盐酸氢吗啡酮超前镇痛对全身麻醉腔镜手术患者的作用

目的探讨盐酸氢吗啡酮超前镇痛对全身麻醉腔镜手术患者的镇痛效果。方法选取行腹腔镜胆囊切除术的患者98例,用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组实施常规麻醉,观察组在对照组常规麻醉的基础上予以盐酸氢吗啡酮超前镇痛。记录2组患者的拔管时间、清醒时间和自主呼吸恢复时间,分别于患者手术结束时(t_(1))、手术后1 h(t_(2))、手术后4 h(t_(3))、手术后12 h(t_(4))和手术后24 h(t_(5)),用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者阵痛效果进行评分;于t_(0)、t_(1)和t_(2)检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,于t_(0)和t_(1)检测患者肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平,并记录患者不良反应的发生情况。结果与t_(0)相比,t_(1)、t_(2)、t_(3)和t_(4)时间点2组患者的VAS评分均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);t_(1)和t_(2)时间点2组患者TNF-α、IL-10和IL-6水平均较t_(0)时升高,且观察组TNF-α和IL-6水平更低,IL-10水平更高(P<0.05);t_(1)时2组患者肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇水平较t_(0)均升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者围手术期指标和不良反应发生情况比较,差异无统计学意义。结论盐酸氢吗啡酮超前镇痛可减少全身麻醉腔镜手术患者术后躁动,缓解应激反应,减轻炎性反应,具有较好的镇痛效果。

IL-1β、TNF-α、IL-10在PHN高电压脉冲射频治疗前后变化及预后价值

目的探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)在带状疱疹后遗神经痛(PHN)高电压脉冲射频(PRF)治疗前后变化及预后评估价值。方法选取2020年6月至2023年6月三门峡市中心医院疼痛科收治的142例PHN患者为研究对象,均予以PRF治疗;比较PHN患者治疗前后的血清IL-1β、TNF-α、IL-10水平。对出院后的PHN患者行为期6个月的随访,并根据随访情况分为预后良好组(n=98)和预后不良组(n=44);比较两组的基本资料及实验室指标,以单、多因素Logistic分析治疗前后血清IL-1β、TNF-α、IL-10差值与PHN患者预后的相关性,绘制受试者工作特性曲线(ROC)评估三者联合检测对PHN患者预后的预测价值。结果PHN患者经PRF治疗后的IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而PHN患者经PRF治疗后的IL-10水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的病程、皮损面积、是否合并糖尿病、是否使用间补救镇痛药物、治疗前后血清IL-1β、TNF-α以及IL-10差值比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示合并糖尿病、治疗前后IL-1β、TNF-α以及IL-10差值减少均是影响PHN患者预后的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,IL-1β、TNF-α、IL-10三者联合检测曲线下面积0.881,优于单一检测(P<0.05)。结论PHN患者经PRF治疗后,血清中的IL-1β、TNF-α、IL-10水平改善明显,且治疗前后三者的差值对于PHN患者预后风险评估具备较高价值。

微型电动汽车动力电池充电保温系统设计研究

为解决微型电动汽车在低温环境下充电困难的问题,提出了一种动力电池充电保温系统。通过对加热部件-加热膜、电路以及热管理系统控制策略3方面进行设计,实现了充电保温功能和充电保温等待功能,确保充电时保持动力电池温度在适宜范围内的效用。实验结果表明,该充电保温系统可有效实现温度的调节,保证充电的正常运转。

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用效果

目的 评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用效果。方法 择期腰硬联合麻醉剖宫产术的产妇66例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~35岁,BMI 24~29 kg/m^(2)。采用随机数字表法分为2组,每组33例。R组单用罗哌卡因,R+S组采用罗哌卡因复合舒芬太尼。监测麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、术毕(T_(3))时间点患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉起效时间、到达最高阻滞平面时间和痛觉恢复时间。统计患者恶心呕吐、牵拉痛、躁动、寒战、痛觉过敏等不良反应发生率,以及新生儿出生后1 min和5min时Apgar评分。结果 T_(0)时2组产妇的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时2组产妇的MAP和HR水平均显著高于T_(0)时,但R+S组患者的MAP和HR升高幅度低于R组,差异均有统计学意义(P<0.05)。R+S组的麻醉起效时间和达到最高组织平面时间短于R组,痛觉恢复时间长于R组,术后不良反应发生率低于R照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿出生后1 min和5 min时的Apgar评分差异无统计学意义。结论 在剖宫产术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉能有效维持血流动力学各项指标的稳定性、减少术后不良反应,镇痛效果肯定且安全性高。

