瞿幸辨证治疗荨麻疹74例

目的:观察瞿幸教授辨证治疗荨麻疹的临床疗效。方法:选取荨麻疹患者74例,所有患者均给予辨证治疗,主要分为风寒束表、风热犯表、脾胃不和、血虚受风等证。结果:74例患者中,痊愈19例,显效28例,有效18例,无效9例,有效率为62.16%。结论:中医辨证治疗荨麻疹具有确切的临床疗效。

消银解毒饮治疗银屑病血热证85例临床研究

消银解毒饮治疗银屑病血热证85例,对照组30例服用复方青黛胶囊。结果用药8周,PASI积分治疗组显著低于对照组(P<0.01);两组综合疗效、总显效率治疗组明显高于对照组(P<0.01),有非常显著性差异。治疗组用药4周后,皮损鳞屑中IL—8含量较治疗前下降(P<0.05),表明消银解毒饮有降低患者皮损鳞屑中IL—8含量的作用。治疗组用药8周后,甲襞微循环有显著改善。

中医辨证治疗湿疹85例

根据85例湿疹患者的皮损特点和临床表现,分为血热湿盛、肝胆湿热、脾虚湿蕴、肝风湿热、血燥夹湿、湿瘀互结6型,以除湿止痒为原则辨证论治。结果治愈67例(78.8％),好转17例(20.0％),无效1效(1.2％),总有效率98.8％。

从肝论治皮肤病

中医学认为，肝为五脏之一，属木，为阴中之阳。肝的主要功能是主藏血和主疏泄。肝在体合筋，其华在爪，开窍于目，在液为泪，在志为怒。足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属，肝胆互为表里。从上述理论来看，肝似与皮肤病关系不大，但在皮肤科临床诊疗中，常见到因肝之功能失调而导致的皮肤病，笔者从肝论治取得了良好的疗效。现将点滴体会总结一下。

中西医结合治疗皮肤病 第1讲 荨麻疹的防治

应读者要求,本刊特邀北京中医药大学东直门医院皮肤科瞿幸等相关专家就临床上常见的皮肤病如荨麻疹、黄褐斑、白癜风、银屑病、四季常见皮肤病、小儿常见皮肤病、脱发等进行撰稿,并自本期起,在"讲座"栏目连续刊载。广大读者朋友如果还有什么要求,欢迎给编辑部来信。

中药合并雷公藤多甙对带状疱疹的止痛疗效的观察

带状疱疹急性期剧烈的神经痛,以及皮损消退后遗留的后遗神经痛,给患者带来极大的痛苦。我们于1994年1月至1995年6月用中药合并雷公藤多甙治疗带状疱疹,与中药合并芬必得进行对照,观察止痛效果,疗效满意。

银屑病的中医证候分布及演变规律

目的:研究银屑病的中医证候分布及演变规律。方法:采用临床流行病学群体研究方法,调查银屑病在不同性别、年龄、季节、病期和病程等方面的证候分布及演变规律。结果:本病主要证候为血热证、血燥证和血瘀证,其中血热证最常见。3种主要证候的分布与病期和本次复发时间密切相关。结论:血热证、血燥证和血瘀证可作为本病中医辨证规范的基本证型。血热是病情转化的关键,应充分重视血热证的治疗。

芩柏软膏治疗进行期银屑病血热证的临床观察和实验研究

目的观察芩柏软膏对进行期银屑病血热证的治疗作用和安全性及细化芩柏软膏在安全及疗效方面是否更优于芩柏软膏;观察此二药对雌激素期小鼠阴道上皮细胞有丝分裂及小鼠尾部鳞片表皮角化的影响。方法临床观察:采用随机方法,将93例患者分为芩柏软膏组、细化芩柏软膏组及对照组(白凡士林组),3组均口服凉血活血汤,并分别采用芩柏软膏、细化芩柏软膏及白凡士林外涂患处治疗8周,记录改良银屑病面积严重程度指数(改良PASI)积分、皮损面积、红斑、浸润、鳞屑、瘙痒的改善情况及症状改善时间,并观察药膏的安全性。动物实验:(1)将小鼠随机分为模型组、芩柏软膏组、细化芩柏软膏组及对照组,每组7只,外用上述药3天后,比较各组小鼠阴道上皮细胞有丝分裂指数。(2)将小鼠随机分为芩柏软膏组、细化芩柏软膏组及对照组,每组7只,用药28天后,比较各组小鼠尾部有颗粒层形成的鳞片数的均数。结果临床综合疗效分析:芩柏软膏组、细化芩柏软膏组、对照组愈显率分别为63.3%(25/30)、66.7%(20/30)、36.7%(11/30),两中药组优于对照组(P<0.05)。3组治疗后皮损改良PASI积分较治疗前均明显降低(P<0.01);两中药组优于对照组(P<0.05)。3组均能显著改善进行期银屑病血热证皮损的红斑、鳞屑、浸润、瘙痒症状;在改善鳞屑、浸润、瘙痒方面两中药组明显优于对照组(P<0.05)。在改善红斑、浸润、瘙痒的时间上,尤其在瘙痒改善时间方面,细化芩柏软膏更优于传统芩柏软膏(P<0.05)。动物实验(1)中,两中药组阴道上皮细胞有丝分裂指数均低于对照组及模型组(P<0.05),动物实验(2)中,两中药组小鼠尾部颗粒层形成的鳞片数值均高于对照组(P<0.01)。结论芩柏软膏、细化芩柏软膏能够有效改善进行期银屑病血热证的皮损症状,其疗效优于白凡士林,而细化芩柏软膏在改善局部皮损症状的时间方面更优于芩柏软膏。动物实验证明两中药均可显著抑制小鼠阴道上皮有丝分裂,可显著促成小鼠尾部鳞片表皮的颗粒层的形成。

