三维数字减影血管造影对颅内动脉瘤夹闭术后残留的评价及应用

目的:探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)对破裂颅内动脉瘤夹闭术后残留的评估价值。方法:回顾性分析2011年1月至2012年12月术后均采用3D-DSA和普通造影对破裂颅内动脉瘤夹闭术后复查的患者88例,动脉瘤数92个,行3D-DSA后分别应用最大密度投影(MIP)、容积成像(VR)、梯度成像(GR)重建图像,评价术后残留,瘤夹显影,载瘤动脉与瘤夹关系,载瘤动脉有无狭窄。结果 :动脉瘤夹闭总数92个,术后残留23个(25.0%),根据Sindou分级,Ⅰ级15个,Ⅱ级3个,Ⅲ级4个,Ⅳ级1个。其中Ⅲ级残留患者再次手术3例,Ⅳ级残留再次手术1例,Ⅲ级残留未手术,再出血1例。VR、GR、MIP重建图像均可明确显示瘤夹及个数,载瘤动脉与瘤夹关系,VR、GR可清楚显示动脉瘤残留。VR、GR、MIP在载瘤动脉瘤狭窄上存在较大局限,需结合普通DSA做出准确判断。结论:3D-DSA可准确评估破裂颅内动脉瘤夹闭术后残留,特别是VR、GR重建技术更易于显示动脉瘤残留,有助于指导术后随访。

中等量幕上自发性脑出血不同干预措施疗效对比的网状Meta分析

系统综合评价不同手术干预方案(传统开颅术、神经内镜、小骨窗开颅、微创穿刺技术)与药物保守治疗中等量幕上自发性脑出血患者(SICH)中有效性及其安全性,进一步探索其最佳方案。方法 检索2015年1月--2023年6月收录在中国知网、万方数据库、维普、Pubmed等中英文数据库,根据纳入及排除标准筛选手术干预和药物保守治疗SICH的文献,严格筛选文献并提取数据,应用RevMan5.3以及Stata14.0软件进行统计学分析。结果 系统评价揭示:微创穿刺手术、神经内镜手术、小骨窗开颅较保守治疗有较低的并发症发生率和较短的住院时间,同时具有较好的预后;其中传统开颅相比于保守治疗在并发症发生率、住院时间、预后良好率三个方面的差异无统计学意义,即该手术方式与保守治疗相比不能显著改善患者的生存率和预后;综合评估神经内镜开颅是对于该类患者一项最合理、最有效的方案。结论 除传统开颅外,其余手术干预措施均优于保守治疗,并且神经内镜术是中等量幕上自发性脑出血的最佳治疗方案。

循经井穴放血疗法对不同证型丘脑卒中所致麻木患者血凝四项的影响

目的探究循经井穴放血疗法对不同证型丘脑卒中所致麻木患者血凝四项的影响,以期为选择循经井穴放血疗法最佳证型寻找确切临床证据。方法对丘脑卒中所致麻木120例患者分别进行辨证分型,风火上扰型30例,痰瘀阻络型30例,气虚血瘀型30例,阴虚风动型30例,均予循经井穴放血疗法治疗。4型均15 d为1个疗程,观察4型患者治疗后血凝四项的变化。结果凝血酶原时间:风火上扰型与痰瘀阻络型比较差异有统计学意义(P<0.05);风火上扰型与气虚血瘀型比较差异有统计学意义(P<0.05);风火上扰型与阴虚风动型比较差异无统计学意义(P>0.05);痰瘀阻络型与气虚血瘀型比较差异无统计学意义(P>0.05);痰瘀阻络型与阴虚风动型比较差异有统计学意义(P<0.05);气虚血瘀型与阴虚风动型比较差异有统计学意义(P<0.05)。国际化标准比值:风火上扰型与痰瘀阻络型比较差异有统计学意义(P<0.05);风火上扰型与气虚血瘀型比较差异有统计学意义(P<0.05);风火上扰型与阴虚风动型比较差异无统计学意义(P>0.05);痰瘀阻络型与气虚血瘀型比较差异无统计学意义(P>0.05);痰瘀阻络型与阴虚风动型比较差异有统计学意义(P<0.05);气虚血瘀型与阴虚风动型比较差异有统计学意义(P<0.05)。活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原:每两型进行比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论循经井穴放血疗法对痰瘀阻络型、气虚血瘀型凝血四项的改变明显优于风火上扰型和阴虚风动型,而对痰瘀阻络型、气虚血瘀型凝血酶原时间和国际化标准比值的改变明显优于对活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原的改变。