超声引导下行神经阻滞超前镇痛对下肢骨折患者疼痛程度的影响

目的探讨下肢骨折患者在超声引导下行神经阻滞超前镇痛对疼痛程度的影响。方法纳入2020年1月-2021年12月黄河三门峡医院96例下肢骨折患者为研究对象,进行前瞻性随机对照研究,采用随机抽签法将其分为对照组(48例)与观察组(48例),对照组采用常规全身麻醉,观察组采用超声引导下神经阻滞+全身麻醉,观察两组不同时间生命体征相关指标(心率、平均动脉压、血氧饱和度),对比两组术后6h、24h、48h时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],比较两组术前、手术结束时应激反应(血清皮质醇、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ),并观察两组麻醉苏醒期躁动情况。结果观察组不同时间心率、平均动脉压变化幅度小于对照组,两组组间、时间、组间与时点交叉比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h、24h、48h时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时,两组血清皮质醇、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒期躁动程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下行神经阻滞超前镇痛有助于维持下肢骨折患者术中生命体征平稳,减轻疼痛程度、应激反应及苏醒期躁动。

基于单片机的倒车超声波测距系统设计

为实现精准测距,提高驾驶安全性,对以51单片机为核心的超声波测距系统的硬件电路和软件程序进行设计,结合Proteus进行联合仿真,并依照原理图制作了产品原型。实物测试结果表明,该超声波测距系统硬件电路简单合理、性能优良、运行稳定、测距较快,可以在与障碍物距离较近时自动触发警报,在测量精度方面基本符合汽车倒车时的测距需求。

炮制对黄精蛋白氨基酸组成及营养价值的影响

该文以黄精生品和炮制品为研究对象进行蛋白质氨基酸的组成分析,利用主成分分析、聚类分析和t检验对样品中氨基酸组成进行差异分析;以联合国粮食与农业组织/世界卫生组织的氨基酸参考模式等为评价标准对黄精生品及炮制品进行蛋白质营养评价。结果表明,炮制前后黄精中均含有17种氨基酸,以鲜味氨基酸(谷氨酸、天门冬氨酸)含量最高,并含丰富的药效氨基酸、必需氨基酸、支链氨基酸等,是黄精提升菜品鲜美味觉和改善身体机能的重要营养物质。主成分分析和聚类分析均能将样品分为炮制品和非炮制品两类,表明炮制对黄精的蛋白氨基酸组成有着较大影响;与非炮制品相比,炮制品中丝氨酸、胱氨酸、赖氨酸和精氨酸显著降低,而蛋氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、亮氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸和甘氨酸显著升高;功能性氨基酸则没有显著性变化,但必需氨基酸等均呈现显著升高,提示炮制后不仅能维持黄精的药效作用,还有助于其营养价值的提升。蛋白质营养评价结果显示,生品和炮制品的第一限制氨基酸分别为异亮氨酸和赖氨酸,且蛋白质营养价值大小比较为炮制品>生品,表明炮制加工有助于提升黄精的营养价值。

超声协同TG酶处理乳清蛋白/马铃薯蛋白水解物复合凝胶的特性

为开发乳清蛋白/马铃薯蛋白水解物复合凝胶,采用质构仪、流变仪、低场核磁和扫描电镜表征超声与TG酶处理对凝胶性质的影响。结果表明:超声协同TG酶处理凝胶的凝胶强度,胶黏性,回复性和咀嚼性低于对照组(P<0.05),但高于单独TG酶处理组(P<0.05)。在超声协同TG酶处理凝胶样品中,超声时间的增加,温度循环终点时凝胶储能模量与损耗模量增加;超声15和30 min协同TG酶处理样品的溶胀力相较于TG酶单独交联的样品提高了11.55%和55.02%,自由水含量相较TG酶单独交联样品分别提高了62.22%和111.11%。SEM微观结构表明,超声处理使凝胶中蛋白分子聚集体变大,蛋白网络致密但均一性不高;超声协同TG酶处理凝胶的聚集体较小,蛋白网络结构较为均一。研究表明超声协同TG酶交联会显著改变乳清蛋白/马铃薯蛋白水解物复合凝胶的性能及结构,为复合蛋白凝胶性质的调控提供了参考。

微型电动汽车充电保温系统电路设计

针对微型电动汽车在冬季充电效率低的问题,提高充电时动力电池的温度有着重要作用,设计了一种利用加热膜作为加热源实现充电保温系统的电路。该电路可实现不同的电池温度进入不同的功能,包括充电保温功能和充电保温等待功能。利用Multisim软件对该功能进行设计、仿真,仿真结果表明,电路实现了充电时维持电池温度的功能。同时,采用印制电路板(PCB板)和整车试验验证电路的有效性。

