PTGBD治疗TG18中重度急性胆囊炎123例临床疗效分析

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管外引流术(PTCBD)治疗东京指南2018(TC18)中重度急性胆囊炎临床疗效分析。方法回顾性分析我院2021年6月至2023年5月我科诊治的123例TG18中重度急性胆囊炎行PTCBD治疗患者的资料,分析其安全性、有效性,择期手术的中转开腹率。结果123例患者均一次性行PTCBD治疗成功,住院期间无PTGBD相关的并发症或死亡,术后24小时内症状基本缓解,123例患者中有99例择期行手术治疗,中转开腹2例,中转开腹率2.02%。结论对于中重度急性胆囊炎患者行PTCBD治疗安全有效,提高手术的安全性及微创率。

基于工程化设备通过调控纺丝温度提高中间相沥青炭纤维力学和导热性能

基于工程化设备,在恒定挤出量条件下,通过调控纺丝温度制备了中间相沥青炭纤维(MPCFs),探究纺丝温度对MPCFs微观结构、力学和导热性能的影响。结果表明:随着纺丝温度由309升高至320℃,MPCFs的微观结构由石墨片层细小的褶皱劈裂辐射状结构逐步向石墨片层粗大的劈裂辐射状结构转变,拉伸强度由2.16增大到3.23 GPa,热导率由704升高到1078 W·m^(−1)·K^(−1)。这主要是因为纺丝温度越高,沥青熔体黏度越小,喷丝口处挤出胀大效应越弱,沥青熔体在喷丝孔流道内形成的微晶取向得以保持,以此制备的炭纤维具有更大的晶体尺寸和更高的微晶取向。

蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼联合罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用价值

目的探究蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼联合罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用价值。方法选择2020年3月至2023年3月收治的80例分娩镇痛产妇为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组接受罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞,观察组在对照组基础上加施蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼。比较两组的应激反应指标、疼痛程度、新生儿出生质量以及母婴安全情况。结果麻醉后15 min、分娩后2 h,观察组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放素(CRH)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的中转剖宫产发生率低于对照组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔单次注入舒芬太尼联合罗哌卡因+舒芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛中,可缓解产妇不同时间段的疼痛情况及应激反应,降低中转剖宫产发生率,且保障了母婴安全。

镇痛分娩配合体位护理的综合性护理效果探讨

目的探讨镇痛分娩配合体位护理的综合性护理效果。方法将84例分娩孕产妇依据抛掷硬币的方式细分为观察组(镇痛分娩配合体位护理的综合性护理的方式)和对照组(正常分娩与常规护理)各42例。比较分析镇痛效果、护理满意度、新生儿并发症等。结果干预后,观察组疼痛评分低于对照组;孕产妇对干预方式的满意度显著高于对照组;观察组新生儿并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对分娩孕产妇,通过采用镇痛分娩配合体位护理的综合性护理,将明显改善患者镇痛效果,降低新生儿并发症的出现,提升护理满意度。

中国式现代化视域下共同富裕的理论逻辑、时代特征与实现路径

中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化。推进共同富裕是对马克思主义共同富裕思想的继承和发展,是中国共产党始终不渝的接续探索。共同富裕理念深深植根于中华优秀传统文化。从时代特征来看,共同富裕是中国式现代化的本质要求,是全体人民的共同富裕,是循序渐进的历史发展过程。本文将从理论逻辑、时代特征来分析在中国式现代化视域下推进共同富裕的价值意义,进而从坚持社会主义基本经济制度,坚持以高质量发展为引领,坚持统筹公平与效率等三个方面来扎实推进共同富裕。

双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的效果和安全性。方法选取2013年12月至2015年12月我院收治的86例胆囊结石并胆总管结石患者,随机分为微创组和开腹组各43例。两组患者均接受胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术,微创组采用腹腔镜及纤维胆道镜手术方式,开腹组采用传统开腹手术方式,对比两组患者的手术相关指标、结石清除率及复发率。结果两组均成功完成手术,结石清除率均为100%,随访两组的结石复发率差异无统计学意义(P>0.05);微创组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后下床时间早于开腹组,术后住院时间短于开腹组、术后并发症发生率低于开腹组;微创组患者术后白细胞计数、谷氨酰转肽酶、总胆红素较开腹组患者恢复更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石疗效显著,安全可靠,且具有微创的优势,值得推广应用。

