胃癌生长抑素受体mRNA表达的研究

目的:研究胃癌组织中生长抑素受体(SSTR)各亚型的分布与表达特性。方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测24例胃癌肿瘤组织与癌旁正常组织中5种SSTR亚型mRNA的表达。结果:胃癌肿瘤组织及癌旁组织中SSTR1、2、5mRNA阳性表达率均为100%(24/24);SSTR3、4mRNA在肿瘤组织的阳性表达率分别为79%(19/24)和71%(17/24),在癌旁组织的阳性表达率分别为83%(20/24)和75%(18/24)。RT-PCR产物凝胶定量分析结果表明胃癌肿瘤组织各型生长抑素受体mRNA的表达量均较癌旁组织为低,但差异无统计学意义,P>0·05。胃癌肿瘤组织中以SSTR2mRNA表达量最高,其次为SSTR5、SSTR1、SSTR3mRNA,SSTR4mRNA表达量最低。结论:胃癌肿瘤组织中存在5种生长抑素受体亚型的表达,并以SSTR2的表达最为显著。

低剂量琥珀酸氢化可的松治疗感染性休克患者细胞因子的变化

目的:探讨感染性休克患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)的变化和采用低剂量琥珀酸氢化可的松治疗对细胞因子的影响。方法:采集感染性休克患者不同时段的外周血,用酶增敏免疫测定法(EASIA)测定血清中TNF-α、IL-1β、IL-10的浓度,并和脓毒血症患者及健康组进行比较;对感染性休克患者进行随机分组,分为低剂量琥珀酸氢化可的松治疗组和对照组,比较两组之间TNF-α、IL-10、IL-1β的差异。结果:感染性休克患者的TNF-α和IL-10的浓度较脓毒血症患者和健康组显著增高(P<0.05),且脓毒血症患者的浓度显著高于健康对照组(P<0.05);IL-1β在感染性休克患者和脓毒血症患者中的浓度明显高于健康组(P<0.05),但在感染性休克患者和脓毒血症患者之间无显著性差异(P>0.05);采用低剂量琥珀酸氢化可的松治疗后,感染性休克患者的TNF-α浓度明显下降(P<0.05),IL-1β的浓度不受影响(P>0.05),IL-10则显著升高(P<0.05)。结论:血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-10参与了感染性休克的发生、发展过程。低剂量琥珀酸氢化可的松治疗感染性休克时对细胞因子具有一定的调控作用。

男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及其对骨代谢指标的影响

目的 了解男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及其对骨代谢指标的影响。方法 采用Roche E170全自动电化学发光免疫分析仪检测258例男性2型糖尿病患者血清的25羟维生素D[25（OH）D]、总I型前胶原氨基端肽（t PINP）和I型胶原羧基端肽（β-CTX）。根据血清25（OH）D水平分为维生素D严重缺乏（〈25nmol/L）、缺乏（≥25nmol/L且〈50nmol/L）、不足（≥50nmol/L且〈75 nmol/L）和充足（≥75nmol/L）。结果 男性2型糖尿病患者总体25（OH）D浓度为33.80±18.43nmol/L,为维生素D缺乏水平。根据年龄将受试者分为中年组（35~49岁）、老年前期组（50~59岁）、老年1组（60~69岁）、老年2组（〉70岁）,发现随着年龄的增长,25（OH）D的浓度呈逐渐降低趋势,老年2组的25（OH）D显著低于中年组（P=0.044）,而骨标志物在各年龄组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。258例男性2型糖尿病患者中维生素D严重缺乏、缺乏、不足、充足的比例分别为36.43%（94/258）、48.45%（125/258）、11.63%（30/258）和3.49%（9/258）。维生素D严重缺乏组的β-CTX明显高于其他各营养状况组（均P〈0.05）,而t PINP在各营养状况组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。相关分析表明,血清25（OH）D水平与β-CTX呈负相关（r=-0.197,P=0.001）,与t PINP无相关性（r=-0.046,P=0.464）。结论 男性2型糖尿病患者存在严重维生素D缺乏和不足状况,维生素D严重缺乏对骨吸收可能有影响。