大连地区GPS反演大气可降水量的变化特征

利用GPS反演的大气可降水量(PWV)分析了2010-2012年大连地区水汽的时空变化特征,结果表明,GPS/PWV资料能够反映大气中水汽的变化。大连地区PWV空间分布比较均匀;PWV最大的月份为7-8月,月平均值为43 mm左右;PWV最小的月份为1月,月平均值在4 mm以下。大连地区春、冬季PWV日平均变化幅度在0.5 mm以下,夏、秋季PWV日平均变化幅度在1 mm以上;夏、秋季PWV日平均变化呈单峰型,春、冬季PWV日平均变化呈多峰型。主汛期(7-8月),日平均PWV与气温有较好的负相关,与相对湿度有较好的正相关;06:00(北京时,下同)-15:00,气温逐渐升高,水汽输送造成PWV的下降大于蒸发所造成PWV的上升,大气水汽总量减小,相对湿度减小;15:00-次日06:00,气温逐渐下降,水汽输送造成PWV的下降小于蒸发造成PWV的上升,大气水汽总量增加,相对湿度增加。

心血管疾病患者全麻手术中右美托咪定剂量选择对血流动力学、脑功能状态指数及认知功能的影响

目的探讨心血管疾病患者全麻手术中右美托咪定剂量选择对血流动力学、脑功能状态指数及认知功能的影响。方法以随机数字表法选取2021年1月至2023年1月该院收治的82例拟行双腔气管插管高血压全麻患者作为研究对象,分为观察组、对照组,各41例。对照组予以0.2μg/kg右美托咪定行麻醉,观察组予以0.6μg/kg右美托咪定行麻醉。以麻醉诱导前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)、插管后10 min(T5)为时间节点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、脑功能状态指数(CSI)。比较两组T2~T4时间段Ramsay评分。以术前1 d(t0)、术后3 d(t1)、术后7 d(t2)为时间节点,比较两组简易智能量表(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果T2~T5时间段观察组HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05);T2~T5时间段观察组CSI指数低于对照组(P<0.05);T3、T4时间点观察组Ramsay评分高于对照组(P<0.05);t1时间点观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(7.32%)与对照组(14.63%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.6μg/kg右美托咪定应用于双腔气管插管高血压全麻患者中,可有效稳定血流动力学水平,降低CSI,增强镇静效应,保护认知功能。

大连春季首场透雨特征与环流背景分析及可能影响因子探讨

选用1957—2012年大连3个代表站的降水量分析春季首场透雨出现日期的气候特征,得出其年(代)际特征明显:偏早9年,偏晚20年;20世纪50年代末至60年代末偏早,20世纪70年代初至90年代末明显偏晚,2000年后以偏早为主。另外,分析首场透雨出现日期与春季降水的关系后得出典型年份,对典型年份的环流场进行合成分析:透雨偏早降水偏多年大连地区受500hPa高度距平场正距平和水汽通量距平场反气旋环流控制,有异常偏多的偏南气流影响,水汽输送异常偏多,春季降水易偏早偏多;透雨偏晚降水偏少年,大连地区受500 hPa高度距平场负距平和水汽通量距平场气旋性环流控制,有异常偏多的西北气流影响,水汽输送异常偏少,春季降水易偏晚偏少。春季首场透雨出现日期和前冬日本海域海温异常存在很好的负相关;前冬日本海偏冷则透雨出现日期偏晚,前冬日本海偏暖则透雨出现日期偏早。

基于NX的拖拉机变速器齿轮的快速设计

以NX软件为平台,针对拖拉机变速器常用的齿轮零件,通过使用NX/open系列的二次开发工具,研究构建NX零件库的新方法。在分析拖拉机变速器齿轮零件设计模型的基础上,利用表达式功能实现拖拉机变速器齿轮零件的三维参数化建模,并且编写程序实现参数化设计,提高拖拉机变速器齿轮零件的设计效率,丰富零件建模的方法。

喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉对腹股沟斜疝患儿术后苏醒时间的影响

目的研究喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉对腹股沟斜疝患儿术后苏醒时间的影响。方法采用回顾性分析法,收集我院2017年8月至2018年8月收治的111例腹股沟斜疝患儿临床资料,将接受骶管阻滞麻醉的55例患儿纳入对照组,将实施喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉的56例患儿纳入观察组。对比两组不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR),并统计两组苏醒时间。结果两组T0时MAP以及HR差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1-T4时的MAP及T3-T4时的HR低于对照组,T1-T2时的HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组苏醒(9.56±3.54)min,观察组苏醒时间(7.59±3.21)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟斜疝患儿经喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉,更有利于保证围术期间患儿生命体征稳定,且可缩短患儿术后苏醒时间。