集资诈骗罪“非法占有”目的推论隐忧之克服

现行司法以推论方法认定集资诈骗罪之"非法占有"目的,这存在难以"排除合理怀疑"之隐忧。推论标准重一般而轻特殊(指商事特性)、推论过程重指控而轻辩护是隐忧生成的基本原因,然而现有研究并未触及根本问题。克服现实隐忧的办法是更新推论的思维与技术:观念上贯彻商事思维,关照商事特性;技术上重视反证,坚持正推与反证有机结合,切实解决辩护意见"采纳难"顽症。而对于"非法占有"目的认定存疑的案件,按照刑法的谦抑精神分别案情处理,而不是勉强认定为集资诈骗罪。

传统社会动员模式:特征与挑战

传统社会动员以效率原则为优先，疾风骤雨、雷厉风行，集中力量办大事，在短时间内汇聚资源实现政治意图。

洗钱行为的现状及其法律应对

目前,洗钱行为呈上游犯罪高发、可疑交易规模扩大、金融体系被利用的风险增强等趋势。洗钱行为的治理,资金监管是关键,刑法应对是保障。司法认定中,应恪守以下原则:一是洗钱罪的主体不包括上游犯罪人;二是上游犯罪分子将违法所得及其产生的收益赠与他人,接受人应认定为窝藏毒赃罪;三是洗钱罪与其他犯罪的界限应从犯罪的构成要件上去把握。

农村公共信息服务的现状及对策研究

发展农村公共信息服务是农村经济腾飞和农民生活改善的重要途径,文章研究了农村公共信息服务的现状,分析当前农村公共信息服务中存在的若干问题和困难,并通过对现状的分析与反思,提出发展农村公共信息服务的基本构想。

旅游危机管理的信息沟通机制构建

旅游危机管理信息沟通机制的构建对旅游危机的解决意义重大。该机制的建立由三大模块构成:一是信息沟通机制的硬平台;二是信息沟通机制的软平台;三是基于五种不同视角的信息沟通机制的整合方式,各模块又由一系列子系统组成。

基于三维护理管理模式的院前急救在急性脑卒中患者中的应用效果

目的探讨基于三维护理管理模式的院前急救在急性脑卒中患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年1月至2021年1月汉中市人民医院急诊科收治的98例急性脑卒中患者纳入研究,按照随机数表法分为对照组和研究组各49例。对照组患者采取常规护理院前急救,研究组在对照组的护理基础上给予基于三维护理管理模式的院前急救,比较两组患者的抢救成功率、患者家属对院前急救护理人员的护理水平认可程度和总满意度,以及两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平。结果研究组患者的抢救成功率为93.88%(46/49),明显高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属对院前急救护理人员急救知识、快速反应能力和医护配合评分分别为(95.22±5.17)分、(96.22±5.17)分和(95.16±4.15)分,明显高于对照组的(84.13±4.17)分、(85.26±3.26)分、(84.26±2.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组家属对院前急救护理的总满意度为97.83%,明显高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的APTT、PT、TT明显高于护理前,Fbg明显低于护理前,且研究组患者护理后APTT、PT、TT明显高于对照组,Fbg明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于三维护理管理模式的院前急救可提高抢救成功率、家属的护理满意度和对院前急救护理水平的认可度,改善凝血功能。

