羊膜载释药物对渗入眼内的促进作用

目的 探讨羊膜作为载体对药物渗入服内的促进作用。方法 取8只实验家兔为研究对象,分别一眼作实验眼放置羊膜,另一眼作对照,双眼同时以0.2 ml/min速度滴10％头孢拉定滴眼液1ml,于用药后0.5、1.5、3.5、5.5h抽取房水o.1ml,用高效液相色谱分析法(HPLC)测定房水中的药物质量浓度。结果 实验组与对照组0.5、1.5、3.5、5.5h各位点质量浓度分别为(单位:μg/ml):392.60±247.62与54.17±23.83(P<0.05)、131.53±78.05与34.50±13.32(P<0.05)、40.25±25.27与19.95±11.88(P<0.05)、19.88±17.27与6.73±8.44(P>0.05)。结论 羊膜作为载体能显著提高药物在房水中的质量浓度,对药物渗入眼内有促进作用。

老视发生及与症状相关的因素研究

老视是一种与年龄相关的生理现象,主要表现为人眼调节能力下降引起的渐进性视近障碍。老视的发病会显著降低生活质量,且在世界范围内,人口的老龄化使得老视的患病率不断攀升,故这已成为一个备受关注的全球性问题。目前认为,年龄是老视发生的主要原因,但不少研究发现外界及自身其他条件的改变也会对老视的发生、发展产生一定作用。本文将就有关因素对老视发生和症状严重程度的影响及其最新研究进展进行逐一总结阐述。

圆锥角膜早期的角膜地形图改变

目的 揭示早期圆锥角膜角膜地形图的特征 ,为早期诊断此病提供参考。方法 收集了本院门诊拟诊为早期圆锥角膜的患者 2 7例 5 2眼。所有患者均行 TMS- 1角膜地形图测定。结果 80 .77%眼角膜最高屈光度部位在正下方或颞下方 ,最高屈光度在 45 D以上 ,散光在 2 D以上 ,所有眼平均最高屈光度在 47.5 6 D± 5 .80 D,平均散光 5 .47D± 3.80 D;角膜非对称性指数 (SAI)及角膜规则性指数 (SRI)值大于0 .5者分别为 94%、98% ,SAI值平均为 2 .6± 1.9,SRI值平均为 1.6 7± 0 .94。结论 早期圆锥角膜的测定须兼顾上述综合参数 ,SAI及

电脑终端病与视功能障碍

目的 本文旨在探索电脑终端病与视功能障碍之间的关系 ,寻求可能的病因 ,为日益增长的电脑病患者提供可能的治疗方法。方法 分别对 12 1例电脑终端病患者进行了眼科一般检查、泪膜破裂时间测定、屈光状态分析、调节灵活性测定、隐斜视及 FCC测定。结果 12 1例患者中 ,调节灵活性明显降低者 47例 ,占 39% ;FCC检查调节滞后者 6 6例 ,占 5 5 % ;未矫正老视者 5 3例 ,占 43.8% ;泪膜破裂时间 <10 s者 6 5例 ,占 5 3.7% ;屈光矫正不足或未予矫正者 87例 ,占 71.8% ;内隐斜者 2 4例 ,占 19.8% ;外隐斜者 17例 ,占14% ;屈光参差者 8例 ,占 7% .结论 视功能的障碍为电脑终端病发生的可能病因 ,故提高患者双眼调节的灵活性 ,积极的屈光不正的矫正和老视矫正。

青少年儿童屈光度及眼轴年增长值及相关因素

屈光发育是一个动态的过程,为了解屈光度和眼球各屈光成分的变化规律,常规的横断面研究是不够的,纵向调查必不可少。儿童青少年时期屈光发育过程的纵向调查研究常用的屈光参数,主要为屈光度和眼轴,目前所涉及的相关因素主要有基线屈光状态、屈光状态变化的类型、年龄、性别、家族史、种族、全身体格发育、眼别和环境因素等,但各因素的相关性仍存在许多争议,需要更多的研究进行考证。我们应该建立儿童青少年期的屈光发育档案,观察屈光参数的纵向变化规律及影响因素,掌握正常的屈光发育过程和近视的异常屈光发育机制,才能更好地防治近视。