慢性心力衰竭大鼠内皮素系统表达的变化

目的 :研究慢性心衰大鼠在心衰早期 (冠脉结扎 10d)和心衰晚期 (冠脉结扎 70d)的左心室内皮素受体A(ETAR)和内皮素受体B(ETBR)及内皮素前体 (PreproET1)的mRNA表达水平 ,了解心衰时心肌内皮素系统的变化及其与病程的关系。方法 :用逆转录 -聚合酶链反应 (RT -PCR)检测冠脉结扎心衰模型大鼠的左心室ETA 和ETB受体及PreproET1的mRNA表达 ,以放射免疫技术检测血浆中内皮素 (ET1)和心钠素 (ANP)的浓度。结果 :冠脉结扎10d后 ,血浆ET1、ANP的水平和左心室ETAR、ETBR、PreproET1的mRNA表达水平均明显高于假手术组 ;冠脉结扎 70d后 ,血浆ET1和ANP的水平显著高于冠脉结扎 10d组和假手术组 ,ETA 受体mRNA表达水平和假手术组相比无显著性差异 ,而ETB 受体及PreproET1mRNA表达水平仍明显高于假手术组 ,但显著低于冠脉结扎 10d组。结论 :在慢性心衰的不同阶段 ,左心室内皮素系统的改变参与机体心脏功能的调节 ,循环ET1水平的上升在早期主要是由于PreproET1的mRNA表达上调所致 。

HbA1c与DM2患者甲状腺激素和胆红素的关系

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与DM2患者甲状腺激素和胆红素之间的关系。方法:测定162例DM2患者的HbA1c、超敏促甲状腺素(hs-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),计算出间接胆红素(NDBIL)水平。按不同的HbA1c水平将患者分为血糖控制良好、血糖控制较差和血糖控制差三组,比较各组间甲状腺激素和胆红素的差异,并分析HbA1c与甲状腺激素及胆红素的相关性。结果:血糖控制较差组的hs-TSH、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组(P值均<0.05);血糖控制差组的hs-TSH、FT3、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组(P值分别<0.01、<0.05、<0.01、<0.01);血糖控制差组的FT3水平显著低于血糖控制较差组(P值<0.01);而FT4和DBIL三组间没有统计学意义(P值均>0.05)。HbA1c与hs-TSH、FT3、TBIL、NDBIL呈显著负相关,Pearson相关系数分别为-0.286、-0.259、-0.157、-0.168(P值分别为<0.01、<0.01、<0.05、<0.05),HbA1c与FT4、DBIL无相关,Pearson相关系数分别为0.110、-0.101,P均>0.05。结论:HbA1c对DM2患者的甲状腺激素和胆红素水平有影响。测定HbA1c、甲状腺激素和胆红素水平,对于糖尿病患者糖代谢的评估、病情的控制和预后的判断具有重要的临床意义。

冠心病患者甲状腺激素水平与血脂的关系

目的:探讨甲状腺功能正常的冠心病患者中血清甲状腺激素与血脂的相关性。方法:54例男性和74例女性冠心病患者在空腹状态下采集血标本,分别测定甲状腺激素、血脂和血糖水平。结果:Pearson相关分析显示:在男性组中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈显著正相关(r=0.258,P<0.05),游离甲状腺素(FT4)与载脂蛋白B(apoB)呈显著负相关(r=-0.444,P<0.05);在女性组中TT3与载脂蛋白A1(apoA1)呈显著正相关(r=0.315,P<0.05),促甲状腺激素(TSH)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关(r=0.234,P<0.05)FT4与脂蛋白a[LP(a)]呈显著负相关(r=-0.291,P<0.05)。结论:在甲状腺功能正常的冠心病患者中,甲状腺激素与血脂之间有一定的相关性。

糖化血红蛋白对DM2患者空腹和餐后C肽的影响

2型糖尿病（Din）是严重危害人类健康的重大疾病。为减少糖尿病及其并发症的患病率，对糖尿病进行早期诊断、治疗和长期控制尤为重要。糖化血红蛋白（HbAlc）是衡量血糖控制的金指标，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。美国糖尿病协会（ADA）2010年指南中指出，成人的血糖控制目标推荐为HbAlc〈7％^[1]。本文检测了不同HbAlc水平的糖尿病患者空腹和餐后C肽（CP），探讨血糖控制状况对C肽的影响。