循经井穴放血疗法治疗丘脑中风后遗症的临床疗效及其对患者血清TNF-α、IL-6和IGF-Ⅱ水平的影响

目的:研究循经井穴放血疗法治疗丘脑中风后遗症的临床疗效及其对患者血清TNF-α、IL-6和IGF-Ⅱ水平的影响。方法:将48例丘脑中风后遗症患者随机分为观察组24例和对照组24例,对照组患者给予常规西医治疗联合针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用循经井穴放血疗法,2组疗程均为4周。观察治疗前后2组患者神经功能缺损程度评分、临床疗效及血清TNF-α、IL-6及IGF-II水平。结果:治疗后2组患者改进Fugl-Meyer及Lindmark评分显著高于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后各项评分的改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组的临床总有效率为91.7%(22/24),显著高于对照组的70.8%(17/24),P<0.05。治疗后2组患者TNF-α、IL-6及IGF-II水平均显著降低,与治疗前相比,差异均有显著性(P<0.05);且观察组治疗后各项指标的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:采用循经井穴放血疗法治疗丘脑中风后遗症患者可显著降低TNF-α及IL-6等炎性细胞因子水平,减轻脑组织的炎性损伤,有效改善患者的神经功能,减轻患者肢体麻木症状,提高临床疗效。

循经井穴放血治疗丘脑卒中所致麻木的临床研究

目的探讨循经井穴放血疗法治疗丘脑卒中所致麻木症状的临床疗效及对凝血功能的影响。方法选取100例丘脑卒中所致麻木病人,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予循经井穴放血治疗,观察两组临床疗效及治疗后感觉障碍评定积分及凝血功能变化。结果治疗后,试验组麻木总积分明显下降,且与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);麻木积分随着治疗时间延长,逐渐降低。试验组总有效率明显高于对照组(90.0%与58.0%,P<0.01)。治疗后,两组凝血酶原时间及国际化标准比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循经井穴放血疗法治疗丘脑卒中所致麻木临床疗效确切,其可能是通过改善外源性凝血途径,促进血液循环有关。

循经井穴放血对不同证型丘脑卒中的疗效对比分析

目的:在不同证型丘脑卒中所致麻木中,寻找最适合循经井穴放血疗法的证型,以提高临床辨证治疗的针对性、准确性。方法:对丘脑卒中所致麻木患者分别进行辨证分型,随机选取风火上扰型30例,痰瘀阻络型30例,气虚血瘀型30例,阴虚风动型30例,对此四组患者均进行循经井穴放血疗法,对比分析各组的疗效。结果:痰瘀阻络型、气虚血瘀型有效率均为83.3%,明显高于风火上扰型及阴虚风动型。结论:提示对此两种证型进行循经井穴放血疗法,疗效较为显著。

“抛锚式”教学模式在“电子技术基础”课程中的应用

本文根据新人才培养方案中"电子技术基础"课程的性质与特点,阐述了"抛锚式"教学模式在该课程部分内容中的具体应用,努力将该课程转型改革的成效最大化,以增强教学的生动性、适应性,培养学生的创新能力、解决问题能力和独立思考能力,全面提升课堂教学效果。

浅谈如何提高工科专业英语的教学质量

在全球经济、知识一体化的今天,亟需具有国际视野、能够从事国际交流与国际合作、竞争能力强、"专业+英语"的新型人才,因此工科专业英语课程的开设具有重要意义。本文根据笔者若干年的教学经验和体会,主要探讨了如何提高工科专业英语的教学质量。

基于Hash函数的RFID安全认证协议研究

近年来,射频识别(RFID)技术发展非常迅速,未来应用将无处不在.针对RFID应用中存在的安全隐患,分析了了目前有代表性的几个基于Hash函数的RFID安全认证协议的优缺点,比较了各自的安全性,提出了一个基于Hash函数的RFID安全认证协议.该协议引入标签ID动态更新机制,并设计了自同步解决方案,该协议具有防跟踪、不可分辨性、抗重放攻击、哄骗攻击、去同步攻击和拒绝服务攻击,较好地解决了RFID的安全隐患问题,特别适合于低成本、低计算量、大规模的RFID系统.

颅内动静脉畸形出血的自然史与发生机制

颅内动静脉畸形（arteriovenous malformation,AVM）是导致青少年自发性脑出血的最主要原因之一,也是青少年致残、致死的最主要脑血管病之一[1]。出血性AVM的预后最差,病死率最高,部分患者可能出现植物生存、肢体活动障碍、语言障碍等严重的后遗症。但是，目前AVM的发生和出血机制尚未完全明确‘。圳。目前研究认为，AVM的出血与多种因素相关，可能与其自然发展史、血管构筑和血管生成相关‘。。’。为此我们从AVM出血的自然史及其出血的生物机制进行综述。

古建筑修缮技术研究

随着现代化建设的快速发展,许多古建筑遗存正在消失殆尽。因而古建筑的保护和传承日益重要,如何对这些古建筑进行修缮成为古建筑保护的一门重要课题。文中结合实践经验,对古建筑的修缮原则、修缮程序以及修缮技术做出总结。

基带信号数字调制的设计与验证

数字信号的载波调制是数字通信中的关键技术,常用的载波调制技术有2ASK、2FSK、2PSK、QPSK、8PSK、4FSK等。这些电路的设计与验证用常规的方法来实现既费时又费力,借助于MultiSim10这一电子设计自动化工具,可以用VHDL建模的方法,实现基带信号数字调制的设计。使用在MultiSim10中创建的VHDL元件模型,设计出了基带信号常用的几种载波调制电路。通过观察分析电路输入输出波形,验证了载波调制和解调的实验结果。