论危险驾驶罪的主观罪过——以《刑法》第十四、十五条为切入点的分析

对于《刑法》第一百三十三条之一的危险驾驶罪主观罪过认定,一些学者基于各自的理解,构建了相应理论,但均无法自圆其说。笔者以《刑法》第十四、十五条为切入点,指出争议的根本症结是对主观罪过理论的不同理解;争议的实质是违背《刑法》总则精神来构建理论;认定的难点是该罪罪过处于间接故意与过于自信过失之间的游离状态。鉴于该罪罪过之性状,可行之路径是切实恪守罪过形式的"一元性"原则,以危害结果为考量点,并结合所掌握的证据进行具体分析。唯此,才能既贯彻宽严相济的刑事政策,也能彰显人权保障的精神。

政府协调:“政治信任”的应然之举

"政治不信任"是当前中国政治生活中必须直面的问题,体现为政府与社会、民众之间的互不信任,带来了许多危机隐患。作为政治信任建设的主导者,政府在营建良性政治信任关系的过程中责无旁贷。政府应当通过调整发展思路,协调经济发展与社会发展的步调,加强社会管理职能,完善自身管理等举措,从根本上尽到其在协调社会利益方面的职能,大力培育中产阶级,建立"政治信任"的正态分布,起到政治生活稳定器的作用。唯此,才能建立起政府与社会底层民众之间的良性互信。

贫困阶层能力提升的社会政策分析

从分析个体的风险社会地位入手,提出不同风险社会地位的人们扮演着不同的风险角色,贫困者通常是风险的主要承受者和最大受损者。风险加速和加大了人们社会地位的差距,带来社会更深程度的不平等,破坏社会融合和发展的成果。文章从风险应急和发展能力两个视角分析社会政策在其中发挥的不同作用,指出发展能力才是面向长远、生产性的、积极的、能力内化的、提升贫困人群风险社会地位的最根本途径。发展能力需经由家庭、市场、国家和社会的多元化社会政策路径加以促成。

地方政府“即期决策”的时间要素分析

"时间要素"是影响政府决策的关键变量,政府决策行为受"过去、现在和未来"三种不同时间观的支配。当前,地方政府"即期决策"是受"现在"时间观念支配的一种行政行为,由此带来了若干问题。针对这些问题的不良后果及其产生的原因,应通过激励制度改变政府"即期决策"的行为,引导地方政府决策者建立起贯穿过去、现在和未来的三个时间维度的"全要素时间观",适度调整"制度时间"与"即时时间"在决策领域的对接,避免地方政府对公众时间压力的过度回应,地方政府与公众在决策博弈中,应当建立"全要素时间观"以发挥对民众的引领作用。

危机管理中非政府组织人力资源的调配

为更好的发挥非政府组织在危机管理中的作用,需要合理使用和调配组织中的人力资源,文章以模型构建的方式,对危机管理中非政府组织人力资源的调配程序做了研究,设计了一套完整的工作模型,分析了人力资源调配的各个环节的具体工作。

活跃课堂、激发创新、体验社会——《社会调查与研究方法》的教改感悟

《社会调查与研究方法》课程的教学改革突出实践性、应用性及内容丰富性的特征,通过一整套教学过程的完整设计,规范教学中的每个环节,使学生做到学以致用,理论联系实际,充分调动学生的学习热情和创造力,形成本课程教学的突出特色。

在社区矫正审前评估程序中引入担保制度的探索

在社区矫正审前评估程序中引入担保机制,是近年来成都市社区矫正试点工作中着力推进的一项重要内容。部分试点地区的司法实践效果表明,通过运行担保程序,可充分调动社区力量参与到社区矫正监管工作中来,这有利于充实监控力量。本文对审前评估程序中引入担保机制的重要意义、审前评估程序中担保机制的制度设计(包括担保主体及具体要件、担保程序、担保人职责等)以及进一步完善担保制度需要解决的问题等进行了探索,希冀对充分发挥该制度的作用以预防和减少刑释人员再犯罪有所裨益。

高校危机管理中的组织机构设置及人力资源调配模式

文章对高校危机管理中组织机构构建和人力资源的调配程序做出了研究,设计了一套完整的工作模型,分析了高校危机管理组织的职能分工及危机应对的人力资源调配的各个环节的具体工作。对于高校公共危机的管理具有一定的指导和借鉴意义。