角膜塑型术临床疗效及其相关因素

目的 :分析第三代角膜塑型镜片在治疗近视中的作用及影响其疗效的相关因素。方法 :分析比较 14 1例 2 76眼角膜塑型术前后裸眼视力、屈光度、角膜屈光度等随时间变化的量及角膜形态因素、眼内压、角膜厚度等因素与疗效的关系。结果 :角膜塑型术后 1w患者即表现为角膜屈光度下降 (P <0 .0 5 ) ,总体屈光度下降 (P <0 .0 5 ) ,裸眼远视力明显提高 (P <0 .0 5 ) ;角膜屈光度、角膜非球面特性与角膜发生的屈光度改变相关 (P <0 .0 5 )。结论 :第三代角膜塑型术是一种快速可逆非根治性治疗近视的方法。角膜的屈光度、非球面特性与角膜可能发生的改变呈正相关。

像差仪在主观验光中的应用价值

目的评估像差仪检测结果在主观验光中的作用。方法选择2004年5月至2004年11月于本院行近视屈光手术患者129例,252眼。根据患者在睫状肌麻痹前的电脑验光的球镜度数,分成<-6.0D、-6.0～9.0D、>9.0D三组,分别称为一般度数组、高度数组和超高度数组。患者被随机选择先行电脑验光或像差检查,再经综合验光仪(Nidek)行主观验光。对同一眼的球镜量、散光量、轴向在电脑验光、像差测量和综合验光仪检查(均未予睫状肌麻痹)等三种检查方法之间的相关性情况进行分析。结果①一般度数组:综合主观验光、电脑验光、像差仪三种方法球镜度数分别为(-3.28±2.52)D、(-3.18±2.93)D、(-2.86±2.89)D;散光度数分别为(-1.24±1.86)D、(-1.99±1.56)D、(-1.35±1.28)D;散光轴向分别为81.68±73.26、70.11±58.99、89.14±78.90,所有参数各种方法之间无明显差异(P>0.05),有很好的相关性(P<0.05)。②高度数组:综合主观验光、电脑验光、像差仪三种方法球镜度数分别为(-7.43±1.27)D、(-7.38±1.03)D、(-7.81±1.19)D;散光度数分别为(-1.16±1.02)D、(-1.12±0.75)D、(-1.41±1.64)D;散光轴向分别为86.50±71.24、94.71±65.03、100.62±74.07,所有参数各种方法之间无明显差异(P>0.05),有很好的相关性(P<0.05)。③超高度数组:综合主观验光、电脑验光、像差仪三种方法球镜度数分别为(-14.07±4.09)D、(-12.12±3.66)D、(-11.75±3.19)D,各种方法之间无明显差异(P>0.05),有很好的相关性(P<0.05);散光度数分别为(-2.02±1.59)D、(-0.74±0.71)D、(-1.05±0.77)D,各种方法之间有明显差异(P<0.05);散光轴向分别为86.27±63.87、77.68±57.85、110.36±70.83,各种方法之间无明显差异(P>0.05),有很好的相关性(P<0.05)。结论在一般近视中,像差仪检查可替代电脑验光作为客观验光的方法,但在超高度近视中偏差则较大。

角膜屈光手术后圆锥角膜的临床分析

目的 :研究角膜屈光手术后出现的圆锥角膜的特性 ,探讨圆锥角膜发生的可能机制 ,为临床提供有价值的建议 ,并评价硬性透氧性角膜接触镜 (RGP)在术后圆锥角膜中的治疗作用。方法 :对角膜屈光手术后出现角膜膨出的 11例 18眼患者做常规裂隙灯检查、主客观验光、角膜曲率测定、角膜厚度检测和角膜地形图检查 ,并根据角膜曲率特征选择试戴镜片 ,以荧光素图判断配适情况 ,选择镜片 ,并作片上验光。结果 :11例 18眼患者 ,术前屈光度 :球镜平均为 (-8.6 9± - 0 .94 )DS ,柱镜度数平均为 (- 1.2 8± - 0 .5 4 )DC。其中 14眼出现圆锥角膜为LASIK术后 ,2眼为PRK后 ,2眼为RK术后。表现圆锥角膜特征的时间在术后 2～ 12个月 ,平均为 (7.4 1± 3.95 )个月。圆锥的位置 :角膜正中 9眼 ,角膜正中上方 1眼 ,颞下方 1眼 ,外围 1眼 ,正下方 4眼 ,水平蝴蝶型 2眼。RGP镜片配适满意的达 90 % ,可以接受的为10 % ;患者戴镜后的矫正视力 0 .1～ 1.0D ,平均为 (0 .72± 0 .2 3)D。结论 :角膜屈光手术后圆锥角膜往往出现在高度数近收稿日期 :2 0 0 3 -0 5 -0 3 ;修回日期 :2 0 0 3 -10 -3 0作者简介 :瞿小妹 (1965 -) ,女 ,上海人 ,医学博士 ,副主任医师 ,研究方向 :眼视光学。E -mail:quxiaomei2 0 0 2 @hotmail.

