VTE)的发病机理及其与恶性肿瘤的相关性,运用生物信息学预测易感基因并分析其在肿瘤组织中的表达和总生存期(OS)。方法基因预测基于GEO2R在线分析工具对GSE19151芯片分析,筛选差异表达基因(DEGs)进行基因本体(GO)生物学过程和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,构建PPI网络获取关键基因与疾病相关基因取交集,得到易感基因。利用GEPIA2数据库分析易感基因在肿瘤中的表达及预后情况。结果共筛选出211个DEGs,其中上调49个、下调162个。上调基因GO生物学过程主要涉及生长素响应因子(ARF)蛋白信号转导的调节、B细胞受体信号通路、Rho蛋白信号转导和细胞外渗的正向调节等;KEGG信号通路涉及志贺氏菌病、人类T细胞白血病病毒Ⅰ型感染、磷脂酶D信号通路、Rap1信号通路和磷脂酰肌醇信号通路等。PPI网络分析出19个关键基因,与疾病相关基因相交,得到5个易感基因,分别为TP53、ICAM1、PIK3CD、PLEC和TLN1。与其他肿瘤比较,易感基因在脑胶质瘤中分布较为集中,TP53、ICAM1、PIK3CD和TLN1高表达者的OS显著低于低表达(P<0.05),TP53、ICAM1和TLN1在脑胶质瘤肿瘤组织中的表达显著高于正常组织(P<0.05)。结论通过生物信息学的分析方法挖掘出TP53、ICAM1、PIK3CD、PLEC和TLN1可能是复发性VTE的潜在标志物,其基因表达与肿瘤不良预后显著相关,为研究恶性肿瘤诱发VTE提供线索及方向。

刺猬携带人兽共患病原体研究进展

刺猬是一些具有人畜共患潜力的细菌、真菌和病毒等病原体的载体和/或宿主,对人类构成严重威胁。目前,人类越来越多地侵入刺猬栖息地,扰乱了人类与动物环境的和谐共处,加之刺猬越来越多地被人们作为宠物饲养,极大地增加了刺猬源人兽共患病原体溢入人群的概率。本文收集来自不同国家和地区刺猬携带人畜共患病原体的研究报道,对刺猬携带的各种人兽共患病原体的流行情况进行综述,并评估了刺猬作为人兽共患病原体宿主或载体的重要性。

颏下岛状皮瓣在保留喉功能的下咽癌手术中应用

目的探讨颏下岛状皮瓣在保留喉功能的下咽癌手术中的应用。方法回顾分析30例梨状窝癌行保留喉功能下咽肿瘤切除颏下岛状皮瓣修复的综合治疗的临床资料。结果30例患者行手术患者,利用颏下岛状皮瓣在保留喉功能行下咽癌切除术中缺损进行修复,术后颏下皮瓣均成活,其中4例皮瓣术后局部瘀血部分坏死,皮瓣延迟愈合;无1例咽漏发生;全部患者恢复经口饮食时间为术后34±11d;全部患者拔气管导管时间为术后93±21d。30例患者中,单纯手术5例,术后放疗7例,放疗+化疗18例。患者随访时间10~78个月,失访3例。本组病例术后生存曲线,2、3、5年生存率分别为75.3%、50.8%、43.7%;局部复发伴淋巴结转移8例;肺转移癌6例;食管癌4例;无瘤生存者16例;带瘤生存者7例;死亡4例。结论颏下岛状皮瓣修复下咽肿瘤切除后的缺损,具有皮肤组织量较大,血供确切,抗感染能力强,制作相对简单等诸多优点,适合梨状窝癌半喉侵犯行喉功能保留肿瘤切除术,严格把握适应证,提高患者生活质量。

黄连素抑制肾腺癌细胞增殖及其分子机制

目的:观察黄连素对人肾癌细胞ACHN增殖的影响,并探讨其分子机制。方法:用MTT法检测黄连素处理后肾腺癌细胞增殖的变化,RIPA蛋白裂解液裂解肾腺癌细胞后提取总蛋白,BCA比色法测定蛋白浓度,将蛋白煮沸5min使其变性,取等量蛋白进行Western blot分析。结果:10μmol/L和20μmol/L黄连素显著抑制肾腺癌细胞ACHN的增殖。Western blot结果显示,黄连素处理后的肾腺癌细胞c-Fos表达量明显下调。但Western blot结果未见明显的剪切后的caspase 3,说明黄连素并不诱导肾腺癌细胞的凋亡。结论:本研究初步说明,黄连素通过下调c-Fos的表达抑制肾腺癌细胞ACHN的增殖。