闭环靶控输注顺阿曲库胺对子宫肌瘤患者腹腔镜手术肌松效应的影响

目的探究闭环靶控输注顺阿曲库胺对子宫肌瘤患者腹腔镜手术肌松效应的影响。方法选取2017年4月-2018年5月黄河三门峡医院子宫肌瘤患者89例,随机数字表法分为研究组(n=45)、对照组(n=44)。两组均行腹腔镜手术,对照组给予持续输注顺阿曲库胺,研究组给予闭环靶控输注顺阿曲库胺。统计两组诱导前(T0)、插管后1min(T1)、人工气腹时(T2)、拔管前1min(T3)、拔管后1min(T4)心率(HR)及平均动脉压(MAP)、肌松效应(肌松药物总量、肌松恢复时间、肌松不足发生频次)、术后恢复情况(拔管时间、药物作用时间、自主呼吸恢复时间)。结果 T0、T1、T2、T3、T4时研究组MAP、HR与对照组比较,无显著差异(P> 0.05);与对照组比较,研究组肌松恢复时间较短,肌松不足发生频次、肌松药物总量较少(P <0.05);与对照组比较,研究组拔管时间、自主呼吸恢复时间较短(P <0.05),两组药物作用时间比较,无显著差异(P> 0.05)。结论闭环靶控输注顺阿曲库胺用于子宫肌瘤患者腹腔镜手术,对血流动力学影响小,肌松效果良好,且恢复迅速。

纤支镜引导下Coopdech封堵支气管导管插入对食道癌患者术中气道峰压增加率及术后咽痛VAS评分的影响

目的探讨全麻诱导后纤支镜引导下Coopdech封堵支气管导管插入对食道癌患者术中气道峰压增加率及术后咽痛视觉数字疼痛模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选取我院行手术治疗食道癌76例患者,随机数字表法分为两组,各38例。两组在全麻诱导后纤支镜引导下,对照组采用双腔支气管导管实现单肺通气,观察组采用Coopdech封堵支气管导管插入实现单肺通气。统计对比两组插管用时、定位用时、气道峰压增加率及术后咽痛VAS评分变化及肺萎陷情况。结果观察组插管用时、定位用时、气道峰压增加率、术后咽痛VAS评分均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肺萎陷优良率(100.00%)与对照组(97.37%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻诱导后纤支镜引导下Coopdech封堵支气管导管插入应用于食道癌手术患者,可缩短插管用时及定位用时,降低术中气道峰压增加率及术后咽痛VAS评分,且肺萎陷效果较好。

基于知识的拖拉机变速箱智能化设计系统研究

为了实现知识的积累、继承和重用,缩短设计周期,降低设计成本,减少重复劳动,以变速箱为研究对象,将知识工程技术运用到变速箱设计流程中。在研究了知识表示、知识推理等变速箱智能设计基础上,以NX为平台开发了基于KBE技术的变速箱智能化设计系统,并且结合了变速箱实例验证该系统的可靠性和有效性。

培养高中生体育实践的能力

新课程标准下一般高中学生体育实践能力的培养是新时期教育改革对高中体育教师提出的新课题。传统高中体育教学较为注重学生运动技能的学练，而忽视学生实践能力的培养，因而削弱了体育与健康学科的育人功能。

主动声尾流自导鱼雷导引弹道分析计算

主动声尾流自导鱼雷导引弹道的优化是在保证目标命中概率的前提下尽可能地降低鱼雷航程损失,提高鱼雷跟踪目标的相对速度以缩短攻击时间的一项关键技术。本文对三波束尾流自导导引方法进行了研究,分析了鱼雷首入尾流、首出尾流和再入尾流3个阶段弹道设计的目的、航向调整的模式以及关键参数的确定方法,给出了表述弹道优化效果的参数及其计算公式,并进行了数值计算,结果表明,在尾流内外对弹道所采取的调整方法能保证鱼雷航程损失较小,并可靠跟踪目标,可供主动声尾流自导鱼雷弹道优化设计参考。

主动声尾流自导导引过程中信息获取与应用

在用主动声尾流自导导引跟踪目标舰尾流的过程中,鱼雷通过进出目标尾流,可获得目标走向以及鱼雷和目标相对关系等信息,对这些信息的进一步处理和使用将有利于优化导引弹道、降低鱼雷航程损失、提高命中概率,特别是有利于对规避机动目标、人工变形尾流等对抗措施进行反对抗。本文研究了在主动声尾流自导导引过程中获取信息的算法以及这些信息的应用,并进行了数学仿真验证,为尾流自导导引弹道的优化和反对抗措施的设计提供了有效方法,可供主动声尾流自导鱼雷弹道优化设计参考。