^(99m)Tc-Sandostatin显像早期诊断高表达生长抑素受体胰腺癌的实验研究

目的 :99mTc -Sandostatin显像对胰腺癌的早期诊断价值及其瘤体组织生长抑素受体 (SSR)的表达情况。方法 :用99mTc标记Sandostatin进行裸鼠胰腺癌模型显像 ,计算瘤体与对侧正常组织的放射性比值 (T/N) ;用RT -PCR方法检测瘤体组织的SSR1、SSR2、SSR2、SSR5mRNA的表达。结果 :1 6只胰腺癌裸鼠模型中有 1 1只显像阳性 ,5只显像阴性。显像阳性鼠的T/N为 2 5 3± 0 84 ,显像阴性鼠的T/N为 1 0 4± 0 0 6 ,两者之间有显著性差异 (P <0 0 1 )。显像阳性的瘤体组织其SSR1、SSR2、SSR5mRNA的表达分别显著高于显像阴性的瘤体组织的SSR1、SSR2、SSR5mRNA表达 ,P均 <0 .0 1。结论 :99mTc -Sandostatin生长抑素受体显像是一种无创、安全、有效、简便的检查方法 ,对胰腺肿瘤有一定的诊断价值 。

血液标本放置时间对部分生化检验结果的影响分析

分析生化检验中血液标本放置时间的变化造成的影响。方法 选择医院在2022.10-2022.11期间进行生化检验的患者60例,其中门诊30例,住院30例。按照规定,在患者保持空腹(前一天禁止饮食,第二天抽血)的状态下,每位患者抽取静脉血,离心后吸取出血清加入4支冻存管。然后分别在即刻、2-8℃冷藏过夜、-20℃冷冻24h和72h后开展生化检验,记录不同放置时间下血液标本CK、AST、LDH、HBDH这四个指标的变化情况。结果 CK、LDH以及HBDH的水平随着放置时间的延长表现出明显降低,对比P<0.05;AST的水平在血液标本不同放置时间之间表现出差异不显著,对比P>0.05。结论 血液样本放置时间对于生化检验的结果有直接影响。因此医院检验科需要关注要血液标本检测顺序的合理安排,尽量缩短放置时间,做到在采集后尽量短时间内进行检测,以此保证结果的有效性和准确性。

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况及胰岛素水平分析

目的探讨空腹血糖正常的冠心病患者的糖代谢状况及胰岛素敏感性的改变。方法检测67例空腹血糖正常的冠心病住院患者和35例健康者的空腹及餐后2h的血糖和胰岛素水平,并根据餐后2h血糖结果将冠心病患者分为3组正常糖耐量组(NGT)、单纯性糖耐量受损组(I-IGT)、单纯性负荷后高血糖组(IPH)。应用李光伟指数(IAI)评价机体的胰岛素敏感性。结果67例空腹血糖正常的冠心病患者中糖代谢异常的发生率为74·63%,所有冠心病患者餐后胰岛素水平显著高于正常对照组(P<0.05),IPH组的胰岛素敏感性显著低于其他各组(P均<0.05)。结论空腹血糖正常的冠心病患者中绝大多数合并糖代谢异常,并存在高胰岛素血症,合并IPH的冠心病患者胰岛素的敏感性较低。检测餐后血糖和胰岛素对冠心病患者合并糖代谢异常的预防、诊断、疗效评估有重要意义。

生长抑素受体显像对胰腺癌诊断价值的实验研究

目的探讨99mTc-Sandostatin显像对胰腺癌的诊断价值及与肿瘤组织生长抑素受体(SSR)表达之间的关系。方法观察99mTc-Sandostatin在裸鼠体内的生物分布。对16只荷胰腺癌裸鼠模型行99mTc—Sandostatin显像,计算瘤体与对侧正常组织的放射性比值(T/N);用RT-PCR方法检测肿瘤组织的SSR1、SSR2、SSR5mRNA的表达。结果99mTc-Sandostatin在裸鼠血液内清除迅速。11只荷瘤鼠的肿瘤组织有较高的放射性浓聚,注射99mTc-Sandostatin后6hT/N达2.53±0.84;5只荷瘤鼠的肿瘤显像阴性,T/N为1.04±O.06。显像阳性的肿瘤组织的SSR1、SSR2、SSR5mRNA表达均明显高于显像阴性的肿瘤组织(均P<0.01)。显像阳性鼠T/N值与SSR2mR—NA水平成显著正相关。结论99mTc—Sandostatin生长抑素受体显像对胰腺肿瘤有较好的诊断价值;可在活体中评估胰腺肿瘤生长抑素受体亚型Ⅱ的表达水平,为今后受体介导靶向治疗胰腺癌提供依据。