RGD肽修饰的白藜芦醇纳米颗粒的制备及其对大肠癌细胞株SW620的影响

目的制备精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)肽修饰的白藜芦醇(Res)纳米颗粒,观察其对大肠癌细胞株SW620的影响。方法制备RGD肽修饰的PEG-PEI纳米载体结合Res后形成纳米复合物。测定该纳米复合物的粒径、包封率和体外释放特性,并检测其对大肠癌SW620细胞的增殖、细胞周期及凋亡的影响,同时设Res作对照。结果所制备的Res纳米复合物平均粒径为(124.9±36.0)nm,包封率为(85.3±5.6)%,3d内共释放(72.5±8.3)%的Res。60、80、100μmol/L的Res纳米复合物对SW620细胞的增殖抑制作用与同浓度Res相比显著增强(P<0.05)。40、80μmol/L的Res纳米复合物使SW620细胞的S期细胞比例显著增加,40μmol/L的Res纳米复合物使凋亡细胞比例显著增加。结论 Res纳米复合物对大肠癌细胞株SW620有较好的增殖抑制活性,诱导细胞凋亡,增加细胞进入S期的比例,有着良好的应用前景。

牛蒡子苷对L6骨骼肌细胞中腺苷酸活化蛋白激酶信号通路的影响

目的探讨牛蒡子苷在L6骨骼肌细胞中对葡萄糖消耗和腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)信号通路的调节作用。方法用含2%胎牛血清的1640培养基诱导L6骨骼肌细胞分化,直至细胞生长出肌管,分化完成后的L6骨骼肌细胞用含有不同浓度牛蒡子苷的培养基培养24 h后,采用葡萄糖氧化酶法检测细胞葡萄糖消耗,western blot法检测AMPK的亚单位AMPKα和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMP-activated protein kinase,p-AMPKα)的蛋白表达水平;以real-time PCR法检测过氧化物酶体增生物激活受体γ共激活因子1α(peroxisome-proliferator-activated receptorγcoactivator-1α,PGC-1α)mRNA表达水平。结果牛蒡子苷浓度为1000 g/L时,可增加L6骨骼肌细胞的葡萄糖消耗,差异显著(P<0.01);与对照组相比,牛蒡子苷呈浓度依赖性的增强L6骨骼肌细胞中p-AMPKα蛋白表达水平;并以相同的趋势增强PGC-1αmRNA表达水平。结论牛蒡子苷增加L6骨骼肌细胞的葡萄糖消耗,并激活AMPK/PGC-1α信号通路,具有潜在的改善胰岛素抵抗的作用。

消荨方治疗营卫不和型慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨消荨方治疗中医辨证为营卫不和型慢性荨麻疹的临床疗效。方法将中医辨证为营卫不和型慢性荨麻疹患者68例随机分为消荨方组和氯雷他定组各34例,消荨方组给予口服消荨方煎剂,2次/d,6周;氯雷他定组给予口服氯雷他定,1次/d,6周。6周后统计疗效和不良反应;12周后统计复发情况。结果6周时,2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);2组症状积分与治疗前分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间治疗前后症状积分各自比较差异均无统计学意义(P>0.05);6周时,2组痊愈率差异有统计学意义(P<0.05),消荨方优于氯雷他定组;2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);12周时,2组痊愈患者复发差异有统计学意义(P<0.05),消荨方组优于氯雷他定组。结论消荨方和氯雷他定治疗营卫不和型慢性荨麻疹均有效,但前者在痊愈率、复发率方面明显优于后者。

大岭山生态湿地公园水质改善工程景观设计

介绍大岭山生态湿地公园的景观规划设计方案。通过现状分析、理念分析、合理分区和污水处理技术的应用等方面的阐述,详细分析整个公园规划的方法理念与设计思路,总结出湿地公园的功能定位和结构形式。自然山水与人类文明的结合体现人与自然共生的理念,以水净、水景、水镜的形式介绍该公园方案的景观设计目标。希望该湿地公园景观设计思路和方法可以为今后的湿地公园建设提供参考。