维生素D辅助治疗脑梗死的临床疗效及对患者复发率的影响

目的探讨维生素D辅助治疗对急性脑梗死患者临床治疗效果和短期复发率生存率的影响。方法将105例脑梗死患者随机分为干预组和对照组,每组50例。2组患者均给予抗血小板,营养脑细胞和改善脑循环等治疗,在此基础上干预组给予维生素D滴剂胶囊口服,观察治疗前和治疗后6个月神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、肢体运动功能(改良Fug1-Meyer运动功能评分)、日常生活能力(Barthel指数)等指标的变化情况,观察大脑中动脉血流变化情况(最大峰值流速、舒张未流速、平均血流速度、血流阻力指数),随访1年和2年观察患者复发及存活情况。结果 2组治疗前NIHSS评分、改良Fug1-Meyer运动功能评分、Barthel指数及大脑中动脉脑血流动力学等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过6个月的治疗后发现干预组NIHSS评分明显低于对照组,而改良Fug1-Meyer运动功能评分、Barthel指数、最大峰值流速,舒张末流速,平均血流速度和血流阻力指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),干预组在1年和2年内累积复发率低于对照组,而累积生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组均未发生明显的不良反应。结论维生素D辅助治疗急性脑梗死可以有效改善患者神经功能缺损及脑血流动力学,具有一定的临床应用价值。

活血化瘀祛痰散结方治疗慢性结节性喉炎体会

慢性结节性喉炎包括声带小结与声带息肉,是耳鼻喉科的一种常见病、多发病,是属慢性喉炎的特殊类型。我科通过长期临床观察,结合喉镜的局部体征,认为"血瘀痰凝"是慢喉喑的主要病机,研制出活血化瘀、祛痰散结方治疗慢性结节性喉炎,疗效显著,解除了广大患者的病痛,现整理如下,以飨读者。

直流稳压电源的技术指标辨析

直流稳压电源是电子设备中最常用的电源装置,也是"电子技术基础"课程的重要教学内容。针对大量电子技术教材或者忽视技术指标,或者论述各不相同的现状,本文专门研究直流稳压电源的技术指标,尤其注意相近技术指标的辨析,比较它们之间的异同,并以带电容滤波桥式整流电路为例介绍直流稳压电源典型技术指标的计算。

在芯片可调低电压带隙基准源设计

为高速双模预分频器提供所需的稳定的参考电平,提出了一种基于带隙基准核的在芯片可调低电压带隙基准源电路设计方法,通过在双极型晶体管的附近并联少量电阻,获得数值可调的、常温下具有零温度系数的低电压基准。讨论了运放的反馈环路、失调电压以及开环增益等各项因素对基准电压精度的影响,并给出了相关的分析公式。设计采用0.18μm数模混合CMOS工艺。仿真结果表明,电路的电源抑制比(PSRR)为-48dB,-40℃^+125℃温度变化范围内的温漂系数为8.3×10-6/℃。电路综合性能良好,能满足低温漂、高精度的设计要求。

超声波、微波辅助提取广玉兰叶总黄酮

采用超声波、微波辅助萃取方法提取广玉兰叶中的总黄酮,结合紫外分光光度法测定其含量。通过正交设计实验研究了提取广玉兰叶总黄酮的最佳提取条件:乙醇体积分数为60%、料液比1:50、微波功率700W、超声波功率300W、提取时间70S、超声波模式2:1,广玉兰叶中总黄酮的得率为2.85%。

病例分析法在重症医学教学中的应用

病例分析法作为一种新式的教学方法,在教学过程中注重以学生为主体,结合具体病例展开教学。充分发挥病例分析法的作用,既能促进理论和实践的有机结合,还能培养学生的临床思维能力和观察能力,进而大大提升教学质量。近年来,重症医学作为一门新兴的学科,逐步演变成了临床医学二级学科,如何开展重症医学教学一直是临床教学的热点问题。因此,文章从病例分析法在重症医学教学中应用的重要意义角度入手,分析教学计划、内容和具体实施,从而指出病例分析法在重症医学教学中应用需要注重的问题,以求为相关的研究奠定坚实的基础。

浅析动态商标

动态商标作为一种新型商标,受到了国内和国际社会的广泛关注,目前国际上部分国家已经对动态商标予以明确的立法保护,而我国在这方面还有所欠缺,因此,我国有必要紧随时代潮流并结合中国实际对动态商标予以立法保护。

浅析“电子技术基础”课程教材建设

"电子技术基础"是我校各兵种合训学员的一门重要的工程技术基础课。开设此课程的主要目的在于培养合训学员的工程素养和电子技术应用能力。本文介绍了我们为适应短学时的教学需要以及满足合训学员将来的任职应用需求,在合训学员"电子技术基础"课程教材建设方面所做的工作,包括确立指导思想、选择教材内容、设计教材结构、确保教材质量等四个方面。