儿童白内障术后Nd:YAG激光的早期治疗

目的 评价早期的Nd :YAG激光晶状体后囊切开在儿童白内障中的应用价值。方法 1998～ 1999年 8例患儿行白内障囊外摘出与人工晶状体植入后 ,在 7～ 10日内行Nd :YAG激光晶状体后囊切开术。结果 患儿年龄 5～ 11岁 ,随访时间 5月～ 19月 ,平均 10月。 7例患儿视轴区保持透明 ,1例因后囊浑浊再次行YAG激光术 ,后囊再浑浊的复发率达 12 5 % ,所有患儿无明显并发症。结论 早期Nd :YAG激光晶状体后囊切开术在儿童白内障治疗中是安全、有效的。

角膜塑型术后眼波前像差变化

目的探讨角膜塑型术后眼波前像差变化及其影响因素,了解第3代角膜塑型术对视觉质量的影响。方法对进行角膜塑型术的21例(42眼)进行了前瞻性临床研究,将角膜塑型术术前及术后达最佳裸眼视力时的眼波前像差情况作测量与比较。检查结果通过Matlab软件分析,直接获取35项Zernike系数及每阶Zernike系数的RMS值。结果角膜矫型术后总像差,第3、第4、第5、第7阶RMS值较术前增加,且差异有显著性(P<0.05)。第2、第6阶RMS值较术前增加,但差异无显著性(P>0.05)。结论角膜塑型术后眼的像差增加,降低了视觉质量。角膜光学区直径的缩小以及偏离、角膜表面的非规则性增加,角膜非生理形态的改变等是导致像差增加的原因。

婴幼儿单眼无晶体眼接触镜配戴效果评价

目的：评价婴幼儿单眼无晶体眼配戴亲水性角膜接触镜的效果。方法：对眼外伤和先天性白内障术后婴幼儿单眼无晶体眼１２ 例，选择屈光度为＋１０Ｄ～＋１３Ｄ、基弧７．８～８．４ｍｍ 的亲水软镜，配戴６～４０ 月，进行视力、眼部生理检查、双眼融合力，以及立体视觉测定。结果：患儿均无严重并发症，戴接触镜后平均视力为４．５，戴接触镜后能进行正常双眼融合者６ 例，改善程度达５０ ％ 。结论：婴幼儿在其监护人的帮助下，配戴接触镜是安全的，视力较矫正前明显提高，斜视的避免关键在于坚持规范配戴和积极的弱视治疗，戴镜后屈光参差减少，双眼融合功能和立体视得到改善，从而提高了视觉质量。

角膜矫形术中角膜偏心率与预后

目的 探讨角膜偏心率是否可作为角膜矫形术预后的一个有价值的参数。方法 １２ 例患者２４ 眼，进行了眼部检查、验光、角膜地形图测定角膜偏心率等，然后配戴逆几何型ＲＧＰ镜片，随访期均在４ｍｏ 以上。结果 角膜偏心率与角膜可能发生的屈光度变化、验光度数的变化密切相关，（ Ｐ＜０－０１） ；角膜偏心率与可能的视力提高没有明显的相关性，（Ｐ＞０－０５） ，角膜中央３ｍ ｍ 区域与７ｍｍ 之间的屈光度之差，与角膜屈光度变化、验光变化、视力改变无明显相关性。结论 角膜偏心率值可作为角膜可能发生的屈光度改变的预测性因素。

眼视光大咖深度解析《眼健康相关内容白皮书》：重视配戴者教育，提升配戴者依从性

健康的软镜配戴，除了需要定期进行眼部健康检查外，配戴者规范地性使用和护理软镜也是必不可少的环节。如果软镜配戴者对于正确爱眼护眼的眼健康意识比较薄弱，那么在使用和护理软镜环节中出现不规范的操作时，就会对眼部健康造成威胁，严重时还可引发软镜并发症。

角巩膜缘切口意外滤枕的冷冻处理二例

临床工作中,发现一些病人在术后切口缘出现非有意产生的滤枕,往往会导致;(1)延迟发生的眼内感染;(2)长期的低眼压、浅前房;【3)低眼压导致黄斑变性;(4)先天性、外伤性白内障患儿术后常需戴隐形镜,由于这种滤枕的存在,则非常不宜戴接触镜,且易致感染;(5)由于滤枕的存在,易出现畏光流泪,尤其在儿童。