关于脂肪肝和高血脂治疗的研究进展

近年来,随着人民生活水平的不断提高,动脉粥样硬化和冠心病的发病率有增长的趋势,在动脉粥样硬化及冠心病的发病原因中,高血脂症是一项重要因素,因此,降血脂也就成为防治动脉粥样硬化和冠心病的重要治疗措施。在临床上,治疗高血脂症,西药一般采用他汀类、胆汁酸结合树脂类等,虽然疗效确切,但常常引起腹泻、腹胀,甚至引起肌炎等不良反应。而近年来临床研究证明,许多中药都具有降低血脂的作用,如决明子、大黄、何首乌等,降血脂中药具有疗效确切,无明显的毒副作用的优点。

小剂量奥氮平与奋乃静治疗肝移植术后精神障碍的对照研究

目的观察小剂量奥氮平治疗肝移植术后精神障碍的疗效及安全性。方法选取肝移植术后2周内出现精神障碍患者78例,随机分为观察组(39例)和对照组(39例)。两组均在手术后给予相同基础药物治疗。观察组给予奥氮平片2.5 mg,每晚1次口服,每2 d增加2.5 mg,总剂量不超过10 mg。对照组给予奋乃静片1 mg,每晚1次口服。每2 d增加1 mg,总剂量不超过4 mg。分别在治疗前、治疗2周后,进行简明精神病(科)量表(BPRS)、不良反应量表(TESS)评分及体质量测定。结果观察组治疗前BPRS评分为(72.11±8.16),治疗2周后为(52.30±6.14),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前BPRS评分为(71.26±8.01),治疗2周后为(65.50±7.22),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BPRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均不良反应轻微,并可自行缓解。结论小剂量奥氮平治疗肝移植术后精神障碍疗效明确,安全可靠,有一定的临床应用价值。

大剂量沐舒坦治疗多重耐药细菌性肺炎的体会

目的探讨大剂量沐舒坦在多重耐药细菌性肺炎中的作用。方法将64例仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感多重耐药细菌性肺炎患者分为对照组和观察组,各32例,比较两组疗效、细菌转阴率、呼吸机时间、住院天数、死亡率及血气分析、炎性因子等指标。结果观察组疗效、细菌转阴率明显高于对照组(P<0.05或0.01),呼吸机时间、住院天数明显少于对照组(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.01)。观察组CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、ANC较对照组显著下降(P<0.05或0.01),Pa O2、Pa O2/Fi O2、IL-10、SOD较对照组显著升高(P<0.05或0.01)。结论大剂量沐舒坦对多重耐药细菌性肺炎疗效显著。

黄连水煎液对实验性大鼠溃疡性结肠炎治疗作用的研究

目的探寻黄连水煎液对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用。方法大鼠以二甲肼(DMH)40mg/kg皮下注射+3%葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液饮用诱导形成大鼠溃疡性结肠炎模型,给予黄连水煎液灌胃治疗5周,观察黄连水煎液对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用。结果与模型组相比,黄连水煎液各剂量组能够不同程度改善溃疡性结肠炎引起的大鼠体重增长过慢(P<0.05,P<0.01)。实验第10周各组大鼠结肠均有畸变隐窝灶(ACF)形成,黄连水煎液各剂量组形成ACF的平均数量明显低于模型组(P<0.01)。病理检查结果显示,模型组大鼠可见结肠组织出现了比较严重的不典型增生,腺体排列紊乱,细胞层次明显增多且拥挤,黏液分泌显著减少,黏膜上皮脱落,糜烂重,溃疡多且大,黏膜严重充血、水肿;采用黄连水煎液各剂量组的大鼠上述现象则有所改善,但出现了不同程度的细胞拥挤,核增大和复层。透射电镜结果显示,模型组大鼠出现上皮细胞核染色质聚集,细胞表面微绒毛排列紊乱、断裂现象,黄连水煎液各剂量组的大鼠绒毛排列稀疏,未见断裂。结论黄连水煎液对大鼠溃疡性结肠炎有显著的治疗作用。