中药面膜综合疗法治疗寻常痤疮的临床研究

目的评价中药面膜综合疗法对Ⅰ～Ⅲ度寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法将233例(FAS集)Ⅰ～Ⅲ度寻常痤疮患者随机分为面膜组(113例)和西药组(120例),分别采用中药面膜综合疗法和5%过氧化苯甲酰凝胶外用治疗,面膜组每周治疗2次,西药组每晚治疗1次,均连续治疗4周。分别于治疗1、2、4周后观察皮损积分及中医证候积分改善情况,记录不良反应发生率以及受试者对中药面膜综合疗法使用后的评价。结果 233例病例共完成228例(超窗7例,PPS集221例,其中面膜组105例,西药组116例)。治疗4周后,面膜组皮损及中医证候疗效总有效率明显高于对照组(46.9%vs30.0%,70.8%vs55.8%,P<0.05),FAS集与PPS集统计结果一致。治疗4周后,面膜组PPS集皮损积分及中医证候积分低于西药组,差异均有统计学意义(P≤0.05)。治疗2、4周后,两组FAS集与PPS集皮损积分治疗前后差值及中医证候积分治疗前后差值比较,面膜组均明显大于西药组(P<0.05)。面膜组和西药组不良反应发生率分别为1.8%(2/113)、2.5%(3/120),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药面膜综合疗法治疗Ⅰ～Ⅲ度寻常痤疮安全有效,不良反应发生率低,易于操作及推广。

凉血解毒除湿散瘀法治疗系统性红斑狼疮急性期皮肤损害的体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病。急性活动期多因面部蝶形红斑、皮肤红斑或结节等皮肤损害,先就诊于皮肤科。从急性期皮损形态及伴有发热等证候特征,一般归属于“温毒发斑”,故多从清营解毒、凉血护阴治疗。1993年以来,在病房及门诊治疗十数例患者,均以不同程度的面部和全身水肿性鲜红斑、紫红斑或皮下结节为主,伴有不同程度的发热,关节痛,淋巴结肿大,全血减少。

吸烟、饮酒与银屑病病情及中医证型的相关性分析

目的探讨吸烟、饮酒与寻常性银屑病患者的疾病严重程度及中医辨证分型的相关性。方法制定统一调查表,临床中医医生填写寻常性银屑病患者吸烟和饮酒的情况,并对该患者进行辨证分型、皮损面积和病情严重程度指数(PASI)评分,通过χ2检验评价吸烟、饮酒与银屑病患者辨证分型和疾病严重程度的相关性。结果吸烟和饮酒在男性患者中的发生率分别为24.46倍和12.97倍于女性患者(P=0.00);男性患者的病情重于女性患者(P=0.00)。男性患者吸烟与疾病严重程度相关(P<0.05),病情越重,吸烟患者的比例越大;男性患者饮酒、女性患者吸烟和饮酒与病情严重程度均不相关(P>0.05)。寻常性银屑病的辨证以血热证、血燥证和血瘀证为主,占88.32%。吸烟的患者较不吸烟的患者更易出现血瘀证(OR=1.412),而不易出现血燥证(OR=0.795);更易出现挟毒证(OR=1.663),而不易出现挟湿证(OR=0.734)。饮酒的银屑病患者较不饮酒的患者更易出现血瘀证(OR=1.433),而不易出现血燥证(OR=0.763)。结论男性患者吸烟与银屑病病情严重度相关,吸烟和饮酒的患者更易出现难治的血瘀证,应当积极引导患者戒烟、戒酒。