基于人眼光学模型建立的角膜模型

考虑角膜面型的非球面特性,应用光学设计软件Zemax,从光学成像角度提出了结合人眼光学模型的角膜双二次曲面模型的建立方法;结合国人正视眼和近视眼的有关实测数据和分析结果,以人眼的波像差为评价函数,对初始模型眼进行优化,给出了符合我国人眼特点的正视眼和近视眼模型中的角膜模型。讨论了矫正近视的矫正眼模型中的角膜理想模型和可用于角膜屈光手术中的切削模型,切削深度的最大值在角膜中心处,约26.5μm。结果表明:基于人眼光学模型的角膜双二次曲面模型,符合角膜的面型特点,适合临床实际应用,可为波像差引导的个性化角膜切削方案提供更适用的数字化模型。

上海市中小学生近视视力不良率与出生季节之间的关系

目的调查出生季节在近视发展中的作用,了解近视视力不良率与出生季节之间的关系。方法于2009年间采用整群随机抽样方法对上海市长宁区、宝山区、嘉定区1-9年级(1-5年级为小学,6-9年级为中学)中小学生进行抽样调查。本调查共纳入4426人(其中男2539人,女1887人)。调查主要包括裸眼视力检查、裂隙灯检查、问卷调查等。若受检者视力达不到5.0,经裂隙灯检查后,检查小瞳电脑验光。视力不良分类标准:凡远视力≥5.0者为正常视力,<5.0者即为视力不良,其中4.9为轻度视力不良,4.6≤远视力≤4.8者为中度视力不良,远视力≤4.5者为重度视力不良。结果中学生的近视视力不良患病率(39.98%)高于小学生近视视力不良率32.87%(χ2=9.14,P=0.00)。小学生与中学生轻度、中度、重度视力不良率分别为18.50%、12.15%、2.22%与14.96%、19.95%、5.58%。出生在7月份的小学生近视视力不良的患病率最高(40.36%),出生在12月份近视视力不良患病率最低(25.76%,χ2=13.05,P=0.00),其余各出生月份之间差异均无显著统计学意义(均为P>0.05)。夏季的近视视力不良率(轻度、中度)均显示出比其他几个季节增高的趋势,但此视力不良率的增高差异无明显统计学意义。结论出生在7月份的小学生近视视力不良患病率最高,虽然目前机制仍然不清楚,我们认为可能与不同季节之间的光暴露时间有关。应找到更为有效的方法去阻止或者延缓近视的发展。

如何选择隐形眼镜护理液

近一年多来．护理液的风波不断．那么如何来选择护理液呢？这是消费者在面对市场上品种较多的护理液时．提出的问题。从多年的临床经验出发．笔者就如何选择护理液才是对眼睛最健康的方面提供4点建议给消费者。

光照度对豚鼠屈光发育的影响

目的探讨豚鼠在不同光照度照明条件下(10 000,500,5 lx,白色光,色温6000 K)的屈光发育状况,以比较光照度对豚鼠屈光发育的影响。方法 30只3周龄的豚鼠(英国种三色豚鼠),随机分为强光组10只、对照组10只和弱光组10只,分别置于10 000、500、5 lx三种光照度环境下,光照周期为12/12 h(早6:00～晚6:00)。于实验前及光照12周末分别用带状检影计、A超测定仪、角膜曲率计对豚鼠右眼重复进行眼球的生物学测量(包括屈光度、眼轴、角膜曲率)。光照12周结束后处死豚鼠取右眼球行高效液相色谱分析,对不同时间点的组间测量数据采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果光照前不同组间生物学测量参数差异无显著性(P>0.05)。光照12周后,强光组屈光度为(4.03±1.59)D,同光照前相比发生(0.45±1.65)D的变化,对照组屈光度为(2.15±2.01)D,发生(2.28±0.66)D的变化,强光组同对照组相比远视度数偏高约1.50 D,两者差异有显著性(P<0.05);强光组眼轴增长(0.54±0.10)mm,对照组为(0.76±0.05)mm,强光组较对照组眼轴长度延长较慢,差异有显著性(P<0.05);光照后不同组角膜曲率半径均增加,但组间变化差异无显著性(P>0.05);强光组视网膜多巴胺含量平均为(148.70±22.44)nmol/g,对照组为(44.50±12.45)nmol/g,两者差异有显著性(P<0.001)。光照12周后弱光组较对照组相比,无论是屈光度、曲率、眼轴以及视网膜多巴胺含量均无统计学差异(P>0.05)。结论强光可以引起豚鼠眼球眼轴增长减缓,正视化进展减慢,屈光度数偏远视,弱光对豚鼠的屈光发育没有影响。强光照射后可以引起豚鼠视网膜多巴胺含量增加,可能为强光引起豚鼠正视化进展减缓的机制之一。