塞来昔布联合曲马多在膝关节表面置换术超前镇痛的疗效观察

目的观察塞来昔布联合曲马多对膝关节表面置换术的超前镇痛疗效。方法将行膝关节表面置换术的90例随机分为A、B、C三组,术前2 d至禁食前分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg+盐酸曲马多缓释片25 mg,术后6 h分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg+盐酸曲马多缓释片25 mg,术后2 d分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg/12 h、塞来昔布胶囊200 mg q12 h、塞来昔布胶囊100 mg+盐酸曲马多缓释片25 mg/12 h;三组患者均于术后麻醉消失后行硬膜外镇痛(PCEA),观察比较三组患者术后8 h、24 h、36 h、48 h静息状态下疼痛和术后3晚睡眠的视觉模拟评分法(VAS)评分、PCEA首次按压时间及术后48 h内按压次数、患者疼痛满意度、药物不良反应。结果 C组患者镇痛疗效、睡眠质量、疼痛满意度均显著优于A组、B组(P<0.05),C组显著地提升镇痛效果。三组术后不良反应未见显著差异(P>0.05)。结论围术期联合应用塞来昔布和曲马多可有效实现膝关节表面置换术的超前镇痛。

骨科人工内置物取出术围手术期预防用抗菌药物情况分析

目的为规范骨科围手术期抗菌药物的预防应用与管理提供参考。方法采用回顾性调查法对骨科414例人工内置物取出术病例围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析,并对其合理性进行评价。结果 414例患者围手术期抗菌药物预防性使用率为92.51%(383/414);383例于术前0.5～2 h内最佳预防抗菌药物使用率9.14%(35/383);术后抗菌药物疗程72 h内结束98例,25.58%(98/383);抗菌药物平均使用天数(4.96±2.88)d。一代头孢类抗菌素使用率12.15%(65/535);二代头孢类抗菌素使用率18.13%(97/535);三代头孢类抗菌素使用率7.85%(42/535);术后抗菌药物二联使用率19.06%(73/383)。结论骨科围手术期抗菌药物应用存在不合理现象,有待改进。

生长抑素在食道静脉曲张大出血治疗中的合理应用

生长抑素在食道静脉曲张大出血治疗中的合理应用（２１０００２）南京市解放军８１医院许传瑾，相芳上消化道出血特别是食道静脉曲线（ＥＶ）出血的病人，采用生长抑素静脉注射治疗取得明显近期止血效应。对此国内外己有不少报道。笔者年深入临床观察５例ＥＶ急性大出血病...

几个炭疽菌株的分类鉴定

根据J.A.Von Arx(1957,1970)和B.Sutton(1980)炭疽菌属分类系统,以自然形态特征为主(分生孢子和附着胞形态和大小),培养性状和寄主范围为辅的综合标准,者对8个炭疽菌株分离物进行了分类鉴定.结果是:(1)核桃炭疽菌、枣炭疽菌、山菜黄炭疽菌、棉花炭疽菌和柑桔炭疽菌的分生孢子都属圆柱形,两端钝圆,孢子平均长于12μm,宽不超过4.5μm.附着胞椭圆形,褐色;在PDA培养基上菌落灰白色,圆形,边缘整齐,平铺,绒状.经人工接种对桃、杏发病率50%～100%,致病性强至无.因此,这5个炭疽菌株都属于胶孢炭疽菌[Colletotrichum gloeosporioides(Penz)Sacc.](Syn.Gloeosporium frutigenum;G.citri;Colletoerichum gossypii).(2)西瓜炭疽菌的分生孢子圆柱形,附着胞棒形、褐色;在PDA培养基上菌落灰白色,不规则形.;边缘波状,具同心轮纹;对桃、杏、番茄无致病性.属于瓜类炭疽菌[Colletotrichum orbiculare(Berk.et Mont.Arx.](Syn.Gloesporium orbiculare Berk.et Mont.).(3)大豆炭疽菌的分生孢于镰刀形(新月形),宽2.1～2.5μm,附着胞椭圆形.褐色;在PDA培养基上菌落褐色,圆形,边缘整齐,平铺,绒状;对桃、杏、番茄无致病性,对辣椒、西瓜致病性弱.属于里线炭疽菌[Colletotrichum demafium(Pers.ex.Fr.)Grove](Syn.Vermicularia