ASON对急性早幼粒白血病细胞株HL60/VCR多药耐药的逆转作用

目的:探讨反义寡核苷酸(ASON)对耐长春新碱的急性早幼粒白血病细胞(HL60/VCR)多药耐药(mdr1)的逆转效果。方法:以HL60/VCR细胞为模型,合成正、反义寡核苷酸作用于HL60/VCR细胞,采用RT-PCR方法、流式细胞术及药敏试验等观察细胞mdr-1mRNA表达、mdr-1基因产物P-糖蛋白(P-gp)的表达和对药物长春新碱(VCR)的敏感性。结果:反义寡核苷酸处理的细胞mdr-1mRNA表达、P-gp表达较正义组及HL60/VCR细胞显著降低,且可明显提高HL60/VCR细胞株对长春新碱的敏感性。结论:反义寡核苷酸具有逆转HL60/VCR细胞多药耐药的作用。其作用机制可能是抑制mdr1mRNA的转录,使P-gp的表达受到明显抑制,提高对长春新碱的敏感性。

用胆红素氧化酶两点法测定血清直接胆红素

用胆红素氧化酶两点法测定血清直接胆红素瞿卫（南京市第一医院检验科，南京２１０００６）张瑞生，任宏英（南京市临床检验中心）在不同ｐＨ条件下，胆红素氧化酶（Ｂｉｌｉｒｕｂｉｎｏｘｉ－ｄａｓｅ，ＢＯＤ）催化各种胆红素的氧化反应不同。在ｐＨ８．０～８．２时，...

经皮微创加压空心螺钉内固定治疗年轻股骨颈骨折

背景:对于年轻股骨颈骨折的患者,螺钉内固定治疗是其主要的治疗方式,如何减少创伤,保护好创伤部位的局部血运,降低术后并发症是学者们共同关心的热点。目的:观察经皮微创加压空心螺钉内固定修复年轻股骨颈骨折的疗效及其对双下肢长度和髋关节功能的影响。方法:回顾性分析复旦大学附属上海市浦东医院2009年1月至2012年12月收治的股骨颈骨折患者30例,采用牵引床下透视闭合复位经皮微创加压空心螺钉内固定治疗,作为经皮微创组;选择2006年1月至2009年12月收治的股骨颈骨折患者28例,采用切开复位股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定治疗,作为肌骨瓣移植组。观察2组的疗效、术中失血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间和并发症发生率,比较术后3个月和1年双下肢长度差和髋关节功能评分。结果与结论:(1)2组患者均获得随访,时间24-60个月;(2)经皮微创组优良率为90%,肌骨瓣移植组为93%,2组差异无显著性意义(χ~2=0.007,P>0.05);(3)经皮微创组的术中失血量、手术时间、住院时间明显少于肌骨瓣移植组(P<0.01),而2组的骨折愈合时间、并发症发生率及术后3个月、1年双下肢长度差和髋关节功能评分差异无显著性意义(P>0.01);(4)结果提示,牵引床下经皮微创加压空心螺钉内固定修复年轻股骨颈骨折疗效确切,闭合复位满意,创伤小,术后恢复快,适用于各型年轻股骨颈骨折。

鱼腥草黄酮提取物对肿瘤细胞的抑制作用

目的:研究鱼腥草黄酮类提取物在体外对人白血病细胞HL60、小鼠黑色素瘤细胞株B16BL6增殖抑制和凋亡的影响。方法:(1)采用纯化水回流提取,大孔树脂分离的方法提取鱼腥草中黄酮类化合物;(2)应用MTT法检测黄酮类化合物对HL60和B16BL6肿瘤细胞株的细胞抑制率;(3)采用FCM法检测其对肿瘤细胞凋亡的影响。结果:(1)鱼腥草黄酮提取物有抑制HL60和B16BL6细胞生长的作用,50%增值抑制浓度值分别为0.410,0.122g.L-1;(2)鱼腥草黄酮提取物能诱导HL60和B16BL6细胞的凋亡。结论:鱼腥草黄酮提取物能抑制HL60和B16BL6肿瘤细胞生长,具诱导凋亡的作用,为鱼腥草的抗肿瘤效应提供实验依据。